四川省贫困县农村孕妇饮食行为现状调查

目的了解四川省贫困县农村孕妇孕期饮食行为现状,分析其存在的问题及影响因素,为探讨改善四川省贫困县农村孕妇孕期饮食行为的有效方式提供理论依据。方法采用自行设计的《四川省贫困县农村孕妇饮食行为现状及影响因素调查问卷》对符合纳入标准的500名孕妇进行问卷调查。结果四川省贫困县农村妇女孕前BMI大多数(64.08%)在正常范围内,孕前BMI过低所占比例较高;60.82%的孕妇体重增长不符合IOM推荐指南;妊娠期的妇女更加重视吃早餐(P0.05),喝茶、抽烟、喝酒、吃油炸食品、腌腊食品等行为少于孕前,差异具有统计学意义(P0.05)。偏食在妊娠前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。妊娠期妇女膳食结构不合理,奶类、鱼虾类、动物内脏等摄入不足;存在抽烟、饮酒、被动吸烟、吃辛辣食物、喝茶等不健康行为;孕妇更加重视孕期合理饮食,而对孕前合理饮食的好处及重要性认识不足(P0.05)。结论四川省贫困县农村孕妇孕前及孕期均存在着较多的不健康饮食行为,孕期饮食行为较孕前有所改善,但孕期膳食结构不合理,孕前和孕期知识缺乏,还需要加强饮食指导。     

孕前超重肥胖和孕期膳食对孕期增重的影响

目的:研究孕前体质指数和孕期膳食对孕期增重的影响。方法:选取2011年1月~2012年7月在合肥市妇幼保健院住院分娩的895名孕妇为调查对象,对其孕期的膳食情况、孕前体质指数和孕期增重进行调查,采用多项Logistic回归进行统计学分析。结果:孕前超重肥胖的孕妇与孕前体重正常的孕妇相比孕期增重过少(OR=3.30,95%CI:1.03~10.52)和过多(OR=3.19,95%CI:1.21~8.44)的风险更大,而孕前低体重的孕妇发生孕期增重过多的风险更小(OR=0.63,95%CI:0.44~0.91)。未发现孕期膳食摄入情况对孕期增重有影响。结论:孕前超重肥胖会加剧孕期增重的不适宜,育龄期妇女应注意控制其体质指数。     

上海市临港地区孕妇碘营养知识与行为调查

目的了解上海市临港地区孕妇对碘相关知识的知晓程度,为孕期改善碘营养状态提供科学依据。方法选取2017年5～9月上海市第六人民医院东院进行妊娠期检查的孕中期孕妇402例,发放调查问卷,孕妇现场填写问卷,完成后立即收回。结果共完成402份调查问卷,问卷回收率100.00%。402例孕妇中,碘营养知识总知晓率45.65%(1 835/4 020),孕妇孕期碘营养行为总知晓率66.77%(1 342/2 010)。小学及中学、大专及本科、硕士及博士碘营养知识问卷人均得分分别为(8.16±2.23)分、(8.95±2.32)分、(10.15±2.02)分,差异有统计学意义(F=12.201,P0.01)。小学及中学、大专及本科、硕士及博士碘营养知识与行为总知晓率分别为54.37%(734/1 350),59.69%(1 710/2 865),67.64%(487/720),差异有统计学意义(χ~2=34.521,P0.01)。结论上海市临港地区孕妇碘营养知识知晓率低,缺乏对碘营养的正确认识。普及碘营养相关知识和矫正碘相关行为,有助于孕期预防碘缺乏或碘过量引起的相关疾病。     

孕期营养状况与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨孕期营养状况与妊娠结局的相关性。方法:对在该院行正常产前检查的600例正常孕妇进行营养知识、态度及行为的问卷调查,并通过动态检测孕早期(20周前)、孕中期(26～27周)、孕晚期(35～36周)各类营养素指标,探讨其与妊娠结局的关系。结果:孕妇文化程度与营养知识、态度及行为呈正相关(P<0.01);孕妇BMI异常是新生儿出生体重异常的危险因素(P<0.01),孕妇BMI越高,新生儿出生体重异常的危险越大,未发现其他因素与新生儿出生体重的相关性;孕期铁蛋白水平与产后出血量呈负相关(P<0.05)。结论:应加大对孕妇孕期营养知识的宣传教育,改善孕期膳食营养结构。孕前及孕期合理控制体重对减少异常体重儿的出生及妊娠并发症的发生具有重要意义。     

虹桥社区孕妇早期营养KAP状况分析

目的了解虹桥社区孕妇早期营养知识、态度、行为(knowledge-attiude-practice,KAP)现况,为开展社区孕期营养健康教育提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对2015年8—12月在虹桥社区早孕建册门诊建册的245名孕妇进行营养KAP现况调查。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本市户籍孕妇在孕期"吃得越贵、精、细"的食品对健康有利、你是否知道BMI、新生儿出生正常体重你知道吗、膳食中热能主要来源、孕期缺乏哪种营养素会发生贫血知晓率显著高于非本市户籍,差异均有统计学意义(均P0.05)。本市户籍孕妇对"孕期营养知识兴趣与主动学习孕期相关营养知识"积极态度所占的比例高于非本市户籍孕妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。210名孕妇中能保证"孕期每天补充营养保健品、每天吃早餐"的行为习惯,分别占92.86%(195/210)和91.90%(193/210)。结论虹桥社区孕妇KAP现况有所欠缺,相关部门应积极开展孕早期营养宣教,加强孕期营养健康教育普及工作,提高孕妇营养状况,保障孕妇和胎儿的健康。     

控制孕期体重对妊娠结局影响分析

目的探讨孕期体重增长幅度对妊娠结局的影响,指导孕期体重控制从而降低妊娠合并症及新生儿出生体重。方法选择2013年3-10月在武汉市桥口区进行孕期保健的孕13周以上孕妇200名为研究对象,将她们随机分为实验组和对照组,实验组孕妇从孕13周开始在专业医师的指导下坚持体操训练,同时通过上海营养协会监制的围产营养软件分析得出孕妇膳食营养状况,并根据其孕前体质指数、孕周及体力劳动强度计算每日的总热量,给予孕妇个性化膳食指导等干预控制其体重增长,对照组仅行常规产检,观察两组妊娠结局。结果实验组的孕期体重增长(15.22±1.94)kg低于对照组(17.43±2.09)kg,差异有统计学意义(P0.01)。实验组新生儿出生体重(3122.5±274.57)g低于对照组(3590±355.63)g,差异有统计学意义(P0.01)。实验组妊娠并发症妊娠糖尿病、妊娠高血压患病人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论定期产前检查并进行孕期个性化营养指导和体操训练有助于控制孕期体重,降低妊娠合并症,降低新生儿出生体重。     

惠州市孕末期妇女营养知识态度行为的现况研究

目的了解惠州市孕末期妇女营养知识、态度及行为状况,分析影响孕期饮食行为的因素,促进优生优育政策的推广。方法随机抽取2007年6月-2008年6月在医院产科门诊接受围产期检查的1316名孕末期妇女,以面访形式进行问卷调查。结果孕妇营养知识得分（K分,x=70．68,S=21．32）和饮食行为得分（P分,x=81．15,S=14．81）相对较低,饮食态度较好（A分,x=118．40,S=14．66）;98．48％的孕妇愿意改变不良饮食习惯,51．30％有挑食习惯;孕妇的职业、文化程度、丈夫文化程度、家庭月收入与KAP得分均为正相关且有统计学意义（P〈0．05）;孕妇营养KAP3者均为正相关且有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇的饮食态度较好,但饮食行为仍不合理,建议加大孕期营养知识的宣传力度,使改善孕期营养的问题得到全社会的重视,通过指导孕妇合理饮食、均衡膳食,改变孕妇错误的饮食观念．以此促进优生优育政策的推广。     

孕妇孕期体重增长情况及影响因素

目的探讨孕妇孕期体重增长情况及其相关影响因素。方法选择2014年10月至2015年10月,在江苏省扬州市苏北人民医院产科分娩的孕妇中,采用方便抽样法选取的458例孕妇为研究对象。采用本研究自行设计的调查问卷《孕期体重增长情况调查表》,对孕妇孕期体重增长情况进行调查。对孕前体重过低、正常体重、超重及肥胖孕妇孕期体重增长情况进行统计学比较,并采用多重线性回归分析法,对孕妇孕期体重增长的影响因素进行分析。结果 (1)458例孕妇孕期平均体重增长(15.6±4.5)kg,孕期体重增长过多(EGWG)发生率为41.5%(190/458);孕前体重过低、正常体重、超重及肥胖孕妇的分娩孕龄及孕期体重增长值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但这4种不同孕前人体质量指数(BMI)孕妇孕期体重增长情况构成比比较,差异却有统计学意义(χ2=61.436,P0.001),孕前体重过低及正常体重孕妇,孕期以符合体重增长为主(分别占53.3%及54.2%),而孕前超重及肥胖孕妇,孕期则以EGWG为主(分别占72.2%及83.3%)。(2)孕妇孕期体重增长影响因素的多重线性回归分析结果显示:对孕期体重增长值的影响由大到小依次为孕次、孕前BMI、产次、家庭月收入、居住地、学历及年龄;随孕妇居住地在城市、孕次增加及年龄增大,孕期体重增长值越大;而随学历、家庭月收入、孕前BMI及产次增高或增加,孕期体重增长值越小(均为P0.001)。包含这7个因素的多重线性回归模型的决定系数R2=0.909,建立的回归模型具有统计学意义(F=7 582,P0.001)。结论孕妇孕期体重增长受孕次、孕前BMI、产次、家庭月收入、居住地、学历及年龄影响。     

营养干预对妊娠期糖尿病患者体重与妊娠结局的影响

目的探讨营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期体重变化以及妊娠结局的影响。方法选择2013年8月——2014年8月在北京市海淀区妇幼保健院营养门诊建档的440名孕6~8周孕妇,根据糖耐量检测结果把患妊娠期糖尿病的116名孕妇纳入营养干预组,其余孕妇纳入对照组。比较两组孕妇的体重增长以及妊娠结局是否有差异。结果干预组与对照组年龄(P=0.08)、学历(P=0.83)、月收入(P=0.46)差异无统计学意义,孕前BMI差异有统计学意义(P0.01)。营养干预后,干预组孕期体重增加值与对照组相比差异有统计学意义(P0.01),分娩时出血量差异无统计学意义(P=0.5341)。干预组孕妇分娩的新生儿体重与对照组孕妇分娩的新生儿体重差异无统计学意义(P=0.8017),新生儿1分钟Apgar评分(P=0.29)和5分钟Apgar评分(P=0.39)差异均无统计学意义。结论营养干预可以减少妊娠期糖尿病孕妇的体重增加,降低不良妊娠结局发生的概率,使新生儿体重控制在正常范围内。     

孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响

目的:了解厦门市孕妇孕期营养状况,分析日常饮食对体内营养素的影响,评价营养干预措施的效果,为制定合理的孕期膳食计划提供科学依据。方法:2006年1月～2008年8月间,在厦门市妇幼保健院营养科接受营养咨询的孕妇571例,分别在孕20周前、孕26～27周、孕35～36周进行3次前3天的膳食调查,同时检测体内营养素水平,探讨日常饮食与体内营养素变化的关系,评价孕期营养。随机选取同一时期在本院分娩、孕20周前正常者,但未接受孕期营养指导的产妇254例,作为对照组。追踪随访两组孕妇的妊娠结局,评价营养干预措施的效果。结果:①两组孕妇在日常膳食中,脂肪摄入占总能量的比例均达营养素推荐摄入量(RNI)的要求,88.3%的孕妇摄入过高,超过了RNI的要求。孕中、后期,孕妇钙、铁的摄入不足,尤其是孕末期,钙、铁摄入量达到RNI的孕妇分别占29.8%及8.5%。孕中、晚期,锌、维生素C、维生素A、维生素B1、维生素B2摄入量达到RNI的孕妇分别占40.9%、36.2%、44.8%、22.7%、45.9%。②孕期同时增加补充铁及维生素C,能较好地延缓血清铁蛋白浓度下降的趋势(P0.05),增加维生素B2的摄入是孕期胆固醇水平升高的保护因素(P0.05),而脂肪摄入过高,则是危险因素(P0.05)。③孕期能量摄入水平控制在1900～2600kCal/d,蛋白质摄入水平控制在70～115g/d时,新生儿出生体重异常的发生比例最低。④孕期接受过营养知识健康教育和指导的孕妇,其孕期营养相关并发症发生率、剖宫产率、新生儿出生体重异常率均低于对照组(P0.05)。结论:厦门市孕妇膳食结构有待于进一步改进,建议孕妇注重蛋白质、各类矿物质和维生素补充,减少脂肪摄入,能量与蛋白质摄入应在适宜范围内。同时大力提倡孕期营养咨询与指导,要加大孕期营养知识健康教育力度,普及营养知识,提高孕妇营养知识水平,改善妊娠结局。     

孕中期妇女营养状况及影响因素调查

目的:了解孕妇的膳食摄入与营养状况,提出合理的建议,改善孕妇的营养状况,促进胎儿的正常发育。方法:选择前来银川市妇幼保健院进行膳食咨询的孕妇作为调查对象,采用24 h回顾法进行膳食调查,对每个调查对象的食物的摄入种类和量进行询问、记录,利用食物成分表计算出每人每日营养素的平均摄入量。并对影响因素进行显著性分析。结果:孕中期妇女大多数营养素能满足需要,但是钙、锌、维生素B1仍然摄入不足,分别达到RNI的74.36%、81.15%、79.33%。三大营养素的供能比例基本合理,而三餐能量比摄入不合理,零食占三餐的能量比较高达34.80%。文化程度与能量、蛋白质、维生素B2、钙有显著性差异。结论:孕中期妇女大多数营养素的摄入能满足需要,仍然有少数营养素不能满足需要,而且膳食结构不太合理。因此为保障孕妇的营养,使孕妇处于最佳的生理状态,建议加强孕妇摄食的科学指导,引导孕妇合理选择食物,改善不合理的饮食习惯。     

孕妇增补微量营养素状况及其与妊娠结局关联的队列研究

目的:了解安徽地区孕妇增补微量营养素的现况,探讨增补微量营养素与妊娠结局的关系。方法:以2008年10月～2010年10月在安徽省合肥、马鞍山、芜湖3个市的妇幼保健机构首次进行孕期保健体检的孕妇为对象,调查孕早期增补微量营养素的情况,通过孕妇保健手册了解妊娠结局情况。结果:至2011年5月分娩单胎活产儿的孕妇共10 269人。孕早期服用复合维生素、复合微量元素、钙剂、铁剂、叶酸坚持1个月以上的孕妇分别为660人(6.4%)、520人(5.1%)、384人(3.7%)、208人(2.0%)、5 358人(52.2%),孕前半年服用叶酸坚持1个月以上的孕妇2 021人(19.7%)。在控制母亲年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕前BMI、自然流产史、人工流产史及胎儿性别后,孕早期持续服用复合微量元素(RR=0.25,95CI%=0.09～0.69)和叶酸(RR=0.72,95CI%=0.55～0.96)都会减少发生小于胎龄儿的风险。多元线性回归模型显示,控制母亲年龄、文化程度、家庭人均月收入、孕前BMI、自然流产史、人工流产及胎儿性别后,孕早期补充复合维生素、复合微量元素、叶酸均能增加胎儿出生体重,孕早期服用叶酸可增加胎儿出生胸围,差异具有统计学意义(P<0.05),而孕前半年增补叶酸与妊娠结局指标无显著关联(P>0.05)。结论:孕妇孕早期补充微量营养素可促进胎儿宫内生长,减少小于胎龄儿的发生。     

贫困农村孕中、晚期妇女营养知识、态度和膳食行为调查

目的:了解贫困农村孕中、晚期妇女的营养知识、态度和膳食行为,为贫困农村孕妇营养健康教育工作提供依据。方法:采用整群抽样的方法抽取祥云县16个贫困村作为调查点,使用自行设计的问卷对调查点内所有孕中、晚期妇女进行问卷调查。结果:被调查的291名农村孕妇中,仅有3.8%听说过《中国居民膳食指南》和(或)"中国居民膳食宝塔";27.5%的孕妇认为"孕期吃的东西和孩子的健康没有关系";82.8%的孕妇愿意学习营养保健知识,他们希望获取营养知识的途径主要是医生宣教(63.49%)和电视广播(40.59%)。此次调查中孕妇的食物消费以谷类、蔬菜、水果为主;豆类和水果的摄入频率高于其他农村地区,但是鱼虾类、坚果类、内脏血、海产品类的摄入频率甚低,孕妇各类食物的摄入频率与其文化程度、经济收入和经济支配权无关。结论:贫困农村的孕妇营养知识缺乏,膳食结构单一,膳食行为有待改善;孕妇学习营养知识的需求较强,妇幼工作者应主动为孕妇及其家属提供营养保健知识,加强营养教育,促进母婴健康。     

四川省成都市流动人口中孕妇营养知识及饮食行为的研究

目的描述成都市流动孕妇的营养知识、态度及饮食行为(KAP)现状,探讨其影响因素,为城市流动孕妇营养保健工作提供科学依据。方法采用问卷调查法对成都市171名流动孕妇进行调查。结果流动孕妇的营养KAP水平较差,总合格率为25.1%;营养知识合格率为27.5%,在对奶类营养价值和孕期不同阶段对营养需求不同的认识上低于当地孕妇,差异有统计学意义;营养态度普遍较好;对孕妇和胎儿健康特别重要的奶类、蛋类、豆类、海产品、动物内脏和血、坚果类摄入频率不足,尤其是奶类明显低于当地孕妇;营养K、A、P之间有显著相关性,相关系数分别为0.322、0.285、0.173;孕妇营养KAP水平主要受孕妇文化程度和丈夫职业的影响,标准偏相关系数(β值)分别为0.248、0.312(P<0.01);孕妇希望获得营养知识的主要途径是医护人员、营养师和专业书籍。结论目前成都市流动孕妇的营养知识和饮食行为存在诸多问题,应重点加强对流动孕妇进行专业营养知识和技能的宣传普及。     

晚孕妇女营养知识、态度和饮食行为调查分析

目的:了解济宁市晚期妊娠妇女营养知识、态度和饮食行为(Knowledge attitude practice KAP)及其影响因素,为开展孕妇营养教育工作提供理论依据。方法:采用问卷调查方法随机选择226例晚期妊娠妇女,对其一般情况和营养KAP进行调查。结果:济宁市晚期妊娠妇女的营养KAP总体水平一般,及格率为64.93%,营养态度较好,营养知识与态度、营养知识与饮食行为呈正相关,营养KAP得分与孕妇的文化程度和职业有关,文化程度越高,得分越高。结论:济宁市晚期妊娠妇女的营养知识水平和饮食行为有待进一步提高和改善,应根据孕妇的文化程度、职业等采取不同的方式开展孕妇营养健康知识宣教,指导孕妇科学合理的安排饮食,促进孕妇健康,保护胎儿正常生长发育。     

成都市孕妇营养知识、态度及行为调查与分析

目的：了解成都市孕妇营养知识及饮食行为及其影响因素，为今后孕妇营养教育工作提供科学依据。方法：采用问卷调查法对成都329名孕妇进行调查。结果：成都市孕妇营养KAP水平较差，总合格率27．1％；营养态度普遍较好；营养行为中的主要问题是：孕妇特殊需要食物如奶类（74．5％）、蛋类（57．4％）、豆类（17．0％）、海产品（7．0％）、动物内脏（0．9％）和血（0．3％）、坚果类（15．2％）等摄入不足，主食（93．9％）、蔬菜（88．1％）水果类（80．2％）食物的摄人频率较合理；营养KAP之间有明显正相关性，孕妇的营养KAP水平与其文化程度和丈夫职业呈正相关关系；孕妇希望获得营养信息的来源主要是医护人员（79．9％）和营养师指导（43．2％）、专业书籍。结论：目前孕妇人群的营养知识和饮食行为有待改善，建议利用孕妇营养态度普遍较好的有利条件，提高医护人员的营养知识技能水平，加强孕妇及家人的营养教育，以促进母子健康。     

C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

沈阳地区妊娠妇女贫血的流行病学调查

目的:调查了解沈阳地区孕妇妊娠合并贫血的现状及影响因素。方法:选择沈阳地区于沈阳市妇女儿童保健中心就诊的孕妇3 200名,对其贫血状况进行回顾性分析。结果:孕妇贫血总患病率为21.63%,孕早、中、晚期患病率之间差异有统计学意义(P<0.01)。孕期职业、学历、经济状况、地区分布的不同其妊娠合并贫血的患病率也不同,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕期贫血是一个非常严重的公共卫生问题,应定期于孕中期及晚期复查血常规,加强孕期保健宣教工作,科学指导孕期饮食、提高孕妇认识水平,于妊娠期4个月起常规补充铁剂,于孕晚期复查血常规,做到早期诊断,早期治疗。     

Influence of Diet and Lifestyle on the Development of Gestational Diabetes Mellitus and on Perinatal Results

GDM is a multifactorial disease, so there is controversy regarding the mechanisms involved in its pathogenesis. We speculate whether lifestyle and eating habits influenced the appearance and pathogenesis of GDM. To explore this issue, the aim of the present study was to analyze maternal diet and lifestyle characteristics in early pregnancy and their influence on the development of GDM. The study included 103 pregnant women who completed a questionnaire on nutritional knowledge, lifestyle and eating habits. Perinatal and biochemical outcomes as well as pregestational lifestyle and eating habits were compared between normoglycemic women and those who developed GDM. The results obtained showed that women who developed GDM had erroneous knowledge regarding nutrition. Consumption of white bread (p = 0.018), added sugars (p = 0.037), legumes (p = 0.025), fish (p = 0.014), butter (p = 0.010) and the performance of less physical activity (p = 0.024) correlated with glucose intolerance in pregnant women. In conclusion, we found a relationship between dietary and lifestyle habits at the beginning of pregnancy and the later diagnosis of GDM.