血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值

目的:探讨血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中的价值.方法:对46例危重患者(观察组)及71例正常体检者(对照组),采用酶法测血清肌酐水平,酶联免疫吸附法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率.结果:观察组1,2,3期患者分别为19,11和16例;血清胱抑素C较对照组明显升高(P＜0.01);观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈明显线性相关(r=0.877,P＜0.01),血清胱抑素C倒数与估算肾小球滤过率呈明显线性相关(r=0.924,P＜0.01).ROC得出血清胱抑素C最佳截断值为1.832 mg/L,血清肌酐最佳截断值为123.5 μmol/L,血清胱抑素C在急性肾损伤诊断中准确性、阳性预测值、阴性预测值均较血清肌酐高(P＜0.01).急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度(89.5%)明显高于血清肌酐灵敏度(57.9%)(P＜0.05),急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症患者血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用.     

血清胱抑素C在老年性急性肾损伤患者中早期诊断价值的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对老年性急性肾损伤(AKI)患者早期肾功能的评估价值。方法选取年龄大于或等于65岁,由门诊入院的41例符合2012年3月改善全球肾脏病预后组织(KIDIGO)发布的AKI诊断标准的老年患者(观察组)及68例健康体检者(对照组),采用酶法检测血清肌酐(Scr)水平,散射比浊法测定CysC水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CysC对老年性AKI早期的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率。结果观察组CysC水平较对照组明显升高(P0.05);观察组CysC与Scr呈明显线性相关(r=0.798,P0.05);CysC与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.724,P0.05);ROC曲线分析得出CysC在老年性AKI的最佳截断值为1.67mg/L,Scr的最佳截断值为130.50μmol/L,诊断老年性AKI患者CysC的灵敏度明显高于Scr的灵敏度(P0.05)。在老年性AKI 1期和2期,CysC的灵敏度明显高于Scr(P0.05)。而在AKI 3期,两者的灵敏度差异无统计学意义(P0.05)。结论 CysC可作为老年性AKI患者肾小球滤过率的内源性标志物,对老年性AKI早期诊断具有重要价值。     

血清胱抑素C诊断急性肾损伤的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在诊断急性肾损伤(AKI)中的诊断意义。方法收集分析2012年3月至2014年10月该院48例急性肾损伤患者和50例健康体检者的CysC、血清肌酐(Cr)结果,用受试者工作曲线(ROC)评价CysC的诊断意义,采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。结果 AKI患者的血清CysC水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01);ROC曲线分析证实CysC在AKI的诊断中特异性高,敏感性好;AKI组CysC与肾小球滤过率(GFR)相关(r=0.76,P0.05)。结论血清CysC比血清Cr更准确的反应肾小球虑过功能,对早期诊断AKI有重要价值,为肾功能的评估提供了可靠的依据。     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的应用评价

目的验证利用血清胱抑素C（CysC）浓度检测替代内生肌酐清除值（Ccr）来判断肾小球滤过率的可行性。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定61例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除值进行比较。结果当Ccr≥80时,Cy-C与健康对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,其余与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;当Ccr〈30时,与健康对照组及Ccr≥80组相比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。CysC和β2-MG的阳性率较尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率的阳性率明显偏高,血清胱抑素C浓度与内生肌酐清除值有相关关系（r=0.8267,P〈0.01）,有统计学意义。结论胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物,能替代内生肌酐清除值用于判断肾小球滤过率。     

胱抑素C与血肌酐在老年危重患者急性肾损伤早期诊断中的价值

通过观察ICU老年AKI患者血胱抑素C及血肌酐表达水平的不同,评价胱抑素C对老年AKI的早期诊断价值。选取2015年3月~2017年2月入住三乡医院ICU且发生AKI的老年患者68例作为观察组。随机选取同时段入我院ICU进行诊治的年龄60周岁的未患AKI患者66例作为对照组。比较两组患者一般临床资料,监测比较两组患者血胱抑素C及血肌酐的表达水平,ROC曲线评价胱抑素C和血肌酐对老年危重患者急性肾损伤早期诊断价值。观察组和对照组两组病例在基本临床资料的差异无统计学意义(均P0.05),而血清Cys C和Scr水平存在差异(均P0.05)。对照组0h、6h、12h及24h的血清Cys C和Scr水平无统计学差异(均P0.05);与对照组比较,观察组6h、12h、24h血清Cys C水平和12h、24h Scr水平存在显著性差异(均P0.05);与入院时相比,而观察组Cys C水平随时间变化呈线进行性上升,6h、12h及24h的血清Cys C水平与0h存在显著性差异(均P0.05),12h及24h的血清Scr水平显著升高。血清Cys C对老年危重患者急性肾损伤早期诊断的价值最高,血清Scr次之,两种血清标志物水平在老年危重患者急性肾损伤早期诊断具有一定参考价值(均P0.05)。老年危重且发生急性肾损伤的患者血胱抑素C及血肌酐在不同时间段的表达水平不同,胱抑素C与血肌酐在老年危重患者急性肾损伤中均存在早期诊断价值,该研究结果可能为老年危重患者急性肾损伤早期诊断提供临床依据。     

血清中胱抑素C测定对评价肾小球滤过功能的重要价值

目的探讨检测血清胱抑素C浓度与肾小球滤过率的关系.方法应用免疫比浊法测73例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素、肌酐和内生肌酐清除值进行比较,结果血清胱抑素C 浓度与内生肌酐清除值有相关关系(r=0.819,P<0.01).结论胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物,比内生肌酐清除值更能反映肾小球滤过率功能.     

血清胱抑素C联合血肌酐检测对高血压慢性肾脏损伤的诊断意义

目的：分析血清胱抑素C联合血肌酐检测对高血压慢性肾脏损伤的诊断意义。方法选取2012年2月-2013年8月我院确诊的106例高血压患者作观察组,临床检查确定均合并慢性肾脏损伤,择同期100例健康体检者作对照,免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,酶法测定血肌酐水平,分析两项指标的临床诊断价值。结果检测结果显示观察组血清胱抑素C异常检出率为94.34%,血肌酐异常检出率为23.58%,观察组患者血清胱抑素C和血肌酐水平均要明显高于健康体检者,差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清胱抑素C对高血压慢性肾损伤的敏感性更好,联合血肌酐检测利于判断肾小球滤过功能,提高高血压肾损伤的诊断效果。     

慢性肾脏病患者血清胱抑素C测定临床观察及意义

目的:探讨慢性肾脏病患者血清胱抑素C与血清肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率等的相关性.方法:慢性肾脏病患者75例,应用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清胱押素C,用99mTc-DTPA肾动态r照相法测定肾小球滤过率,并根据肾小球滤过率分为3组,A组21例,肾小球滤过率≥60 mL/(min·1.73 m2);B组27例,30mL/(min·1.73 m2)≤肾小球滤过率＜60 mL/(min·1.73 m2);C组27例,肾小球滤过率＜30 mL/(min·1.73 m2),测定各组血清肌酐、尿素氮,计算肌酐清除率.分析各组胱抑素C与肾小球滤过率、肌酐清除率的相关性及与各生化指标的关系.结果:B组与C组胱抑素C与尿素氮、血清肌酐呈正相关,与肾小球滤过率、肌酐清除率呈负相关.A组胱抑素C与上述指标无明显相关性(P＞0.05).A组6例(28.57%)和B组14例(51.86%)血清胱抑素C升高,而血清肌酐仍处于正常范围.结论:慢性肾脏病患者胱抑素C随肾小球滤过率、肌酐清除率降低而升高,较血清肌酐升高更早.慢性肾脏病3期而血清肌酐正常的患者检测血清胱抑素C浓度尤为重要.     

血清胱抑素C浓度判断肾小球滤过功能的应用评价

目的　验证利用血清胱抑素C浓度检测替代内生肌酐清除值来判断肾小球滤过率的可行性　方法　应用颗粒增强散射免疫比浊法测定 82例肾脏损害患者的血清胱抑素C浓度 ,并与血清尿素、血清肌酐、内生肌酐清除值进行比较　结果　血清胱抑素C浓度与内生肌酐清除值有相关关系 (r=0 .816 1,P <0 .0 1) ,有显著意义　结论　胱抑素C浓度是一个灵敏的肾小球滤过率的标志物 ,能替代内生肌酐清除值用于判断肾小球滤过率。     

血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤的临床预防价值

目的探讨血清胱抑素C水平变化在老年肺炎早期肾损伤诊断中的价值。方法选择60例老年肺炎患者为研究对象,并选取60例同期行健康体检的老年人为对照,比较两组血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐,直线回归统计分析血清胱抑素C、24h尿白蛋白、内生肌酐清除率及血清肌酐等各因素间相关性。结果老年肺炎患者血清胱抑素C、24h尿白蛋白及内生肌酐清除率与健康人群比较差异显著(P0.05),但两组患者血清肌酐比较无统计学差异(P0.05)。相关性分析结果显示,血清胱抑素C与尿白蛋白、血清肌酐呈正相关,与内生肌酐清除率呈负相关。结论血清胱抑素C可反映肾小球滤过功能,是诊断老年肺炎早期肾损伤的有效指标。     

血清和尿液NGAL在急、慢性肾损伤中的变化及临床价值

目的探讨急、慢性肾损伤患者血清和尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的变化及其临床价值,并与血肌酐（Scr）浓度、肾小球滤过率（GRF）做比较。方法选择急性肾损伤（AKI）患者95例,原发性慢性肾脏疾病（CKD）患者40例,用ELISA法检测血清和尿液中NGAL的浓度,并与50例健康体检正常者作比较,分析血清和尿液中NGAL的变化以及与肾小球滤过率（GFR）之间的相关性。根据AKI临床分期标准,将AKI组分为3期,观察各组血清和尿液中NGAL的变化。结果 AKI组、CKD组和健康对照组血清中NGAL水平分别为：678.6±45.3μg/L、374.5±63.1μg/L、49.6±8.3μg/L,尿液中分别为：75.5±10.2μg/L、44.3±9.8μg/L、7.45±0.66μg/L。AKI、CKD组血清NGAL、尿液NGAL与健康对照组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;AKI分期越高,血、尿NGAL水平越高,血清NGAL和尿液NGAL水平与GFR存在负相关（相关系数分别为：血清NGAL r值为-0.867,P〈0.05;尿液NGALr值为-0.756,P〈0.05）。结论 NGAL可作为急性肾损伤的指标,在重症患者和慢性肾脏病并发AKI时,早期、连续检测血清或尿液NGAL水平,对于及时、准确地了解肾功能损伤的进展,及早制定相应的干预措施,具有十分重要的意义。     

胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用

目的探讨肾功能损害时血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)作为早期敏感标志物对临床诊断的价值。方法采用胶乳增强透射比浊法测定血清CysC的浓度,同时测定血肌酐。结果血清CysC在健康对照组、肾储备下降组、肾功能不全组、肾功能衰竭组、尿毒症组的值分别为(0.76±0.14)、(1.95±0.61)、(2.78±0.86)、(6.23±1.68)、(7.93±1.25)mg/L,随着肾功能的损害程度增加,血清CysC的浓度升高,相邻各组之间CysC差异均有统计学意义(P<0.01)。肾功能正常组血清CysC值与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组血清肌酐值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC作为反映肾脏损伤的敏感指标,可以替代内生肌酐清除率来判断肾小球滤过率,因此有更广阔的应用前景。     

血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)对肾脏功能损害的临床价值。方法应用免疫比浊法检测170例血清Cys-C的水平,其中病例组120例,健康对照组50例,两组同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF)。结果对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys-C值分别为(0.79±0.26)mg/L、(2.62±1.41)mg/L、(5.71±1.81)mg/L,差异有统计学意义;Cys-C和Scr对评价GRF的比较中,对照组及轻度受损组,Cys-C异常率为25%和80%,Scr异常率为7%和43%,差异有统计学意义。结论 Cys-C是反应早期肾脏损害的一项敏感项而可靠的指标。     

NGAL在成人心脏术后急性肾损伤中的早期应用价值探讨

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在成人心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值。方法收集成人心脏手术患者62例,分别在其术前及术后6、24、48 h采集血液标本。采用酶法检测血清肌酐(SCr),并以48 h内SCr上升至≥26.5μmol/L作为AKI的诊断标准,其中23例发生AKI(AKI组)、39例未发生AKI(无AKI组)。应用乳胶增强免疫透射比浊法分别检测2组患者的血清NGAL和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平。结果与术前比较,AKI组术后6、24、48 h血清NGAL水平均明显上升(P0.01);血清Cys C水平在术后24、48 h明显上升(P0.01)。无AKI组术后6、24、48 h血清NGAL水平差异均无统计学意义(P0.05);血清Cys C水平术后6、24 h差异无统计学意义(P0.05),术后48 h升高(P0.05)。结论血清NGAL水平在成人心脏术后发生AKI 6 h即明显上升,明显早于Cys C和SCr。血清NGAL可以作为早期诊断成人心脏术后AKI的标志物。     

血清胱抑素C测定对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的研究血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用。方法收集115例2型糖尿病患者,根据24小时尿白蛋白排泄量,将患者分为单纯性糖尿病组、早期DN组、临床DN组。比较三组患者血清胱抑素C、血肌酐、肾小球滤过率、肌酐清除率检测出。肾功能异常的比例并分析血清胱抑素c与肾小球滤过率的相关性;根据肾小球滤过率的数值,将单纯性糖尿病组的患者分为eGFR％60ml／min／1．73m^2和eGFR≥60ml／min／1．73m^2组,对两组间血清胱抑素C等各项指标进行比较,进行统计学分析。结果 1.血清胱抑素C与肌酐清除率检出肾功能异常的比例相当,但均明显高于血肌酐及尿素氮。2．在24小时尿白蛋白排泄量〈30mg的患者中,eGFR〈60ml／min／1．73m^2组患者的胱抑素C的水平明显高于eGFR≥60ml／min／1．73m^2的患者。结论血清胱抑素C与肾小球滤过率有很好的相关性,且在正常蛋白尿的糖尿病患者中即可以提示早期肾小球滤过率的下降。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平对于老年脓毒症患者急性肾损伤的价值探讨

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平在老年脓毒症患者急性肾损伤（AKI）诊治中的临床意义。方法将年龄大于70岁的126例脓毒症AKI患者的临床资料分为A组：1.4 mg/L〈CysC〈2.1 mg/L,49例;B组：2.1 mg/L≤CysC〈2.8 mg/L,36例;C组：Cys C≥2.8 mg/L,41例。比较并分析血乳酸、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、肾小球率过滤（eGFR）、肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）及尿量与CysC的关系。结果随着血清CysC值的升高,BNP、Scr升高,LVEF、eGFR、Ccr及尿量降低（F=3 582.13、3 894.61、777.43、1 956.73、1 100.09、4 327.48,P均〈0.05）,而血乳酸虽有升高但三组间比较差异无统计学意义（F=2.34,P=0.06）;经Pearson相关分析显示,CysC与Scr、BNP呈正相关（r=0.732、0.613,P均〈0.05）,与LVEF、eGFR、Ccr及尿量呈负相关（r=-0.421、-0.865、-0.804、-0.689,P均〈0.05）。结论血清CysC与肾、心功能密切相关,可以作为预测老年脓毒症AKI患者预后的重要生物学标记物。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C与肌酐检测分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对于诊断糖尿病肾病（DN）的应用价值。方法：对67例DN患者和65例正常对照者的血清CysC和肌酐（Cr）含量进行了测定比较。结果：DN组血清CysC和Cr含量分别为（1．48±0．83）mg／L和（120．8±29．1）μmol／L;正常对照组血清CysC和Cr含量分别为（O．71±0．18）mg／L和（89．3±19．5）μmol／L。经统计学处理,DN组血清CysC和Cr含量均显著高于正常对照组（P〈O．05）。其中,18例Cr正常的DN患者的血清CysC却明显升高。经直线相关回归分析,血清CysC与Cr呈正相关,差异有统计学意义（r=0．538,P〈O．05）。结论：DN患者的血清CysC含量明显升高,检测血清CysC有助于肾小球滤过功能的评估,CysC是反映DN患者肾损害的良好指标。     

NGAL和KIM-1在重症监护室危重患者早期急性肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿液、血清中性粒细胞明胶酶转运蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)在重症监护室(ICU)危重症患者急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法选取2010年6月至2011年5月本院以各种原发病于ICU病房治疗,且继发AKI的危重症患者23例,同期于ICU治疗的非AKI患者24例和健康者21例,用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿液、血清NGAL和尿KIM-1水平,用常规生化方法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),用乳胶增强免疫比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)。健康对照组、AKI患者入院时,AKI患者组、ICU非AKI患者组组间比较采用两独立样本t检验;应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价各指标对AKI的诊断价值。结果 AKI患者组血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN、Cr和Cys C水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);AKI患者组与其入院时各研究指标比较,血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1、BUN和Cr水平差异有统计学意义(P<0.01);AKI患者组与非AKI患者组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1和Cr水平差异有统计学意义(P<0.01);血清NGAL、尿液NGAL、尿液KIM-1、Cr、Cys C、BUN的ROC曲线下面积依次为1.00、0.97、1.00、0.98、0.98、0.99。结论 AKI患者组与其他各研究组间血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1水平差异有统计学意义,血清NGAL、尿NGAL、尿KIM-1作为新的肾损伤标志物,对AKI具有早期诊断价值。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对各期慢性肾脏病的诊断价值

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cystatin C）在各期CKD患者中的诊断价值。方法 选择CKD各期患者77人，对照20人，用ELISA的方法测定血清Cystatin C的浓度，用99m Tc – DTPA清除率测定肾小球滤过率（GFR），用全自动生化分析仪检测血清肌酐（Scr），并用简化MDRD和Cock-croft-Gault（CG）方程计算估计的GFR（eGFR）。结果 与正常组比较，SCr在CKD3-5期有统计学差异，而Cys C 、CG-GFR、简化MDRD-GFR与GFR在CKD2期起即有统计学差异；年龄、性别、体重均不是Cystatin C的影响因素；各期Cystatin C与GFR均有很好的相关性；在CKD5期Cystatin C和SCr的受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）比较无统计学意义。结论 在CKD1-5期，Cystatin C均能很好反映GFR，但在肾功能后期，Cystatin C反映GFR并不比SCr优越。