贵州省黔南州3～6岁苗族和布依族儿童神经行为发育状况

目的:探讨贵州省黔南州3～6岁苗族和布依族儿童神经行为发育状况及其影响因素,并比较两民族危险因素和临床资料的差异,为早期干预提供依据。方法:2012年1月-2012年8月共收集689名儿童作为研究对象,按民族分为苗族组(328名)和布依族组(361名),分别进行问卷调查,采用中国韦氏儿童智力量表进行检查及神经行为发育评分,并对影响神经行为发育的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果:①两民族智商发育检查结果比较:苗族组328人,正常319人(97.25%),临界5人(1.52%),低下4人(1.22%);布依族组361人,正常358人(99.17%),临界2人(0.55%),低下1人(0.28%),两民族智商发育情况比较,差异有统计学意义(χ2=3.67,P﹤0.01)。②两民族儿童神经行为发育影响因素比较:苗族组在父母吸烟、父母亲文化程度、父母饮酒、喜欢食鱼类食物、毒物接触史等方面与布依族组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③两民族儿童智商水平比较:苗族组3岁、4岁及5岁儿童操作智商(PIQ)和全量表智商(FIQ)与布依族组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。而苗族组6岁儿童PIQ和FIQ分别与布依族组6岁儿童比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。④两民族儿童神经行为发育得分比较:苗族组3岁和4岁神经行为发育总分、行为能力、被动肌张力分别与布依族组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论:黔南州苗族与布依族3～6岁儿童神经行为发育有一定的差别,其影响因素为父母文化程度、父母吸烟、父母饮酒、喜欢食鱼类食物、毒物接触史等与神经行为发育有关。     

黔南地区0～3岁布依族和苗族儿童肾脏发育状况及影响因素比较研究

目的:探讨黔南地区0~3岁布依族和苗族儿童肾脏发育状况及其影响因素,为少数民族儿童肾脏发育的研究提供依据。方法:选取2013年1月~2013年12月收集的1 360名儿童作为研究对象,按民族分为布依族组(668名)和苗族组(692名),两组按年龄均分为:1~6个月,6个月~1岁,1~2岁,2~3岁4个年龄组。分别进行问卷调查,测量两组各年龄段儿童身高、体重及超声检查肾脏体积,并对影响儿童肾脏生长发育的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果:布依族组668名儿童中,肾积水4例(0.59%),肾发育不全3例(0.45%),多囊肾2例(0.29%),肾脏发育异常检出率为1.35%(9/668);苗族组692名,出现肾积水5例(0.72%),肾发育不全4例(0.58%),多囊肾4例(0.58%),肾脏发育异常检出率为1.87%(13/692);两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.61,P>0.05)。布依族组1~6个月、6个月~1岁、1~2岁和2~3岁年龄段身高、体重及体表面积分别与苗族组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。布依族组1~6个月和6个月~1岁年龄段左肾长径、左肾宽径、左肾前后径、左肾体积、右肾长径、右肾宽径、右肾前后径及右肾体积分别与苗族组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而布依族组1~2岁和2~3岁年龄段上述指标分别与苗族组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、民族、高蛋白类食物摄入量、乳制品食物摄入量等是影响两民族儿童肾脏生长发育的主要因素。结论:黔南地区布依族与苗族儿童肾脏体积存在一定的差别,原因可能是两民族儿童遗传体质、生活环境及营养条件不同所致。     

黔南州布依族和苗族6～12岁儿童超重肥胖与空腹血糖关系的比较研究

目的:了解黔南州布依族和苗族6~12岁儿童超重肥胖与空腹血糖(FBG)水平关系的民族差异。方法:2013年1月~2014年1月,采用分层整群随机抽样的方法抽取6~12岁布依族儿童986名,平均年龄(8.81±1.7)岁,苗族979名,平均年龄(8.95±1.9)岁,共计1 965名,进行问卷调查、家庭膳食调查和体格检查。抽取空腹静脉血,采用OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪检测FBG含量水平。比较两民族不同体质量指数(BMI)分级FBG水平及高FBG患病率。通过Logistic回归分析探讨两民族BMI与FBG的关系。结果:布依族6~12岁儿童FBG水平为(5.21±1.12)mmol/L,苗族为(4.82±1.43)mmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),且布依族超重、肥胖儿童能量摄入量、蛋白质摄入量及脂肪摄入量高于苗族,差异也有统计学意义(P<0.01)。布依族随着BMI(正常体质量、超重、肥胖)的增加,性别构成、FBG水平及高FBG患病率均增加,不同分级间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。苗族儿童肥胖时FBG水平分别较正常体质量、超重升高,差异有统计学意义(P<0.01)。布依族儿童不同BMI分级性别构成、FBG水平及高FBG患病率分别与苗族儿童比较,差异均有统计学意义(P<0.01),布依族儿童高于苗族儿童。线性回归分析显示BMI每增加1级,两民族FBG水平增加,差异有统计学意义(P<0.05),布依族儿童增加显著(β值0.432,P<0.01),苗族(β值0.134,P<0.05)。Logistic回归分析显示,与正常体质量比较,超重和肥胖时高FBG患病风险增加。结论:黔南州布依族和苗族6~12岁儿童超重肥胖BMI增加对FBG的影响存在民族差异。     

黔南州农村水族和布依族7～12岁女性儿童骨骼发育差异性比较

目的:探讨黔南州农村水族和布依族7～12岁女性儿童骨骼发育的差异,并比较两民族相关影响因素的差异,为少数民族贫困地区农村儿童骨骼发育的研究提供依据。方法:2011年2月～2012年11月共收集1 200名7～12岁女性儿童作为研究对象,按民族分为水族组(592名)和布依族组(608名),分别进行问卷调查,摄取两组各年龄段右手腕部X片,参照骨发育分级标准———骨24项骨骼发育指标进行阅片,通过数学模型法计算骨龄,然后对骨龄与生活年龄的比值进行不同民族间差异性比较,并对影响骨发育相关因素进行Logistic多元回归分析。结果:①水族组骨骼早发育78人(13.18%),发育正常499人(84.29%),晚发育15人(2.53%);布依族组608名,骨骼早发育21人(3.45%),发育正常546人(89.66%),晚发育41人(6.74%)。两组比较差异有统计学意义(χ2=37.45,P<0.01)。②根据年龄将两民族均分为5个年龄段。水族组7～岁,8～岁,9～岁,10～岁,11～12岁年龄段骨龄、生活年龄、差值及标准化年龄水平分别与布依族组相应年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水族与布依族女性儿童骨骼发育存在民族差异,水族女性儿童的骨骼发育早于布依族。     

黔南州6～12岁苗族和布依族儿童代谢综合征危险因素对比

目的:探讨黔南州6～12岁苗族和布依族儿童代谢综合征危险因素的特征。方法:2009年1月～2010年12月收集225例代谢综合征儿童为研究对象,按民族分为苗族组(107例)和布依族组(118例),分别进行问卷调查、体格检查及生化指标检测,并对与代谢综合征相关的因素进行分析。结果:①两民族代谢综合征儿童危险因素比较:布依族组在被动吸烟、体重增加、高血压家族史、高血脂家族史等方面与苗族组比较,差异有统计学意义(P<0.01);②两民族代谢综合征儿童膳食结构及其他因素比较:布依族组在摄入主食、猪肉、猪肉肥瘦、花生、咸菜、甜食等方面明显高于苗族组(P<0.01),在摄入蔬菜方面明显低于苗族组(P<0.01)。苗族组的经济收入明显低于布依族组(P<0.01)。③两民族代谢综合征儿童肥胖和代谢指标水平比较:布依族组儿童的收缩压、舒张压、甘油三酯、腰围、腰臀比及体重指数水平均高于苗族组儿童,高密度脂蛋白-C水平明显低于苗族组儿童(P<0.01);两组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黔南州布依族和苗族儿童代谢综合征的患病水平存在明显差异,其危险因素为高血压家族史、高血脂家族史、高体重指数、高腰臀比、被动吸烟、膳食口味咸、高碳水化合物饮食、高脂饮食等因素与代谢综合征发病有关。     

苗族和布依族女性血清神经内分泌激素水平及影响因素比较研究

目的:探讨苗族和布依族女性血清神经内分泌激素水平,并比较影响两民族神经内分泌激素水平差异的因素。方法:2011年3月～2012年6月在贵州省黔南州中医医院治未病中心进行健康体检女性人群共359例,按民族将其分为苗族组(173例)和布依族组(186例)。采用化学发光免疫法测定两组研究对象血清中催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、睾酮(TST)、尿促卵泡素(TSH)及多巴胺(DA)水平。结果:苗族组女性血清TST水平明显高于布依族组,而LH、TSH及DA水平则低于布依族组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据年龄将两民族女性分为4个年龄段,两组20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁年龄段女性LH、TST、TSH及DA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组20～29岁和30～39岁年龄段女性PRL水平比较差异无统计学意义(P﹥0.05);两组40～49岁和50～59岁年龄段女性PRL水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苗族女性血清神经内分泌激素水平与布依族女性存在民族差异。     

贵州省6～12岁苗族与汉族儿童骨骼生长发育状况及其影响因素比较研究

目的:分析贵州省6～12岁苗族与汉族儿童骨骼生长发育状况及其影响因素,比较两民族相关因素的差异,为少数民族贫困地区儿童骨骼生长发育的研究提供依据。方法:2011年11月～2012年11月对944名儿童(苗族475名和汉族469名)进行问卷调查、测量各年龄段儿童身高、坐高、前臂长和膝高,检测碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(BGP)含量,对影响骨骼生长发育的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果:与汉族儿童比较,苗族各年龄段男、女儿童的身高、坐高、前臂长、膝高及AKP和BGP含量水平差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,体育运动、高蛋白类食物摄入量、乳制品食物摄入量、糯米及甜点食品摄入量、高脂膳食摄入量、高磷食物摄入量、贫血、家庭经济收入是影响苗族儿童骨骼生长发育的主要因素。结论:贵州省6～12岁苗族与汉族儿童骨骼生长发育有一定的差别,苗族儿童骨骼生长发育较汉族儿童差,建议加强体育锻炼,改善生活环境和营养状况。     

黔南州农村布依族和苗族3～6岁儿童支气管哮喘患病的影响因素

目的探讨黔南州农村布依族和苗族3~6岁儿童支气管哮喘患病的影响因素,为儿童支气管哮喘的干预措施提供依据。方法将2013年1月-2015年9月在贵州省黔南州中医医院确诊为支气管哮喘的农村3~6岁儿童共463例作为研究对象,其中布依族组234例,苗族组229例,采用自行设计的《黔南州儿童支气管哮喘患病影响因素调查表》进行问卷调查,并对影响儿童支气管哮喘患病的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果两民族支气管哮喘发作诱因和季节比较差异有统计学意义(P0.01)。布依族组家族过敏史、喂养方式、居住环境、居住房屋、居住方式、BMI与苗族组比较,差异有统计学意义(P0.01)。多元Logistic线性回归分析表明,家族过敏史、食物过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、依山而居、居住石板房、人畜混住、超重或肥胖是影响两民族3~6岁农村儿童支气管哮喘患病的危险因素。结论黔南州布依族和苗族3~6岁农村儿童支气管哮喘患病影响因素有一定的差别。     

不同民族0～6岁儿童生长发育追踪性调查研究

目的 :　了解我省汉、苗、布依族儿童先天和后天的营养状况和体格发育 ,寻找对儿童体格发育影响最主要的因素。方法 :　对母亲在妊娠中、晚期及儿童出生后至 6岁进行膳食调查 ,身高、体重的测量及环境因素的调查。结果 :　苗族组、布依族组居住环境和生活条件较差。汉、布依、苗族三组在母亲妊娠中、晚期蛋白质、钙、VB2 摄入量不足 ,未达到 RDA80 %。苗族组 2～ 4岁蛋白质摄入量均在 RDA80 %以下。苗族组、布依族组蛋白质的摄入多以谷类蛋白为主。三组各年龄段普遍存在钙、VB2 摄入量的不足。从生长曲线看 ,小儿出生后至 3个月的身长、体重各组基本与标准接近或超过标准。但随着年龄增长 ,布依族组和苗族组从 3～ 4月起就逐渐与标准有差别 ,差别最大的是苗族组 ,6岁时身高已相差 9.8cm(男 ) ,8.3 cm(女 ) ,体重相差 1 .6 4 kg(男 ) ,1 .92 kg(女 )。结论 :　布依族、苗族组的体格发育差于汉族组 ,身材较矮小。在环境因素的影响中 ,蛋白质的质和量对体格发育起着重要作用。     

黔南州苗族和布依族女性代谢综合征患者血液指标的比较

目的:探讨黔南州苗族和布依族女性代谢综合征患者血压、血糖及血脂达标率的现况。方法:2009年1月～2011年8月收集1 425例女性代谢综合征患者为研究对象,按民族分为苗族组657例和布依族组768例,分别进行问卷调查、体格检查及生化指标检测,并对影响两民族代谢综合征患者血压、血糖及血脂达标率的危险因素进行分析。结果:①苗族组血压达标率(36.83%)高于布依族组(27.08%)(P<0.01);②苗族组血脂达标率为68.94%,布依族组为48.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);苗族组血脂达标率随着年龄的增加而升高,与布依族组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③苗族组血糖达标率为86.91%,布依族组为80.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);④影响两民族代谢综合征患者血压达标的危险因素均为高体重指数(BMI)、高血压史、利尿剂;影响血脂达标的相关因素为血脂异常史、吸烟、治疗性生活方式改变;影响血糖达标的相关因素分别为糖尿病史和口服降糖药。结论:黔南州两民族女性MS患者的血压、血脂和血糖达标率均较低,尤其是血压及血脂达标率亟待提高。应针对影响黔南州女性MS患者血压、血脂及血糖达标的相关因素,积极规范进行降压、调脂及降糖治疗,加强对女性人群的综合管理,提高达标率。     

贵州省黔南州布依族和水族宫颈癌患者临床特征及预后比较

目的:探讨贵州省黔南州布依族和水族宫颈癌患者临床病理特征及预后情况。方法:选择宫颈癌患者196例,所有患者均经病理诊断证实。按民族将其分为布依族组100例和水族组96例,分别比较两组患者临床资料、病理分期、宫颈形态、病理分型、组织学分级、临床表现以及预后生存率等方面的差异。结果:①布依族宫颈癌患者宫颈形态以糜烂型为主,临床分期以Ⅱ期为主,病理分型以鳞癌为主,组织学分级分化程度高。宫颈肌层浸润深度大多<1/2肌层,淋巴管累及、盆腔淋巴结转移少;水族宫颈癌患者宫颈形态以溃疡型为主,临床分期以Ⅲ～Ⅳ期为主,病理分型多表现为腺癌和腺鳞癌,组织学分化程度低,宫颈肌层浸润深度大多≥1/2肌层,淋巴管累及、盆腔淋巴结转移病例较多。两组差异有统计学意义(P<0.01);而两组宫颈癌患者肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②布依族宫颈癌患者总预后情况与水族比较,差异有统计学意义(P<0.01),布依族宫颈癌患者5年生存率较水族高,总预后情况优于水族患者。③复发相关因素:临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者、病理分型为腺癌、宫颈肌层浸润深度全层等因素是影响两民族宫颈癌患者复发的因素。结论:布依族和水族宫颈癌患者具有各自特定的临床病理特点,临床诊疗中应引起高度重视。     

贵州省黔南州农村苗族人群支气管哮喘患病率及危险因素调查

目的了解贵州省黔南州苗族农村人群哮喘患病率及危险因素。方法于2010年9月～2011年3月采取整群抽样随机抽取21589名贵州省黔南布依族苗族自治州1～84岁苗族人群,采用自行编制的《黔南州苗族哮喘病流行病学调查表》进行问卷调查。采用Logistic回归分析方法,分析支气管哮喘患病的高危因素及危险度比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果 21567名苗族人群中,哮喘患病人数为773例,患病率为3.58%,男性为4.14%(465/11233),女性为2.98%(308/10334),男女患病率差异有统计学意义(χ2=20.93,P﹤0.01)。其中青少年及成人受检18765人,检出哮喘患者513例,患病率为2.73%;儿童受检2802人,检出哮喘260例,患病率为9.28%,青少年及成人总患病率与儿童患病率差异有统计学意义(χ2=302.23,P﹤0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,哮喘史,过敏史、吸烟、诱发因素、居住环境等是影响哮喘患病主要的危险因素。结论有家族哮喘史,有过敏史,吸烟,有诱发因素、居住环境以茅草房、人畜混住等为哮喘患病危险因素。     

贵州省黔南州布依族和苗族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布比较研究

目的:探讨贵州省黔南州布依族和苗族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布情况,并比较两组患者宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别的差异。方法:2007年1月～2011年10月在贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院、贵州省瓮安县人民医院、贵州省都匀市人民医院、贵州省贵定县人民医院4家医院组织病理学诊断为CINⅡ、CINⅢ级和宫颈鳞癌的组织标本167例作为研究对象,按民族将其分布依族组87例和苗族组80例,采用美国Digene公司第2代杂交捕获试验检测HPV感染情况,分别比较两组宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别的差异。结果:①HPV总感染率:167例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者中,HPV检出156例,HPV感染率为94.4%。②HPV感染率:布依族组HPV感染率为88.5%77例,其中宫颈癌、CINⅡ和CINⅢ级中HPV感染的阳性率分别为71.4%、96.6%、96.7%;苗族组HPV感染率为98.8%80例,其中宫颈癌、CINⅡ和CINⅢ级中HPV感染的阳性率分别为96.0%、100.0%、100.0%;两组比较,P<0.01。③HPV型别感染率:布依族组宫颈癌、CINⅡ级及CINⅢ级HPV感染以HPV16、HPV58、HPV31和HPV33多见;苗族组宫颈癌、CINⅡ级及CINⅢ级HPV感染以HPV18、HPV33和HPV58多见,两组比较,P<0.01。④HPV型别多重感染率:布依族组单一型别感染53例,占60.9%,多重感染24例,占27.6%。多重感染中最常见的为HPV16合并的感染;苗族组单一型别感染49例,占61.3%,多重感染30例,占37.5%。多重感染中最常见的为HPV18合并的感染,两组比较,P<0.05。结论:布依族宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者HPV感染及型别分布与苗族存在民族差异。     

贵州省汉族,苗族和布衣族成年男性血尿酸水平与MS,IL-1β的关系

目的探讨贵州省汉族,苗族和布衣族成年男性血尿酸水平与MS,IL-1β的关系.方法:通过分层随机抽样方法从贵州少数民族地区某医院进行健康体检的男性成人中抽取汉族300人,苗族300人和布依族200人,分别检测一般身体指标及生化指标,采用ELISA法检测IL-1β.结果:1)MS的检出率在汉,苗和布依族之间差异无统计学意义(P>0.05),但MS的检出率在HUA组高于SUA水平正常组(P<0.05),Logistic 回归结果提示,汉族高TG血症与HUA有关,苗族肥胖和高TG血症与HUA有关,布依族高血压和高TG血症与HUA有关.2)IL-1β水平在汉,苗和布依族调查对象间差异有显著意义(P<0.05),且在HUA组高于SUA水平正常组(P<0.05);多重线性回归模型也提示,汉,苗和布依族SUA对IL-1β影响较大.结论:SUA水平与MS,IL-1β密切相关,控制SUA水平对减少MS等多种代谢异常的发生发展可能有积极作用.     

1999-2018年贵州省黔南州居民骨肉瘤发病特征及变化趋势分析

目的 分析1999-2018年黔南州居民骨肉瘤发病特征及变化趋势，为制定防治措施提供参考依据。方法 提取黔南州肿瘤登记处系统中1999-2018年新发骨肉瘤病例发病信息进行性别、年龄分析，计算发病率、中国标化发病率（中标率）、世界标化发病率（世标率）、年龄别发病率和年均变化百分比（APC）等。并对黔南州不同民族骨肉瘤患者病理类型分布特征进行统计分析。结果 1999-2018年黔南州居民新发骨肉瘤237例（男性147例，女性90例），发病率为3.66/100万（男性4.39/100万，女性2.87/100万），中标率2.49/100万（男性2.76/100万，女性2.17/100万），世标率为2.90/100万（男性3.45/100万，女性2.35/100万）。发病率在9岁以前处于较低水平，9岁以后迅速升高，10～19岁年龄段达到峰值14.97/100万（男性16.03/100万，女性12.85/100万），20岁以后迅速下降，60岁以上年龄段发病率逐渐减低，男、女年龄别发病率变化趋势基本一致。237例骨肉瘤患者病理诊断主要以常规性骨肉瘤最为常见，占83.54%。布依族骨肉瘤患者病理类型分布与苗族、水族、毛南族、汉族及其他民族骨肉瘤患者比较，差异均有统计学意义（x2值分别为16.125、14.709、12.486、9.613、10.078、28.727，P=0.001）。结论 贵州省黔南州居民20年来骨肉瘤发病率有呈上升趋势，男性、10～29岁年龄段和布依族居民是防治的重点人群。     

郑州市学龄前儿童血清25羟维生素D水平分析

目的分析郑州市学龄前儿童25羟维生素D(25-(OH)D)水平,为临床指导补充维生素D提供科学依据。方法分析2017年6月至2018年6月来院体检的0~6岁儿童25-(OH)D资料,采用电化学发光免疫分析法检测25-(OH)D水平。将研究对象按年龄,性别及不同季节进行分组分析。结果965例学龄前儿童血清25-(OH)D平均水平为(33.32±14.06)ng/mL,缺乏与不足占44.04%。不同年龄组相比,具有统计学意义(P<0.001),25-(OH)D水平及充足率随儿童年龄增长出现先升高后降低的趋势,其中1岁组最高,其次为6~11月龄。5岁组男童的25-(OH)D平均水平较女童偏高(P<0.05),其他各年龄组男女水平无统计学意义(P>0.05)。不同季节儿童25-(OH)D水平比较,夏季组最高,秋季组次之,春季组和冬季组明显较低(P<0.01)。结论郑州市学龄前儿童维生素D缺乏与不足比例较高,尤其2岁以上儿童维生素D营养状况令人堪忧。临床应加强儿童保健的科普宣教,根据维生素D营养状况指导用药,以降低儿童维生素D缺乏的发病率。     

中国七个少数民族儿童体格发育的调查

目的 获得少数民族0-14岁儿童的体格发育资料。方法 在朝鲜族、蒙古族、黎族、苗族、布衣族、侗族和藏族的聚集村分层随机抽样调查41350人。结果 比较身高和体重为主的体格发育指标水平,朝鲜族及蒙古族儿童较高,藏族及苗族儿童为中等,布衣族及侗族儿童较差。而黎族儿童的身高属中等、体重属下等。7个民族儿童的营养指数与按身高的体重值比较,蒙古族儿童营养评价最高,即体型偏粗壮;而黎族儿童评价最差,体型偏瘦弱。结论 7个民族体格发育水平的差异有非常显性,在分析民族间差异的同时还应考虑到其中包括的地区差异。     

学龄儿童维生素D营养状况与跟骨骨密度关系的前瞻性队列研究

目的探讨学龄儿童维生素D营养状况与跟骨骨密度的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”,于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15391名6~16岁儿童开展基线调查,2019年对其进行随访调查。进行问卷调查,测量血清25(OH)D和跟骨超声骨密度(BMD)。采用多因素线性回归和logistic回归分析基线维生素D营养状况与随访期跟骨BMD及其变化的关系。结果纳入分析的10914名儿童的年龄为(11.5±3.3)岁,男童占49.6%,基线25(OH)D水平为(35.4±12.0)nmol/L,缺乏率为36.1%。多因素回归分析显示,校正年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、奶制品摄入、维生素D补充、钙剂补充、体力活动、青春期发育状态和基线跟骨BMD Z值后,25(OH)D每增加10 nmol/L,随访时点跟骨BMD Z值增加0.01(P=0.041),2年间发生跟骨BMD Z值下降的OR=0.96(95%CI:0.93~1.00),P=0.030;相对于维生素D充足,维生素D不足和缺乏的儿童随访时点跟骨BMD Z值下降0.03(P=0.307)和0.06(P=0.046),2年间跟骨BMD Z值下降的风险分别增加15%(P=0.037)和21%(P=0.006),趋势P值均<0.05。结论维生素D营养状况与跟骨BMD密切相关,维生素D充足的儿童倾向于获得更高的BMD水平。倡导儿童青少年维持充足的维生素D水平,加强营养与运动,促进骨骼健康。