宫颈阴道分泌物IL-8和MMP-8与早产的关系

目的:探讨宫颈阴道分泌物中IL-8及MMP-8与早产的关系。方法:收集42例妊娠28～36+6周诊断为先兆早产的孕妇(研究组)和40例同期且孕龄相仿的正常孕妇(对照组)的宫颈阴道分泌物,采用ELISA法测定IL-8及MMP-8含量。结果:①研究组宫颈阴道分泌物IL-8及MMP-8水平均明显高于对照组,P<0.05。②以90pg/ml为最佳临界点,宫颈阴道分泌物IL-8预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.5%、84.3%、73.7%、91.5%;以20ng/ml为最佳临界点,MMP-8预测早产的敏感度为76.9%,特异度为66.7%,阳性预测值为50.0%,阴性预测值为83.8%。③IL-8及MMP-8阳性组与阴性组相比,均显示阳性组的分娩孕周更小,取样至分娩的间隔天数更少,新生儿体重更低,均P<0.05。④宫颈阴道分泌物中IL-8和MMP-8呈显著正相关,相关系数r=0.671,P<0.05。结论:①宫颈阴道分泌物中的IL-8和MMP-8与早产有相关关系。②IL-8和MMP-8呈显著正相关。③IL-8和MMP-8阳性与不良妊娠结局有关。     

宫颈分泌物IGFBP-1、MMP-8、IL-6与血清PGE2在早产中的检测价值分析

目的探讨分析宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)、基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)、白细胞介素-6 (IL-6)及血清中前列腺素E2 (PGE2)指标水平在早产中的检测价值。方法选取2016年8月-2017年8月该院产科收治的63例先兆早产孕妇作为研究对象,另选取50例同期在门诊产检正常的孕妇作为对照组,采用IGFBP-1试纸法或酶联免疫吸附法(ELISA)分别测试两组孕妇的宫颈分泌物IGFBP-1阳性率,MMP-8、IL-6水平以及血清中PGE2指标含量水平。结果早产组孕妇宫颈分泌物IGFBP-1阳性率高达93. 65%,显著高于对照组孕妇的4. 13%(P<0. 05); MMP-8、IL-6水平分别为(65. 36±9. 62) pg/ml、(40. 55±8. 95) pg/ml,均显著高于对照组(P<0. 05);早产组血清中PGE2水平为(40. 55±8. 95) pg/ml,显著高于对照组(P<0. 05); IL-6的灵敏度为95. 20%,高于其他三项,IGFBP-1的特异度为98. 47%,高于其他三项,IL-6的预测阳性值和阴性预测值分别为92. 47%、93. 54%,均高于其他三项检测结果。结论宫颈分泌物中IGFBP-1、MMP-8、IL-6与血清中PGE2指标均对先兆早产检测有指导意义,其中以IL-6最为敏感,准确率较高。     

基质金属蛋白酶-3在早产发动机制中的作用研究

目的:通过检测孕产妇血清及胎盘胎膜中的基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,探讨其在宫缩发动及胎膜早破中的可能作用机制。方法:选择单胎、头位、初产妇280例作为研究对象,按孕周、胎膜是否破裂和是否临产分为7组:早产临产组、早产胎膜早破组、先兆早产组、足月临产组、足月胎膜早破组、妊娠28～36+6周无任何产兆组(未足月对照组,对照组Ⅰ)、足月妊娠无产兆择期剖宫产组(足月对照组,对照组Ⅱ)。用ELISA法检测孕妇血清中的MMP-3水平,用免疫组化SP法检测胎盘胎膜组织中的MMP-3表达情况。结果:血清MMP-3的平均水平为(212.58±63.03)ng/ml,早产临产组和早产胎膜早破组血清MMP-3水平均高于先兆早产组和对照组Ⅰ(P<0.05);足月临产组和足月胎膜早破组血清MMP-3水平均高于对照组Ⅱ(P<0.05);相关未足月组和足月组之间相比,早产临产组和足月临产组血清MMP-3水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘MMP-3免疫积分在临产组及胎膜早破组升高(P<0.05);胎膜MMP-3免疫积分在早产组表达增加,在各胎膜早破组较同孕期临产组明显升高(P<0.05)。血清MMP-3水平与胎盘胎膜MMP-3水平呈正相关。结论:血清及胎盘胎膜中MMP-3的高表达可能参与早产的发动。     

白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-8与胎膜早破早产及宫内感染的关系

目的探讨分析白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)与胎膜早破早产及宫内感染的关系。方法选取2015年5月-2017年3月武汉市第五医院收治的胎膜早破早产孕妇50例作为观察组,另选取同期在该院产检正常的孕妇50例作为对照组。收集两组孕妇血清及羊水,采用酶联免疫法检测IL-6、TNF-α、MMP-8水平,并进行胎盘病理检查。结果观察组孕妇血清中IL-6和羊水中IL-6、TNF-α、MMP-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL-6水平及羊水中IL-6和MMP-8水平高于非绒毛膜羊膜炎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。羊水中MMP-8与血清中IL-6和羊水中IL-6及TNF-α水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论孕妇羊水、血清中IL-6、TNF-α、MMP-8水平与胎膜早破早产、宫内感染具有一定的关系。对IL-6、TNF-α、MMP-8进行检测,可有效预测胎膜早破早产,同时作为绒毛膜羊膜炎的预测指标,具有重要的临床价值。     

血清MMP-9浓度结合宫颈长度预测早产的研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9浓度结合宫颈长度的测量在预测自发性早产中的价值.方法 用酶联免疫吸附测定法检测25例孕28～36+6周先兆早产孕妇和16例相近孕周正常孕妇血清中基质金属蛋白酶-9的浓度,并同时经阴道超声检测宫颈长度.结果 25例先兆早产孕妇中11例发生早产,14例7天内未发生早产.发生早产组的基质金属蛋白酶-9浓度均值为39.04±9.41ng/mL,显著高于保胎成功组(7天内未发生早产)的30.55±1.65ng/mL(t=3.330,P<0.05),亦高于正常对照组的26.72±8.17ng/mL(t=3.622,P<0.05).同时,早产组的宫颈长度均值为16.75±3.05mm,显著低于保胎成功组的24.31±3.57mm(t=-5.598,P<0.05),亦低于正常对照组的31.31±1.99mm(t=-15.063,P<0.05).结论 孕妇血清中基质金属蛋白酶-9的浓度水平结合宫颈长度的检测可作为早产发生的预测指标.     

宫颈阴道分泌物FFN与血清IL-6预测早产并绒毛膜羊膜炎的价值

目的探讨宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)与血清白细胞介素6(IL-6)预测早产并绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用ELISA法测定105例早产孕妇(早产组)和105例同期同孕周的正常孕妇(对照组)的宫颈阴道分泌物FFN和血清IL-6水平。结果早产组孕妇FFN和IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);早产组绒毛膜羊膜炎60例,对照组6例,差异有统计学意义(P<0.01);早产并绒毛膜羊膜炎孕妇的FFN和IL-6水平,明显高于早产无绒毛膜羊膜炎孕妇,差异有统计学意义(P<0.01);FFN预测早产并绒毛膜羊膜炎的敏感度和阴性预测值高于IL-6,特异度和阳性预测值则较低。结论宫颈阴道分泌物FFN和血清IL-6,均是预测早产并绒毛膜羊膜炎的敏感指标,联合检测将大大提高准确性和可靠性。     

宫颈分泌物FFN和血清IL-6与感染的关系

目的:探讨孕28～34周孕妇宫颈分泌物FFN和血清白细胞介素-6水平与感染的内在关系。方法:使用ELISA法测定妊娠28～34周先兆早产的孕妇41例(研究Ⅰ组)和早产的同孕龄孕妇40例(研究Ⅱ组),并以相同孕周的正常孕妇60例为对照组(研究Ⅲ组)的宫颈分泌物FFN和血清IL-6含量。结果:①研究Ⅱ组的FFN和IL-6的含量高于对照组(P0.05),研究Ⅰ组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),妊娠结局为早产组的FFN和IL-6的含量高于对照组(P0.05)。②FFN预测早产和1周内分娩的敏感度和阴性预测值高于IL-6,而特异度和阳性预测值则低于后者。结论:FFN、IL-6与感染性早产有关系,联合检测有助于监测临床感染状态,可作为预测感染性早产及临床的敏感指标。     

母体血清IL-10和RANTES预测早产发生的研究

目的通过对母体血清中白介素-10 (IL-10)和调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)测定,探讨IL-10和RANTES在预测早产发生中的作用。方法收集2015年7月-2017年2月该院诊治的先兆早产女性240例为先兆早产组,早产临产100例为早产临产组,随机选取同期孕龄相近的正常妊娠妇女70例作为对照组。测定治疗前母体血清IL-10和RANTES浓度,并对研究对象随访至分娩。结果先兆早产和早产临产组母体血清IL-10和RANTES水平低于正常妊娠组(P0. 05);早产组母体血清IL-10水平高于足月组(P 0. 05),而两组间RANTES水平差异无统计学意义(P 0. 05);母体血清IL-10水平与早产存在相关性,预测早产发生的临界值为80. 33μg/L,其灵敏度为66. 7%,特异度为63. 0%。结论母体血清IL-10水平预测早产发生具有较高的灵敏度和特异度,可为临床早产预测提供参考依据; RANTES与早产发生无明显相关。     

阴道彩色多普勒超声在先兆流产早期诊断中的应用及与血清β-HCG、CA125水平的相关性

目的 探讨阴道彩色多普勒超声在先兆流产早期诊断中的应用及与血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原-125(CA125)水平的相关性。方法 选取2020年1月—2022年6月在本院就诊的先兆流产产妇98例(观察组),同时选取正常产妇100例作为对照组，比较2组血清β-HCG、CA125水平，以及黄体、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果 经阴道彩超诊断先兆流产的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、100.00%、96.46%、100.00%和93.46%;观察组黄体血流PI、RI高于对照组(P<0.05);观察组血清β-HCG低于对照组(P<0.05),而CA125高于对照组(P<0.05);黄体血流参数PI、RI与β-HCG成负相关(r值分别为-0.401、-0.465,P<0.05),而与CA125成正相关(r值分别为0.511、0.492,P<0.05);观察组保胎失败产妇黄体血流PI、RI和CA125高于保胎成功产妇(P<0.05),而β-HCG低于保胎成功产妇(P<0.05);黄体...     

IL-6和CRP与PCT检测早期诊断腹膜透析感染性腹膜炎及预后的临床价值

目的探讨白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)检测早期诊断腹膜透析患者感染性腹膜炎及预后的临床价值。方法选取2016年6月-2019年6月丽水市人民医院肾内科收治的进行腹膜透析患者共99例,根据是否发生感染性腹膜炎分为感染组33例和未感染组66例,比较两组患者IL-6、CRP、PCT水平差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标诊断感染的灵敏度和特异度。结果感染组患者血清IL-6(31.17±14.95)ng/ml、CRP(25.33±7.48)mg/L、PCT(1.57±0.84)ng/ml水平较对照组显著升高(P0.05); IL-6、CRP和PCT联合检测诊断感染性腹膜炎的特异度为90.43%、灵敏度为94.72%、ROC曲线下面积(AUC)为0.967均显著优于单个指标;治疗后好转组患者的血清IL-6(12.05±7.88)ng/ml、CRP(19.32±8.26)mg/L、PCT(0.43±0.22)ng/ml水平显著低于恶化组(P0.05)。结论 IL-6、CRP和PCT联合检测能够显著提高早期诊断感染性腹膜炎的特异度及灵敏度,并且血清IL-6、CRP、PCT水平越低,患者预后越好。     

早产孕妇血中核因子-κB P65与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探讨早产孕妇外周血中核因子-κBP65(NF-κB P65)、白细胞介素-8(IL-8)及重金属蛋白酶-9(MMP-9)与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系,寻找预测亚临床绒毛膜羊膜炎的最佳指标。方法:采用免疫细胞化学(ICC)方法检测36例早产临产孕妇外周血白细胞中NF-κB P65表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测上述孕妇外周血清中IL-8及MMP-9浓度,胎盘胎膜病理检查有无组织学绒毛膜羊膜炎,并与未足月对照组、足月对照组进行对比。结果:①早产亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇NF-κB P65、IL-8及MMP-9均显著高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.05)。②早产临产组内无亚临床绒毛膜羊膜炎者外周血白细胞中NF-κBP65表达水平与未足月对照组、足月对照组比较无显著性差异(P>0.05)。③未足月对照组孕妇外周血白细胞中NF-κBP65表达水平与足月对照组比较无显著性差异(P>0.05)。④根据ROC曲线计算出母血NF-κB P65表达水平为3.50、IL-8浓度34.76ng/ml、MMP-9浓度360.81ng/ml可作为亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断阈值。结论:①孕妇血白细胞中NF-κB P65表达水平与感染性早产有关。②孕妇外周血NF-κBP65表达水平可作为预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎的指标。     

IL-6、IL-8、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的含量及意义

目的:探讨IL-6、IL-8、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清及羊水中的含量与胎膜早破早产的关系。方法:采用酶联免疫吸附法测定胎膜早破早产孕妇(早产组)20例与正常孕妇(对照组)20例血清及羊水中的IL-6、IL-8、TNF-α的含量。结果:早产组母血清及羊水中IL-6、IL-8、羊水TNF-α水平均较对照组高(P<0.05)。早产组绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、IL-8水平高于非绒毛膜羊膜炎者(P<0.05)。结论:孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8水平与感染引起的早产有相关关系。     

分娩镇痛后产妇血清IL-6、IL-8、IL-10的变化

目的:观察罗哌卡因连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛对产妇血清中IL-6、IL-8、IL-10的影响。方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组在宫口开至2～3 cm时,开始采用连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛;对照组按产科常规处理。观察两组产妇分娩镇痛前30 min、分娩镇痛后2 h、分娩后24 h、48 h和72 h等5个时点的IL-6、IL-8、IL-10水平的变化。结果:两组产妇分娩镇痛后血清IL-6、IL-8、IL-10水平与分娩镇痛前比较均有升高(P<0.01),且多在分娩后24 h达峰值,对照组较观察组升高更为明显(P<0.05)。结论:罗哌卡因连续硬膜外阻滞进行分娩镇痛可有效降低产妇分娩后炎性应激反应。     

金属蛋白酶-8在早产孕妇胎盘组织中的表达及意义

目的 探讨金属蛋白酶-8（MMP-8）在早产发病机制中的作用。方法 采用免疫组化法（SABC技术）检测13例早产临产、17例足月临产及20例足月未临产产妇（对照组）胎盘组织中MMP-8的分布和表达。结果 MMP-8在羊膜及绒毛膜上皮细胞和间质细胞中均有表达，主要表达于滋养细胞。早产临产组胎盘组织中MMP-8表达的平均染色强度计分高于足月临产组和对照组（P〈0．05，P〈0．001），同时足月临产组也高于对照组（P〈0．001）。结论 MMP-8可能参与早产分娩的发动，在早产发病机制中起一定作用。     

先兆早产患者应用抗生素的必要性研究

目的探讨先兆早产患者应用抗生素的必要性,为临床治疗先兆早产提供理论基础。方法选择2012年5月至2013年2月在深圳市龙华新区人民医院就诊的150例单胎妊娠先兆早产病例,所有病例按随机数字表法分为3组:利托君组、抗生素组、联合利托君及抗生素组,每组各50例,分别给予干预措施后,监测入选病例血常规、记录延长妊娠的时间、检测相关炎症因子水平、宫颈细菌培养。结果患者阴道内分泌物进行细菌培养后,确认存在致病菌者81例,培养致病菌菌株96株。其中大肠杆菌24株,金黄色葡萄球菌21株,表皮葡萄球菌16株,阴沟肠杆菌14株,屎肠球菌15株,其他细菌6株。阴道寄生菌群对万古霉素、亚胺培南和阿米卡星等药物耐药性较差,在改善炎性介质肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10和金属蛋白酶-3方面,联合治疗组具有明显优势。单独使用利托君、抗生素均可有效增加孕龄、婴儿出生体重和Apgar评分,联合治疗组治疗效果更为明显。结论抗生素可有效延长妊娠时间,故先兆早产患者有必要运用抗生素以提高母婴生存质量。     

孕晚期阴道无乳链球菌感染者、白介素-8水平及妊娠结局

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)感染者阴道分泌物中白介素-8(IL-8)水平特点及妊娠结局。方法:选择2015年1月—2017年1月本院妇产科收治的孕晚期感染GBS患者105例为感染组,其中胎膜早破62例、无胎膜早破43例;IL-8<800ng/L 36例、≥800ng/L 69例;另选同期本院无生殖道感染孕晚期孕妇100例为正常组,检测孕妇阴道分泌物中IL-8水平,随访至分娩,统计不良妊娠结局发生情况。结果:阴道分泌物中IL-8水平感染组(1032.62±402.35 ng/L)高于对照组(35.51±52.69 ng/L),胎膜早破组IL-8(1235.62±529.37 ng/L)高于无胎膜早破组(739.92±319.07 ng/L)(均P<0.05)。感染组孕妇胎儿宫内发育迟缓、产褥感染、新生儿感染发生率高于对照组,胎膜早破组新生儿感染率高于无胎膜早破组(均P<0.05)。IL-8≥800 ng/L组新生儿感染发生率(24.2%)高于IL-8<800 ng/L组(5.6%)(P<0.05)。结论:孕晚期生殖道GBS感染孕妇阴道分泌物IL-8水平显著增高,IL-8水平可能与GBS孕妇胎膜早破、新生儿感染有关。检测阴道分泌物IL-8水平有助于预测妊娠期孕妇生殖道GBS感染,预防异常妊娠结局发生。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。