剖宫产与阴道助产在足月临产胎儿窘迫中的应用

目的:比较剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:选择洞头县人民医院2008年7月~2009年3月收治的76例足月妊娠临产且诊断为胎儿窘迫的孕妇,分别采用剖宫产术与阴道助产术分娩,比较两组的临床效果。结果:两组新生儿窒息发生率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P0.05);胎儿窘迫时,剖宫产术主要用于潜伏期和部分活跃期加速阶段,阴道助产术则用于活跃期减缓阶段和部分加速阶段。结论:足月妊娠临产胎儿窘迫恰当地选择剖宫产术与阴道助产术,使新生儿有良好的结局,提高母婴的生存质量。     

剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异

目的探讨剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异。方法选取2013年2月至2014年7月我院产科收治90例足月妊娠临床胎儿窘迫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采取剖宫产术治疗,对照组采用阴道助产术治疗。比较两组胎儿窘迫发生因素、新生儿窘迫程度及妊娠结局。结果观察组和对照组胎儿窘迫发生因素(包括脐带因素、胎儿因素、母体因素、羊水粪染及胎盘因素)比较无明显差异(P>0.05);观察组新生儿窒息严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术治疗足月妊娠临产胎儿窘迫相比阴道助产术可减轻胎儿窒息程度,但可增加产妇产后出血发生率,两种方法治疗各有优缺点,临床中应根据患者具体情况选择治疗方法。     

足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察

目的比较分析足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产与阴道助产术的临床效果。方法选取100例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的患者作为研究对象,按照患者生产方式将其分为A组与B组,A组55例患者行剖宫产术,B组45患者行阴道助产术,比较两组母婴结局。结果 A组胎儿窘迫产妇经过剖宫产治疗有44例(80.0%)产妇临床病症明显改善,B组产妇经过助产术治疗后有40例(88.9%)产妇临床症状明显改善,B组产妇病症改善效果明显优于A组(P0.05);A组产妇经过剖宫产治疗后围产儿轻度窒息的发生率稍高于B组,但两组围产儿结局差异无统计学意义(P0.05)。结论临产过程中针对胎儿窘迫情况应该根据产妇产程选取科学的助产方式,在严密监护的情况下,阴道助产术可以切实改善产妇病症,为及时抢救新生儿、降低新生儿的窒息率提供基础条件。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:对浙江省安吉县第三人民医院2006年2月～2010年12月120例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的病例按照随机原则,分别采用剖宫产及阴道助产术产钳法进行分娩,比较两种处理方式的母婴结局。结果:剖宫产组与阴道产钳组影响胎儿窘迫的脐带因素、胎盘因素、母体因素、胎儿因素发生率分别为46.03%(29/63)、35.09%(20/57),11.11%(7/63)、15.78%(9/57),9.52%(6/63)、8.77%(5/57),4.76%(3/63)、5.26%(3/57),两组脐带因素、胎盘因素比较差异有统计学意义(P<0.05);胎心监护NST两种方式下的新生儿、胎儿窘迫症状术后改善率分别为80.95%(51/63)、87.72%(50/57),两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:胎儿窘迫主要发生于临产过程中,应根据孕妇产程进展采取适当的方式,及时抢救新生儿,降低新生儿窒息,在严密监护条件下,阴道助产术可以减少足月妊娠临产胎儿窘迫的发生率。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床应用对比

目的：分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临产应用效果。方法：选取88例足月妊娠临产胎儿窘迫产妇，以抛硬币法分为观察组和对照组各44例，分别给予剖宫产术与阴遭助产术，分析两种应用效果。结果：观察组脐带因素占47．7％，对照组脐带因素占79．5％；差异显著（P〈0．05），两组间新生儿结局无明显差异（P〉0．05）。结论：剖宫产术与阴道助产术均能够改善临产胎儿窘迫，保证新生儿具有良好结局，应用价值确切，值得肯定。     

127例过期妊娠的分娩方式及其对母婴预后的影响

目的:探讨过期妊娠的分娩方式及其对母婴的影响。方法:对127例过期妊娠和随机选取的同期足月妊娠127例进行回顾性分析。结果:过期妊娠组的手术产(剖宫产和阴道助产)率明显高于足月妊娠组;胎儿窘迫位居过期妊娠剖宫产指征的首位;过期妊娠剖宫产组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均比阴道分娩组低,围产儿死亡亦减少。结论:适当放宽过期妊娠的剖宫产指征有利于母婴预后。     

足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床价值评析

目的研究足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床价值,为临床提供可参考依据。方法抽取江苏盛泽医院妇产科2010年1月-2015年1月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇200例为研究对象。按照患者自愿原则,将其分为研究组和对照组,每组100例。对照组进行剖宫产术,研究组进行阴道产钳助产术。统计两组产妇发生胎儿窘迫的因素、新生儿并发症发生率及Apgar评分结果。结果对照组胎儿窘迫因素中,脐带缠绕因素构成比显著高于研究组(P0.05)。研究组并发症发生率为8.00%,显著低于对照组(32.00%)(P0.05)。研究组新生儿Apgar评分显著优于对照组(P0.05)。结论足月妊娠临产胎儿宫内窘迫应用剖宫产术和阴道助产术都能缓解缺氧状况,应用阴道助产术的产妇娩出新生儿并发症发生率低,脐带绕颈几率小,可以在临床工作中根据产妇具体情况进行选择。     

分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的 探讨剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用情况.方法 选择足月妊娠临产胎儿窘迫106例,其中施行剖宫产术结束分娩50例(A组),施行阴道助产术结束分娩56例(B组),比较两组的新生儿结局及胎儿窘迫时产妇宫口开大情况.结果 A、B组新生儿窒息率[14.0%(7/50)比16.1%(9/56)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于B组[54.0%(27/50)比26.8%(15/56)](P＜0.05),处于活跃期减缓阶段率低于B组[4.0%(2/50)比23.2%(13/56)](P＜0.05).结论 剖宫产术与阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中均能获得良好的新生儿结局.临床上应根据产妇情况选择适合的手术方式,并努力降低剖宫产率.

Abstract：

Objective To observe the application of cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress. Methods One hundred and six cases of parturient term pregnancy with fetal distress were selected, SO cases of cesarean section as group A, 56 cases of vaginal delivery as group B, newborn outcome and condition of the large maternal cervix data when fetal distress between two groups were compared. Results The neonatal asphyxia rate was 14.0% (7/50) in group A and 16.1 % (9/56 ) in group B, there was no significant difference between two groups (P＞0.05); the rate of the large maternal cervix data in delitescence in group A was higher than that in group B [54.0% (27/50) vs. 26.8% (15/56) ](P＜ 0.05); the rate of the large maternal cervix data in active stage deceleration phase in group A was lower than that in group B [4.0%(2/50) vs. 23.2%(13/56)](P＜0.05). Conclusion Cesarean section and vaginal delivery in parturient term pregnancy with fetal distress can get a good neonatal outcomes, maternal clinical condition should select the appropriate surgical approach, and effort to reduce cesarean section rates.     

足月妊娠临产胎儿窘迫中使用剖宫产术以及阴道助产术的效果和价值

目的:探讨足月妊娠临产胎儿窘迫中使用剖宫产术与阴道助产术的临床效果与价值。方法:选取100例足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇为研究对象,分成研究组与对照组,分别采取阴道助产术、剖宫产术。统计两组产妇发生胎儿窘迫的影响因素、新生儿发生并发症的概率、Apgar的评分结果。结果:对照组脐带缠绕明显高于研究组(P0.05)。研究组新生儿并发症的发生率为8%,明显低于对照组的32%(P0.05)。研究组的新生儿Apgar评分明显优于对照组(P0.05)。结论:在临床中要根据产妇的实际情况来合理选择手术方案。     

过期妊娠与新生儿窒息的关系

目的:探讨过期妊娠与新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析过期妊娠组孕妇孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程情况等与新生儿窒息及围产儿死亡的关系。结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡与足月妊娠组比较均有极显著差异。过期妊娠时随孕周的增加新生儿窒息发生率明显增加;过期妊娠时羊水减少(羊水池≤3cm)较羊水量正常(羊水池>3cm)新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率明显增加;过期妊娠时胎盘成熟度与新生儿窒息及围产儿死亡关系皆不密切;过期妊娠分娩方式中臀位助产新生儿窒息率最高,胎吸次之,自然分娩较低,剖宫产最低;产程异常者新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显增加。结论:过期妊娠对围产儿的影响为慢性缺氧及营养不良,故要加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围产儿死亡率。     

356例孕足月胎膜早破的妊娠结局分析

目的:分析孕足月胎膜早破(PROM)的妊娠结局。方法:选择2006年1月1日～2007年1月30日,在该院住院的孕37周以上发生胎膜早破的产妇356例为观察组,并随机选择同期无胎膜早破的产妇300例为对照组,对其产生的妊娠结局如分娩方式、围产儿死亡、胎儿窘迫、新生儿窒息、产前细菌性阴道病(BV)、产后感染等进行分析。结果:PROM组正常产197例,占55.34%,剖宫产158例,占44.38%,围产儿死亡率16.85‰,胎儿窘迫10.96%,新生儿重度窒息7.02%,PROM的产前阴道感染率为37.64%,产后感染发生率为16.57%。结论:孕足月胎膜早破的BV感染率、剖宫产率、胎儿窘迫率、围产儿病死率升高,应重视孕期健康教育及生殖道感染的防治。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法通过对我院2014年2月-2016年3月我院妇产科就诊收治的110例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠孕妇病例资料做回顾性分析,分析所有产妇的妊娠结局及对比两组孕妇的住院时间、出血量、并发症及新生儿情况等。结果本研究110例剖宫产术瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产率成功47例(42.73%),再次行剖宫产术63例(57.27%),子宫破裂发生2例(1.81%),阴道试产组住院时间、术中出血量、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率及各种并发症发生率均明显短于或少于再次剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术瘢痕子宫足月妊娠孕妇若符合阴道试产的条件可行阴道试产,有利于产妇及新生儿的身心健康,可降低并发症及节约住院经费,且安全可行。     

脐带绕颈与围产儿结局的相关性分析

目的探讨脐带绕颈与固产儿结局的相关性。方法回顾性分析我院2008年1月～2008年12月1114例脐带绕颈阴道试产孕妇分娩方式、不同分娩方式与围产儿结局的相关性进行统计学分析。结果67．68％脐带绕颈孕妇自然分娩未发生胎儿窘迫,分娩过程出现胎儿窘迫的孕妇,阴道分娩新生儿窒息率显著高于剖宫产。结论脐带绕颈不是剖宫产绝对指征,只要加强产时监护,大部分经阴道分娩是安全的。但出现胎儿宫内窘迫时,应及时助产或剖宫产终止妊娠。     

过期妊娠60例临床分析

目的:讨论过期妊娠在剖宫产率、新生儿窒息以及胎儿宫内窘迫等方面的影响.方法:选取我院因过期妊娠入院的患者60例,作为过期妊娠组,再选取同期入院并足月妊娠的患者360例,作为足月妊娠组,分别对两组患者进行产前的B超检查以及相关的医疗处理,对比两组患者的生产方式及胎儿情况.结果:过期妊娠组中实施剖宫产39例(65%),胎儿出现宫内窘迫情况15例(25%),出现新生儿窒息9例(15%),与足月妊娠组对比其差异非常显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:过期妊娠患者较足月妊娠患者无论是在剖宫产、胎儿宫内窘迫还是新生儿窒息等方面,其发生率都明显高于足月妊娠的患者.     

分娩方式与过期妊娠合并羊水偏少胎儿预后不良的相关性

目的 探讨分娩方式对过期妊娠胎儿分娩结局的影响作用.方法 选取2014年1月至2015年2月重庆开县人民医院产科收住院的90例过期妊娠合并羊水偏少孕妇作为观察组,按照1∶1选取同期正常足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠结局差异,同时采用分层分析法将观察组分为剖宫产组42例和阴道分娩组48例,分析不同分娩方式对过期妊娠合并羊水偏少者对围产结局的影响.结果 观察组的剖宫产率为46.67％、宫内窘迫发生率为15.56％、吸入性肺炎发生率为6.67％、新生儿窒息发生率为4.44％、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率16.67％,均显著高于对照组(x2值分别为10.769、12.291、6.207、4.091、10.987,均P＜0.05);观察组的总产程(11.4±3.1)h、产后出血量(376.3±88.9)mL显著高于对照组(8.9±2.6)h、(175.2±57.4)mL,新生儿第1min、5rmin Apgar评分均显著的低于对照组(t值分别为6.042、18.703、13.022、6.762,均P＜0.05).对于过期妊娠孕妇,羊水Ⅱ～Ⅲ污染率7.14％显著低于阴道分娩组的25.00％(x2 =5.143,P＜0.05),剖宫产组的1min、5min Apgar评分均显著的高于阴道分娩组(x2值分别为4.312、4.259,均P＜0.05).结论 过期妊娠并羊水偏少会增加新生儿的不良结局发生率,对于过期妊娠采用剖宫产及时终止妊娠有利于降低新生儿窘迫发生率、改善新生儿结局.     

未足月胎膜早破患者易发因素分析及妊娠结局探讨

目的分析未足月胎膜早破(PPROM)的易发因素及对母儿结局的影响。方法选取深圳市福田区人民医院收治的89例PPROM患者作为研究对象,同时选取102例足月胎膜早破患者作为对照组。分析PPROM的易发因素,并比较两组产妇及围产儿结局。结果未足月胎膜早破患者人工流产(人流)史≥2次、臀位妊娠、阴道炎发生率明显高于足月胎膜早破患者(P0.05);非条件Logistics多因素回归分析结果显示,人流史≥2次、阴道炎、臀位是引发PPROM的高危因素(P0.05);观察组新生儿感染及并发症、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率依次为23.60%、11.24%和12.36%,均明显高于对照组(P0.05);两组产妇产后出血、产褥感染及剖宫产发生率方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论未足月胎膜早破病因复杂,了解其易发因素对临床积极防治该病意义重大,针对孕周在28~34周的患者应采取期待治疗,保胎至34周,再适时终止妊娠,可改善妊娠结局。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产成功的影响因素,并比较不同分娩方式妊娠结局。方法回顾性分析该院2015年1月-2016年6月收治的350例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇相关资料,其中阴道试产115例,试产成功95例(为成功组),试产失败中转剖宫产20例(为失败组)。对两组产妇年龄、产前BMI、瘢痕厚度等资料,单因素及多因素Logistic回归分析阴道试产成功的影响因素。剖宫产产妇255例(包括阴道试产失败者)为剖宫产组,比较不同分娩方式下的妊娠结局。结果 Logistic回归分析显示,年龄30岁、产前BMI30 kg/m~2、有自然分娩史、临产入院、入院宫口扩张≥6 cm为剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功独立影响因素;与剖宫产组比较,阴道试产成功组产时宫缩乏力发生率高,新生儿出生体重低,1 min Apgar评分高,差异均有统计学意义(均P0.05);成功组与剖宫产组在胎儿窘迫、子宫破裂、产后出血、产褥感染及新生儿窒息发生率方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄30岁、产前BMI30 kg/m~2、有自然分娩史等是剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功的重要因素,且相比再次剖宫产,阴道试产不增加胎儿窘迫、子宫破裂等并发症,建议严格把握阴道试产适应证或成功因素,以提高阴道试产率,降低再次剖宫产率。     

足月临产期胎儿窘迫558例临床分析

目的探讨足月临产期胎儿窘迫的原因,选择正确的分娩方式。方法回顾性分析足月临产期胎儿窘迫558例的临床资料,比较其发生时间、原因、分娩方式及其新生儿结局。结果 558例足月临产期胎儿窘迫中脐带因素230例,占41.22%,在各种原因中居首位;自然分娩、阴道助产及剖宫产的新生儿Apgar评分比较,无显著性差异(x~2=3.28,P0.05);3种分娩方式其新生儿结局比较,重度窒息儿及死亡率均无显著性差异(x~2值分别为4.73和5.58,均P0.05)。结论临产期胎儿窘迫的观察尤为重要,胎儿窘迫在产前、产时早期正确判断,针对其发生原因及时处理,选择正确的分娩方式对降低围产儿死亡率具有重要意义。     

合并子宫肌瘤妊娠和子宫肌瘤剔除术后妊娠的结局比较

目的比较合并子宫肌瘤妊娠孕妇和子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇的妊娠结局情况。方法选择2010年1月-2015年12月苍南县人民医院及温州市中心医院妇产科合并子宫肌瘤妊娠孕妇100例为合并妊娠组,子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇100例为术后妊娠组。收集两组孕妇的一般资料、肌瘤情况、手术情况、妊娠结局等病史资料。结果合并妊娠组和术后妊娠组孕次、流产史和分娩史比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并妊娠组早产、胎膜早破的发生率低于术后妊娠组(P0.05),产后出血的发生率高于术后妊娠组(P0.05),两组剖宫产、胎儿窘迫、前置胎盘的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。合并妊娠组和术后妊娠组新生儿出生体质量、低出生体质量发生率和新生儿窒息的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论合并子宫肌瘤妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率低,产后出血的发生率高;子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇早产和胎膜早破的发生率高,产后出血的发生率较低。