超声内镜联合CT检查对胃癌术前TNM分期的价值

目的：评价超声内镜（EUS）联合腹部CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以指导临床治疗方案的选择。方法：54例胃镜加活检病理确认（53例）和疑诊为胃癌但常规病理检查为阴性的患者（1例）,术前1周同时行EUS、腹部螺旋CT检查,疑诊者同时行EUS引导下细针穿刺吸引术（EUS-FNA）以明确诊断。确定肿瘤侵犯的深度（T）、局部淋巴结转移（N）、周围及远处器官转移（M）等分期情况,并与手术及术后病理对照,以评价EUS联合CT对胃癌的诊断及TNM临床分期的准确性。结果：1例疑癌但病理阴性的患者行EUS-FNA术获得癌细胞。本组患者EUS对胃癌T分期的准确率分别为T183.33%、T272.73%、T375.00%和T472.73%。EUS对胃癌N分期的准确率分别为88.24%（N0）、66.67%（N1）、60.00%（N2）和28.57%（N3）。HCT对胃癌淋巴结转移判断的准确率分别为82.35%（N0）,60.00%（N1）,66.67%（N2）,71.43%（N3）,EUS及HCT对于N0和N1、N2的判断的准确率接近,而对于N3的判断,HCT较EUS有明显优势,P〈0.05。对于M1即胃癌有远处转移的比较,EUS及HCT的准确率分别为30.00%（3/10）,90.00%（9/10）,HCT对M1的判断优于EUS,P〈0.05。结论：EUS对胃癌术前T分期及N1分期具有较高的临床应用价值;而HCT对于远处淋巴结转移的分期及M分期的准确性较高,超声内镜联合HCT检查,可获得较准确的术前TNM分期,并指导选择治疗方案。     

多层螺旋CT对胃癌术前诊断和TNM分期的评估价值

目的探讨多层螺旋CT对胃癌术前诊断和TNM分期的评估价值。方法选择病理检查确诊胃癌患者94例,于术前一周内行多层螺旋CT检查,术后进行病理检查与术前的结果进行对比。结果与手术后病理分析结果比较,MSCT的总体判断准确率为77.7%(73/94),其中T0期2例,T1期9例,T2期11例,T3期31例,T4期20例,。MSCT鉴别T1/T2准确率为64.5%(20/31);鉴别T2/T3期准确率为79.2%(42/53);对于T3/T4期的准确率达85.0%(51/60)。与手术后病理分析结果比较,MSCT对胃癌N分期的判断总体准确率为72.3%(68/94),其中N0期8例,N1期30例,N2期16例,N3期14例。结论多层螺旋CT在胃癌患者的术前诊断和TNM分期中具有较高的准确率,对患者术前的临床治疗具有重要的指导意义。     

超声内镜检查对食管癌术前临床分期的诊断价值探究

目的：对超声内镜检查在食管癌术前临床分期诊断中的应用价值进行分析。方法选择我院于2013年5月-2014年4月收治食管癌患者49例,术前均行常规内镜检查与超声内镜检查,根据国际抗癌联盟与美国肿瘤联合会于2003年修订的TNM分期方法判断患者分期,同时将超声内镜检查结果和术后组织病理检查结果进行对比。结果以术后组织病理检验分期结果为判断依据,49例食管癌患者术前超声内镜分期结果为：T分期诊断准确率为85.%,各分期诊断准确率为T1期83.3%,T2期83.3%,T3期89.5%,T4期83.3%;N分期诊断准确率为77.6%,各分期诊断准确率为N0期81.8%,N1期74.1%。结论超声内镜在术前食管癌患者的T、N分期的诊断中准确率较高,可为食管癌术前治疗方案的制订及预后评估提供有力依据,值得在临床中推广。     

超声内镜对食管癌术前分期诊断价值研究

目的 研究超声内镜(EUS)检查对于食管癌术前T、N分期的价值.方法 选取229例术前经EUS检查的食管癌患者,将EUS检查T、N分期与病理T、N分期进行对比.结果 EUS对于食管癌T、N分期总准确率分别为59.83%(137/229)和60.26%(138/229);对于T1、T2、T3、T4期食管癌诊断准确率分别为21.88%(7/32)、39.22%(20/51)、78.57%(110/140)、0.00%(0/6);对于T3期肿瘤术前分期准确率明显高于其他病理分期.结论 EUS对于食管癌T、N分期具有参考价值,但对于早期食管癌效果不满意.     

CT对胃癌术前TNM分期的诊断分析

目的：利用多层螺旋CT（MSCT）对胃癌患者进行术前TNM分期,并对照患者的病理结果,探讨其在术前分期中的作用,从而更好地指导临床治疗。方法：256例胃癌患者（患者均由胃镜活检确诊）,在手术前1周内行MSCT检查,患者均是在空腹或者禁食5h后进行MSCT检查。平扫后进行动态三期增强。术前MSCT检查后的TNM分期由本院两名资深放射科医生进行（双盲）。结果：在胃癌T分期方面,MSCT总体判断准确者210例,准确率为82.0%（210/256）,其中T1期准确率为69.2%（18/26）;T2期准确率为62.2%（28/45）;T3期准确率为89.5%（103/115）;T4期准确率为87.1%（61/70）。结论：MSCT能够较准确的评估胃癌分期,对临床手术或药物治疗具有十分重要的指导意义,值得临床推广。     

128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的应用价值

目的评价128层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性,并运用其指导临床选择合理的治疗方案。方法对确诊为胃癌的134例患者术前进行128层螺旋CT增强检查,并进行术前TNM分期、术后病理TNM分期,评价128层螺旋CT对术前TNM分期的准确性。结果胃癌T分期:128层螺旋CT与病理检查结果符合112例,准确率为83.6%;N分期:128层螺旋CT增强扫描71例发现淋巴结转移,其中49例与病理相符,准确率为69.0%;M分期:128层螺旋CT增强检查出39例远处转移,病理检查发现45例,准确率为86.7%。结论 128层螺旋CT增强检查可对胃癌术前TNM分期提供较高准确性,且准确率高于其他多层螺旋CT,能有效指导临床医生治疗方案的选择。     

超声内镜在胃癌分期诊断中的价值(附141例分析)

目的评估超声内镜在胃癌术前TNM分期诊断中的应用价值。方法 141例患者于术前行胃镜检查、超声内镜及组织活检病理检查或细针穿刺活检术,将超声内镜分期结果与术后病理学检查分期结果作比较。结果超声内镜对胃癌术前T分期结果的准确率达85.11%(120/141);淋巴结转移诊断准确率为77.69%(94/121)。结论超声内镜对诊断胃癌有较高的临床价值,并可有效地判断胃癌的分期和淋巴结转移状况。     

胃超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断意义的对比研究

目的 对比胃超声造影与超声内镜(EUS)在胃癌术前分期诊断中的价值,以提供临床参考.方法 经胃镜检查活检确诊为胃癌的52例患者术前分别进行超声造影和超声内镜检查,并与手术病理结果对照.结果 超声造影对胃癌T分期的总准确率为69.2％,其中T1 50.0％,T2 60％,T3 76.4％,T4 84.6％;EUS的总准确...     

多层螺旋CT后处理技术在胃癌术前临床分期中的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前临床分期中的价值。方法对该院2011年4月至2012年8月收治的43例经胃镜及术后证实的胃癌患者术前进行MSCT扫描,所得图像在后处理工作站进行后处理,观察胃癌病变情况、胃周淋巴结大小及远处转移,按国际统一的TNM分期法进行术前分期,其结果与术后病理TNM分期对照。结果 MSCT对胃癌T分期的总准确率为83.7%（36/43）;对N分期的总准确率为72.1%（31/43）;对M分期的总准确率为93.0%（40/43）。结论利用MSCT的各种图像后处理技术能提高胃癌术前TNM分期的准确率,对外科制订合理的治疗方案有较高价值。     

微超声探头检查在胃癌术前分期中的临床应用

目的研究微超声探头(UMP)检查在胃癌患者术前诊断和分期的准确性。方法选择手术治疗的40例胃癌患者在手术前接受12MHz UMP检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准,评价UMP检查诊断胃癌浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果UMP检查诊断胃癌T分期的准确率为85%。UMP检查诊断胃癌N分期的准确率为75%。结论UMP检查对于胃癌侵犯的深度及局部淋巴结转移的诊断有显著的诊断价值。     

ERUS与EUS对直肠肿瘤浸润深度分期的对比研究

目的结合手术后病理结果探讨经直肠腔内超声（ERUS）与超声内镜（EUS）对直肠肿瘤术前T分期的诊断价值。方法收录自2011年5月至2012年5月山东省千佛山医院收治的符合本研究纳入标准的35例直肠肿瘤患者,进行ERUS和EUS检查和分期,与术后的病理结果进行对比研究。结果 ERUS对直肠肿瘤T分期的准确度为88.6%,EUS对直肠肿瘤T分期的准确度为71.4%,经χ^2检验分析,ERUS的诊断结果较EUS的诊断结论具有显著的差异（χ^2=3.214,P〈0.05）,ERUS对T分期的准确度明显高于EUS。结论本项研究通过与术后病理分期的比较,对于直肠低位的良恶性肿瘤的浸润深度方面的诊断,ERUS较EUS有较高的实用价值,可以作为直肠癌术前分期评估的首选检查方法。     

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的 研究胃癌多层螺旋 CT (multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法 分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66.7%(4/6);T2期准确率为72.7%(8/11);T3期准确率为75.0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75.4%(52/69),总一致性Kappa=0.558,P=0.000;N分期准确率分别为N0期88.2%(15/17),N1期46.9%(15/32),N2期83.3%(10/12),N3期100% (8/8),总N分期准确率为69.56%(48/69),敏感性63.5%,特异性88.2%,一致性Kappa=0.579,P=0.000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76.9%(10/13),一致性Kappa=0.844,P=0.000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析

目的对螺旋CT三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊疗工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年6月～2012年6月本院收治的病理证实为胃癌的临床患者51例。在术前对其进行螺旋CT三期扫描,展开TNM分期,并与病理结果进行对比分析。结果本组51例患者CT病灶检出率为100．00％,其中T分期与病理分期符合率为72．55％,N分期与病理分期符合率为52．94％,M分期与病理分期符合率为90．20％。结论胃癌患者术前行螺旋CT三期扫描对于术前分期、治疗方案的选择具有重要的指导作用,值得临床给予关注。     

64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术评估的作用分析

目的分析研究64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术方案的准确性及应用价值。方法我院在2008年12月至2012年2月期间共接诊80例大肠癌患者,在术前均通过64层螺旋CT进行扫描并进行后期图像重建等技术处理,记录术前的CT-TNM分期及预计的手术方案,与术后的病理分期以及实际的手术方案作对比。结果 64层螺旋CT的诊断符合率为100%,其中CT仿真肠镜可以显示出大肠癌大体的分型,准确性为91.3%;透明显示图像(Raysum)可以较准确地显示出癌肿的范围以及长度,准确性为100%;MPR(多平面重建)可以直观准确地显示癌肿和肠周受到侵犯的程度,准确率为100%。术前评估T分期:其中对T0、T1及T4的敏感性较高,分别为100%、100%、92.3%,但对T2期的敏感性比较低,为63.6%,阳性诊断的准确率是88.2%;N分期:对N0和N3期的敏感度最高,为100%,对N2期的敏感性较低仅为50%,总体准确率为85.5%,并且当淋巴结直径>5mm时,其诊断的准确性也增高;M期:敏感度及准确率均为100%。cTNM的总准确率为79.5%,与术后病理分期保持高度一致性(κ=0.821,P=0.0)。并且64层螺旋CT在术前预测的手术方式和实际的手术方式保有较高的一致性(κ=0.314,P=0.0)。结论 64层螺旋CT能有效地显示出肠癌的部位、形态和大小,能准确地对其进行诊断及术前临床分期,准确的制定腹腔镜手术的实施方案,因此应在临床中推广应用。     

磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的探讨磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法以2018年1月～2020年12月肿瘤科收治的74例老年直肠癌手术患者为研究对象,全部患者术前均接受磁共振检查,采用常规T2加权成像与弥散加权成像,以术后病理诊断结果为金标准,评价磁共振联合成像进行TN分期的准确率与一致性。结果磁共振T2加权成像联合弥散加权成像诊断T分期:T₁期7例、T₂期14例、T₃期28例、T₄期25例,基于金标准,诊断准确70例,准确率94.59%,误诊4例,均为高估,一致性检验Kappa值为0.832(P <0.05)。诊断N分期:N₀期13例、N₁期37例、N₂期24例(32.43%),基于金标准,诊断准确64例,准确率86.49%,误诊10例,包括7例高估和3例低估,一致性检验Kappa值为0.755(P <0.05)。结论磁共振T2加权成像联合弥散加权成像术前诊断老年直肠癌TN分期准确率较高,与术后病理诊断结...     

5T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用分析

目的探讨5T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的62例术后病理证实为直肠癌的患者为观察对象，所有患者均接受术前5T磁共振检查，回顾分析患者的临床诊断和术前分期结果。结果所有62例观察对象中，术前直肠癌诊断率为77．4％，T2期诊断率为88．71％，T3期诊断率为77．42％，T4其诊断率为88．71％，术前5T磁共振分期检查与术后病理分期检查结果对比无明显的统计学差异（P〉0．05）。结论由本次临床研究结果可知，5T磁共振检查应用于直肠癌的术前诊断和分期判断，具有较高的临床应用价值。