宫颈上皮内瘤变与生殖道感染的关系

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体、人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选择医院妇科2014年1月-2015年12月宫颈CIN患者300例为CIN组,宫颈上皮正常者300例为对照组,检测生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体、HPV感染情况。结果 CIN组滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体、HPV16/18感染率(25.3%、29.3%、29.0%、53.0%、75.0%)均高于对照组(13.0%、14.7%、7.3%、43.7%、4.0%)(P<0.05);CINⅠ亚组、CINⅡ亚组、CINⅢ亚组之间生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体感染率比较差异无统计学意义,CINⅡ亚组、CINⅢ亚组HPV16/18感染率(83.5%、92.4%)均明显高于CINⅠ亚组(55.9%),但CINⅡ亚组和CINⅢ亚组HPV16/18感染率比较差异无统计学意义;CIN组HPV16/18感染合并滴虫感染、HPV16/18感染合并细菌性阴道病、HPV16/18感染合并沙眼衣原体、HPV16/18感染合并解脲脲原体的发生率(6.7%、11.7%、18.0%、40.3%)均高于对照组(0.3%、0.3%、1.0%、1.7%)(P<0.05);生殖道HPV16/18感染与滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体感染呈正相关(r=0.013、0.020、0.027,P<0.05),和解脲脲原体感染无显著相关性。结论宫颈CIN与生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体、解脲脲原体、HPV16/18感染有关,HPV16/18感染与病情进展有关,与生殖道滴虫、细菌性阴道病、沙眼衣原体感染呈正相关。     

泌尿生殖道标本检出病原微生物分析

本文对１８０例疑难性病患者进行了淋病奈瑟氏菌（淋球菌）、支原体（人型支原体及解脲脲原体）及假丝酵母菌的培养、生化检测和沙眼衣原体抗原的单克隆抗体检测。结果表明，淋球菌的阳性检出率为１２７％，支原体、沙眼衣原体及白色假丝酵母菌的阳性检出率分别为１２２％、２８８％和２５％，二种或二种以上微生物合并感染者占２６％。表明了多项检测对临床上减少漏诊是极为重要的     

500例女性生殖道感染常见病原体及STD感染状况调查

目的:了解女性生殖道感染常见病原体与STD感染状况。方法:取宫颈分泌物拭子经超高倍显微镜分析系统,对常见病原体如阴道毛滴虫、白假丝酵母菌、支原体(uu)、衣原体(CT)、淋球菌(NG)、线索细胞等进行分析。结果:白假丝酵母菌阳性检出率28.20%,UU阳性检出率27.00%,阴道毛滴虫阳性检出率10.40%,线索细胞阳性检出率9.40%,CT阳性检出率3.80%,NC阳性检出率1.40%。结论:应加强门诊生殖道感染的检查及性传播疾病(STD)的治疗。     

已婚育龄妇女阴道宫颈感染病原体分析

目的 了解已婚育龄妇女阴道宫颈感染病原体分布情况以及不同病原体与不孕症的关系.方法 对延安市中医医院妇科门诊检查的3 685例已婚育龄妇女阴道、宫颈感染病原体检测结果进行分析,并比较86例不孕症妇女和86例对照组妇女病原体的异同.结果 阴道或宫颈分泌物感染者1 124例,感染率为30.23%.其中解脲支原体感染率为8.60%(317/3 685);衣原体感染率为12.02%(443/3 685);假丝酵母菌感染感染率为8.09%(298/3 685).两种及两种以上混合感染率14.82%(546/3 685).不孕症妇女阴道或宫颈分泌物感染率(52.33%)高于对照组(30.23%),有显著性差异(χ2=8.66,P<0.05).与对照组妇女比较,病原体分布特点不同,沙眼衣原体、阴道毛滴虫和淋球菌感染率较高.结论 已婚育龄妇女阴道宫颈感染以沙眼衣原体、假丝酵母菌和解脲支原体感染为主,不孕症妇女沙眼衣原体、阴道毛滴虫和淋球菌感染率高于年龄和婚龄相近的已婚已生育妇女.     

宫颈高危型HPV感染对阴道微生态及宫颈细胞免疫的影响

目的探讨宫颈高危型HPV感染对阴道微生态及宫颈局部细胞免疫的影响。方法 2015年5月—2017年5月因生殖道感染于我院妇科门诊就诊治疗的女性患者240例,根据是否感染高危型HPV,分为观察组(高危型HPV阳性)和对照组(高危型HPV阴性),均行HPV、阴道菌群及宫颈局部细胞免疫功能检测,观察并比较两组患者阴道微生态变化情况及宫颈局部CD4~+、CD8~+T淋巴细胞分布情况。结果我院高危型HPV阳性率为39.2%,以HPV16的检出率最高;其次为HPV52;观察组患者乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体阳性率及阴道微生态失调率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者霉菌、支原体、滴虫阳性率间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者宫颈病变严重程度较对照组显著升高(χ~2=14.881,P=0.002);观察组患者CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+T/CD8~+T较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者CD8~+T淋巴细胞比例间差异无统计学意义(P0.05);高危型HPV感染与乳酸杆菌、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体感染阳性呈正相关性(P0.05),与宫颈局部CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+T/CD8~+T呈负相关性(P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染会加重患者阴道微生态紊乱程度,同时降低宫颈局部细胞免疫功能,从而导致病情恶化,增加宫颈癌发生的风险。     

输卵管妊娠患者生殖道解脲脲原体和衣原体的感染情况分析

目的分析输卵管妊娠患者血清、宫颈分泌物、输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体的感染情况,探讨输卵管妊娠与生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体的相关性。方法选取2014年1月-2015年12月医院妇产科输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者70例为输卵管妊娠组,另选妇科良性病变行腹腔镜下附件切除术或者输卵管切除术患者70例为对照组,检测血清解脲脲原体和沙眼衣原体抗体、宫颈分泌物和输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体DNA;比较两组患者血清、宫颈分泌物和标本中沙眼衣原体、解脲脲原体、解脲脲原体+沙眼衣原体的阳性率。结果输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中沙眼衣原体阳性率(31.4%、37.1%、24.3%)均高于对照组(4.3%、5.7%、2.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中解脲脲原体阳性率(41.4%、40.4%、31.4%)均高于对照组(11.4%、8.6%、2.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中解脲脲原体+沙眼衣原体阳性率(20.0%、12.9%、18.6%)均高于对照组(4.3%、1.4%、1.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠患者血清、宫颈分泌物、输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体阳性率升高,输卵管妊娠和生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体感染关系密切。     

盆腔炎患者解脲支原体和沙眼衣原体感染菌群分布及优势菌药物敏感性

目的 探讨盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的关系及优势菌药敏试验结果。方法 选取2020年1月-2022年6月无锡市人民医院收治的108例盆腔炎患者为盆腔炎组，同期体检的120名健康女性为对照组。比较两组解脲支原体、沙眼衣原体感染及阴道分泌物菌群分布情况，不同严重程度盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染及分泌物菌群分布情况，采用Spearman相关性分析盆腔炎患者解脲支原体、沙眼衣原体感染与分泌物菌群分布的相关性，分析优势菌药敏试验结果。结果 盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染、菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比均高于对照组(P<0.05);重度盆腔炎组解脲支原体、沙眼衣原体感染的患者占比高于轻度盆腔炎组、中度盆腔炎组，重度盆腔炎组及中度盆腔炎组阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常的患者占比高于轻度盆腔炎组(P<0.05);盆腔炎患者解脲支原体感染和沙眼衣原体感染均与阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、菌群密度Ⅰ+Ⅳ级及微生态异常呈正相关(P<0.05);盆腔炎患者对环丙沙星及左氧氟沙星的耐药性较高，而对强力霉素、克拉霉...     

2 892例孕妇性传播疾病检查结果分析

目的了解性传播疾病在孕妇中的流行情况,妊娠分娩时选择适当分娩方式,减低性传播疾病对新生儿的影响.方法对2 892例住本院待产的孕妇,取阴道分泌物革兰氏染色检查念珠菌、滴虫;取宫颈分泌物作沙眼衣原体抗原检测和淋球菌、支原体培养;抽静脉血作血清梅毒、艾滋病初筛试验.结果2 892例孕妇标本病原体检出率为19.74%,依次为支原体7.33%,沙眼农原体5.70%,念珠菌3.70%,滴虫1.83%,淋球菌0.83%,梅毒0.35%.结论衣原体、支原体感染引起的非淋菌性宫颈炎是孕妇最常见的性传播性疾病.     

输卵管妊娠患者生殖道解脲脲原体和衣原体的感染情况分析北大核心CSCD

目的观察输卵管妊娠患者宫颈分泌物及输卵管组织中解脲脲原体和衣原体的感染情况及宫颈分泌物解脲脲原体的药敏结果,探讨生殖道解脲脲原体和衣原体感染与输卵管妊娠的关系。方法选择医院2010-2015年输卵管妊娠腹腔镜下行输卵管切除患者160例为输卵管妊娠组、妇科良性疾病腹腔镜下行输卵管切除者160例为对照组,聚合酶链反应测定输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体DNA以及宫颈分泌物中衣原体DNA,液体培养法测定宫颈分泌物解脲脲原体及药敏情况。结果输卵管妊娠组患者宫颈分泌物解脲脲原体、衣原体和解脲脲原体+衣原体检出率均高于对照组(P<0.05);41例解脲脲原体感染中,解脲脲原体对交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的敏感率比较高,均>90.0%。结论输卵管妊娠和宫颈分泌物及输卵管组织中解脲脲原体和衣原体感染关系密切,解脲脲原体对交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素敏感率高,对环丙沙星耐药率高。     

输卵管妊娠患者生殖道解脲脲原体和衣原体的感染情况分析

目的观察输卵管妊娠患者宫颈分泌物及输卵管组织中解脲脲原体和衣原体的感染情况及宫颈分泌物解脲脲原体的药敏结果,探讨生殖道解脲脲原体和衣原体感染与输卵管妊娠的关系。方法选择医院2010-2015年输卵管妊娠腹腔镜下行输卵管切除患者160例为输卵管妊娠组、妇科良性疾病腹腔镜下行输卵管切除者160例为对照组,聚合酶链反应测定输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体DNA以及宫颈分泌物中衣原体DNA,液体培养法测定宫颈分泌物解脲脲原体及药敏情况。结果输卵管妊娠组患者宫颈分泌物解脲脲原体、衣原体和解脲脲原体+衣原体检出率均高于对照组(P<0.05);41例解脲脲原体感染中,解脲脲原体对交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的敏感率比较高,均>90.0%。结论输卵管妊娠和宫颈分泌物及输卵管组织中解脲脲原体和衣原体感染关系密切,解脲脲原体对交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素敏感率高,对环丙沙星耐药率高。     

妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

目的：了解妊娠期妇女阴道微生态情况及妊娠合并下生殖道感染的致病菌,高危型人乳头瘤病毒（ HPV）的分布状况,探讨妊娠期妇女阴道微生态环境的改变。方法对1874例行产前检查的妊娠期妇女采集阴道分泌物,涂片,湿片检查滴虫、霉菌及清洁度;应用细菌性阴道病检测试剂盒行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道微生态平衡状态;对存在下生殖道感染的症状体征者进行病原学检查。结果在1874例妊娠期妇女中,存在阴道微生态失调的有1225人（占65．37％）;存在下生殖道感染症状体征且病原学检查为阳性者为540人（占28．82％）,其中存在1种病原感染者380例,占感染组的70．37％;存在2～3种病原感染者160例,占感染组的29．63％。单纯型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（41．58％）、细菌性阴道病（22．11％）、假丝酵母菌（9．74％）;混合型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（60．00％）、假丝酵母菌（58．13％）、细菌性阴道病（44．38％）。结论妊娠期阴道微生态失调及下生殖道感染发生率较高,妊娠期下生殖道感染以解脲支原体较常见,其次是混合型感染及其他。     

600例体检妇女阴道微生态环境与年龄关系的分析

目的:分析不同年龄体检妇女阴道微生态环境变化规律。方法:对在深圳宝安区人民医院体检中心进行健康体检的600例妇女阴道分泌物进行微生态检测,检测指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、阴道酸碱度(PH值)、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢(H2O2)浓度。结果:19～50岁范围内各年龄组阴道微生态指标pH>4.5、唾液酸苷酶、白细胞酯酶及阴道清洁度(Ⅲ～Ⅳ°)阳性率随年龄增长逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05),>50岁上述指标呈下降趋势,与上述各组比较差异有统计学意义(P<0.05);念珠菌检出率亦随年龄增长呈下降趋势,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深圳市宝安区体检妇女阴道微生态环境与年龄呈正态分布,即31～50岁阴道微生态失调率明显高于19～30岁及>60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

妊娠期妇女阴道微生态状况的研究

目的:了解不同孕期妊娠期妇女阴道微生态状况,评价血清E2与阴道酸碱度之间的关系,并了解妊娠期妇女阴道微生态状况与妊娠不良结局间的关系。方法:选取常规进行产前检查的健康无症状单胎妊娠妇女101例分早孕期组(≤13周)36例、中孕期组(13～28周)35例及晚孕期组(≥28周)30例,取其阴道分泌物进行pH值、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态(阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等)状况评价。同时检测其血清E2水平,观察妊娠结局:胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重。结果:①随着孕周的增加,血清E2升高,但没有发现随着E2升高阴道pH值下降;妊娠期不同孕期阴道pH值相比差异无统计学意义(P>0.05)。②妊娠各期均有无症状细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生,且发生率较高。③阴道菌群状况:健康无症状妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期有不同比例的阴道微生态失调发生。阴道常规镜检妊娠各期总的假丝酵母菌阳性率为6.93%(7/101),细菌培养结果显示需氧菌阳性率为14.85%(15/101),其中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌阳性率分别为60.00%(9/15)、26.67%(4/15)、6.67%(1/15),阴道菌群中可检出表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等。④妊娠结局:101例孕妇中阴道微生态正常者72例,阴道微生态失调者29例,阴道微生态正常组胎膜早破发生率明显低于阴道微生态失调组,差异有统计学意义;比较两组新生儿出生后1 min Apgar评分、出生体重差异无统计学意义(P>0.05);早产率及产褥感染率因例数太少无法比较。结论:健康无症状妊娠期妇女在不同孕期阴道微生态改变明显,微生态失调发生率高,其中外阴阴道假丝酵母菌病感染在妊娠期阴道炎中居首位,培养显示以白假丝酵母菌感染为主,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。对妊娠期阴道微生态状况应引起重视。     

13102例阴道分泌物常规联合BV三联法检测结果分析

目的:了解厦门地区妇女阴道炎流行情况及年龄、季节等因素对各类阴道炎发生及病原学分布的影响。方法:对妇科门诊13102例阴道分泌物行白带常规联合BV三联法检测。结果:13102例患者中BV、假丝酵母菌属和滴虫感染的阳性检出率分别为9.0%、10.4%和1.2%;患者清洁度Ⅲ～Ⅳ度的BV检出率显著高于清洁度Ⅰ～Ⅱ度的患者(P<0.001);患者年龄20～39岁人群为阴道炎发病高危人群,而各年龄段感染病因均以假丝酵母菌属和BV感染为主;BV、假丝酵母菌属、滴虫和BV合并假丝酵母菌属阳性检出率季节间存在差异(χ2>9.488,P<0.05),各类阴道炎阳性检出率夏季最高。结论:假丝酵母菌属、BV是阴道炎患者的主要病原感染原因,同时育龄妇女是各类阴道炎发病的高危人群,而夏季尤其要注意对各类阴道炎的防治。     

3942例妇女非常见模式阴道清洁度分析

目的:探讨非常见模式妇女阴道清洁度的判断。方法:分析3942例妇科患者阴道分泌物清洁度,对各种常见和非常见模式患者进行清洁度判定。结果:除4种常见清洁度模式(占妇科病人的19.4%)外,主要为其它7种非常见的清洁度模式(占80.6%),且都与假丝酵母菌孢子、假菌丝、阴道毛滴虫、线索细胞及革兰氏阴性双球菌密切相关。结论:常见的4种清洁度模式不能全面反映阴道清洁度的判断,需要对更多模式进行探讨,并清楚界定各种模式下阴道的清洁度。     

1 097例健康体检女性阴道微生态检测结果分析

目的 分析柳州市健康体检的女性进行阴道微生态检测结果,为女性阴道感染防治提供依据。方法 选取体检女性1 097例,取阴道分泌物分别进行盐水湿片直接显微镜检查、革兰染色观察菌群及病原微生物,综合进行全面微生态评价。结果 1 097例女性阴道微生态失调者586例,占比53.42%,其中BV的发生率最高,占12.49%,其次为VVC占7.75%,阴道微生态失调率、BV的感染率随年龄的增长上升,VVC的感染率随年龄的增长下降,差异具有统计学意义(P<0.01),阴道微生态失调、BV、VVC的感染率在不同季节感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道微生态检测有助于阴道感染性疾病的检出,关注并纠正未明确感染的阴道微生态失衡,对预防阴道感染具有重要的临床意义。     

阴道分泌物荧光染色法检测病原体的临床应用评价

目的通过比较湿片法和荧光法在阴道分泌物病原体检测中的结果，对阴道分泌物荧光染色的临床价值进行评价。 方法采集140例阴道分泌物标本，分别采用湿片法和荧光法检测标本中的线索细胞、念珠菌和阴道毛滴虫等病原体，并分析其检测结果。 结果湿片法检出线索细胞、念珠菌和阴道毛滴虫的阳性率分别为4.29%、13.57%和2.86%，荧光法的阳性率分别为11.43%、15.00%和2.86%；两种方法在检出线索细胞方面的差异有统计学意义（P＜0.05），在检测阴道毛滴虫和念珠菌的阳性率方面一致。 结论荧光染色检测检测线索细胞的阳性率高于湿片法，可用于临床阴道分泌物病原体的检测。     

重组人干扰素治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ的临床效果评价

目的探究重组人干扰素治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ的临床效果评价。方法选取2016年10月-2019年12月舟山市妇女儿童医院HR-HPV持续感染围绝经期CINⅠ患者96例,按随机数字表法分为研究组(n=48)、对照组(n=48)。研究组采取光动力疗法联合重组人干扰素治疗,对照组采取光动力疗法治疗。比较两组血清VEGF-C、Th17/Treg细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)]表达、疗效、HPV转阴率、阴道微生态指标(阴道分泌物pH值、Nugent评分)、HPV-DNA病毒载量。结果研究组治疗后血清IL-17、IL-6、TGF-β、VEGF-C低于对照组,阴道分泌物pH值、Nugent评分及HPV-DNA病毒载量低于对照组,总有效率、HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。结论采用光动力疗法联合重组人干扰素治疗HR-HPV持续感染围绝经期CINⅠ患者,能显著降低血清VEGF-C、Th17/Treg细胞因子表达,改善阴道微生态、病毒载量,疗效显著。     

宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态相关性研究

目的探究宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态的相关性。方法在2018年4月-2019年4月于该院妇科进行体检的318例女性中,根据宫颈液基细胞学检测、高危HPV检测及阴道微生态的结果,将纳入研究的女性分为HPV阳性组与HPV阴性组,对HPV阳性组患者持续回访并分析HPV持续感染与阴道微生态的相关性。结果HPV阳性组患者的细菌性阴道病与不同类型阴道炎例数显著高于HPV阴性组(P<0.05);阴道微生态四项指标中,两组患者pH值差异无统计学意义(P>0.05),HPV阳性组患者白细胞酯酶、唾液酸苷酶、H2O2三项指标的阳性例数与四项指标全部阳性均显著高于HPV阴性组(P<0.05),HPV阴性组阴道微生态正常例数显著高于HPV阳性组(P<0.05);HPV阴性组无病变与不典型鳞状细胞例数显著高于HPV阳性组(P<0.05),两组患者低度鳞状上皮内病变例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),HPV阳性组高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌例数显著高于HPV阴性组(P<0.05)。结论阴道微生态指标的异常变化与高危型HPV持续感染呈现相关性,控制微生态的动态平衡,是预防女性生殖道疾病的关键。     

BV联合检测对细菌性阴道炎及微生态的应用分析

目的:探讨BV联合检测对细菌性阴道炎及其微生态的应用价值。方法:应用BV联合检测试剂对685例疑似细菌性阴道炎(BV)患者进行过氧化氢H2O2、唾液酸苷酶Nacase、白细胞酯酶LE联合检测,并通过革兰氏染色和显微镜镜检对阴道杆菌、线索细胞、白细胞进行确认。结果:685例门诊疑似BV患者阴道分泌物中通过革兰氏染色和显微镜镜检细菌性阴道炎阳性率为19.7%(135/685),而BV联合检测试剂检测细菌性阴道炎阳性率为18.5%(127/685)两种方法比较(P>0.05)无统计学意义。结论:由于快捷方便、不需要特殊仪器和专业技术,BV联合检测试剂便于基层医疗单位推广和普及。