胫骨近端骨折几种常见治疗方法疗效分析

微创手术改变了以往胫骨近端骨折大切口带来大创伤的传统观念,以微小切口的小创伤完成以往需极大切口的大创伤才能完成的手术,具有创伤小、恢复快和美观等优点。近年来,随着技术的进步,人们对胫骨近端骨折治疗理念有了新的认识,但对于治疗方案的选择方面仍有争议。现结合国内外文献就各类胫骨近端骨折治疗方法适应证、优缺点及微创内固定系统的优势作一综述。     

直视微创胆囊切除62例临床研究

目的 探索直视微创胆囊切除手术方法和技巧以及手术指征；减少手术创伤，加速术后康复。方法 应用普通基础器械和直视微创胆道器械完成胆囊切除，并对手术疗效进行分析。结果 完成直视微创胆囊切除62例，4例因术中粘连、出血扩大切口而完成。全组病例无死亡，无感染，无胆道损伤和术后出血。结论 此术式切口小，创伤小，术后恢复快，并发症少，病人对疗效满意。     

小切口在泌尿系手术中的应用

随着微创技术的不断发展，泌尿系开放手术中有很大一部分被微创技术所取代。为了顺应微创技术的发展趋势，我院选择部分开放手术采用小切口来完成，自2004年4月～2006年5月共选择52例泌尿系开放手术，进行手术径路的改良，采用3cm～7cm的小切口完成手术，减轻了对患者的创伤，同时也满足了患者的审美要求。现报告如下。[第一段]     

胸腔镜的手术配合

目前内窥镜的应用越来越广泛,我院自2003年开展胸腔镜进行肺癌、食管癌根治、肺大疱切除术等微创手术以来,因其手术切口小、创伤轻、恢复快等优点而易于被患者接受,现将18例胸腔镜手术配合经验介绍如下。     

胸腔镜下食管癌切除术的护理

目前外科手术朝着微创领域发展,胸外科也不例外,从大切口到小切口,尤其是近年来胸腔镜技术的发展和超声刀的应用,使胸腔镜的应用领域更加拓宽,食管癌的外科治疗由传统手术到小切口,再到今天的胸腔镜下手术,不开胸做食管癌手术成为现实。我院自2010．11．09开展洛阳市第一例胸腔镜食管癌根治术以来,共进行胸腔镜食管癌手术82例,收到满意效果,现将围手术期护理体会介绍如下。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌的体会

食管癌的治疗首选手术,但上段食管癌由于局部解剖特殊,手术技术难度大,操作复杂,创伤重(常需颈、胸、腹部分别切口完成操作),并发症多,手术治疗往往持慎重态度,致使相当一部分病例最终丧失了手术时机.     

小切口胆囊切除术

胆囊切除是普外科医师经常遇到的手术,以往进行此类手术为达良好暴露,操作便利之目的,手术切口选择均较长在10cm以上,但此方法创伤大,费时长.而当今外科微创手术正方兴未艾.所以我科自2004年7月至2006年12月有选择的偿试小切口切除胆囊64例,取得了满意效果,现报告如下:     

胸腹腔镜联合食管癌三野根治术10例手术护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是治疗食管癌的主要手段。传统食管癌三野根治术为开胸手术,损伤大,术后恢复慢,随着微创手术技术的推广,胸腹腔镜辅助食管癌切除作为一种微创手术方式已在国内外开展,其远期生存率、淋巴结清扫的情况与传统开胸没有明显差别,且腔镜手术具有创伤小、术后用药少、能在短时间内恢复等优点,因此在胸腹腔镜辅助下实行食管癌三野根治术将大大减小三野手术的创伤,促进患者术后的恢复,减少术后并发     

经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效比较

由于传统开放性椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折中创伤大,显著影响手术的疗效及预后,近年来,脊柱微创外科技术(minimally invasive spine surgery MISS),是采用小切口或穿刺通道,在影像仪器监视下或导航引导下,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统手术切口小,创伤小,出血少,操作精准度高,疗效肯定,术后功能恢复快的目的.本研究比较经皮微创与传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.报告如下.     

腹腔镜手术前后的护理

腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法,只需在腹壁做3～4个0.5～1.0cm的小切口为穿刺孔,即可完成手术。随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经成为外科领域疾     

心脏手术微创小切口手术后的护理

随着心血管手术的安全性不断提高,减少创伤、术后美观等问题,日益受到人们的重视,外科医生试图采用微创、小切口、各种手术入路途径替代常规手术,求在不影响手术效果的同时达到切口小、创伤     

微创切口心脏瓣膜置换术23例分析

目的：探讨微创切口及横断胸骨小切口行瓣膜置换术的疗效。方法：采取右侧小切口及横断胸骨小切口，对23例二尖瓣，主动脉瓣病变患者行瓣膜置换术。结果：无手术并发症及手术死亡发生。结论：微创切口创伤小，出血少，病人恢复快，有良好的手术效果。     

高流量氧疗在微创食管癌根治术中的应用

<正>食管癌是一种常见的疾病，与饮食、生活环境存在较大关联，有较高的发病率与致死率。手术切除仍是救治食管癌的合理方式，微创外科在食管癌手术中的运用更加广泛。食管癌微创手术方式多样，其中以胸、腹腔镜联合手术和单纯胸腔镜与开腹手术联合应用较多。与传统的开放性手术相比较，食管癌微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快和术后并发症少等优点。但是食管癌患者呼吸功能极其容易受损，低氧血症发生率比较高，     

胸部小切口治疗自发性气胸210例临床分析

<正>随着医疗水平的提高、手术方式的不断改进,传统的普胸外科前或后外侧切口因手术创伤大、术后恢复慢,而现代微创外科的发展,腔镜技术的日益成熟,传统手术已逐渐被替代[1]。胸腔镜技术虽达到了微创效果,但仪器设备的限制而难以广泛推广,费用高。腋下小切口在普胸手术中可兼备上述两术式优点[2],操作简单、创伤小。2002     

小切口阑尾切除术105例临床观察

目的探讨阑尾切除术的微创手术方式。方法回顾分析105例各型阑尾炎以1.5-2.5cm小切口行阑尾切除术的临床资料。结果以小切口完成手术100例，成功率95％。切口感染仅1例，占1％，无其他重要并发症。全组均治愈。手术者平均住院3d。结论小切口切除阑尾术式具有切口小，创伤轻，疤痕小，恢复快，住院时间短等优点。但应注意对其适应症的选择。     

电视胸腔镜辅助下食管癌切除术的手术配合

目的:为了完善电视胸腔镜辅助下行食管癌切除手术巡回和洗手配合,做到熟练、默契的配合手术,降低医生的手术风险,为患者做好手术期整体护理工作提供可靠的保证.方法:自2010年2～12月采用胸腔镜食管癌切除术35例患者,通过术前心理护理,术中密切配合及术后严密观察及护理,使患者平稳渡过手术期.结果:患者经胸腔镜游离食管,胸壁肌肉损伤小,无肋间牵开,术后疼痛轻,恢复快,切口隐匿、美观,减少了直接开胸所致的较大的创伤;改行经腹部切口游离胃,胃游离彻底,减少了幽门梗阻等并发症,达到微创的目的.结论:电视胸腔镜下食管癌切除术的手术配合具有创伤小、术后恢复快、出血少、住院时间短等优点.通过术前心理护理和术中密切配合及护理,有利于患者以良好的心态接受手术,使患者平稳渡过手术期,为患者的早日康复提供良好保障.     

微创技术在骨科领域中的研究及应用

传统骨科手术较集中需要进路切开伤口而达到暴露出相关的解剖位置，而容许手术进行观察和双手进行手术操作。因手术进路切口和相关手术牵拉而加重手术创伤，这会加长病的手术后的康复时间及需要短期间的固定；并对手术带来负面影响，因而过去40年很多外科专家试图去减少手术和进路切口带来创伤，得以发展成一个新的技术-微创技术，微创技术目的是通过一些小的进路切口，完成一个外科手术目的；但能减少手术和进路切口带创伤及死亡率，容易康复或能节省金钱。骨科微创技术有一个较长的历史，闭合治疗骨折便是一个微创技术的概念及行动。交锁髓内钉治疗长骨骨折便是一个很好例子。骨科领域的微创技术并不单于一个小的进路切口，更重要保证组织血供，有利组织康复及功能恢复。目前已开展微创技术的骨科领域有创伤骨科，软组织，骨科运动医学，脊柱外科等。这些微创技术在骨科领域中应用有正面结果。在开展骨科领域中微创技术，是需要一些机器和仪器作为辅助以减少手术危险性，例如X光，超声波，MRI和关节镜及内镜的配合，随骨科器械如内固定，外固定改进，电脑定位介入，机器人介入；良好的解剖学知识及可行微创技术和知识的支持下，微创技术在骨科领域中应用会越来越广泛。     

微创优化法在下肢静脉曲张手术中的临床应用

目的 探讨微创优化法在下肢静脉曲张手术中的应用。方法 2009年1月至2013年12月对135例患者的下肢静脉曲张手术实施微创方案优化：术前精确定位,术中取股部小切口,先处理结扎大隐静脉属支,踝部切口,顺行插入Venostrip静脉剥离器,曲张静脉点式剥脱、皮内缝扎,后抽剥大隐静脉主干。结果 135例成功实施手术,术后并发股部血肿2例,大腿部皮下血肿3例,全组切口愈合良好,无切口出血、感染、下肢深静脉血栓形成以及股静脉、隐神经损伤发生。结论 微创优化法在下肢静脉曲张手术中的应用具有手术时间短、创伤小、并发症低、安全性高等优点,值得推广应用。     

微创外科与电视胸腔镜

外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤,尤其传统胸外科手术切口长、创伤大,给患者心理和生理带来较大的影响。长期以来寻求小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域应用,以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎,微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受,并得到推广和应用。许多需要传统开胸手术的疾病逐渐被微创外科手术所替代,微创已成为21世纪胸外科主旋律。1微创外科的定义和概念微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是指以最小的创伤或侵袭达到最佳…     

微创小切口在胸外科的临床应用

我院自2000年1月～2003年1月 ,共行普通胸部手术560例。其中胸部微创小切口手术280例 ,与同期采用传统的标准后外侧切口手术280例比较 ,具有创伤小 ,恢复快 ,并发症少等优点 ,现报道如下。1临床资料560例病人中 ,微创小切口组 (微创组 )和传统的标准后外侧切口组 (传统组 )各28