右心室双出口102例外科治疗

目的分析总结右心室双出口(DORV)外科治疗效果。方法 1997年1月—2012年6月,外科手术治疗DORV共102例,按照STS-EACTS制定的先心病数据库命名计划将DORV分型:法洛四联症型50例(49.0%)、室间隔缺损型28例(27.5%)、大动脉转位型16例(15.7%)、远离两大动脉VSD型8例(7.8%)。手术方式:双心室矫治术76例(74.5%),单心室功能矫治术19例(18.6%),其他姑息手术7例(6.9%)。结果全组住院死亡13例(死亡率12.7%),主要死亡原因是术后低心排血量综合征7例,早期再手术4例(3.9%)。随访67例,随访时间3～167(中位数50,四分位间距73)个月,需再次手术的患者共15例(15/67,22.4%),心室流出道梗阻是再次手术的主要原因。结论根据STS-EACTS制定的标准对DORV进行分类,更有利于选择手术指征和分析结果。随访期间需要再次手术的患者应及时采取治疗措施。DORV的外科治疗可获得良好的早中期效果。     

双腔右心室一例报告

双腔右心室是一种少见的先天畸形，术前常不易确诊。今报告1例如下。     

双腔右心室95例的外科治疗

目的总结双腔右心室(DCRV)的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析近10年收治的DCRV95例,其中男56例,女39例,年龄1～48岁。单纯DCRV13例,合并其他心脏畸形82例,其中合并室间隔缺损56例。采用右房和右室漏斗部联合切口57例,单纯右房切口8例,单纯右室漏斗部切口30例。结果肌隔型61例,肌束型34例。全组无手术死亡。术前超声心动图误诊为VSD 15例,误诊为PS 3例,均于术中探查确诊。结论单纯DCRV少见,以合并VSD多见。多普勒超声心动图对诊断有较高价值,但也有较高的误诊和漏诊率。术中探查很重要,应常规探查三尖瓣和肺动脉瓣。采用右室切口更有利于右室流出道狭窄的彻底解除。     

二例双腔右心室的外科治疗

双腔右心室是一种较罕见的先天性心脏畸形,国内已有10余例报告。我院自1986年11月至1987年3月收治2例,1例误诊为空间隔缺损;1例术前确诊为双腔右心室十室间隔缺损十房间隔缺损。现报告如下: 例1,男,14岁。生后7天发现心脏有杂音,3岁内常感冒、发烧,近年来有运动后心慌气促,休息后好转,无紫绀。查体:胸骨左缘3、4肋间扪及细震颤,并可闻及N级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,P_2音稍亢。心电图:电轴-4,不完全右束支传导阻滞;X线片示双肺血正常偏多,肺动脉段稍突,左心尖圆隆,右房不大,心胸比例0.5;右心导管:右心室与肺动脉之间的压力阶差为5.28kPa(RV7.92,PA2.64),连续测压肺动脉与右定流出道用右心室中部有移行区(流出道压力3.52kPa),右心室水平有左→右分流,分流量占肺循环血量的24％,股动脉血氧饱和度为98.1     

右心室双出口合并Ⅲ型右位主动脉弓一例

患者 女，1岁6个月。出生后发现心脏杂音，易感冒，轻度发绀，哭闹后加重。体检：发育差，心率125次／min,律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。血压：左上肢85／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，右上肢86／54mmHg，双下肢110／65mmHg。心电图：右心室肥厚，心房扩大。胸片示两肺血多，肺动脉段     

右心室双出口心血管造影的X线研究

右室双出口是一种少见的先天性心脏大血管畸形。心血管造影能做出较确切诊断。现将沈阳军区总医院经临床确诊的77例（其中50例手术证实），湖南医学院第二附属医院临床确诊的6例（5例手术证实），同济医科大学附属协和医院临床确诊的4例（均手术证实）共87例进行X线分析，以期提高X线诊断水平。     

双腔右心室合并卵圆孔未闭一例报告

双腔右心室是一种少见的先天性心脏畸形,国内报告较少而术前误诊较多。于秀章报告20例中,术前误诊18例。我所近收治1例,术前也误诊,现报告并讨论误诊教训如下:     

右心室心肌梗塞二例报告

右心室心肌梗塞较少见,本文报告2例,以供同道参考。 例1,男,58岁。因持续胸骨后剧痛5h,伴面色苍白、大汗,于1985年9月17日入院。查体:BP11.9/8kPa(90/60mmHg),P45/min。颈静脉中度扩张,双肺呼吸音清晰,心界向左轻度扩大,心律齐,心率:45/分,心音低钝,胸骨左缘4～5肋间可闻及病理性第4心音,各瓣膜区未闻     

右心室多发性粘液瘤合并室间隔缺损手术一例报告

患者,女,18岁。2岁时因感冒查体发现心脏杂音,初诊为“先心病室缺”。平时易感冒,但活动耐力尚好。半年来心慌、气促,活动后加重。近月来出现双下肢浮肿入院。查体:发育良好,无紫绀、浮肿病容,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心     

双腔右心室误诊1例分析

双腔右心室是一种少见的心脏先天畸形,术前不易确诊,常被误诊为室间隔缺损及法乐氏四联症。本院经手术证实1例术前误诊为三尖辦下移畸形,介绍如下: 患者女,18岁。活动后心悸气急4年,近1月来加剧。检查:无紫绀及杵状指。血压16/10.1kpa。发育正常,心尖博动在锁骨中线外2cm,胸左2、3肋     

MRI和右心室造影诊断左室双出口一例

患者男，4岁。出生后即出现活动后气短，伴轻度口唇发绀，无蹲踞现象，杵状指，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉区第2音增强、分裂。     

右室双出口一例

病例资料患者,男,14岁,体检时发现心脏杂音4年为主诉收住。患者于入院前4年因疝气就诊于外院,体检时发现有心脏杂音,考虑先天性心脏病,建议进一步检查,遂在高原心脏研究所行心脏彩超提示先天性心脏病——右室双出口、室间隔缺损、室水平双向分流、肺动脉瓣狭窄,当时因经济原因未行特殊治疗。平素患儿体质差,易患感冒,活动耐力较差,有口唇发     

坐骨神经出口狭窄症6例的手术治疗

以研究区各自然要素地带分异为基础，强调物质文化景观的空间分异，提出基于景观遥感信息及区域综合分析的内蒙古自然地带区划方案。     

右室双出口的影像学诊断(附8例报告)

右室双出口的影像学诊断（附８例报告）魏龙晓黄进贾大军右心室双出口（ＤＯＲＶ）是一种少见的复杂性先天性心脏病，约占小儿先天性心血管畸形的１．６７％。正确诊断对术式选择及预后关系甚大〔１〕。现将我院自１９９０－０３～１９９５－０５共收治的８例报告如下。其...     

双腔右心室畸形(附16例X线与手术对照分析)

本文收集16例手术证实为双腔右心室(DCRV)畸形病例。手术见右室腔有异常肥大肌束引起流出道不同程度狭窄阻塞,其中13例形成肌膈膜中央有小孔,口径在0.4cm～1.5cm。狭窄部位较低,在流出道与流入道分界处,将右室分成近端高压与远端低压两个腔,低压腔较大,漏斗发育正常,无肺动脉狭窄。80%以上合并室缺。因此X 线平片表现多种多样。通常肺血减少,心腰不明显凹陷也不显著凸出,多为平直或略凸,多呈不典型主动脉型,不同法乐四联症和肺动脉瓣狭窄.心胸比值平均为0.51轻度增大或正常。右心室选择性造影可确诊,能显示右室腔内异常肌柬的形态、位置,又能观察到低压腔的大小及心内伴发其他畸形。     

双腔右心室75例临床诊断及分析

回顾性总结75例经临床检查并经手术证实有双腔右心室患者的临床资料,通过临床体征、X线胸片、心电图、超声心动图、右心导管检查和右室造影表现特点,总结诊断和鉴别诊断经验。结果显示,术前诊断有双腔右心室57例（76％）,其中单纯双腔右心室9例,合并其它心内畸形48例（64％）,同手术结果比较,术前有18例（24％）未诊断出双腔右心室,导管尖端进肺动脉记录肺动脉至右室流入道压力曲线和仔细分析右室造影征象是提高术前诊断率的关键。     

左室双出口1例报告

左室双出口是一种极罕见的先天性心脏病 ,迄今国内文献尚未见有过报道。现将我院经心血管造影和手术证实的 1例报告如下 :患儿 ,女 ,4岁半。自幼发现心脏杂音及紫绀 ,活动后蹲踞。体检 :口唇紫绀 ,四肢杵状指 (趾 ) ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,Ｐ2 减弱。心电图示 :右房、右室肥大。二维超声心动图显示 :右房、室增大 ,膜部室缺 1.0ｃｍ ,主动脉骑跨35 % ,右室流出道不窄 ,肺动脉瓣显示不清 ,肺动脉及左、右肺动脉干均明显狭窄。超声诊断法乐四联症。心脏平片示双侧肺血减少 ,“靴型心” ,主动脉结增宽 ,心腰凹陷 ,心尖上抬 ,…     

4例肩胛盂骨折的手术治疗

肩胛骨前后均为肌肉包绕 ,骨折较少见 ,约占全身骨折的 0 .2 %左右 ,多数骨折移位不大 ,保守治疗可达治疗目的。对于肩胛盂严重粉碎骨折仍需手术治疗。我们对 4例肩胛盂粉碎性骨折患者行手术治疗 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁。 2例为车祸直接撞击伤 ,1例为煤块坠落直接砸伤 ,1例从高处坠落伤致肩胛盂粉碎性骨折、肩胛盂碎骨声翻转移位、肩关节脱位。 4例患者均行Ｘ检查及ＣＴ扫描 ,明确诊断 ,了解骨折类型2　手术方法①俯卧位 ,患肩前方垫一扁枕。②肩胛骨“Ｌ”形入路 ,由肩峰沿肩…