子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对生育功能及肌瘤复发率的影响

目的:探讨子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对患者生育功能及肌瘤复发率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院2009年10月～2011年10月收治的140例子宫肌瘤患者临床资料,按照手术方法不同分为观察组与对照组,每组各70例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剥除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。结果:在术中出血量、肌瘤复发率方面观察组低于对照组(P<0.05);在术后2个月时,观察组E2水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在术前、术后6个月E2、FSH、LH水平以及术后1年内患者妊娠率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断降低了肌瘤复发率,减少了术中出血量,且对患者的生育功能无明显影响,值得临床推广应用。     

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的 探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法 回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组（30例,接受LM治疗）和联合组（31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗）,两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果 与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短（均P<0.05）;两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）水平、窦卵泡数目（AFC）及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后1年内LM组复发率高于联合组（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气...     

舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术辅助双侧子宫动脉阻断术中的应用

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术(laparoscopic myomectomy,LM)辅助双侧子宫动脉阻断术(uterine artery blocking,UAB)中的应用效果。方法选择2009年5月—2012年11月收治的行腹腔镜LM辅助UAB患者120例,在围术期常规护理基础上给予相应的舒适护理。结果出现全麻术中知晓1例,术后肩背痛2例,恶心呕吐1例,阴道排液2例,UAB综合征2例。结论 LM辅助UAB患者在围术期常规护理基础上给予相应的舒适护理,有助于严密观察病情变化并及时处理,防止、减少并发症的发生,保证手术的成功。     

子宫肌瘤切除术中腹腔镜下子宫动脉阻断术的临床分析

目的:探讨子宫肌瘤切除手术中腹腔镜下子宫动脉阻断术的临床效果;方法:选取2013年1月至2015年6月在我院进行子宫肌瘤治疗的48例患者作为研究对象,将其随机分成观察组24例(腹腔镜下子宫动脉阻断术)和对照组24例(瘤体周围注入催产素行腹腔镜下子宫切除术),对比两组患者的治疗效果;结果:经过治疗后,所有患者均康复出院,预后效果良好,两组患者在手术平均时间方面相比差异均无统计学意义(P0.05),在术中出血量、住院平均时间方面相比差异具有统计学意义(P0.05);结论:在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中运用子宫动脉阻断技术可以有效减少并发症,帮助患者早日康复,且手术对卵巢功能没有太大的影响。     

子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗效果分析

目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果并进行可行性分析。方法将84例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各42例。实验组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗的方法,对照组采用经典的腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症以及对卵巢功能的影响。两年内对所有患者定期随访,观察患者的恢复情况和复发状况。结果与对照组比较,实验组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义（t值分别为8．5958、14．7726,均P＜0．05）;实验组术后对卵巢功能无影响,甚至可以起到恢复的作用;两组患者的并发症发生率无明显区别（P＞0．05）。通过两年的定期随访,两组患者月经恢复正常,复发率差异无统计学意义（χ2＝0．6741,P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术在治疗子宫肌瘤方面优势明显,可使广大患者受益,值得推荐和应用。     

腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床研究

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗较大或多发子宫肌瘤的临床可行性、中远期疗效及对卵巢功能的影响。方法:将100例较大或多发子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗组及传统开腹手术组,每组50例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后发热率、住院时间、月经症状的改变、肌瘤复发情况及卵巢内分泌功能情况。结果:腹腔镜组术中出血量较开腹手术组明显减少,二组比较有统计学差异(P<0.05);术后发热率、术后住院天数亦较开腹手术组明显减少(P<0.05)。腹腔镜组较开腹组手术时间长,但无一例中转开腹手术。随访12个月,腹腔镜组患者月经症状显著改善,均无复发,卵巢内分泌测定无明显改变(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、出血少、复发率低的特点,且对卵巢功能无明显影响,是治疗较大或多发子宫肌瘤较为理想的微创手术方法。     

子宫动脉阻断法在子宫肌瘤剔除术中的应用体会

目的　减少子宫肌瘤剔除术时出血。方法　在近子宫峡部距子宫动脉外靠近子宫动脉上行支约0 .5cm无血管区穿透阔韧带前后页 ,将消毒橡皮圈从前至后穿出 ,绕过宫颈后方从对侧水平处洞穿阔韧带 ,由后至前拉出橡皮圈 ,两头拉紧 ,触摸子宫动脉上行支无搏动感时 ,用纹式血管钳钳夹橡皮条两端固定 ,然后行常规肌瘤剔除术。结果　子宫动脉阻断组术中出血明显少于对照组 ,手术时间短、并发症少。结论　经过16例病人的临床应用 ,子宫动脉阻断法具有术中出血少 ,手术视野清晰 ,手术时间短 ,利于病人术后恢复等优点 ,值得临床推广应用。     

经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术的临床研究

目的:评价经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术的临床效果,探求一种术后症状明显改善及复发率低的手术方法。方法:以有手术指征、要求保留子宫的患者为对象,随机分成两组:一组采用传统子宫肌瘤剔除术,另一组采用经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术。两组随访12~18个月,观察术后效果。结果:与传统术式相比,经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术术中出血少、术后症状改善明显、复发率低。结论:在没有腹腔镜设备的医院,经腹子宫动脉阻断后肌瘤剔除术是一种有效的治疗子宫肌瘤的术式。     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤剔除术56例

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对56例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术(动脉阻断组),与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术(缩宫素组)52例比较,分析两组手术时间、术中出血量,术后血肿形成.结果 手术时间和术中出血量动脉阻断组分别为(93.5±26.9)min和(50.4±23.3) ml,缩宫素组分别为(92.7±19.8) min和(132.0±43.5) ml,两组手术时间比较,差异无统计学意义;动脉阻断组术中出血量少于缩宫素组,差异有统计学意义;动脉阻断组术后无1例血肿形成,缩宫素组3例术后血肿.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术相比较,能明显减少术中出血,具有一定的临床应用价值.     

腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效

目的:探讨腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取240例子宫肌瘤患者随机分为研究组和对照组各120例,研究组给予腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术,对照组给予常规的腹腔镜手术,术后随访2年,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后发病率以及随访患者月经改善情况和子宫肌瘤复发率。结果:两组均无大血管和输尿管的损伤,且均有1例少量阴道流血未经特殊处理痊愈,对照组1例因子宫肌瘤较大患者术中出血量较多转为开腹手术;研究组手术时间、术中出血量、住院时间及术后发病率均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访2年,两组月经情况均明显好转,研究组术后复发率为2.5%(3/120),显著低于对照组的18.3%(19/120),差异有统计学意义(P<0.05),对照组有2例子宫肌瘤复发再次进行手术。结论:腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、术中出血少、术后复发少的优点。     

子宫动脉结扎术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的应用价值

目的 探讨子宫动脉结扎术（UAL）在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的应用价值.方法 选择行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术治疗的子宫肌瘤患者75例,按随机数字表法分为两组,其中试验组33例,行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术前先行UAL;对照组42例,直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,对两组患者的预后及术后复发率进行比较.结果 试验组手术时间、术中出血量、住院时间、中转开腹率、术后残腔血肿形成率、症状改善率及复发率均优于对照组[（42.46±37.22） min比（73.23±48.82） min、（143.12±81.46） ml比（214.70±149.19） ml、（5.17±1.08）d比（9.21±1.20）d、12.1％（4/33）比28.6％ （12/42）、18.2％ （6/33）比31.0％（13/42）、93.9％（31/33）比81.0％ （34/42）、12.1％（4/33）比23.8％（10/42）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 UAL在行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中安全有效,可明显减少手术时间及术中出血量,并能有效降低住院时间、中转开腹率及术后残腔血肿形成率.     

双侧子宫动脉栓塞术治疗育龄期子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨双侧子宫动脉栓塞术（BUAE）治疗育龄期子宫肌瘤的临床价值。方法对41例育龄期子宫肌瘤患者,选择平阳霉素乳剂（PLE）＋明胶海绵颗粒（Gs）行BUAE治疗。术后3个月、6个月、12个月随访,观察疗效及并发症。结果BUAE术后全部患者临床症状缓解,38例（92．7％）患者月经恢复正常。术后3个月、6个月、12个月复查,肌瘤缩小率分别为34．8％、55．1％、74．9％。结论BUAE能有效地缩小肌瘤体积,并明显改善临床症状,是一种疗效显著的微创技术,对于育龄期子宫肌瘤患者的治疗有重要价值。     

子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能影响

目的:分析子宫动脉栓塞术对于卵巢内分泌功能影响。方法:收集2015年1月-2017年12月因疤痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗患者63例临床资料为观察组,同期行早期人工流产63例为对照组,监测两组术后3、6、12月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平,观察月经情况。结果:观察组各检测性激素水平、AMH值以及月经情况与对照组比较均未见差异。观察组均于子宫动脉栓塞术后1~2月月经复潮,且与治疗前比较无明显变化,B超监测两组卵巢大小、卵泡数及优势卵泡情况未见差异。结论:子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能无明显影响。     

子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄段剖宫产瘢痕妊娠患者的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄剖宫产瘢痕妊娠患者的影响。方法:回顾性分析2012年7月-2014年7月在本院接受子宫动脉栓塞术治疗的CSP患者261例临床资料,按年龄分为35岁组176例和≥35岁组85例,两组患者进行3个月随访,比较患者恢复正常月经时间及血β-hCG恢复正常时间,治疗前和治疗后1、3个月月经情况及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平和不良反应及妊娠结局。结果:两组患者术中出血量、清宫时出血量、恢复正常月经时间及血β-hCG恢复正常时间比较未见差异(P0.05)。术后随访月经量、月经期均较治疗前减少(P0.05),但两组间未见差异(P0.05);月经周期在治疗前及术后1、3个月未见差异(P0.05)。两组患者治疗前后FSH、LH和E_2水平均无明显改变(P0.05),术后妊娠率及不良反应发生率比较未见差异(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄切口瘢痕妊娠患者的效果均较好,副作用小,疗效安全,值得临床推广使用。     

腰硬联合麻醉和持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的效果对比研究

目的：比较腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在子宫肌瘤手术中的临床疗效。方法：选择90例行子宫肌瘤切除的患者资料,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用硬膜外麻醉方法;观察组采用腰硬联合麻醉方法。术中对患者血压（BP）、心率（HR）和手术牵拉反应进行监测,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况。结果：①两组患者在麻醉期间血压均有所降低,观察组患者收缩压和舒张压降低显著,其差异有统计学意义（X2=5．232,X2=6．251;P〈0．05）;②观察组的麻醉起效时间、阻滞完全时间及局麻药的用量与对照组相比差异显著,具有统计学意义（X2=6．278,X2=9．674,X2=12．256;P〈0．05）,③观察组麻醉优良率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（X2=16．576,P〈0．01）。结论：在子宫肌瘤手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外阻滞麻醉效果好,是一种值得推广使用的麻醉方法。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术临床研究

目的 探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术的临床价值。方法 对比分析保留子宫动脉上行支子宫切除术（试验组）与传统腹式子宫次全切除术或全切除术（对照组）的临床效果。结果 对照组术后血清FSH、E2与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组更年期症状发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组手术时间、术中出血量、术后出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 保留子宫动脉上行支子宫切除术对卵巢功能影响小,安全易行,是低龄子宫良性病变患者的首选术式。     

FER术联合UAB或UAE预处理治疗子宫瘢痕妊娠疗效及影响因素

目的:比较病灶切除修补术(FER)联合腹腔镜下子宫动脉阻断术(UAB)或联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)效果,分析治疗效果的影响因素。方法:回顾性收集2018年6月-2019年10月本院治疗的112例CSP患者临床资料,根据手术方式不同分为UAE组(FER术联合UAE术,60例)和UAB组(FER术联合UAB术,52例),比较两组治疗效果,应用非条件二分类logistic回归分析效果影响因素。结果:UAE组治疗成功率(93.3%)与UAB组(96.2%)无差异(P=0.508),两组术中出血量、术后第1d血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和月经复潮时间比较均无差异(P>0.05),而住院时间和住院费用UAB组低于UAE组(P<0.05)。多因素分析显示,孕周数、CSP类型和超声孕囊体积是影响CSP治疗效果的独立影响因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术治疗CSP是一种有效、安全、并发症少且较为经济的病灶切除修补预处理方法,在非紧急情况下可替代UAE。孕周数、CSP类型和超声囊体积是影响CSP治疗效果的独立因素,在临床中应对这些影响因子制定有针对性的处理和治疗措施,以提高治疗效果。     

子宫动脉栓塞术在子宫峡部妊娠治疗中的应用(附20例分析)

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在子宫峡部妊娠治疗中的应用。方法:回顾性分析20例子宫峡部妊娠的临床资料。结果:20例子宫峡部妊娠患者行UAE均获成功,取得良好效果。2例大出血行UAE,另18例刮宫/再次刮宫前预防性栓塞,20例患者均未行子宫切除术,均未出现严重并发症。结论:利用UAE治疗子宫峡部妊娠具有疗效确切、微创、安全、并发症少的特点,对子宫峡部妊娠可作为首选治疗。     

子宫动脉栓塞和子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞和子宫切除2种术式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法78例子宫肌瘤患者随机分为子宫动脉栓塞术组(栓塞组)和子宫切除术组(切除组),术前、术后3个月、6个月、1年、2年用化学发光法测定患者血中生殖内分泌激素(FSH、LH、E2)水平,监测卵巢排卵功能,比较每组之间内分泌激素(FSH、LH、E2)水平的变化。结果术前栓塞组FSH、LH、E2水平与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05);切除组术后FSH、LH水平均较术前增高(P<0.01),E2水平较术前降低(P<0.001);栓塞组术后FSH、LH及E2水平与术前比较,无明显变化(P>0.05)。结论子宫切除术对卵巢功能影响明显,子宫动脉栓塞对卵巢功能无明显影响。