孕妇产前心理状况与分娩方式的关系研究

目的通过分析孕妇产前心理状况和最终分娩方式之间的关系，探索能够有效降低剖宫产发生率的方法。方法使用量表、自制调查问卷分别于孕35周、孕38周、产后72h对85例孕产妇进行心理状况评定，分析孕妇心理与最终分娩方式的相关关系。结果无指征剖宫产组孕妇孕38周及产后72h抑郁（t=12．827～15．832，均P〈0．05）、恐怖（t=12．967～18．657，均P〈0．05）、焦虑（t=12．803～15．632，均P〈0．05）均高于有指征剖宫产组和自然分娩组。自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组（t=2．751，P=0．009），两组的期望值、文化程度、职业差异均有统计学意义（X^2=6．582～7．339，均P〈0．05）；年龄、职业、期望等因素均与孕产妇不同阶段的某些心理因子得分存在一定的相关性（r=0．042-0．605，均P〈0．05）。结论孕产妇心理状况如恐惧、焦虑、抑郁会影响最终的分娩方式，通过对这些不良的心理状况进行干预，有望降低孕产妇剖宫产发生率。     

晚期妊娠孕妇心理状况与分娩方式的关系初探

目的:探讨晚期妊娠孕妇的心理状态与分娩方式选择的关系,为做好产前心理支持和接产提供准备。方法:采用W illiam WK Zung自评量表(SAS)及自制的与分娩方式相关因素问卷,对150例无剖宫产指征及有妊娠合并症的晚期妊娠孕妇的心理状态进行调查分析。将SAS评分结果与常模比较,以高于常模者(存在焦虑)的28例为观察组,低于常模者(无焦虑)的122例为对照组,观察两组的分娩方式。结果:焦虑发生率为18.70%,焦虑评分44.25±1.17,与对照组焦虑评分39.22±1.64相比差异有统计学意义(P<0.001)。阴道自然分娩及剖宫产观察组分别为12例和16例,对照组分别为91例和31例,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:晚期妊娠孕妇存在心理焦虑状态,而焦虑状态可增加剖宫产率。因此,对晚期妊娠孕妇提供心理支持,加强孕期健康教育工作,缓解焦虑情绪,使其处于正常的心理状态,促进阴道自然分娩。     

围生期健康教育对孕产妇焦虑、抑郁状况的影响分析

目的:探讨围生期健康教育对孕产妇焦虑、抑郁状况的影响。方法:选择在该院妇产科就诊、住院分娩的孕产妇220例,随机分为为对照组和观察组,每组各110例。对照组未给予围生期健康教育,仅给予常规护理;观察组围生期给予健康教育。采用SAS和SDS量表评价比较两组孕产妇分娩前后焦虑、抑郁情况。结果:分娩前、后观察组的SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);而两组组内比较SAS评分无明显变化(P>0.05),而对照组分娩后SDS评分明显高于分娩前(P<0.05)。结论:围生期健康教育可显著降低孕产妇分娩前后焦虑、抑郁的发生率,改善孕产妇的心理状态。     

二胎高龄孕妇心理状态评分对内心期望分娩方式的影响及其临床意义

目的探讨二胎高龄孕妇心理状态评分与其内心期望分娩方式的关系,分析内心期望分娩方式与实际分娩方式之间的异同对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2018年6月在广西壮族自治区人民医院进行常规产检的312例二胎高龄孕妇为研究对象,收集一般资料与内心期望的分娩方式,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对患者心理状态进行评分,观察不同孕期孕妇心理状态、其内心期望的分娩方式以及分娩结局。结果孕晚期阶段,期望进行阴道生产的孕妇SAS、SDS评分均明显低于期望进行剖宫产的孕妇(P<0.05),心理状态不佳孕妇中期望进行剖宫产所占的比例明显高于心理状态良好者期望进行剖宫产的比例(P<0.05)。孕晚期期望分娩方式与最终分娩方式不一致的产妇产后抑郁与产后出血发生率显著高于一致组产妇,且新生儿Apgar评分也低于一致组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二胎高龄孕妇的心理状态会影响孕妇内心的期望分娩方式,当实际分娩方式与预期分娩方式不一致时,会进一步增加孕产妇的负性情绪程度,从而影响妊娠结局,临床需引起重视,必要时给予相应的干预措施。     

心理因素对剖宫产的影响及分析

目的 了解剖宫产术孕妇的术前心理状况,分析相关心理因素,为指导选择适当的分娩方式提供依据.方法 选择2009年1～6月在某妇幼保健院未经试产自愿要求行剖宫产的孕妇291例和156例阴道分娩的产妇进行对照,采用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)及分娩心理状态问卷调查表进行调查分析.结果 两组对象均存在焦虑状态,剖宫产组的焦虑状态比阴道分娩组明显;剖宫产组的SDS评分超过常模值,存在抑郁倾向,而阴道分娩组无抑郁存在.结论 孕妇心理因素对分娩方式有影响,重视妊娠期及分娩期的孕期教育,有利于正确选择分娩方式.     

上海部分地区192例妊娠晚期孕妇精神心理健康状况调查及对分娩方式的影响

目的研究上海闸北、普陀、虹口地区192例妊娠晚期孕妇的精神心理健康状况及其对分娩方式影响。方法选取于2013年11月-2015年11月期间上海闸北,普陀,虹口地区妊娠晚期192例孕妇为研究对象,使用SCL-90量表以及一般情况调查表对其心理健康状况进行调查,通过电话了解或查阅分娩资料等方法了解其分娩方式并分为剖宫产组与自然分娩组,比较其SCL-90量表总分以及各因子的得分,并分析影响其精神心理健康状况的因素。结果所有妊娠晚期孕妇的SCL-90量表平均得分为(145.70±28.90)分,显著高于国内常模的(129.90±38.80)分,差异具有统计学意义(P0.05),其中心理症状检出率较高的前五位分别为躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑以及人际关系敏感,其中躯体化症状检出率达到了30.2%。剖宫产组孕妇的SCL-90量表平均得分为(148.30±27.20)分,显著高于自然分娩组的(131.50±31.30)分,且在躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁、精神病性、人际关系敏感上高于自然分娩组,差异具有统计学意义(P0.05)。影响妊娠晚期孕妇精神心理健康状况的原因主要有大学(专)及其以上学历、与公婆关系差、有家族遗传病史、有孕期用药史以及流产次数≥2次。结论妊娠晚期的孕妇由于多种因素的作用易出现各种心理问题,包括躯体症状、强迫、焦虑、抑郁等,容易对分娩方式造成影响,临床上应引起重视并做好心理疏导工作。     

心理因素对剖宫产的影响及分析

目的 了解剖宫产术孕妇的术前心理状况,分析相关心理因素,为指导选择适当的分娩方式提供依据。方法选择2009年1～6月在某妇幼保健院未经试产自愿要求行剖宫产的孕妇291例和156例阴道分娩的产妇进行对照,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及分娩心理状态问卷调查表进行调查分析。结果两组对象均存在焦虑状态,剖宫产组的焦虑状态比阴道分娩组明显;剖宫产组的SDS评分超过常模值,存在抑郁倾向,而阴道分娩组无抑郁存在。结论孕妇心理因素对分娩方式有影响．重视妊娠期及分娩期的孕期教育,有利于正确选择分娩方式。     

437例无指征剖宫产产妇的精神心理状态调查分析

目的 分析无指征剖宫产产妇的精神心理状状态,为降低剖宫产率提供依据.方法 对本院437例无指征剖宫产产妇和430例选择阴道分娩的产妇,采用自行设计分娩相关的心理状态问卷调查表进行调查,并在产妇分娩或手术前后分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组产妇精神心理状态的变化.结果 无指征剖宫产产妇...     

妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。     

心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响

目的分析孕期心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响。方法选取昆山市7家社区卫生服务中心建卡和体检的孕中期孕妇为研究对象,随机纳入干预组和对照组,各142人;干预组由专业技术人员进行心理干预和音乐治疗,对照组进行常规健康教育和产检指导。入组及孕8月时采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评价;在产后30 d、42 d时采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价,比较两组孕产妇焦虑和抑郁状况。结果两组孕产妇孕8月时HADS量表的A项和D项评分较入组时均有所下降(P0.05);两组孕产妇的A项评分和D项评分差异均有统计学意义(P0.05);干预组评分下降幅度均大于对照组(P0.05)。两组孕产妇产后42 d EPDS量表评分较产后30 d均下降(P0.05),两组孕产妇EPDS量表评分差异有统计学意义(P0.05);干预组评分下降幅度大于对照组(P0.05)。结论心理干预联合音乐治疗能够减轻孕产妇焦虑和抑郁情绪。     

二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及分娩知识知晓情况分析

目的 分析二胎政策下高龄孕产妇分娩方案选择的影响因素及对分娩知识知晓情况.方法 选择2014年4月至2016年6月于四川省成都市妇女儿童中心医院妇产科病房住院分娩的高龄孕妇384例为研究对象,根据孕妇分娩方式选择分为阴道分娩组、剖宫产组.比较两组基本信息及对于分娩知识知晓情况.结果 384例孕产妇中选择阴道分娩的为238例(61.98%),选择剖宫产的146例(38.02%),而最终分娩结局为阴道分娩为243例(63.28%),剖宫产141例(36.72%).不同分娩方式选择中孕产史、前次妊娠分娩方式有显著性差异(χ2值分别为41.901、15.478,均P<0.05),而两组文化程度、职业、家庭总月收入、居住地比较均无显著性差异(χ2值分别为0.004、0.007、3.114,均P>0.05).选择阴道分娩者自然分娩的优势知晓率显著高于选择剖宫产者(χ2=13.157,P<0.05),两组对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均无显著性差异(χ2值分别为0.840、0.293,均P>0.05).孕产妇选择阴道分娩的主要原因为对母子健康有益(90.34%),其次为想生育二胎(80.67%),而选择剖宫产的主要原因为剖宫产相对安全(82.19%),其次为担心阴道分娩失败(68.49%),担心影响性生活(57.53%).结论 孕产妇分娩方式的选择与年龄、孕产史、前次妊娠分娩方式显著相关,孕妇对于剖宫产的指征、瘢痕子宫再次妊娠的风险知晓率均较低,需进行宣教,以降低剖宫产率.     

孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响

目的探讨孕妇与分娩相关的心理状态及孕妇实施产前健康教育,对降低无医学指征剖宫产率的影响。方法选择在本院产前门诊定期检查、自愿接受孕妇学校健康教育的妊娠24周以上,并决定在本院分娩的无高危因素存在的初产妇30例（干预组）,和未进行产前健康教育干预的,在本院分娩的产妇30例（对照组）为调查对象。采用自制的与分娩相关的心理状态问卷调查表,对两组孕妇进行调查,观察两组孕产妇在无医学指征时强烈要求剖宫产的发生率。结果影响孕妇要求剖宫产的心理因素有：孕妇在面临妊娠、分娩时存在不同程度的恐惧、焦虑心理;惧怕分娩的疼痛;分娩中期望获得鼓励和安慰。干预组孕妇实施健康教育后自愿要求剖宫产的发生率（3.33%）明显低于对照组（20%）。结论恐惧、焦虑是孕妇无医学指征时强烈要求剖宫产的主要因素,实施健康教育能够使孕妇及家属了解分娩相关知识,从而能够正确选择分娩方式,降低＂社会因素＂引起的无医学指征剖宫产率,值得提倡。     

223例妊娠晚期孕妇的心理状态现状及影响因素分析

目的 调查妊娠晚期孕妇心理状况及影响因素,为后期采用针对性心理疏导提供参考依据。方法 随机选取本院2020年6—12月产科门诊223例妊娠晚期孕妇（孕周>28周）,收集研究对象基本信息（年龄、教育程度、个人经济收入、工作状态、家族遗传史、初产情况）,使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对妊娠晚期孕妇心理状况进行评估。结果 223例妊娠晚期孕妇焦虑发生率为38.57%,抑郁发生率为29.15%。焦虑多因素logistic回归分析结果显示,初中及以下学历、个人月收入小于5 000元、无业、家族遗传史、不良孕史及初产是妊娠晚期孕妇焦虑发生的独立危险因素（P<0.05）。抑郁多因素logistic回归分析显示,初中及以下学历、个人月收入小于5 000元、无业、家族遗传史、不良孕史是妊娠晚期孕妇抑郁发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 妊娠晚期孕妇整体焦虑及抑郁发生率较高,临床应为孕产妇提供心理保健服务,采用针对性心理评估,尽可能提升分娩体验。     

孕期心理干预对预防产后抑郁症的效果评价

目的探讨孕期心理干预对预防产后抑郁症的可行性。方法将600例孕妇随机分为2组并随访至产后2周。心理干预组分别对孕早期、孕中期和孕晚期进行3个阶段的心理干预,对照组只进行常规产前检查。孕期采用抑郁自评量表、焦虑自评量表调查,产后2周采用艾迪产后抑郁量表（EPDS）并增加本次有关妊娠、分娩前后的生活事件等内容进行调查。结果心理干预组孕妇临产前焦虑和抑郁情绪总粗分值分别为32.13±3.26和34.26±3.78,明显低于对照组,其产后抑郁症发生率为3.7%,亦明显低于对照组,有统计学差异（P〈0.01）;潜在心理背景分析表明：心理干预组的孕产妇在妊娠心境、产后育儿、与社会家人关系等得到明显改善（P〈0.01）,而对来自分娩周围环境、分娩疼痛等压力无明显改善,与非心理干预组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论孕期心理干预可明显改善孕产妇的心理状况和降低产后抑郁症的发生率。     

孕妇妊娠期焦虑、抑郁状况及与配偶心理弹性的关系

目的:探究孕妇妊娠期焦虑、抑郁状况及与配偶心理弹性的关系。方法:选取2018年1月—2020年10月在台州医院进行产前检查合并有焦虑、抑郁状态的孕妇636例,通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对孕妇进行焦虑和抑郁的负性情绪评分,根据评分将孕妇分为中重度组和轻度组。对两组孕妇年龄、孕周、BMI指数、民族、文化程度、居住地、流产史、妊娠次数、妊娠期并发症、夫妻生活、婆媳关系、月收入、怀孕方式、配偶心理弹性、母子安全、身体外形、分娩疼痛、父母离异、角色转化、是否服用避孕药等因素进行分析。对其配偶心理弹性进行评分并分析与孕妇抑郁、焦虑状况关系。结果:636例孕妇中中重度组254例,焦虑评分(66.23±7.42分)、抑郁评分(68.42±8.45分);轻度组382例,焦虑评分(52.16±4.28分)、抑郁评分(55.32±4.98分)。经单因素及logistic回归分析,孕妇伴有妊娠期并发症、重度担忧母子安全、配偶心理弹性≤40分、重度担忧角色转化是影响其焦虑、抑郁发生的独立危险因素(P0.05);孕妇配偶心理弹性总分与孕妇抑郁、焦虑状况均呈负相关,(r=-0.537、-0.542,P=0.017、0.012)。结论:孕妇受到妊娠期心理和生理变化的影响,以及对未知风险和胎儿健康的担忧,易出现焦虑及抑郁的负性情绪;其配偶的心理弹性也与孕妇焦虑、抑郁相关,配偶心理弹性总分越低孕妇抑郁及焦虑程度越强。     

影响剖宫产行为的心理因素分析

目的:探讨产妇个性心理因素对选择分娩方式的影响。方法:选择2009年1～9月在吉林大学第二医院分娩的足月正常头位初孕妇300例,发放SAS与SDS心理量表和爱森克人格问卷进行心理状况测评,分析心理因素与产妇选择剖宫产行为的关系。结果:剖宫产组产妇精神紧张,抑郁、焦虑的心理反应明显高于阴道分娩组,两组EPQ、SDS、SAS差异有统计学意义(P<0.05)。结论:焦虑、抑郁、情绪不稳定、精神质、外向性格的产妇易选择剖宫产。产妇的个性心理因素对选择分娩方式有很大影响,进而使剖宫产率增高。     

心理干预对分娩期初产妇的临床观察

目的探讨心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响。方法2009年1月～2010年将100例初产妇随机分对照组和干预组各50例,对照组常规采用健康教育,干预组实施心理干预,并调查两组干预前后焦虑、抑郁状态和对自然分娩自信心状态。结果干预前两组焦虑、抑郁状态均高于正常,对自然分娩自信心状态低于正常。干预后干预组焦虑、抑郁及选择剖宫产分娩率均低于对照组,对自然分娩自信心提高。结论通过对初产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻孕妇焦虑抑郁情绪,增强其对自然分娩的信心,促进孕产妇身心健康,有效降低剖宫产率,促进顺产分娩率,提高产科质量。     

乙肝孕产妇与正常孕产妇心理变化及比较

目的 分析乙肝孕产妇与正常孕产妇的心理应激的差异.方法 随机抽取69名门诊或住院就诊的HbsAg(+)孕产妇(病例组),随机抽取同期具有可比性的正常妊娠妇女123例(对照组).采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表评定HbsAg(+)孕产妇与正常妊娠妇女的心理状况.结果 病例组抑郁和焦虑的发生率均较对照组高,经比较有显著性差异(χ2抑郁=13.487,P<0.01;χ2焦虑=53.756,P<0.01);病例组与对照组除敌对症状外(t=-2.513,P<0.05),其它各项及整体身心健康水平无显著性差异(均P>0.05).结论 HbsAg(+)孕产妇的心理应激水平比正常孕妇更高,以中度、重度抑郁、焦虑最为显著;其主要心理情绪反应及阶段与正常孕妇基本一致.     

妊娠期糖代谢异常孕妇分娩时机和方式的探讨

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇的分娩时机和方式,以降低孕产妇和围产儿并发症。方法:对2006年8月至2008年7月中山大学附属第三医院产科住院分娩的302例糖代谢异常患者的临床资料进行回顾性分析。结果:孕周<37周组和>40周组孕妇的胎儿窘迫、剖宫产、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率均高于37～40孕周组(P<0.05);剖宫产与阴道分娩组产后出血、新生儿窒息、新生儿黄疸的发生率均无统计学意义(P>0.05),但剖宫产组中孕妇血糖未控制、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿所占的比例高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常孕妇分娩孕周以37～40周为宜;妊娠期糖代谢异常孕妇可阴道试产,但血糖未控制、并发子痫前期、巨大儿及出现胎儿窘迫时宜剖宫产终止妊娠。     

自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析

目的对自愿选择剖宫产孕妇进行分娩方式的认知态度调查,寻找降低剖宫产率措施。方法对无医学剖宫产指征而自愿选择剖宫产孕妇190人（剖宫产组）及同期选择无剖宫产指征且成功阴道分娩的150名产妇（阴道分娩组）进行调查。结果剖宫产组和阴道分娩组孕妇职业和受教育程度差异有统计学意义（P〈0.05）;剖宫产组孕妇更关注剖宫产手术时间短痛苦少、对孩子安全和担心自然分娩阴道松弛;阴道分娩组孕妇更关注阴道分娩是生理过程、产后恢复快和孩子聪明等因素;22.6%剖宫产组孕妇产前有信心阴道分娩,58.0%阴道分娩孕妇产前有信心阴道分娩,2组孕妇听从医生建议选择分娩方式差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对分娩方式的错误认识和产前心理是影响本地区孕妇选择剖宫产的重要原因。