原癌基因、雌激素受体和孕激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义

为探讨乳腺癌组织中c-erbB-2原癌基因和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达及其临床意义,采用免疫组化方法检测356例乳腺癌组织中c-erbB-2、ER、PR的表达情况。结果表明,c-erbB-2、ER、PR的阳性表达率分别为66.9%、59.3%和46.1%、c-erbB-2阳性率与临床分期、有无淋巴结转移差异有显著性（P〈0.05）,与患者的年龄、肿瘤的大小及组织学类型的差异无显著性（P〉0.05）;ER的表达在不同肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移组别中差异有统计学意义（P〈0.05）,PR的表达与患者的年龄、临床分期、有无淋巴结转移、肿瘤的大小及组织学类型的差异无显著性（P〉0.05）;c-erbB-2阳性表达与ER、PR阳性表达呈负相关,差异有显著性（P〈0.05）。结论：c-erbB-2的阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标,同时检测c-erbB-2、ER、PR不仅有助于乳腺癌患者预后判断,而且可以为临床制定综合治疗方案提供依据。     

乳腺癌组织中nm23、PS2蛋白的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织中的nm23蛋白、PS2蛋白表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测60例乳腺癌组织与50例乳腺良性疾病组织中的nm23蛋白、PS2蛋白,分析nm23蛋白与tx32蛋白表达与患者年龄、组织学分级、临床分期、腋窝淋巴结转移、ER表达及预后的关系。结果 nm23蛋白在乳腺癌组织中表达阳性率为80.00%（48/60）,与患者年龄无相关性（P〉0.05）,与组织学分级、临床分期、淋巴结转移及ER相关（P均〈0.05）。PS2蛋白在乳腺癌组织中表达阳性率为70.00%（42/60）,与临床分期无相关性（P〉0.05）,与年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER表达相关。nm23蛋白和PS2蛋白在乳腺良性疾病中的表达均高于在乳腺癌组织中的表达水平。nm23蛋白与PS2蛋白均阳性的乳腺癌患者预后明显优于均阴性的乳腺癌患者（P〈0.05）。结论 nm23蛋白、PS2蛋白可以作为预测乳腺癌预后的指标。     

血清S-CD105监测术后复发转移性乳腺癌临床价值研究

目的探讨复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105表达情况及其临床意义。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测50例复发转移性乳腺癌（复发转移组）,20例乳腺良性疾病（良性疾病组）及15例健康女性（健康对照组）血清S-CD105的浓度;用微粒子化学发光法检测复发转移患者同期血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原-3（CA15-3）的浓度。结果复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105浓度明显高于乳腺良性疾病及健康对照（P〈0.01）。血清S-CD105表达阳性率高于CEA、CA15-3（P〈0.01）,而与CEA、CA15-3联合表达相似（P〉0.05）;S-CD105表达与复发转移部位、原肿瘤病理类型、腋淋巴结转移状况、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达及月经状况无关（P〉0.05）。结论复发转移性乳腺癌患者血清S-CD105表达明显升高。单项检测S-CD105优于CEA、CA15-3与CEA、CA15-3联合表达相似。血清S-CD105有望作为乳腺癌复发转移的一项监测指标。     

乳腺癌组织PTEN和nm23蛋白表达与乳腺癌生物学特性相关性的探讨

目的研究ER、PR、nm23及PTEN基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学S—P法,检测石腊包埋42例乳腺癌组织和12例乳腺小叶增生中PTEN蛋白、nm23蛋白、ER和PR的表达水平。结果PTEN在乳腺癌高表达比乳腺小叶增生低（P〈0．05）。PTEN基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级和肿瘤复发无相关性,小于45岁患者PTEN表达比大于45岁偏低（P〈0．05）;PTEN高表达与腋淋巴结转移情况有显著负相关性（P〈0．01）;与ER受体呈正相关性。PTEN基因高表达与远处转移有负相关性（P〈0．05）;与5年生存率呈正相关性（P〈0．01）。乳腺恶性肿瘤组织中nm23高表达率与良性组织比较差异无显著性（P〉0．05）。nm23基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级、肿瘤复发及年龄无相关性,nm23高表达与腋淋巴结转移情况有显著正相关性（P〈0．001）,nm23高表达与患者远处转移有显著负相关性（P〈0．001）。与患者5年生存率有正相关性（P〈0．05）。结论nm23与PTEN表达异常与乳腺癌发生发展密切相关,联合检0n．4ER、PR、nm23及PTEN基因的表达可作为一种预测乳腺肿瘤预后和恶性程度的指标。     

P^53基因,ER,PR在乳腺癌中的表达及其临床意义

用ABC法对100例乳腺癌和100例乳腺良性疾病组织检测P53蛋白、ER、PR。结果显示：乳腺癌P53阳性率非常显著高于良性疾病（P＜0．01），ER、PR阳性率显著高于良性疾病（P＜0．05）。P53阳性与ER阴性负相关（P＜0．01）。P53、PR与年龄无关，ER在50岁以上阳性高于50岁以下组（P＜0．05），Ⅲ级癌P53阳性率高于0级（原位癌）、Ⅰ、Ⅱ级癌（P＜0．01）ER、PR与癌分级无关。P53阴性组预后优于阳性组（P＜0．01）ER、PR阳性组预后优于阴性组（P＜0．01）。P53阳性对于乳腺癌的诊断、治疗、判断预后有重要意义。     

C-erbB-2、P53、ki67、ER和PR在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法,检测78例乳腺癌组织及10例乳腺良性病变中C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR蛋白的表达情况。结果在78例乳腺癌中C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR蛋白阳性表达率分别为71.8%(56/76)、55.1%(43/76)、85.9(67/76)、65.3%(51/76)、62.9%(49/76);C-erbB-2、P53和Ki67在乳腺癌的表达明显高于乳腺良性病变,C-erbB-2和P53阳性表达率与临床分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05);C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR蛋白阳性表达率与肿瘤大小、患者年龄无关(P<0.05)。结论联合检测乳腺癌C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR蛋白对判断预后和指导临床治疗有重要意义。     

青年乳腺癌特点与预后分析

目的探讨青年乳腺癌的临床特点及治疗方法与预后的关系。方法回顾性分析2000至2003年收治的57例35岁以下乳腺癌患者的临床资料（临床分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移、治疗方式）、观察患者的生存率、分析其临床特点与影响其预后的因素。结果全组35岁以下乳腺癌占同期收治乳腺癌的11.97%,临床症状较隐匿,误诊率高,Ⅲ～Ⅵ期患者占60.00%,淋巴结转移率为70.00%,病理类型中浸润性癌最多见,达92.00%,雌激素受体（ER）阳性表达率低,为36.00%,孕激素受体（PR）阳性表达率低,为38.00%,HER-2阳性表达率高达70.00%。治疗以改良根治术为主,占96.00%,绝大多数配合辅助放、化疗,5年总生存率为78.00%,腋淋巴结阳性者5年生存率显著低于阴性者（P〈0.05）。结论青年乳腺癌易误诊,腋淋巴结转移率高,恶性程度高,预后差,临床上应大力提倡早期发现以及规范的综合治疗。     

乳腺浸润性导管癌X线表现、病理与分子生物学标记关系的研究

目的 探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）X线表现、病理与分子生物学标记之间的关系.方法 分析93例经乳腺X线检查、手术及病理证实的IDC患者的X线表现,术后标本应用免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、癌基因（C-erbB-2）的表达情况,并分析与X线表现之间的关系.结果 93例IDC中,癌肿毛刺状边缘与癌细胞ER阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）;癌肿钙化与C-erbB-2阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）,而与癌细胞ER和PR阳性表达水平之间呈负相关（P〉0.05）;淋巴结转移与癌细胞ER和PR阳性表达之间呈正相关（P〈0.05）,C-erbB-2阳性表达率与有无淋巴结转移及病理组织学分级有关（P〈0.05）.结论 IDC的X线表现、病理与癌细胞ER、PR、C-erbB-2异常表达有一定的相关性,X线表现可以粗略推测ER、PR及C-erbB-2表达情况,对预测IDC淋巴结转移及判断预后有重要意义.     

乳腺癌446例临床病理分析

目的了解蚌埠地区乳腺癌的发病情况并分析其临床病理特点.方法回顾性分析446例乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移、pTNM分期及部分病例雌、孕激素受体（ER、PR）、癌基因C-erbB-2表达情况.结果 446例中女性占99.6%,平均年龄49.76岁,均以乳腺肿块为首发症状.自发现肿块至病理确诊平均时间11.58个月.肿瘤长径平均3.06 cm.浸润性导管癌占92.8%,转移率58.8%,胸小肌外组和后组淋巴结转移率较高.ER阳性率45.3%,PR阳性率44.2%,C-erbB-2阳性率81.4%,C-erbB-2蛋白表达与ER、PR表达均有相关性.结论该地区乳腺癌多见于中老年妇女,早期发现率较低,就诊时均为浸润性癌,且半数已发生转移.开展乳腺癌普查对乳腺癌防治具有重要意义.     

乳腺癌患者CA-15-3、CEA临床应用价值探讨

目的探讨CA-15-3、CEA在乳腺癌患者中的应用价值。方法应用电化学发光技术对62例乳腺癌患者、22例乳腺良性疾病患者及20例正常对照者血清CA-15-3、CEA水平进行了检测并比较。结果CA-15-3、CEA水平在乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期与乳腺良性疾病组及正常对照组无显著性差异(P>0.05),但在乳腺癌临床分期中有逐渐升高趋势,在Ⅳ期乳腺癌中表达明显增高(P<0.05;P<0.01),在远处转移患者表达明显高于单纯淋巴结转移患者,有淋巴结转移患者表达明显高于无淋巴结转移患者(P均<0.01),在不同组织来源乳腺癌患者中表达无明显差异(P>0.05)。结论CA-15-3、CEA并非乳腺癌早期诊断的理想标志物,但其表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移及远处转移密切相关,在预测乳腺癌转移、复发及监测疗效、判断预后等方面具有重要临床应用价值,在乳腺癌中表达无组织细胞特异性。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的 探讨湿疹样乳腺癌的临床特点,诊治方法 及预后因素,提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法 回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果 女83例,男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92.9%）,伴乳腺肿块52例（61.2%）,同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31.8%及占伴乳腺肿块病例的51.9%）,均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术,30例行乳腺单纯切除术,3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12.9%）,均为无乳腺肿块的病例,其余74例（87.1%）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82.1%,其中无乳腺肿块者5年生存率为93.9%,合并肿块者5年生存率为75.0%（P〈0.05）,无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96.6%,有转移者5年生存率为51.9%（P〈0.01）。结论 湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现,但易误诊,病灶细胞学和病理学检查可以确诊,伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术,无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术,预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

乳腺癌术后复发转移38例临床分析

目的分析乳腺癌复发转移的相关因素。方法回顾性分析38例乳腺癌术后复发转移患者的临床资料。结果本组病例中,2年内复发占68.3%（26/38）,胸壁复发占21.1%（8/38）,锁骨上淋巴结转移占21.1%（8/38）,肺转移占18.4%（7/38）,手术后非正规治疗后复发占44.7%（17/38）,Ⅱ期复发占57.8%（22/38）,ER,PR均阳性或其中之一阳性者和ER,PR均阴性者,其2年内复发比例分别为53.3%（8/15）和84.6%（11/13）。结论重视乳腺癌随访,加强各级医生培训,规范各期乳腺癌的手术方式,强调乳腺癌的综合治疗,强调术中无瘤观念,加强各科室之间的协作是十分必要的。     

C-erbB-2在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的:探讨C-erbB-2蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达与淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测60例乳腺浸润性导管癌组织中C-erbB-2蛋白、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,分析其与临床病理指标的关系。结果:60例乳腺癌组织中C-erbB-2蛋白阳性表达占45.00%(27/60),阳性表达率与肿瘤直径、淋巴结转移、组织学分级比较差异有统计学意义,并与ER、PR呈负相关(P<0.05)。结论:C-erbB-2蛋白与乳腺浸润性导管癌侵袭和转移密切相关,可作为判断乳腺癌预后的一个重要指标。     

癌基因c-erbB-2及其蛋白产物表达在乳腺癌淋巴结转移诊断及预后评价中的应用价值

目的 探讨癌基因c-erbB-2及其蛋白产物(P185)的表达在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值及c-erbB-2表达与肿瘤病理分型、复发的关系.方法 选择112例乳腺疾病患者为研究对象,根据临床诊断不同分为乳腺癌淋巴结转移组、乳腺癌无转移组及乳腺良性病变组.应用免疫组化法、酶联免疫吸附(ELISA)法和电化学发光法分别对所有患者癌基因c-erbB-2及癌胚抗原(CEA)进行检测.比较三组患者P185、CEA指标的差异以及c-erbB-2表达和CEA对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度和特异度,同时分析c-erbB-2表达与肿瘤病理分型及复发的关系.结果 乳腺癌淋巴结转移组和乳腺癌无转移组患者P185和CEA指标均明显高于乳腺良性病变组(t=7.093、6.443、9.232、8.508,均P＜0.01),乳腺癌淋巴结转移组P185明显高于无转移组(t=2.281,P＜0.05),而两组间CEA差异无统计学意义(t=0.406,P＞0.05).癌基因c-erbB-2表达对乳腺癌淋巴结转移的灵敏度与CEA相当(x2=0.632,P＞0.05),但特异度明显高于CEA检测(x2 =11.900,P＜0.01).c-erbB-2阳性表达率与病理分型无明显关系.癌基因c-erbB-2表达阳性患者,术后复发率明显高于c-erbB-2表达阴性的患者(x2=5.141,P＜0.05).结论 癌基因c-erbB-2及其蛋白产物的表达在乳腺癌淋巴结转移的诊断中具有良好的灵敏性和特异性,且与乳腺癌术后复发具有明显的相关性,对乳腺癌的诊断和预后评价具有重要参考价值.     

三阴乳腺癌的临床特点及预后分析

目的：探讨三阴乳腺癌的临床病理特征及预后影响因素。方法：2003年2月～2007年10月本院收治240例经临床病理诊断的浸润性导管癌患者,其中三阴乳腺癌42例,回顾性分析该组患者的临床资料,并对这42例石蜡标本切片行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（HER2）3种抗体的免疫组化染色,并随访。结果：三阴乳腺癌患者均为女性,3种抗体的免疫组化染色均为阴性,占所有乳腺癌患者的17.5%,三阴乳腺癌7年生存率为54.7%。该组患者肺部转移最常见。结论：三阴乳腺癌临床生存率较非三阴性乳腺癌低,肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响患者预后的重要危险因素。     

乳腺癌ER、PR及C-erbB-2癌基因蛋白表达与腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的：了解乳腺癌组织ER、PR及C-erbB-2癌基因蛋白表达与腋窝淋巴结转移之间的相关性。方法：用免疫组化SP法测定91例乳腺癌及20例乳腺良性病变组织ER、PR及C-erbB-2癌基因蛋白表达。结果：C-erbB-2癌基因蛋白与淋巴结转移存在正相关；ER、PR表达与C-erbB-2癌基因蛋白表达存在负相关；ER、PR表达与淋巴结转移可能无直接相关；但是可能影响C-erbB-2癌基因蛋白阴性者的淋巴结转移。结论：C-erbB-2癌基因蛋白阳性者易出现淋巴结转移;C-erbB-2的表达情况能影响ER、PR受体表达与淋巴结转移的相关性。     

乙醛脱氢酶1与乳腺癌的分子亚型和临床病理特征的相关性

目的：探讨乙醛脱氢酶1（ALDH1）在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌分子亚型和临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测和比较20例乳腺癌癌旁正常乳腺组织、20例良性乳腺肿瘤组织及80例乳腺浸润性导管癌组织（Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、Basal-like型各20例）中ALDH1的表达情况,统计分析乳腺癌组织中ALDH1的表达与其分子亚型和临床病理特征的相关性。结果在20例乳腺癌癌旁正常乳腺组织及20例良性乳腺肿瘤组织中,ALDH1均呈阴性表达;80例乳腺浸润性导管癌组织中,ALDH1呈阳性表达者17例（21.25％）,阳性表达率显著高于乳腺癌癌旁正常乳腺组织及良性乳腺肿瘤组织（P0.007）。ALDH1的阳性表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、CK5/6、TopⅡ、Ki-67表达均无关,与ER、PR状态具有显著相关性（P〈0.01）。结论乳腺癌组织中,ALDH1呈阳性表达,与乳腺癌的发生和分子分型有关,可能有助于乳腺癌的诊断、分型及预后预测。     

外周血中PIPmRNA的表达及在乳腺癌微转移中的临床意义

目的探讨泌乳素诱导蛋白(PIP)mRNA对乳腺癌微转移的临床价值。方法采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测75例乳腺癌患者、21例乳腺良性病变患者和20例健康者外周血中PIPmRNA的表达情况。结果 75例乳腺癌患者外周血中PIP mRNA有23例表达,阳性率为30.7%,乳腺良性肿瘤组和对照组中PIP mRNA表达为阴性。两组比较差异有显著性(P<0.05)。PIPmRNA阳性表达与患者的淋巴结转移状况、原发肿瘤大小、分期显著相关(P<0.05);而与患者的年龄、病理类型、ER、PR等无显著相关(P>0.05)。结论外周血PIP mRNA阳性表达与乳腺癌微转移有关。     

血清CA15-3、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨血清糖类抗原CA15-3、CA125和癌胚抗原（CEA）联合检测在乳腺癌诊断中的应用.方法 采用电化学发光法检测46例乳腺癌患者（乳腺癌组）、52例乳腺良性疾病患者（乳腺良性疾病组）和50例健康体检妇女（对照组）血清中CA15-3、CA125和癌胚抗原（CEA）水平.结果 乳腺癌组血清CA15-3、CA125和CEA血清水平显著高于乳腺良性疾病组和对照组（P＜0.05）,乳腺癌组与对照组3种检测指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;3项指标联合检测敏感性显著高于各单项指标的检测（P＜0.05）.结论 联合检测血清CA15-3、CA125和CEA可提高乳腺癌的阳性诊断率,值得推广应用.     

乳腺癌超声弹性成像特征与雌激素受体、孕激素受体表达水平的相关性

目的：探讨乳腺癌超声弹性成像特征与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达水平的相关性。方法2011年1月至2015年1月采用 Hitachi Hivison 900型彩色超声诊断仪观察125例乳腺癌患者超声弹性成像特点,并采用免疫组化法测定患者血清中 ER、PR 水平,分析 ER、PR 水平与乳腺癌超声弹性成像特征的关系。结果 ER、PR 阳性表达率与强回声晕、微小钙化、肿瘤大小无关（ P >0.05）,而与边缘有毛刺征、后方回声减弱、形态不规则、周界不清晰、弹性评分4~5分、淋巴结转移有关（ P <0.05）。结论乳腺癌超声弹性成像特征与 ER、PR 表达水平有一定的关系,联合运用可有助于乳腺癌早期诊断及预后的评估。