神经外科开颅术后70例严重颅内感染的治疗

目的：分析探讨神经外科开颅手术后颅内感染的治疗方法。方法70例神经外科开颅手术后并发颅内感染的患者为研究对象,采用脑室外冲洗、引流、鞘内给药、冲洗和抗感染等方法,并结合全身的营养支持和高效的临床护理措施综合治疗手术后的颅内感染。结果经过综合治疗后70例患者中康复出院的患者58例,轻度残疾的3例,重度残疾的2例,3例成为植物人,4例患者经一系列治疗后死亡。结论颅内感染是神经外科开颅手术后一种较为严重的并发症,采用综合、积极有效的抗感染治疗能够极大的提高该病的治疗率,挽救患者的生命,降低死亡率。     

临床药师对听神经瘤切除术后颅内感染患者的药学监护

临床药师参与1例神经外科听神经瘤切除术后颅内感染患者的抗感染治疗,从抗菌药物的选择、抗感染治疗方案的调整和优化、药物不良反应的预防与处理等方面为患者提供全程动态的药学监护。临床药师在治疗过程中充分利用药学知识结合患者的疾病状况进行动态的药学监护,与临床医师共同制订抗感染方案,解决在治疗中与药物相关的问题,抗感染治疗方案经过多次调整后,最终患者的颅内感染得到有效控制。     

神经外科开颅术后颅内感染87例临床分析

目的探讨神经外科开颅术后颅内感染的救治经验。方法对经开颅术后并发颅内严重感染的87例患者采取抗感染、腰蛛网膜下腔持续引流及鞘内注射给药、全身支持治疗、预防并发症等措施。结果78例治愈,死亡9例。结论术后颅内感染重在预防,早期发现,早期足量应用抗生素,腰穿或腰大池持续引流,鞘注抗生素,营养支持,增强免疫功能能有效提高开颅后颅内感染的治愈率,降低病死率。     

神经外科患者术后颅内感染的手术室相关因素分析

目的 观察神经外科手术病人术后颅内感染的手术室高危影响因素研究.方法 将80例接受诊治的神经外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,评估神经外科手术患者颅内感染的发生率和感染的手术室高危影响因素分析.结果 80例神经外科手术患者,发生颅内感染者13例,发生率为16.3％;颅内感染发生的影响因素包括年龄、消耗性疾病、糖尿病...     

万古霉素鞘内注射用于神经外科术后颅内感染患者治疗的临床效果

目的 观察万古霉素鞘内注射用于神经外科术后颅内感染患者治疗的临床效果.方法 回顾性分析2018年11月—2020年11月阳江市人民医院收治的86例接受神经外科手术治疗后出现颅内感染的患者临床资料,根据万古霉素给药方式不同分为观察组和对照组,各43例.对照组予注射用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组予注射用盐酸万古霉素鞘内...     

神经外科术后颅内感染的临床研究

目的分析神经外科术后颅内感染的诊疗方法和易感因素。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的神经外科术后颅内感染患者40例,回顾性分析其临床资料。结果全部患者均给予脑脊液细菌培养,阳性患者6例,具体为黄金色葡萄球菌和大肠埃希菌各2例,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌各1例,全部患者经有效治疗均治愈。在感染时间增加的过程中患者脑脊液细胞数显著降低。结论针对神经外科术后颅内感染,临床中应及早给予诊治,抗生素和给药途径的选择应该要合理,从而才能对颅内感染进行有效治疗。     

神经外科患者术后出现颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策

目的：探讨神经外科住院患者在术后出现颅内感染的相关危险因素及相应的预防护理措施。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月于滨州医学院附属医院神经外科进行颅脑手术的342例患者的临床资料,分析患者术后引起颅内感染的主要因素。结果本组342例术后患者中共有30例患者出现颅内感染,多发生在术后1周。颅内感染与患者的性别、手术季节以及围术期是否使用抗菌药物、手术性质无关,与手术时间的长短、是否出现脑脊液漏、是否有脑室外引流、有无放置外引流管等有关。结论神经外科行颅脑手术的住院患者术后容易发生颅内感染,且引起颅内感染的因素十分复杂,应在围术期养成无菌观念,做好相应的护理措施,以降低患者术后颅内感染发生率。     

鞘内给药治疗颅内细菌感染

目的 探索神经外科鞘内给药治疗颅内感染的方法。方法 以3150例神经外科住院患者中发生颅内感染77例为研究对象，主要对采用鞘内给新型抗生素如噻吗灵、头孢他啶、万古霉素等治疗颅内感染患者的临床资料进行分析。结果 77例患者中，74例治愈，3例（3．89％）死亡。治愈组中有1例遗留有轻度腰痛，余均获得良好的效果。结论 鞘内尽早给高效、敏感的抗生素对治疗神经外科的颅内感染可降低死残率，缩短疗程，减轻患者经济负担。     

侧脑室持续灌注加腰大池引流治疗外伤后重型颅内感染

目的 总结42例颅脑外伤后重症颅内感染的治疗经验,探讨侧脑室持续灌注加腰大池引流治疗外伤后重型颅内感染的应用与管理.方法 回顾性分析我医院神经外科收治的自2001年1月至2009年12月期间42例颅脑外伤后重症颅内感染的病例,应用侧脑室持续灌注加腰大池置管持续引流治疗颅脑外伤后重症颅内感染.结果 临床治愈33例;死亡4例;3例植物生存;2例出现脑积水,经脑室-腹腔分流术(V-P)后好转.结论 应用侧脑室持续灌注用药加腰大池置管持续引流治疗颅脑外伤后重症颅内感染,是一种可行的治疗方法、并取得较好的临床疗效、能够改善重症颅内感染患者的预后.     

神经外科术后颅内感染的相关因素分析与预防对策

目的探讨神经外科进行手术后发生颅内感染的因素,并提供防治的策略。方法选择我院进行开颅手术的484例患者中发生颅内感染的患者作为研究对象,采用回顾性分析方法探讨手术中感染发生情况及相关的因素。结果484例开颅手术患者发生颅内感染33例,颅内感染发生率6．82％。发生颅内感染的患者中,手术时间超过4h、术后留置引流管、进行急诊手术及合并基础疾病的患者颅内感染发生率均明显高于手术时间少于4h、术后未留置引流管、择期进行手术及未合并基础疾病的患者,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经外科开颅手术的手术时间、是否留置引流管、手术时机、手术的类型及患者是否有基础疾病均为发生术后颅内感染的危险因素,临床治疗过程要给予足够的重视并采取有效地预防策略。     

240 例神经外科术后患者颅内感染情况分析

目的了解某院神经外科术后患者颅内感染发生的情况、预防方法和治疗措施。方法抽查、统计、分析某院2011年7月至2012年6月神经外科手术患者240例,统计发生颅内感染者,对其临床资料进行回顾性分析。结果某院神经内科术后颅内感染发生率为29．58％,高于国内相关报道。结论对于手术复杂、耗时长、易发生感染的患者,应积极采取综合预防措施,早发现、早治疗,制订有效的治疗方案,降低颅内感染发生率,提高治愈率。     

腰穿脑脊液持续引流治疗颅脑术后颅内感染

目的 探讨颅脑术后颅内感染的治疗方法,以提高疗效.方法 回顾性总结分析我院近期颅脑术后颅内感染的28例患者,均在全身应用抗生素的基础上采用腰穿脑脊液持续引流进行治疗.结果 28例颅内感染病人中发生神经根刺激症状6例,引流管不通畅2例,低颅内压1例,颅内感染加重1例,均很快得到控制并成功治愈,无一例因感染死亡.结论 腰穿脑脊液持续引流显著降低了脑脊液内细菌浓度,并降低颅压,还可以动态观察脑脊液外观,随时取脑脊液进行检查,指导临床治疗,促进脑脊液漏愈合,预防脑积水形成,是治疗颅内感染的一种安全、简便易行、迅速有效的方法.     

颅脑手术后颅内感染的诊断与治疗

目的探讨颅脑手术后继发颅内感染的危险因素和诊断及治疗方法。方法回顾性分析763例开颅手术中发生颅内感染的25例病例,总结分析颅内感染的危险因素和抗生素治疗方案。结果 25例颅内感染患者中,应用万古霉素＋头孢他啶治疗9例,应用比例最高,是较好的治疗方案。幕下开颅手术后颅内感染率为8.7%,幕上开颅手术后的颅内感染率2.5%（P〈0.05）;显微手术的颅内感染率为6.2%,非显微手术的颅内感染率为2.2%（P〈0.05）;手术持续时间比较,将手术时间分为〈3h、3～6h和〉6h3个组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;颅内引流管留置时间比较,将其分为〈3d、3～7d、〉7d3个组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论显微手术、幕下开颅手术、手术持续时间长、停留颅内引流管时间长是颅内感染的危险因素,颅内感染的经验性治疗仍然是重要的治疗手段,要结合抗生素的耐药状况选择合适的抗生素。     

神经外科系统疾病目标性监测与相关影响因素的分析

目的调查神经外科术后医院感染的相关指标,了解我院神经外科住院患者的手术部位感染发病率,分析神经外科术后医院感染的相关危险因素。方法依据《医院感染监测规范》的相关要求,应用前瞻性调查方法,进行目标性监测。结果 173例神经外科手术患者医院感染发病率为19.65%,例次感染率为23.70%。基础疾病、诊疗操作、手术方式、抗生素应用等使其影响因素。结论制定有效的医院感染控制措施及合理的医院感染治疗方案,减少手术部位感染发病率。     

脑室出血72例临床分析

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法 72例脑室出血患者。随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组应用改良脑室外引流术＋腰大池引流术;对照组应用传统脑室外引流术＋腰椎穿刺术,观察两组疗效。结果治疗组无颅内感染病例;继发交通性脑积水1例,经侧脑室腹腔分流术治疗后痊愈。对照组颅内感染6例,经抗感染治疗后5例痊愈,1例死亡;继发交通性脑积水6例,经侧脑室腹腔分流术治疗后好转,两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用改良脑室外引流术＋腰大池引流术治疗脑室出血,能够减少颅内感染,降低死亡率、改善预后。     

脑室-腹腔分流术后颅内感染的处理分析

目的脑室-腹腔分流术引流管梗阻的处理分析。方法回顾分析本院50例脑室-腹腔分流术后颅内感染患者对其进行诊疗分析。结果 45例完全治愈,5例患者因病情严重患者家属放弃治疗,治愈率为90%。结论早期诊断去除病因合理应用抗菌素是治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的基本原则严格的无菌外科操作是预防分流术后颅内感染的根本。     

磁共振头皮定位法手术对颅内浅表肿瘤的临床探讨

目的探讨磁共振头皮定位法在颅内浅表肿瘤手术中的应用。方法对20例颅内占位性病变患者术前行磁共振头皮定位，确定颅内浅表肿瘤在头皮最近投影点并标记。手术时根据投影点切开头皮开颅，切除肿瘤。结果20例病例病灶所在部位无定位失误．手术时间平均为（65．3±5．7）min．术后患者临床症状缓解。术后复查MRI病灶均已切除，无术后感染。结论通过磁共振头皮定位法可在术前确定颅内浅表肿瘤在头皮最近投影点，设计手术路线。明确肿瘤与脑组织关系，有利于降低手术难度及术中可能对脑重要功能区或大血管损伤。     

开颅术后颅内感染患者脑脊液和血清S—100b蛋白含量的变化及意义

目的观察开颅术后颅内感染患者急性期和恢复期脑脊液和血清中的S-100b蛋白含量变化并探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测58例开颅术后感染患者急性期、恢复期脑脊液（CSF）及血清中S-100b蛋白含量,进行动态观察和对比分析。结果颅内感染患者脑脊液及血清中S-100b蛋白急性期水平分别为（1．236±0．132）ng／ml及（1.121±0．142）ng／ml,显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSF及血清中S-100b蛋白的含量与脑损伤程度相关,对病情判断和预后评估有重要的临床价值。     

两种方法治疗颅内动脉瘤疗效比较

目的 比较神经外科手术夹闭与血管内介入术治疗颅内动脉瘤的疗效.方法 回顾性分析110例颅内动脉瘤患者的临床资料,按治疗方法不同分为介入组(55例,行血管内介入治疗)、手术组(55例,行神经外科手术夹闭治疗),术后随访1～4个月,即时进行术后疗效评价,采用中国脑卒中量表(CSS)和日常生活能力(ADL)两项评分进行预后评价.结果 术后即时疗效:介入组显效40例、有效10例、无效5例、总有效率90.9％,手术组分别为32例、10例、13例、76.4％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=3.96,P＜0.05).术后随访,两组CSS和ADL评分均较治疗前明显降低(t=9.12、8.05,均P＜0.05)；介入组较手术组降低更明显(t=7.35、5.67,均P＜0.05).结论 行血管内介入治疗颅内动脉瘤可提高临床疗效和患者生活自理能力,明显改善预后.     

神经外科术后颅内感染的治疗体会

目的探讨神经外科术后颅内感染的治疗体会。方法对32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者治疗效果较好,继发脑干损伤脑干功能衰竭死亡患者1例,多脏器功能衰竭死亡患者1例,脑水肿合并肺部感染死亡患者1例。2例患者因经济原因放弃治疗。结论在积极治疗患者原发病的基础上,静脉使用抗生素并进行脑脊液引流及置换治疗,加强营养支持治疗,做好预防工作,可降低术后颅内感染的发病率和病死率。