自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值

目的探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义。方法采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)和用免疫印迹法对抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)和抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测。另用酶联免疫吸附实验检测AMA-M2。结果自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎(AIH)组SLA/LP阳性率20.0%,LKM-1阳性率16.0%,LC-1阳性率8.0%,SMA阳性率52.0%,AMA阳性率12.0%,AMA-M2阳性率4.0%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)组SLA/LP阳性率2.6%,SMA阳性率15.4%,AMA阳性率94.9%,AMA-M2阳性率为97.4%。原发性硬化性胆管炎(PSC)和非自身免疫性肝病组抗肝抗原自身抗体阳性检出率为0,健康体检者出未检出抗肝抗原自身抗体。自身免疫性肝病组中AIH和PBC的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=34.46,P0.05)。结论自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型具有较高的临床价值。     

乙型肝炎患者血清的自身抗体测定和临床分析

目的 对192例乙型肝炎（HB）患进行自身免疫抗体的测定并作临床分析。方法 应用间接免疫荧光法，以生物薄片马赛克技术制备的覆盖Hep-2细胞，猴肝和心肌，鼠肝、心、肾和胃六种组织细胞为抗原与待检血清结合后，加入荧光素标记抗人免疫球蛋白，根据荧光反应模式判定结果。结果 （1）HB患自身抗体的检出率分别为ANA25．00％，AMA6．25％，SMA11．46％，CS10．94％；（2）HBV DNA阳性与HBV DNA阴性患自身抗休检出率无明显差别（P＞0．05）；（3）ALT较高患检出的自身抗体滴度较高，但ALT的高低与自身抗体ANA的滴度之间差异无显性意义（P＞0．05）。部分阳性病例随访1－6月表明：随着ALT的恢复，自身抗体滴度呈下降或阴转趋势。结论 在乙型肝炎病毒感染过程中机体存在自身免疫反应，自身抗体的消长与乙肝病毒复制状况及转氨酶的升降无明显相关性。     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的应用

目的：了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率，以提高对该病的认识。方法：分别应用间接免疫荧光法和欧蒙斑点法检测92例自身免疫性肝病患者和30例健康人的ANA、SMA、AMA、AMA-M2,抗LKM-1、抗SLA／LP。92例患者分为四组：自身免疫性肝炎27例，原发性胆汁性肝硬化29例；原发性硬化性胆管炎6例；不明原因肝损伤30例。结果：自身免疫性肝炎组ANA、SMA、抗LKM-1、抗SLA／LP的阳性率分别为81．5％、51．9％、11．1％、18．5％。原发性胆汁性肝硬化组ANA、AMA、AMA．M2阳性率为89．7％、93．1％、89．7％，原发性硬化性胆管炎组检测ANA1例（16．7％），不明原因肝损伤ANA9例（30％），AMA3例（10％）。结论：多数自身免疫性肝病伴有特异性自身抗体的出现；自身抗体的检测对临床肝病学具有重要的意义。     

自身抗体检测在慢性肝病诊断中的意义

目的 通过对慢性肝病患者的肝抗原自身抗体的检测,了解病毒性肝炎与自身免疫性肝病(Autoimmune liver diseases)的自身抗体阳性率及其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法,对214例长期肝功能异常的慢性病毒性肝病患者（乙肝患者131例,丙肝患者83例）的血液标本进行抗核抗体(...     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的意义

自身免疫性肝病是一类原因不明的慢性肝病, 包括自身免疫性肝炎(autuimmune kpatits AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primarg bitiarg cirrhosis PBC)和原发性硬化性胆管炎(pimary scleriog chklmgitis PSC)。此类疾病无特征性病症,在治疗上与病毒性肝炎截然不同,由于目前缺乏明确的诊断标准,临床诊断比较困难,实验室检查特别是自身抗体检查对此类疾病诊断有重要意义。本研究对427例各项肝炎病毒感染     

自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的应用

目的:了解自身免疫性肝病患者可能出现的各种自身抗体阳性率,以提高对该病的认识。方法:分别应用间接免疫荧光法和欧蒙斑点法检测92例自身免疫性肝病患者和30例健康人的ANA、SMA、AMA、AMA-M2,抗LKM-1、抗SLA/LP。92例患者分为四组:自身免疫性肝炎27例,原发性胆汁性肝硬化29例;原发性硬化性胆管炎6例;不明原因肝损伤30例。结果:自身免疫性肝炎组ANA、SMA、抗LKM-1、抗SLA/LP的阳性率分别为81.5%、51.9%、11.1%、18.5%。原发性胆汁性肝硬化组ANA、AMA、AMA-M2阳性率为89.7%、93.1%、89.7%,原发性硬化性胆管炎组检测ANA1例(16.7%),不明原因肝损伤ANA9例(30%),AMA3例(10%)。结论:多数自身免疫性肝病伴有特异性自身抗体的出现;自身抗体的检测对临床肝病学具有重要的意义。     

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）,是与自身免疫系统密切相关且以肝、胆损伤为主的疾病。本文采用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法检测自身免疫性肝病患者体内自身抗体的表达情况,探讨其临床应用价值。     

肝病相关抗体的检测及临床应用

[目的]探讨肝病相关抗体在肝脏疾病中的应用价值。[方法]选取乙型肝炎病毒（HBV）感染者（HBsAg、抗HBc阳性）53例;丙型肝炎病毒（HCV）感染者（抗HCV阳性）83例;不明原因肝功能异常者（各类肝炎病毒感染指标均阴性,但ALT或AST升高〉40IU／L）86例,同时选择健康体检者60例作为对照组。采用间接免疫荧光法（IIF）检测各组抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）;采用免疫印迹法检测抗可溶性肝抗原／肝胰抗原（SLA／LP）抗体、抗肝肾微粒体抗体I型（LKM-1）、抗肝细胞浆抗体1型（LC-1）、抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）,并分析各组阳性率。[结果]在间接免疫荧光法检测中,ANA、AMA、SMA的阳性率分别为正常对照组6．7％、0．0％、0．0％;乙型肝炎组39．6％、1．8％、3．8％;丙型肝炎组,53．0％、15．7％、20．5％;不明原因肝功异常组,53．5％、12．8％、17．4％。经x^2检验除乙型肝炎组的AMA和SMA外,其他各病例组3项抗体阳性率均与正常对照组有显著性差异（P〈0．01）。在免疫印迹法检测中,抗可溶性肝抗原／肝胰抗原（SLA／LP）抗体阳性1例,抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）3例,抗肝细胞浆抗体1型（LC-1）1例,抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）5例。[结论]肝病相关抗体的检测在慢性肝病的诊断和鉴别诊断中有重要的临床意义。     

不同临床类型肝病患者血清中自身抗体的检测及临床应用

目的：分析不同临床类型肝病患者血清中各种自身抗体的存在状况,探讨其临床应用价值。方法采用间接免疫荧光法和免疫印迹法,对我院2010年6月至2014年2月3124例不同类型肝病患者和200例正常健康体检者血清中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)和自身免疫肝病谱等9项指标进行检测。结果病毒性肝炎ANA、AMA阳性率分别为11.11%、0.39%,抗肝抗原自身抗体检测阳性率分别为AMA M22.22%,M2-3E 1.86%、Sp1000.59%、PML 0.42%、gp2103.81%、LKM-10.62%、LC-12.28%、SLA-LP 0.26%、Ro5210.6%。自身免疫性肝病ANA、AMA阳性率分别为90.63%、78.13%,抗肝抗原自身抗体检测阳性率分别依次为71.87%,71.87%、6.25%、6.25%、65.63%、3.13%、0、21.88%、93.75%。与病毒性肝炎比较,自身免疫肝病的9项指标以及ANA、AMA的差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组比较,丙肝、自身免疫肝病、药物性肝炎的ANA阳性率的差异有显著统计学意义(P<0.01)。甲肝、戊肝、脂肪肝血清中未检测出自身抗体。与病毒性肝炎比较,药物性肝炎的ANA检出率差异有显著统计学意义(P<0.01)。各型肝炎患者ANA的荧光模型存在差异。结论检测自身抗体的类型、滴度以及荧光模型对于不同类型肝病的诊断和治疗具有临床参考价值。     

Preliminary research on the relationship between expression of HBV antigens and liver cell necrosis in the liver tissue of patients with chronic liver diseases

Summary The relationship between the patterns of expression of HBsAg and HBcAg and liver cell necrosis in liver tissue of 83 patients with chronic liver diseases has been studied. The results suggest that the membranous expression of HBsAg and HBcAg is associated with the activity of the liver diseases. Cytoplasmic-membranous HBcAg may be the main target antigen attacked by host immune system, thus leading to liver cell necrosis, but the possibility of the relation of membranous expression of HBsAg to liver cell necrosis can not be excluded. Various factors affecting the host immune function and the relationship between membranous expression of HBAg and liver cell necrosis were discussed in the present paper.     

自身免疫性肝病285例临床分析

目的:探讨自身免疫性肝病(ALD)的临床特征,以提高该病的诊断率和对ALD的认识。方法:回顾性分析285例ALD患者的临床资料,分析自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)患者的血清生化指标丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、г-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和自身抗体抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)的差异,并分析并发症的临床表现特点。结果:血清生化指标:AIH患者AST、ALT水平明显高于PBC、PSC患者(P<0.05),PBC和PSC患者ALP、GGT水平明显高于AIH患者(P<0.05),PSC患者TB水平最高,AIH患者IgG明显增高。血清自身抗体:PBC患者AMA阳性率为72.38%(141/195),AIH患者ANA阳性率为56.45%(35/62),PSC患者SMA阳性率是0。重叠综合征患者中ANA、AMA阳性检出率均为71.43%(5/7),SMA阳性检出率为14.28%(1/7)。并发症:PBC、AIH、PSC患者最终均可以进展为肝硬化失代偿期。结论:ALD临床表现复杂多样,各民族可患病,主要累及中老年女性,血清酶谱、免疫学及自身抗体检测有助于诊断该病。     

血浆脯氨酸肽酶活性测定在慢性肝病诊断中的意义

本文介绍了血浆脯氨酸肽酶活性测定方法及对各类肝病患者的检测结果。肝硬化(45例)及慢性活动性肝炎(31例)患者脯氨酸肽酶活性显著升高,其变化与血清ALT水平无明显相关,而与血清白蛋白降低,球蛋白升高显著相关。研究结果表明,血浆脯氨酸肽酶活性测定对慢性肝病,尤其是肝硬化的诊断具有重要意义,可作为慢性肝病的随访指标,协同其它检查将进一步提高慢性肝病的诊断水平。     

各种肝病患者内皮素水平的检测与分析

目的探讨各种肝病患者血浆内皮素-l(ET-1)水平的临床意义.方法用放射免疫法检测急、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化和肝癌患者血清ET-l的含量.结果血浆ET-l水平在急性肝炎为(87.3士41.5)pg/ml,慢性肝炎组为(115.4士48.6)pg/ml,重症肝炎组为(63.4士40.4)pg/ml,肝硬化组为(78.8士45.0)pg/ml,肝癌患者血为(81.5±46.0)pg/ml,均明显高于对照组(34.32±19.38)pg/ml,P均＜0.01.结论血浆ET-1水平升高在各型肝病发生以及肝病的病理、生理改变过程有重要的作用.     

自身免疫性肝病患者IL-12和IL-17水平变化及临床意义

目的研究IL-12与IL-17在自身免疫性肝病(AILD)患者血清及肝组织中的表达及意义。方法收集21例自身免疫性肝炎(AIH组)、21例原发性胆汁性肝硬化(PBC组)、9例自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(AIH-PBC OS组)患者外周血和肝组织,采用ELISA法和免疫组织化学法分别检测患者血清及肝组织中IL-12与IL-17的表达,采用常规自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平,并分析血清IL-12、IL-17表达与ALT和GGT水平的相关性。选择10例健康体检者和10例正常肝组织作为对照。结果 AIH组、PBC组及AIH-PBC OS组患者血清中IL-12表达水平均低于对照组(P<0.01),IL-17表达水平均高于对照组(P<0.01)。AIH组和PBC组患者血清IL-12与IL-17表达之间呈负相关(AIH:r=-0.752,P<0.05;PBC:r=-0.436,P<0.05);AIH组和PBC组患者血清IL-17表达与ALT和GGT均呈正相关(AIH:r=0.825,P<0.05;PBC:r=0.571,P<0.05)。各组患者肝组织IL-12主要表达在肝内胆管上皮细胞及枯否细胞胞质中,各组阳性表达率均低于对照组[AIH:19.05%(4/21),PBC:9.52%(2/21),AIHPBCOS:11.11%(1/9),对照:90.00%(9/10);P<0.01];IL-17主要表达在淋巴细胞和单核细胞胞质中,各组阳性表达率均高于对照组[AIH:71.43%(15/21),PBC:76.19%(16/21),AIH-PBC OS:77.78%(7/9),对照:10.00%(1/10);P<0.01];AIH组和PBC组患者肝组织IL-12与IL-17表达之间呈负相关(AIH:r=-0.499,P=0.021;PBC:r=-0.580,P=0.006)。结论在AILD中,IL-12表达降低,对Th17细胞分化的抑制作用减弱,进而产生过多的IL-17,介导了炎症损伤,IL-12/IL-17炎症通路可能参与了AILD的发生发展。     

慢性肝病患者自然杀伤细胞活性观察

应用~(125)I—UdR释放法对25例正常人及50例慢性肝病患者外周血NK活性进行了观察.发现男性NK活性(平均为59.8±10.5%)显著高于女性者(平均为41.0±6.5%)P<0.05.慢性肝病患者NK活性(平均为31.8±18.8%)显著低于正常对照者(平均为57.4±11.0%)P<0.001.且肝硬化病人NK活性(平均为31.6±16.5%)显著低于慢性肝炎者(平均为35.8±18.5%)P<0.05。推测慢性肝病患者NK活性降低可能与乙肝病毒感染有关系。     

Hepatitis C virus infection: Its role in chronic liver diseases

Summary In order to find out the infectious rate of hepatitis C viris (HCV) among chronic liver diseases, we investigated antibodies against hepatitis C virus and HCVRNA by method of ELISA, R1BA and RT-PCR in 410 patients with chronic liver disease. The prevalence of HCV infection was found to be 4%. Whereas the positive rate of HBsAg and HBV-DNA of these cases was 69% and 58%, respectively. There is no statistical significance between HCV infectious rate of patients with positive and negative HBsAg. The relative low infectious rate of HCV infection among chronic hepatic diseases indicates that HBV infection plays a more important role in causing chronic hepatitis than that of HCV. Thus, special emphasis should be paid to the preventive and therapeutic measures against hepatitis B in China.     

慢性肝病患者血清A/G比值与A/Che比值的检测分析

目的 比较慢性肝病患者肝功能检测中白蛋白/球蛋白(A/G)比值与白蛋白/胆碱酯酶(A/Che)比值的临床价值.方法 应用Abbott AEROSET全自动生化分析仪检测慢性肝病患者和正常人血清中A、总蛋白及Che的浓度,并计算A/G及A/Che比值.结果 慢性肝炎中度组、重度组及肝硬化失代偿组的血清A、Che浓度与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P均<0.05).各肝病患者组A/Che比值的阳性率均明显高于A/G比值的阳性率.结论 慢性肝病患者肝功能检测中A/Che比值较A/G比值临床意义更明显.     

新疆维吾尔族自身免疫性肝病患者自身抗体谱的研究分析

目的：分析新疆维吾尔族不同类型自身免疫性肝病患者的自身抗体阳性率及其诊断意义。方法选取2012年10月至2014年10月该院门诊和住院的维吾尔族自身免疫性肝病患者51例,其中自身免疫性肝炎（AIH）20例（AIH组）,原发性胆汁性肝硬化（PBC）31例（PBC组）,采用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测其血清生化指标和自身抗体,并进行比较分析。结果两组各项生化指标水平均明显增高,其中两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ‐谷氨酰转肽酶（γ‐GT）、碱性磷酸酶（ALP）及免疫球蛋白M（IgM）水平比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。AIH组患者抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体‐1（LKM‐1）抗体、抗肝细胞溶质抗原1型（LC‐1）抗体、抗可溶性肝抗原／肝胰抗原（SLA／LP）抗体及抗线粒体抗体（AMA）阳性率分别为65．0％、40．0％、10．0％、5．0％、10．0％、5．0％;PBC组患者ANA、AMA及其M2亚型（AMA‐M2）的阳性率分别为61．3％、100．0％和96．8％。结论新疆地区维吾尔族自身免疫性肝病患者的自身抗体谱具有一定的特征,自身抗体谱的检测对自身免疫性肝病诊断、分型及鉴别诊断具有重要的意义。