前列腺增生伴逼尿肌收缩乏力行TURP远期疗效的研究

目的:评价经尿道前列腺电切术(TUSP)治疗伴逼尿肌收缩乏力的前列腺增生患者的疗效.方法:回顾性分析TURP患者的临床资料,根据尿动力学资料分成两组:A组(18例)无膀胱出口梗阻且逼尿肌收缩乏力,B组(30例)有膀胱出口梗阻且逼尿肌收缩正常.比较两组术前、术后前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QoL),残余尿(PVR),最大尿流率(Qmax)变化以及术后患者主观满意度.结果:平均随访时间14.8个月.术后A组IPSS,QoL,PVR显著改善(P＜0.05),Qmax较术前有所改善,但无统计学意义(P＞0.05);B组所有指标均显著改善(P＜0.05).术后B组患者IPSS评分改善和患者主观满意度高于A组(P＜0.05).结论:前列腺增生伴逼尿肌收缩乏力患者,TURP仍是一种有效安全的治疗方法.     

司断全雄激素阻断联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻68例

目的观察间断全雄激素阻断联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效。方法对68例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者采用TURP＋间断全雄激素药物治疗。结果所有患者手术均顺利,术后排尿困难的症状均明显改善,无明显尿失禁。术后3个月患者血清总前列腺特异性抗原较术前明显下降,最大尿流量较术前明显升高,残余尿量（RU）较术前明显减少,国际前列腺症状评分（IPSS）较术前明显改善（均P〈0．01）。42例骨转移患者骨病情况明显减轻或消失,ECT检查示骨转移灶较术前明显缩小。结论间断全雄激素阻断联合TURP治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻近期疗效确切,能明显改善患者下尿路症状,提高患者的生活质量。     

良性前列腺增生致膀胱出口梗阻合并逼尿肌功能减弱患者行经尿道前列腺电切术疗效的影响因素分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)合并逼尿肌功能减弱(DU)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)疗效的影响因素。方法:将BPH致BOO合并DU患者74例行TURP治疗,另选择同时间段接收BPH致BOO未合并DU患者52例作为对照组,与有效组进行比较,分析手术疗效影响因素。结果:有效组最大尿流率、前列腺体积显著高于无效组,残余尿量显著低于无效组,P0.05;术后治疗有效组最大尿流率显著高于无效组,而残余尿量、IPSS评分、QOL评分则显著低于无效组,P0.05;术后治疗有效组留置尿管时间显著长于对照组,P0.05。结论:针对BPH致BOO合并DU患者采用TURP治疗需做好术前评估及对症处理。     

经尿道前列腺电切和气化治疗高龄重度前列腺增生

目的 评价经尿道前列腺电切(TURP)和气化(TUVP)治疗高龄重度前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法 回顾性分析96例采用TURP和TUVP治疗高龄重度BPH患者资料.结果 全部患者术后自行排尿通畅;随访3～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量(QoL)、最大尿流率(Qmax)均有明显改善.结论 TURP和TUVP治疗高龄重度BPH疗效确切、安全性高、并发症少.     

经尿道前列腺电切联合去势治疗晚期前列腺癌的效果观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）结合手术去势及非甾体类抗雄激素治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的临床疗效.方法 回顾分析我院2006年7月至2012年9月采用TURP与双侧睾丸切除术及非甾体类抗雄激素治疗78例伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的临床资料,对比观察手术前后,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）、前列腺特异抗原（PSA）等指标的改变.结果 78例患者TURP时间25 ～ 60min,切除前列腺平均重量（23.5±8.7）g.术后膀胱冲洗1～2天,4～6天后拔除尿管,73例拔除导尿管后能自主排尿,5例经再次留置尿管锻炼膀胱功能后恢复自主排尿,均无永久性尿失禁发生.术后随访12～72个月,平均38个月.术后6个月,对比术前、后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）、前列腺特异抗原（PSA）等差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TURP结合手术去势及非甾体类抗雄激素是治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的有效手段之一,可明显缓解患者梗阻症状,提高生活质量.     

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术的安全性及疗效对比

目的对比经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性及疗效。方法临床纳入良性前列腺增生(BPH)而引发的膀胱出口梗阻(BOO)患者90例,研究组进行Ho LEP,对照组进行TURP。观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS);此外,观察两组患者手术后并发症情况。结果术后12个月,研究组Qmax明显高于对照组,PVR以及IPSS明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组术后低钠血症发生率以及输血发生率分别为6.67%、2.22%,明显低于对照组的22.22%、13.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论 Ho LEP治疗BPH,比较TURP,中远期疗效更好,且术后并发症发生率较低,值得推广。     

1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床分析

目的 评价1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌(Pca)合并膀胱出口梗阻的临床疗效和安全性.方法 应用1470 nm半导体红激光前列腺汽化术联合雄激素全阻断治疗20例合并膀胱出口梗阻的晚期Pca患者,分别对术前及术后1、6个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、总前列腺特异性抗原(tPSA)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标进行统计学分析.结果 20例手术全部成功,无输血病例,未出现电切综合征、尿失禁等严重的并发症.手术时间40~100 min,术后留置尿管2~3 d.术后1、6个月的IPSS、QOL、tPSA、Qmax、PVR与术前比较差异均有统计学意义(P<0 H.01),术后1、6个月间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 1470 nm半导体红激光汽化术可以有效解除前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,是一种安全有效的姑息治疗方法 .     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床观察与护理

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床效果与护理措施。方法 72例患者均给予TURP治疗,观察治疗前、后国际前列腺症状（IPSS）评分、生活质量评分（QQLS）、最大尿流率（Qmax）和残余尿（PUV）情况。结果治疗后IPSS评分、QQLS评分、Qmax和PUV均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP治疗BPH效果显著,合理的护理措施可改善患者生活质量。     

绿激光光汽化术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻

目的 比较前列腺绿激光光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的安全性及有效性.方法 40例晚期前列腺癌伴有膀胱出几梗阻的患者随机分成激光组和电切组,分别采用绿激光光汽化术和电切术进行姑息性治疗,并同时联合药物去势加雄激素受体阻断的间歇性治疗方案,随访6～96个月.结果 激光组术中术后出血、导尿管留置时间、住院天数、手术并发症均明显低于电切组(P<0.05);两组术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)与术前相比均有明显改善(P<0.01).结论 与电切术相比,绿激光光汽化术治疗晚期前列腺癌具有创伤小、出血少、恢复快,并能够有效减少手术并发症.     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的 研究晚期前列腺癌患者行内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年2月收治的晚期前列腺癌患者60例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.两组均行经尿道前列腺电切术加双侧睾丸切除术治疗,观察组在此基础上联合内分泌治疗.观察两组治疗前后前列腺特异抗原(PSA)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量及残余尿量,同时比较两组3年生存情况及不良反应.结果 术后,拔出导尿管后可自行排尿患者40例,能进行适当功能训练患者15例,出现充盈性尿失禁状况患者5例.治疗后观察组PSA水平、IPSS评分及残余尿量均低于治疗前和对照组(P＜0.05),QOL评分和最大尿流量均高于治疗前和对照组(P＜0.05).观察组1年、2年和3年生存率均高于对照组(P＜0.05);两组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对于晚期前列腺癌患者在经尿道前列腺电切术治疗的基础上加用内分泌治疗能更好地改善病情,提高3年生存率.     

经尿道手术治疗良性前列腺增生效果探析

目的 探讨经尿道手术治疗良性前列腺增生的手术方式,找出疗效最佳的治疗方式.方法 回顾性分析2009年2月至2010年2月收治的经临床确诊为小体积良性前列腺增生患者150例的临床资料,依据治疗方式分为单一行经尿道前列腺电切术(TURP)50例(TURP组),行TURP联合经尿道膀胱颈切开术(TUIBN)50例(TURP联合TUIBN组)和行TURP联合经尿道膀胱颈电切术(TURBN)50例(TURP联合TURBN组).重点观察记录三组最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)和国际前列腺症状评分(IPSS)等评价指标,并进行对比.结果 三组患者术前IPSS、Qmax和PVR比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后IPSS、Qmax和PVR比较差异有统计学意义(P＜0.05),TURP联合TUIBN组总体疗效好于TURP组,TURP联合TURBN组疗效最佳.结论 3种方法治疗小体积良性前列腺增生均有一定疗效,但TURP联合TURBN可作为最优选择方案.应依据患者患病情况和适应证等选择不同的治疗方式.     

TURP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床总结

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法:选择晚期前列腺癌患者95例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,所有患者接受药物及手术去势治疗.观察组给予TURP治疗.对比分析两组近期疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及血PSA各项指标,并通过随访,比较两组1年及3年生存率.结果:观察组疾病控制率(DCR)为88.24%,对照组为70.45%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月观察组IPSS评分、QOL评分、Qmax及PSA各项指标均优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).观察组1年及3年生存率分别为76.47%及47.06%,对照组1年及3年生存率分别为54.55%及27.27%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TURP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的近期疗效显著,可延长患者的生存期,提高生活质量.     

经尿道电切联合汽化电切治疗高龄高危前列腺增生

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)联合汽化电切(TUVP)的效果.方法 同顾性分析120例高龄高危BPH患者行TURP+TUVP的手术资料.结果 国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.3±3.5)分降至术后(14.3±2.6)分;最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.4)ml/s升至术后(14.6±4.2)ml/s;残余尿量(PVR)由术前(112.5±21.4)ml降至术后(35.7±12.5)ml),手术前、后比较,均P<0.05.结论 TURP联合TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.     

前列腺增生症并膀胱癌手术32例临床观察

目的 观察前列腺增生症并膀胱癌患者手术治疗的临床效果.方法 选取前列腺增生症并膀胱癌且行电切术治疗患者32例,比较术前及术后8个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)及残余尿量(PRV),并术后随访观察膀胱癌的转移及复发情况..结果 术后8个月随访,IPSS、QOL及PRV均低于术前,Qmax高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访3年,所有患者均无复发及转移现象.结论 前列腺增生症并膀胱癌患者行电切术,是一种比较安全的治疗方法,不会导致肿瘤细胞种植,可减轻前列腺症状、增大尿流率、减少残尿量,能有效改善患者的生活质量.     

护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症及生活质量的影响

目的探讨护理干预对经尿道前列腺电切(TURP)术后并发症及生活质量的影响。方法选择150例行TURP手术患者,随机分为观察组和对照组。2组患者入院后均按TURP围手术期护理常规进行护理,观察组在此基础上予以综合性护理干预。观察并比较2组患者术后并发症的发生率,随访3个月后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)和生活质量(QOL)评分的变化。结果观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=8.43,P<0.01)。术后3个月,观察组IPSS评分和RU明显低于对照组,Qmax和QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可明显减少TURP术后并发症的发生率,提高手术的疗效,能明显改善患者的下尿路梗阻症状,有利于患者早日康复,提高患者生活质量。     

汽化电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌致下尿路梗阻的疗效分析

目的探讨汽化电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌致下尿路梗阻的疗效。方法采用回顾性分析患者临床资料。结果 66例前列腺癌并下尿路梗阻患者手术均顺利进行,术后血清PSA、IPSS评分、尿流率、膀胱压力、残余尿均明显优于术前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论汽化电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌致下尿路梗阻的疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

伐地那非治疗前列腺增生症所致下尿路症状的疗效

目的 观察伐地那非治疗良性前列腺增生症(BPH)所致下尿路症状(LUTS)的临床疗效.方法 国际前列腺症状评分(IPSS)≥12的BPH患者62例随机分为两组,每组31例.治疗组,口服伐地那非10 mg,每日两次;对照组服用安慰剂,疗程8周.比较治疗前后IPSS总分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并行生活质量(QoL)和勃起功能评估.结果 与对照组比较,治疗8周后,治疗组IPSS值明显下降,国际勃起功能评分5(IIEF-5)明显增加,QoL明显改善(P<0.05).结论 伐地那非治疗BPH所致LUTS安全、有效.     

TURP联合钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石的疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)联合钬激光碎石治疗前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2007年10月至2012年9月采用TURP联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石65例患者的临床资料。结果 65例患者均一次手术治疗成功,术后B超复查,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%。术中、术后无大出血,无膀胱穿孔和前列腺电切综合征等并发症。58例术后获随访3～12个月,无结石复发,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)以及残余尿量(RUV)均有明显改善,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TURP联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少等优点,是治疗前列腺增生并发膀胱结石的一种较理想的方法。     

前列腺动脉栓塞术、经尿道前列腺电切术及保守治疗良性前列腺增生的近远期疗效比较

目的 探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)、经尿道前列腺电切术(TURP)及保守治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)的近远期疗效.方法 回顾性分析2012年4月—2014年4月收治的94例BPH的临床资料,按治疗方式分为PAE组31例、TURP组39例和保守治疗组24例.观察治疗前和治疗后3、6、12、24个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、夜尿次数、前列腺体积,评估国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),记录PAE组和TURP组术后及随访期间并发症,记录3组术后阴茎勃起功能障碍(ED)和逆行射精(RE)发生率.结果 PAE组、TURP组治疗后3、6、12、24个月Qmax高于保守治疗组,RUV、夜尿次数、前列腺体积、IPSS、QOL评分低于保守治疗组(P<0.05);PAE组治疗后3个月Qmax、RUV、夜尿次数、IPSS和QOL评分改善情况较TURP组差,前列腺体积小于TURP组(P<0.05);PAE组术后并发症发生率低于TURP组,随访期间并发症发生率高于TURP组(P<0.05).3组ED、RE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PAE、TURP治疗BPH可显著改善临床症状,但TURP术后3个月症状缓解情况优于PAE.     

中晚期前列腺癌去势术+姑息性TURP术后尿流动力学研究

目的探讨中晚期前列腺癌去势术 姑息性TURP术后尿流动力学变化。方法对36例中晚期首列腺癌患者行去势术 姑息性TURP术,术后进行尿流动力学检查。结果36例患者均排尿通畅,无明显尿失禁者。3例有少许残余尿(10～25ml),余均残余尿。充盈期膀胱平均22．7cmH2O2平均最大尿漉率21．3ml／s,PSA由术前平均37．63ng／ml下降至术后3个月的平均2．87ng／ml,9例伴有骨痛者术后明显减轻,国际前列腺症状评分(IPSS)明显降低,B超、IVP提示上尿路无积水,结论中晚期前列腺癌患者行去势术 姑息性TURP术后能获得满意的排尿,大大提高了病人的生活质量．