儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的探讨医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以期对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年8月-2014年2月收治的5 060例呼吸道感染患儿,取其痰液标本进行培养,观察肺炎链球菌的检出率;通过药敏分析调查肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性;对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)和耐药(PRSP)菌株对不同抗菌药物的耐药率进行了比较。结果 5 060例呼吸道感染的患儿中有400例患儿检出肺炎链球菌,检出率为7.91%;肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,均≥85.00%;对氯霉素、头孢克洛和头孢呋辛较敏感,敏感率≥78.00%;同时肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感,敏感率均为100.00%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类的耐药率均显著高于PSSP,差异有统计学意义(P<0.05);PRSP的多药耐药率为90.63%,PSSP为54.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药形势严峻,临床治疗中应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,以利于患儿的早日康复。     

小儿呼吸道感染肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解某院患儿呼吸道感染肺炎链球菌的分离和耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 对该院2008～2010年患儿呼吸道标本进行细菌培养及药敏分析.结果 3 132份呼吸道标本中培养出肺炎链球菌196株,分离率为6.26％,对青霉素耐药菌40株,耐药率为20.41％,对头孢噻肟、万古霉素仍保持很好的敏感性.结论 加强肺炎链球菌耐药性检测,对临床诊疗及降低选择性耐药菌株增多具有重要意义.     

儿童急性下呼吸道肺炎链球菌感染现状及耐药性

肺炎链球菌是引起儿童社区获得性感染的常见病原菌之一,也是脑膜炎、菌血症、中耳炎和结膜炎的主要病原。随着临床上抗生素的广泛使用,肺炎链球菌出现了对青霉素类抗生素耐药,而且出现了对其他抗菌药物的多重耐药。为了解诸暨地区儿童肺炎链球菌的感染及耐药情况,对诸暨市人民医院儿科2008—2010年急性下呼吸道感染病例开展相关调查,现报告如下。     

儿童呼吸道肺炎链球菌感染的耐药性及危险因素分析

目的探讨儿童呼吸道肺炎链球菌感染的相关危险因素及耐药性,对临床抗菌药物的使用提供参考依据。方法收集医院2013年1月-2015年12月收治的呼吸道感染患儿4 424例,对其痰液标本进行培养并检测肺炎链球菌的感染情况,对不同年龄段、不同时间感染情况进行分析,使用VITEK-2检测肺炎链球菌对常用12种抗菌药物的耐药性。结果 4 424例患儿共检出肺炎链球菌感染379例,检出率为8.57%;年龄<2岁患儿检出率为12.43%,明显高于年龄≥2岁的患儿(P<0.05),每年的春季3月、4月和5月份以及冬季11月、12月和1月,肺炎链球菌的检出率较高;对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林的敏感率均为100.00%,对头孢呋辛、头孢克洛及氯霉素的敏感率≥81.00%,但是对红霉素、磺胺甲噁唑、四环素以及克林霉素的耐药率均>85.00%。结论儿童呼吸道肺炎链球菌感染检出率随时间变化,不同年龄段检出率有所差异,对不同的抗菌药物有不同程度的耐药性。     

儿童下呼吸道肺炎链球菌感染临床特征及耐药性

目的分析南京地区下呼吸道肺炎链球菌（SP）感染患儿的临床特征及耐药性。方法回顾性分析2013年7月—2014年6月南京某儿童医院经痰培养确诊为下呼吸道SP感染的患儿临床资料,对菌株进行药物敏感试验和最低抑菌浓度（MIC）检测。结果197例SP感染患儿,＜3岁者占72.59%,秋冬季发病者占63.96%,外周血白细胞升高者占57.87％,临床表现以咳嗽、发热多见,呼吸系统外并发症以消化系统和循环系统多见。SP对阿奇霉素、青霉素及红霉素耐药率分别为94.92%、92.89%、88.83%;对万古霉素、氯霉素、美罗培南、头孢曲松、氧氟沙星敏感率均＞90%,其中对万古霉素敏感率高达98.98%。结论下呼吸道SP感染患儿以3岁内婴幼儿所占比例高,秋冬季节发病多见,对阿奇霉素、青霉素和红霉素耐药率高,临床上应根据药敏结果选择用药。     

儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性分析

目的分析分离自儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性。方法从2010年1-6月,儿童患者的痰液中培养出肺炎链球菌42株,利用全自动微生物鉴定系统VITEK-2 Compact对所有菌株测定其MIC值。结果 42株肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率分别为90.48%、64.29%,对头孢曲松为21.43%,头孢噻肟为21.43%,对万古霉素及喹诺酮类敏感。结论医院儿童患者下呼吸道分离的肺炎链球菌的耐药率较高,耐青霉素肺炎链球菌的检出率高,大环类酯类耐药严重,临床治疗应尽量减少此类药物的经验性治疗,依据药敏结果选择抗菌药物。     

呼吸道感染住院患儿鼻腔及口咽部位肺炎链球菌定植状况与耐药性分析

目的探索某院住院呼吸道感染儿童鼻腔及口咽部位肺炎链球菌定植状况与耐药性。方法选取2016年12月-2017年12月于医院接受治疗的184例呼吸道感染住院患儿为研究对象,采集患儿鼻咽拭子分离肺炎链球菌。统计呼吸道感染住院患儿不同月份肺炎链球菌的阳性率。采用荚膜肿胀试验对分离菌株进行血清分型,并对13价肺炎链球菌结合疫苗(PCV13)覆盖率进行计算,同时按照PCV13是否覆盖分为PCV13覆盖菌株与非PCV13覆盖菌株,比较菌株对抗菌药物的不敏感性。结果 184例呼吸道感染住院患儿共分离出肺炎链球菌45株,分离率为24.46%(45/184)。呼吸道感染住院患儿主要血清分型包括19F(17/45,37.78%)、6A(11/45,24.45%)、14(7/45,15.56%)、19A(5/45,11.11%)。肺炎链球菌对青霉素(静脉)、头孢曲松、亚胺培南、左氧氟沙星、万古霉素、泰利霉素、利奈唑胺等抗菌药物敏感率较高。PCV13覆盖菌株对口服青霉素、头孢呋辛、亚胺培南等抗菌药物的不敏感率(中介+耐药)高于非PCV13覆盖菌株(P<0.05)。结论住院呼吸道感染患儿鼻腔及口咽部位肺炎链球菌分离率较高,主要血清分型为19F、6A、14和19A,同时PCV13覆盖菌株对青霉素(静脉)、头孢曲松、亚胺培南、左氧氟沙星等抗菌药物的不敏感率高于非PCV13覆盖菌株。     

小儿下呼吸道肺炎支原体感染状况分析

目的：探讨儿童下呼吸道感染肺炎支原体感染的状况。方法：ELISA法检测344例下呼吸道感染住院儿童支原体抗体IgM.结果：（1）344例下呼吸道感染患儿阳性67例，阳性率19．47％，男性阳性48例，阳性率22．11％，女性阳性19例，阳性率19．58％，男女之间阳性率差异无显著性。（2）不同年龄MP IgM阳性率不同，17天－3岁占10．47％，3－5岁占24．39％，6－10岁占42．85％，11－14岁占12．50％，四者之间经统计学处理差异有显著性（P＜0．01），（3）不同季节MP IgM阳性率不同，1－3月，4－6月，7－9月，10－12月阳性率分别为17．2％，16．8％，9．09％和29．2％，结论：肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体，感染阳性率与性别无关，与年龄和季节有关。     

小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染及耐药性分析

目的 了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌的感染及耐药性,为指导临床抗菌药物治疗提供依据。方法 对2012年1-12月儿科住院患儿送检的827份痰标本中分离培养出的肺炎克雷伯菌及其耐药性进行调查分析,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 共检出肺炎克雷伯菌76株,检出率为9.19%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和呋喃妥因耐药率较高,分别为64.45%、61.84%和80.26%,对阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为0、1.32%、1.32%、3.95%、2.63%;产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 肺炎克雷伯菌是引起小儿下呼吸道感染的常见细菌,其产ESBLs菌株对多种抗菌药物呈现耐药,引起的疾病负担较重;应根据监测结果合理选择抗菌药物,控制耐药菌株产生,以有效治疗该菌引起的下呼吸道感染性疾病。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查与研究

目的:调查滕州市近期小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性。方法:对2006年1月1日~2006年12月31日滕州市妇幼保健院儿科病区786例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果:分离培养出病原菌314株,阳性率为39.95%。其中革兰阴性菌185株,占58.92%;革兰阳性菌74株,占23.57%;真菌55株,占17.51%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分别为47.54%和44.19%;敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较底。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到75.0%,对环丙沙星、左旋氧服沙星、万古霉素敏感。结论:鲁南地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强;临床上应注意对这些菌株的检测,积极防治。     

200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的分析本院儿科下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,探讨合理使用抗生素的依据。方法对本科下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养,鉴定分离肺炎链球菌,并进行药敏试验,分析其肺炎链球菌耐药情况。结果年龄〈1岁和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11．17％、10．76％,显著高于其他组的检出率（P〈0．05）;青霉素不敏感菌株对头孢呋辛、红霉素的耐药率明显高于敏感菌株（P〈0．05）。结论治疗小儿下呼吸道肺炎链球菌感染时,尽量避免滥用广谱抗生素,尽可能根据药敏试验结果选用抗生素。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查下呼吸道感染患儿的主要病原菌及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对3335例小儿下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用美国MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪,对细菌进行鉴定并做药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行分析.结果 3335份标本中检出病原菌1659株,分离率为49.7％,其中革兰阴性杆菌1423株占85.8％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs检出率分别为31.1％、43.0％,对亚胺培南的耐药率低;革兰阳性球菌218株占13.1％,以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺最敏感;真菌18株占1.1％.结论 小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异,临床在抗菌药物使用中应加强病原菌的检测,根据药敏结果科学选择,提高治疗效果,延缓细菌对抗菌药物耐药性的产生.     

肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解肺炎链球菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法 从临床标本中分离出的９２株肺炎链球菌进行了药敏试验。结果 青霉素耐药株占２５％,头孢霉素、四环素和氯素随青霉素的ＭＩＣ升高而对肺炎 力的敏感性下降。青霉素敏感株的６％、中度耐药株的５７％和高度药株的１００％对１种以上抗生素耐药。全部菌株对万古霉素敏感。１２株多种护一素耐药者均对青霉素中度以上耐药。结论 万古素是治疗青素耐药肺炎球菌感染的首选抗     

小儿下呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染常见病原菌的种类及其耐药状况,为合理使用抗生素及经验性用药提供依据。方法对下呼吸道感染患儿痰培养阳性结果的前7种病原菌进行病原学分析。结果610株病原菌中排在前7位的分别为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌。其中革兰阴性菌对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的β-内酰胺酶类抗生素有不同程度耐药。革兰阳性菌中金葡萄菌对青霉素、庆大霉素耐药性高,肺炎链球菌对氨苄西林、头孢噻肟、红霉素、苯唑西林耐药性均高。结论肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是目前小儿下呼吸道感染最常见病原菌,其耐药状况严重,多重耐药现象普遍,合理使用抗生素、严格控制抗生素应用指征是当前有效遏制耐药性发展的重要手段。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法选择在医院治疗的320例下呼吸道感染患儿,年龄2d～12岁,其中男172例,女148例;对所有患者的痰液进行细菌培养以及药敏试验。结果 320例患者中共培养出264株病原菌,其中革兰阴性菌168株,占63.6%,分布在前几位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及不动杆菌属等,革兰阳性菌70株,占26.6%,其中以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,真菌26株,占9.8%,以白色假丝酵母菌为主;药敏试验表明,革兰阴性菌耐药性最低为亚胺培南,而对于革兰阳性菌的耐药性最高为头孢一代,最低为万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南。     

小儿急性下呼吸道感染细菌病原及耐药性分析

目的:探讨小儿急性下呼吸道感染(ALRTIs)的细菌病原学分布,以指导临床合理应用抗生素。方法:对1326例确诊为ALRTIs的患儿,负压吸取呼吸道分泌物,送检细菌培养,用标准K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果:1326例标本分离出病原菌631例,阳性率为47.6%,其中革兰阴性菌410例,占65.2%,革兰阳性菌221例,占35%,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌201例占首位,大肠埃希菌次之,革兰阳性菌以肺炎链球菌为主占16.2%,金黄色葡萄球菌占9.4%,低龄组较高龄组细菌培养阳性率明显增高。药敏试验结果显示细菌耐药性较明显,喹诺酮类、碳青酶烯类、氨基糖苷类对细菌耐药性较低,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂等对多数细菌有较好的抗菌活性,亚胺培南,美洛培南等仍为耐药阴性杆菌的理想选药。结论:本组小儿急性下呼吸道感染的致病菌以阴性杆菌多见,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌所占比例较高,细菌耐药性逐渐较强,临床上应注意对这些细菌进行检测、认识及防治。     

小儿下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的了解小儿下呼吸道感染(LRI)的常见病原菌分布及其耐药性分析,为临床合理用药提供参考依据。方法收集医院2012年1-12月1 525例因下呼吸道感染住院治疗患儿的痰标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,流感嗜血菌的药敏试验采用ATB微生物药敏分析仪,采用Whonet 5.4软件对数据进行统计分析。结果 1 525例下呼吸道感染患儿痰标本中共分离出病原菌543株,分离率为35.6%,其中革兰阴性杆菌319株占58.75%,革兰阳性菌207株占38.12%,真菌17株占3.13%;检出前6位病原菌依次为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌,分别占24.49%、18.23%、12.52%、9.58%、7.18%、6.81%;前两位革兰阳性球菌对青霉素类及大环内酯类抗菌药物及克林霉素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0;前3位革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂类高度敏感;对青霉素类及头孢唑林、头孢曲松耐药率高;流感嗜血菌对第二、三代头孢菌素,氧氟沙星、利福平及阿莫西林/克拉维酸高度敏感,对氨苄西林及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高。结论肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌是青岛地区小儿下呼吸道感染的常见病原菌,以肺炎链球菌最多见,不同菌种对抗菌药物的耐药率各有差异,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

肺炎链球菌感染、检测及预防

肺炎链球菌(SP)是目前国内外各年龄组人群社区获得性肺炎的最主要的病原菌。本文从肺炎链球菌的感染流行现状、耐药性、实验室检测及其预防等方面对其加以阐述。     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究常用抗菌药物对小儿下呼吸道感染病原菌的耐药性,为临床应用抗菌药物提供依据。方法对医院2009年9月-2012年3月收治的302例下呼吸道感染患儿进行回顾性分析,对其感染病原菌类型及常用抗菌药物敏感性进行探究。结果 302例患儿共检出病原菌149株,其中革兰阴性菌107株占71.8%,以流感嗜血菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌34株占22.8%,以肺炎链球菌为主,真菌8株占5.4%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率较低,均<20.0%,革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均为0。结论小儿下呼吸道感染病原菌感染主要以细菌感染为主,革兰阴性菌分离率较高,而传统氨苄西林、第三代头孢等抗菌药物耐药率均明显升高,应按照病原菌药敏结果,合理选择抗菌药物,以有效清除病原菌,改善预后。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解小儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2007年1月-2009年12月儿科送检的下呼吸道标本所分离的病原菌,进行菌种分布和耐药性回顾性统计分析.结果 从送检的标本中检出病原菌945株,其中革兰阴性杆菌566株,占59.89％,革兰阳性球菌238株,占25.19％,真菌141株,占14.92％;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌最敏感,万古霉素、替考拉宁对阳性球菌最敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理应用抗菌药物,减少耐药性的产生.