肝癌术后早期不同免疫增强型营养支持方式的治疗效果比较

目的 探讨肝癌术后采取早期免疫增强型肠内和早期免疫增强型肠外营养支持的治疗效果.方法 选择接受治疗的肝癌患者150例,分为1组48例、2组53例和3组49例,其中,1组给予早期免疫增强型肠内营养支持(EEN),2组给予早期免疫增强型肠外营养支持(EPN),3组给予EEN合用EPN.记录患者手术前后不同时间段的免疫相关指标、营养相关指标、肝功能相关指标以及预后相关指标.结果 所有患者在术后7 d的免疫指标较术后2 d均出现明显恢复,但3组中各指标明显高于1组和2组,恢复程度更高(P<0.05);所有患者在术后7 d的各营养指标明显高于术后2 d(P<0.05);3组在术后7 d的各营养指标明显高于1组和2组(P<0.05);所有患者在术后7 d的各肝功能相关指标均有所恢复,3组术后7 d的各项肝功能指标均明显优于1组和2组(P<0.05);3组治疗后的各种并发症发生、住院时间以及住院费用明显少于1组和2组,且3组的接受程度明显高于1组和2组(P<0.05).结论 EEN和EPN均能提高术后肝癌患者的免疫功能,营养状况以及预后恢复,但EEN合用EPN疗效更为显著、可靠,值得在临床上推广应用.     

1例晚期肝癌合并2型糖尿病患者的营养支持方案分析

临床药师通过参与1例晚期肝癌合并2型糖尿病患者的营养支持治疗.对患者住院期间营养支持和血糖控制方案均提出了合理建议,并对其家庭营养支持方案予以药学监护.     

肾移植术后患者的营养支持治疗

肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法,可以提高患者的生存质量.此类患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析,常存在不同程度的营养不良;因此,合理的营养支持显得尤为重要.本文对18例肾移植患者的营养支持情况进行分析,现报告如下.     

肾移植术后患者的营养支持治疗

肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法,可以提高患者的生存质量。此类患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析,常存在不同程度的营养不良;因此,合理的营养支持显得尤为重要。本文对18例肾移植患者的营养支持情况进行分析,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组18例     

肝癌介入术后低血糖反应患者的护理

<正>原发性肝癌介入术是目前公认的肝癌微创手术疗法的首选方法。已有随机对照研究显示肝癌介入术可显著改善患者的生存率和生活质量[1],但该治疗也会产生一些并发症[2]。如胃肠道反应、发热、腹痛、穿刺部位出血、血肿、肝肾功能减退或衰竭、顽固性呃逆、排尿困难、骨髓抑制等。同时,低血     

MDT模式营养支持在肝癌切除术后患者中的应用效果

目的 分析多学科协作诊治（MDT）模式营养支持在肝癌切除术后患者中的应用效果。方法 选取我院63例肝癌患者（2020年2月至2022年1月）,均行肝癌切除术治疗,根据临床建档时间不同分为对照组（31例）、观察组（32例）,对照组接受常规营养护理干预,观察组在常规护理基础上接受MDT模式营养支持干预,比较两组干预前及干预后1个月营养风险筛查率、营养指标水平[血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、氮平衡（NB）]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、间接胆红素（IBil）、谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）]、生活质量[肝癌患者生命质量测定量表（QLICP-LI）]。结果 干预后1个月,观察组营养风险发生率较对照组低（P <0.05）;干预后1个月,两组血清ALB、PA、Hb、NB水平均降低,但观察组较对照组高（P <0.05）;干预后1个月,观察组ALT、AST较对照组低,IBil较对照组高（P <0.05）,GGT水平比较,两组无明显差异（P> 0.05）;干预后1个月,两组生活质量均提升,且观察组较对照组更为显著（P &l...     

术后早期炎性肠梗阻的营养支持治疗体会

目的总结术后早期炎性肠梗阻的治疗经验,提出营养支持治疗的重要性。方法回顾分析笔者诊治的12例术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料。结果12例病人中除1例早期手术发生肠瘘外,余11例均保守营养支持治疗治愈。结论术后早期炎性肠梗阻的营养支持治疗很关键,掌握了正确的营养支持治疗方法是治愈的保障。     

肿瘤患者营养支持治疗

瘤患者常存在食欲下降、营养不良、极度消瘦,这种营养不良性消瘦称为恶液质。改善癌症患者恶液质不能仅靠单纯的鼓励进食,而需要营养支持与抑制分解代谢相结合的方法。众所周知,营养良好患者较营养不良者更能耐受积极的抗肿瘤治疗,适当的营养支持治疗可预防和逆转机     

术后肠梗阻患者的营养支持

所谓肠梗阻,通俗地讲就是肠子堵了,不通了。肠梗阻有四大症状,叫做“痛、吐、胀、闭”,即腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排便。如果肠子完全堵死了,就是完全性肠梗阻,四大症状倶全,这种情况的患者必须立即到医院处理,多半需要急诊手术;有的患者肠道没有完全堵住,就是不全性肠梗阻,相应症状要轻得多,这时可以先行保守治疗。     

肠内营养对胰腺癌患者术后营养支持的探讨

目的探讨胰腺癌患者术后肠内营养支持（EN）,对术后改善患者的营养状况,及代谢反应和治疗结果的影响。方法对胰腺癌100例术后患者随机分为肠内营养支持组和常规饮食对照组各50例,营养支持组给予肠内全营养素,对照组则给予常规饮食。分别术前第一天及术后第15天（肠内营养治疗后）检测两组的体重百分比、血浆白蛋白、淋巴细胞计数和血色素等指标,并且全程观察不良反应。结果治疗组的血浆白蛋白及淋巴细胞计数、体重、血色素均高于对照组（均P〈0.05）。结论临床观察胰腺癌术后应用肠内全营养素支持,患者的营养状况明显好转,提高了机体免疫功能,促进伤口愈合,减少并发感染发生,且缩短住院时间。同时患者营养素平衡全面,安全价廉,合理方便,对术后患者尽早康复提供了有效的保证。     

胃癌术后患者早期肠内营养的护理

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养的临床效果及护理措施。方法：术晨置胃管时同时置入胃肠营养管于胃内,术中医生将营养管置于吻合口下方20-30cm处,术后输入能全力4～6天并给予相应护理。结果：本组146例营养支持4～6天,出现轻度腹痛、腹胀12例,7例较术前体重减轻,切口一期愈合,平均住院14．5天。结论：早期肠内营养有利于胃癌术后患者的康复,耐心细致的护理是保证营养计划的顺利完成,也是减少并发症的关键。     

HBV相关性原发性肝癌行综合治疗后HBV炎症与肿瘤复发的关系

目的总结乙型肝炎病毒(HBV)相关性原发性肝癌(肝癌)肝叶切除为主的综合治疗后HBV炎症与肿瘤复发之间的关系。方法回顾性分析646例肝癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法计算肝癌行肝切除术为主的综合治疗后生存率和无瘤生存率,Log-rank检验比较组间差异。结果 646例肝癌患者行肝切除术为主的综合治疗后1、3和5年总生存率分别为76.12%、52.65%和38.18%,无瘤生存率分别为82.54%、62.17%和41.90%。HBV低复制组1年肿瘤复发率为22.17%;HBV高复制组1年肿瘤复发率为47.32%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV的复制程度是影响肝癌综合治疗患者生存率及无复发生存率的独立预后因素,抗病毒治疗可以抑制病毒复制,延缓肿瘤复发,延长生存时间。     

肝癌手术患者肺部感染危险因素探讨

目的 探讨肝癌手术患者术后肺部感染的危险因素,以降低肺部感染率。方法该院2001年5月至2008年10月间行手术治疗的218例肝癌患者分为肺部感染组（47例）和正常组（171例）,对年龄、肥胖、吸烟史、既往呼吸道疾病史、术中出血量、手术时间及留置胃管时间等18个可能的危险因素进行对比分析。结果年龄、肥胖、吸烟史、慢性肺部疾病史、术中出血量、手术持续时间等为老年患者腹部手术后肺部感染的危险因素。结论如对上述危险因素采取相应的措施,有可能减少肺部感染的发生,提高手术成功率。     

营养支持在恶性肿瘤患者治疗中的应用进展

已确诊的肿瘤患者,特别是在经历手术治疗和毒性很大的化学与放射治疗后,营养不良是导致其临床结局不佳的重要风险因素。为肿瘤患者提供营养支持,可以满足其营养需求并预防肿瘤相关恶病质。该文综述了肿瘤患者的营养与评估状况以及营养支持在肿瘤患者治疗中的应用进展。     

外生型肝癌的诊治

目的探讨外生型肝癌的诊断和治疗。方法回顾分析23例外生型肝癌的临床资料。结果肿瘤位于肝左叶7例,右叶16例,均有完整包膜,肿瘤最大直径4～35cm,平均16．2cm。外生型肝癌的诊断主要依靠临床表现、AFP、CT、MAI、肝功脉造影及病理进行综合诊断。外生型肝癌易误诊。常侵犯周围组织和器官并形成新的血液供应网。1、3、5年生存率分别为87％、78．2％、56．5％。结论外生型肝癌治疗方法首选手术切除,其手术切除率高、预后较好。     

不同营养支持方式对AECOPD患者营养状态影响的研究

目的 探讨不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状态的临床研究。方法 随机选取556例AECOPD患者进行回顾性分析,其中肠内营养(EN)组36例、肠内联合肠外营养(EN PN)组45例、肠外营养(PN)组201例、对照组274例。对照组给予常规治疗,营养支持组在此基础上分别给予不同的营养支持方式,比较四组患者治疗前后营养、免疫、肝肾功能指标变化。结果 (1)营养及免疫状态：治疗后各营养支持组患者总蛋白、前白蛋白、血红蛋白均较对照组明显升高(p<0.05),PN组白蛋白、淋巴细胞数均较对照组明显升高(p<0.05);治疗后PN组血红蛋白较EN组升高(p<0.05);治疗后EN组、EN PN组总蛋白均较PN组升高(p<0.05)。(2)肝肾功能：治疗后PN组ALT、AST和CR均较对照组明显增高(p<0.05),治疗后EN PN组CR较对照组明显增高(p<0.05),各营养组BUN较对照组改善不明显(p>0.05)。结论 在常规治疗基础上应用营养支持治疗可以明显改善AECOPD患者的营养状态,肠外营养对患者肝肾功能有一定的影响。     

肝癌患者围手术期营养支持进展

临床上肝癌患者由于多种原因常伴有营养不良,后者影响手术预后。本文就肝癌患者的围手术期营养治疗进展进行综述。     

胃癌患者围手术期营养支持作用探讨

目的探讨临床药师在营养支持治疗过程中药学服务的实践模式。方法临床药师参与1例围术期胃癌患者营养支持治疗过程,对患者的营养支持方式与途径,选择营养液安全性、合理性及有效性等方面予以关注,结合国内外营养支持治疗指南对医师营养支持治疗过程进行分析和营养计划提出建议。结果在临床药师与临床医师的相互合作下,患者术后营养状况得到改善。结论临床药师参与围术期肿瘤患者营养支持治疗过程,提高了临床营养支持药物的合理使用。     

原发性肝癌根治性切除术后骨转移的危险因素分析

目的 探讨原发性肝癌根治性切除术后骨转移的危险因素。方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月我院349例原发性肝癌行根治性手术治疗患者的临床资料。结果 术后随访期内出现骨转移43例。甲胎蛋白（AFP）〉400mg/mL、肿瘤数目、肿瘤大小、微血管侵犯对于原发性肝癌根治性手术治疗后是否出现骨转移的差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,AFP〉400mg/mL、肿瘤数目、微血管侵犯是原发性肝癌根治性切除术后骨转移的独立影响因素。结论 对于术前AFP升高、肿瘤多发以及存在微血管侵犯的患者,术后容易出现骨转移,需密切随访。