双重PCR检测气道肺泡灌洗液在军团菌肺炎早期诊断中的意义

为探讨采用双重PCR方法 (DPCR)检测支气管肺泡灌洗液 (BALF)标本中军团菌DNA在早期诊断军团菌肺炎方面的意义 ,采用DPCR方法对军团菌肺炎组 (8例 )、临床表现类似军团菌肺炎组 (15例 )、普通肺炎组 (16例 )、肺结核组 (10例 )和肺癌组 (15例 )五组患者留取的BALF标本进行检测。军团菌肺炎组的DPCR阳性检出率为 10 0 % ,明显高于其它四组 (分别为 13 33% ,0 % ,0 % ,0 % ) ,(均P <0 0 1)。模拟BALF标本DPCR的最低检出限为 1× 10 3cfu mL。采用DPCR方法检测BALF标本中的军团菌DNA具有较好的敏感性和特异性 ,此法在临床早期诊断军团菌肺炎方面具有一定的价值     

支气管肺泡灌洗液细胞学诊断肺泡蛋白沉着症1例

患者女性 ,43岁 ,工人。因慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难 4年余 ,加重伴低热 1年入院。患者既往有高分子粘合剂粉尘接触史 11年 ,油漆接触史 7年。胸部Ｘ线示 :两肺下野可见肺纹理增粗并连成网状 ,右下外带呈毛玻璃状改变 ,心肋膈角锐利。胸部ＣＴ示两肺中下肺野可见分布不均匀的片状毛玻璃样病灶。肺功能检查 :提示肺通气功能中度障碍。病理检查　送检支气管灌洗液标本 ,标本底部肉眼可见米黄色淤泥样沉积物。涂片镜下所见 :在纤毛柱状上皮细胞、炎细胞及少许吞噬细胞背景中 ,可见均匀粉染无结构球形小体 ,直径 2 0～ 5 0 μｍ ,球形小体…     

屋尘螨在诱导BALB/c小鼠混合型气道炎症中的作用及致病机制探讨

目的 探讨屋尘螨(HDM)抗原在小鼠模型中诱导混合型气道炎症中的作用及其机理,为支气管哮喘的临床诊断和治疗提供理论依据.方法 BALB/c小鼠于实验第0天、7天、14天、21天、28天和35天进行PBS或HDM提取液(50μg或100 μg)滴鼻.采用头体积描记法测量小鼠的气道反应性;对支气管肺泡灌洗液(BAL)进行细胞计数和分类;酶联免疫法(ELISA)检测BAL中CXCL1、CXCL2、CCL11 (eotaxin)、IL-5、IFNγ、IL-10和IL-17的含量及血清总IgE,HDM特异性IgG1、IgG2a;采用实时荧光定量PCR检测肺组织中相关基因mRNA表达;并对肺组织PAS染色后进行病理学观察.结果 HDM抗原引起了以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞为主的混合型气道炎症、血清HDM特异性IgG1的升高及高脚杯细胞增生(GCH)等组织学变化,其混合型气道炎症可能与CXCL1和IL-5等细胞因子的分泌增多有关,是固有免疫和适应性免疫共同活化的结果.这种炎症表型在经高浓度HDM(100 μg)致敏的小鼠中表现得更为显著.结论 HDM过敏原在小鼠模型中诱导了中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的共同活化.     

支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的诊断的价值应用

目的评价纤维支气管镜防污染支气管肺泡灌洗液技术对肺结核分支杆菌快速培养和痰菌阴的不典型肺结核的诊断价值应用。方法对98例肺结核患者采用支气管镜进行检查,并对病变部位灌洗标本液,并且培养出结核杆菌。结果98例结核分支杆菌检出率为66.3%、84.8%,其中30例活检,20例确诊为结核内芽肿,检出率为66.7%。结论纤支镜下进行BALF快培对不典型肺结核具有良好的诊断及时,阳性率较高,通过支气管镜下不同的取材方法能够有效的提高诊断率。     

电压门控性钾通道在吸烟诱发气道高反应中的作用

目的：探讨电压依赖性钾通道在吸烟诱发气道高反应中的作用。 方法： 以特异性钾通道阻断剂4-aminopyridine（4-AP）为工具药，用支气管环等长张力实验测定吸烟对组胺收缩支气管作用的影响。 结果： (1) 吸烟组支气管环对组胺的反应明显高于对照组（P<0.05）； (2) 4-AP使支气管收缩的作用吸烟组显著强于对照组（P<0.01）；(3)用4-AP后，支气管对组胺的收缩反应增强，吸烟组增强的幅度大于对照组(P<0.01)。 结论： 电压门控钾通道(Kv)参与吸烟所致气道高反应。     

吸入地塞米松对哮喘豚鼠内皮素-1的影响

建立豚鼠哮喘模型,检测肺活组织、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）、血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平有地塞米松干预后的变化以探讨ＥＴ－１在支气管的作用。结果显示哮喘组肺活组织、ＢＡＬＦ、血浆ＥＴ－１显著升高：吸入地塞米松后ＥＴ－１均显著下降。提示：ＥＴ－１可能参与支气管哮喘的发生和 ,吸入糖皮质激素可以抑制体内ＥＴ－１的生成和释放,这可能是糖皮质激素治疗支气管哮喘的重要机制之一。     

支气管肺泡灌洗液检测CEA,CYFRA21—1对肺癌诊断价值的探讨

本文旨在探讨检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中CEA、CYFRA21—1水平对肺癌的诊断价值。 资料和方法 一、临床资料:肺癌组32例(男26,女6),年龄43～86岁,平均63岁。均经胸片、胸部CT、纤支镜检查确诊并有病理检查证实。其中鳞癌7例,腺癌6例,肺泡细胞癌1例,鳞腺癌2例,不定型16例。对照组30例(男18,女12),年龄43～71岁,平均58岁,为同期住院病人,亦经胸片、胸部CT、纤支镜检查确诊。其中支气管扩张伴咯血12例,肺炎6例,间质性肺炎2例,支气管炎6例,肺结核1例,慢支咯血3例。     

支气管肺泡灌洗液CEA和CA-50测定对肺癌的诊断价值

流行病学调查发现肺癌发病率在逐年升高，并且绝大多数肺癌病人在临床确诊对已属中，晚期。因此，及时发现早期病例对于肺癌的治疗具有积极的意义。本文应用放射免疫分析方法测定了肺癌和肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中CEACA-50含量，并与其血清水平和阳性率进行了比较，以探讨BALF检测对肺癌早期诊断的临床价值。     

哮喘患者动脉血及支气管肺泡腔灌洗液中内皮素—1的浓度

内皮素是一个具有很多生物学特性的缩氨酸介质家族。其中包括收缩气道和血管的作用。内皮素 - 1(ET- 1)比同家族的其余两种缩氨酸更有效。为了了解 ET- 1在哮喘发病机理中的作用 ,我们检测了 11位遗传性过敏性哮喘患者发作期和缓解期以及 11位健康对照者的动脉血中 ET- 1水平 ,并通过纤维支气管镜对 11位缓解期哮喘患者和 11位健康对照者行支气管灌洗术以检测支气肺泡腔灌洗液 (BAL )中 ET- 1水平。动脉血及 BAL中的 ET- 1浓度用放免法测得。动脉血 ET- 1水平不论在哮喘持续组 (3.6 7± 0 .5 1pg/ml)或缓解组 (2 .6 5± 10 .6 2 pg/…     

哮喘患者支气管肺泡灌洗液中细胞分类及其T细胞亚群的改变

目的和方法：采用间接免疫荧光法和支气管肺泡灌洗液（ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ，ＢＡＬＦ）技术观察１２例过敏性哮喘患者和２３例健康人外周血和ＢＡＬＦ中的Ｔ淋巴细胞亚群变化：结果：与健康对照组比较，过敏性哮喘患者外周血的Ｔ淋巴细胞亚群无明显改变，但其ＢＡＬＦ中的ＣＤ４＋细胞显著增高（５４．９７±４１４）％ｖｓ（７９．７１±９．６３）％，Ｐ＜００５；ＣＤ４＋与ＣＤ８＋细胞的比值也显著增高（１６４±０．３２ｖｓ２．３２±０．８３，Ｐ＜００５）。此外，过敏性哮喘患者ＢＡＬＦ中肥大细胞和嗜酸细胞百分比（００９±０．０４）％和（３６２±１．０６）％明显高于健康对照组（００２±０．０１）％和（０．３９±０．３０）％，Ｐ＜００５和Ｐ＜００１。结论：ＣＤ４＋细胞在哮喘的气道炎症中发挥重要作用。     

腺苷和抗IgE抗体对哮喘患者BALF中肥大细胞分泌组胺的影响

目的 :研究支气管哮喘 (哮喘 )患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中肥大细胞的功能特性。方法 :2 9例轻度哮喘患者BALF中的细胞经冲洗后 ,加入含抗IgE抗体、腺苷、缓冲液或腺苷 +抗IgE抗体的LP4试管中进行激发试验。检测BALF肥大细胞中的组胺释放量。结果 :腺苷浓度达 10 0 μmol/L时 ,仍无明显刺激组胺释放的作用 ,仅在浓度高达 10 0 0 μmol/L时 ,方可诱导哮喘患者BALF中肥大细胞释放约 17%的组胺。抗IgE抗体的浓度大于 1× 10 -4g/L时对哮喘患者BALF中肥大细胞的释放组胺有明显的促进作用 ;仅 3× 10 -5g/L的抗IgE抗体与腺苷联合应用的实测值 ,明显高于对应的单独作用组的相加值。结论 :哮喘患者BALF中的肥大细胞对腺苷的刺激反应较差 ,但对抗IgE抗体刺激的反应性明显增强。仅低浓度的抗IgE抗体和腺苷具有协同作用。     

肺泡蛋白沉积症的病理学特点与诊断

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的病理学特点及其诊断方法。方法对39例PAP进行了常规的光镜观察,并用淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色（D—PAS）、淀粉酶消化后黏液卡红（D-黏卡）、奥新兰（AB）进行组织化学染色。结果肺活检及尸检肺组织的病理改变有如下特点：（1）肺泡腔内及部分小支气管腔内充满嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质,并有针状裂隙。（2）蛋白性物质中杂有多少不等的退变的肺泡上皮细胞及脱落的肺泡上皮细胞。（3）肺泡Ⅱ型上皮细胞增生。（4）肺泡间隔毛细血管充血,间质炎症不明显。（5）支气管壁炎症不明显。（6）周围肺组织代偿性肺气肿。支气管肺泡灌洗液（BALF）石蜡包埋切片显微镜下可见片状嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质,其中可见针状裂隙。组织化学染色结果肺泡腔内或BALF中嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质D—PAS阳性（呈红色）,D-黏卡阴性,AB弱阳性（淡蓝色）或阴性。肺活检及BALF取得标本是诊断PAP的重要方法和途径。结论典型的PAP肺泡腔内或BALF中出现均质嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质并有针状裂隙,蛋白性物质D—PAS阳性,D-黏卡阴性具有诊断意义。     

支气管镜介入治疗在外科手术中的价值探讨

目的探讨支气管镜对外科手术前后病人的应用价值。方法608例病人应用支气管镜检查和支气管肺泡灌洗治疗。结果431例肺癌早期明确诊断以及病灶范围与支气管的关系确保了肿瘤切除的彻底性。结论手术后支气管镜介入的呼吸道管理,减少肺不张的发生,提高手术治愈率。     

HnRNP A2/B1和P53蛋白对肺癌诊断价值的探讨

目的：采用流式细胞术检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液（BALF）脱落细胞中HnRNP A2/B1和外周血单个核细胞中P53蛋白水平,探讨联检HnRNP A2/B1和P53蛋白在肺癌诊断中应用价值。方法：收集30例肺癌患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）的脱落细胞和其外周血,用流式细胞术检测脱落细胞表达HnRNP A2/B1和外周血中的P53蛋白水平;同时检测30例肺部良性疾病患者为对照组。结果：肺癌患者的BALF脱落细胞表达HnRNP A2/B1的含量明显高于对照组（P〈0.01）;非小细胞肺癌患者中HnRNP A2/B1明显高于小细胞肺癌（P〈0.05）。NSCK临床TNM分期Ⅰ-Ⅱ期的患者与Ⅲ-Ⅳ期相比,HnRNP A2/B1无显著性差异（P〉0.05）。肺癌患者外周血中P53蛋白明显异于对照组（P〈0.01）;小细胞肺癌患者的P53蛋白明显高于非小细胞肺癌（P〈0.01）。结论：FCM检测肺癌患者BALF脱落细胞中HnRNP A2/B1和外周血P53,有助于肺癌的早期诊断。     

支气管哮喘小白鼠支气管肺泡灌洗液中TGF-β含量的变化

气道重构 (airwayremodeling)是难治性支气管哮喘气道发生不可逆性气流阻塞及持续性非特异性气道高反应性的重要原因之一。TGF β是分子量约 2 5kD的蛋白质 ,最近报道TGF β具有刺激纤维母细胞促进纤维结合素及胶原的等间质成分的产生[1 ] ,于是推测TGF β在支气管哮喘气道重构中可能起重要的作用。在国内定量性研究TGF β在支气管哮喘气道重构中的作用尚无文献报道。本实验用小白鼠建立支气管哮喘气道重构的动物模型测定 (bronchoalveollarlavageflu id ,BALF)中TGF β的含量阐明气道重构中它的作用。1　材料与方法1 1　动物 :动物…     

PX营养合剂对豚鼠急、慢性吸烟致气道高反应的影响

目的：研究一种由本室研制的营养合剂（简称PX）对豚鼠急、慢性吸烟所致气道商反应的影响。方法：采用体积站记群方法测定气过反应性。结果：发现豚鼠进食5周PX能显著降低由急、慢性吸烟所致的气道高反应：①慢性吸烟对照组（SC组）使FEV0.1下降20％所需组胺阈浓度（PC20FEV0.1）为（0．113±0．022）mg/mL;而慢性吸烟加PX组（SP组）为（0．302±0.020）mg/mL（P＜0．01）②急性吸烟后SC组各项肺功能指标如用力肺活量（FVC）、0．1s用力呼气量（FEV0.1）、最大中期呼气流速（MMEF）、最大呼气流速（PEF）等均显著下降（P＜0．05）,而SP组上述各项指标均无显著变化（P＞0．05）。肺形态学检查显示SC组气道出现上皮损伤及炎症病变,而联组病变明显技光组轻。结论：职能降低由急、慢性吸烟所引起的气道高反应。     

地塞米松降低吸烟大鼠气道反应性及上调气道平滑肌细胞BKca表达

目的观察雾化吸入地塞米松对吸烟大鼠气道的反应性及支气管平滑肌高电导的钙激活的钾通道(BKca)蛋白和mRNA表达的影响。方法复制大鼠吸烟模型后雾化吸入地塞米松治疗,测定气道反应性;采用HE染色,免疫组织化学染色和原位杂交等方法检测肺组织病理形态学改变和BKca的表达。结果①吸烟组的气道反应性明显高于正常对照组(P<0.05),而吸烟加雾化吸入地塞米松治疗组的气道反应性显著低于吸烟组(P<0.05),但仍高于正常对照组;②吸烟组肺组织出现较轻的炎症反应,吸烟加雾化吸入地塞米松治疗组无炎症反应;③吸烟组大气道和小气道BKcamRNA和蛋白表达低于正常对照组,吸烟加雾化吸入地塞米松治疗组BKcamRNA表达高于吸烟组。结论吸烟引起的气道反应性的增高与气道的炎症反应不平行,雾化吸入地塞米松治疗可降低吸烟引起的气道高反应性,其机制之一可能是降低吸烟对大鼠气道平滑肌BKca表达的抑制作用。     

血清及支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原、β＿2微球蛋白的放免测定对肺癌诊断意义的研究

用放免方法对１１例肺癌和９例肺良性疾病患者的血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中癌胚抗原（ＣＥＡ）、β＿２微球蛋白（β＿２－ＭＧ）的含量进行测定，以探讨对肺癌的诊断意义。结果表明，ＢＡＬＦ中ＣＥＡ、β＿２－ＭＧ的检测有助于肺癌的诊断，尤其对肺癌早期及周围型肺癌的诊断有显著意义，其意义优于血清中ＣＥＡ、β＿２－ＭＧ的检测。     

急性肺损伤大鼠血浆及支气管肺泡灌洗液中apelin含量的变化

目的:观察急性肺损伤大鼠血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中apelin含量的变化,探讨apelin在急性肺损伤(ALI)中的意义。方法:雄性Wistar大鼠18只,随机分为对照组(n=8)和油酸模型组(n=10),油酸组尾静脉一次性注入油酸0.2ml/kg,对照组尾静脉内注射生理盐水0.2ml/kg。检测BALF中蛋白含量及中性粒细胞比例,放免法检测血浆及BALF中apelin-36含量。结果:①油酸组BALF中细胞计数、蛋白含量及中性粒细胞占细胞总数的百分比均显著高于对照组(P均<0.01);②油酸组血浆及BALF中apelin-36含量较对照组显著升高(P均<0.01)。结论:ALI时大鼠血浆及BALF中apelin-36含量升高。