脑动脉侧支循环建立的临床意义

人的脑动脉有广泛的动脉吻合和侧支循环，有高度的可塑性，也存在变异性和个体差异性，脑动脉间吻合和侧支循环保证了脑正常血液供应。因此，了解脑内侧支循环，对于脑血管疾病的诊断、治疗，尤其是血管内介入治疗至关重要。     

血管内治疗亚急性及慢性脑动脉闭塞研究进展

亚急性及慢性脑动脉闭塞是缺血性脑卒中并不常见、但很重要的原因.主要机制是局部血流动力学障碍,理论上改善血流动力学障碍可降低脑卒中发生率,改善预后.目前亚急性及慢性脑动脉闭塞最佳治疗方案尚存争议,介入技术迅速发展使血管内治疗取得了长足进步,但同时也存在一些不足.该文就亚急性及慢性脑动脉闭塞的定义、危害、治疗现状、影像学评估、技术要点、相关并发症等作一综述.     

脑磁图研究进展及临床应用

人脑神经细胞内、外带电离子的迁移能在脑的局部产生微弱的电流 ,这些电流可产生微弱的磁场。脑磁图(ｍａｇｎｅｔｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙ,ＭＥＧ)是 1种无创伤性测定脑电活动的方法 ,其测定的是神经元兴奋时产生的电流所伴随的磁场变化[1,2 ] 。通过超导量子干涉装置 (ｓｕｐｅｒ ｃｏｎｄｕｃｔｉｎｇｑｕａｎｔｕｍｉｎｔｅｒｆｅｒｅｄｅｖｉｃｅ ,ＳＱＵＩＤ)可精确地测量大脑产生的微弱的电磁波信号[1,2 ] 。随着计算机技术及医学影像技术的发展 ,最新的脑磁图设备可同时记录 30 6个磁通道[3 ] 。因其对人体无侵害 ,易确定…     

正常脑铁含量的MRI研究进展

脑铁的含量、分布变化反映了脑能量、生理代谢和脑老化及脑铁沉积相关疾病的过程。就MRI检测脑铁的基本原理、检查方法、影响因素以及近年来MRI对正常脑铁含量检测的研究结果及其意义予以综述。     

经导管动脉内灌注尿激酶治疗急性脑动脉阻塞

目的 :探讨动脉血管内溶栓治疗急性脑动脉阻塞的疗效和价值。方法 :在DSA机下采用超选择性动脉插管灌注尿激酶治疗 48例急性脑动脉闭塞疾患。平均发病时间 2 9.6h ,尿激酶用量 80 0 0 0～ 3 0 0 0 0 0IU ,灌注时间持续 45～48min。结果 :6例患者即刻完全再通 ,3 8例部分再通 ,4例未通 ,临床有效率为 91.6%。结论 :超选择性动脉内灌注尿激酶是治疗急性脑动脉闭塞性疾病的优先选择方法。     

脑动脉钙化的CT评估

目的：总结CT对脑动脉钙化的评估价值并探讨其临床意义。方法：回顾性分析41例疑诊颈动脉硬化患者的脑CT扫描资料。结果；脑动脉钙化28例（68％），共55条，包括43条颈内动脉，5条椎动脉，3条基底动脉，3条大脑中动脉和1条大脑前动脉。结论：CT扫描是一种显示脑动脉钙化的有效手段。脑动脉钙化是卒中的潜在病因。     

卵巢动脉的影像学研究进展及临床意义

正常卵巢动脉纤细,且起源、走行变异较多,手术时极易损伤而影响卵巢功能。卵巢动脉对子宫动脉栓塞术的技术安全和临床疗效也存在重要影响。随着各种需要保全子宫和卵巢功能的妇产科手术及血管内介入技术的广泛应用,卵巢动脉的临床意义逐渐受到重视,临床对卵巢动脉的解剖学认识也有了更高的要求。就卵巢动脉的解剖学、影像学研究及临床意义等予以综述。     

小儿脑动脉闭塞性疾病的动脉灌注治疗：附10例报告

本文报告１０例脑动脉闭塞性疾病的小儿，经动脉灌注肝素、低分子量右旋糖酐、地塞米松后疗效满意。文中介绍了脑血管ＤＳＡ在儿童中的应用，并对灌注治疗的药物进行了讨论。     

犬甲状腺动脉栓塞术后形态学变化的研究

 为了探讨治疗甲亢的新方法,在对53条犬甲状腺动脉栓塞过程中,发现有4条犬甲状腺中静脉缺如,有5条犬有甲状腺最下动脉.甲状腺动脉栓塞后,栓塞区域内血流被完全阻断,发生缺血性无菌坏死.术后4个月栓塞区域仍可见栓塞剂存留,病理学检查有大量成纤维细胞增生和炎细胞浸润.甲状腺动脉栓塞后能永久性阻断甲状腺区域血流,栓塞区域血管不能再腔化,有效地降低了甲状腺素的分泌,为治疗甲亢选择新的方法提供了理论依据.     

脑胎盘率及子宫动脉联合检测对晚发型胎儿生长受限预后评估的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声测定晚发型(> 32周)宫内生长受限胎儿(FGR)脑胎盘率(CPR)及母体子宫动脉(Ut A)与不良妊娠结局发生率的关系,评估上述两参数联合检测对胎儿生长受限预后判断的临床意义。方法 选取我院就诊且确诊为宫内生长受限的106例晚孕胎儿作为观察组,另选取50例同孕期发育正常胎儿作为对照组,计算两组胎儿CPR,测量Ut A搏动指数(PI);同时根据CPR、Ut A-PI异常与否,将观察组分为A、B、C、D四个亚组,统计各组及各亚组不良妊娠结局的发生率。结果 观察组孕妇Ut A血流参数异常、CPR异常及不良妊娠结局发生率均较对照组高; Ut A和CPR联合检测宫内窘迫、新生儿窒息、早产儿发生率分别为54.5%、40.9%、45.5%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 应用彩色多普勒超声联合检测晚发型胎儿生长受限孕妇Ut A和胎儿CPR是预测围产儿预后的有效检测手段。     

脑胶质瘤的动脉内化疗

胶质瘤的发生率近年呈上升趋势，但是，治疗手段和结果仍不理想，近年来，脑恶性胶质瘤的动脉介入化疗方法发展较快，本总结了近年来有关资料，从胶质瘤病理生理特点，治疗方法，评估和预后分析以及并发症等几个方面，介绍动脉内介入化疗治疗脑胶质瘤的有关进展，以期对临床和基础研究有所帮助，适应证主要包括：（１）失去手术机会的脑肿瘤病人。（２）手术后的辅助治疗。（３）放疗前治疗。（４）手术后复发病人，动脉化疗唯一的     

肠系膜上动脉超声成像与脑动脉DSA造影相关性研究

目的 通过对脑动脉狭窄患者进行肠系膜上动脉CDFI超声成像,分析肠系膜上动脉与脑动脉狭窄的关系.方法 采用彩色多普勒超声仪对30例正常老年人和30例脑血管供血不足的老年人的SMA血流情况进行观测,同时行脑动脉DSA造影进行对比分析.观察:①肠系膜上动脉硬化狭窄病变范围与脑动脉硬化狭窄的关系;②脑梗死患者中肠系膜上动脉狭窄者分布的特点.结果 有脑血管供血不足的老年人的SMA的血流量和血管直径比正常老年人相应参数明显减小,收缩峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(P1)和阻力指数(RI)明显增大(P＜0.05);脑动脉损害越严重,肠系膜上动脉血流动力学改变越严重.结论 老年人脑动脉与肠系膜上动脉病变之间有紧密相关性,脑动脉损害越严重,肠系膜上动脉损害越严重,应重视脑血管供血不足的老年人并发肠缺血的存在.     

长巨脑动脉的影像诊断

目的探讨长巨脑动脉的影像特征.材料与方法对13例患者的MRI表现、DSA或MRA显示的异常血管分布和形态进行分析.结果MRI能够显示位于桥前池、鞍上池等处粗大的血管流空信号、病变压迫的确切部位(颅神经、脑干、颞叶内侧)、脑缺血灶以及伴随的脑动静脉畸形.无以往的出血表现.血管造影显示延长、增宽和扭曲的脑血管,8例发生在椎-基底动脉,2例发生在颈动脉,3例两系统同时受累.有1例伴有一侧颈动脉闭塞,另2例分别伴发脑动静脉畸形和多发脑动脉瘤.结论MRI和血管造影技术相结合,有助于对该病进行全面评价.     

丙泊酚静脉麻醉用于脑动脉栓塞术效果观察

为了避免数字减影血管造影 (ＤＳＡ)下脑动脉栓塞术时 ,因疼痛、紧张及气管插管等操作引起病人短时间的血液动力学改变 ,造成动脉瘤破裂出血 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院采用丙泊酚静脉麻醉下施行脑动脉栓塞术 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　 32例中 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 4 0～5 6岁 ,平均 4 8 2± 8 6岁。体重 4 6～ 78ｋｇ。无心肺疾病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。脑动脉瘤 12例、脑血管畸形 8例、颈内动脉海绵窦瘘 9例、前交通动脉瘤伴蛛网膜下腔出血 3例。1 2　麻醉方法　麻醉前常规禁食禁饮。均在入ＤＳＡ室前 30ｍｉｎ肌肉注射苯巴…     

恶性脑胶质瘤的选择性动脉灌注化疗

我们自 1996年 4月至 1999年 12月对 12 6例经病理证实的恶性脑胶质瘤患者采用选择性脑动脉灌注替尼泊甙 (ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅＶＭ 2 6 )及外周静脉滴注卡氨介 (ｃａｒｍｕｓｔｉｎｅ)进行联合化疗 ,现报道如下。对象和方法一、一般资料12 6例患者中男性 78例 ,女性 4 8例 ,年龄 14～78岁 ,平均年龄 4 7岁。入选条件 :1.肿瘤部分切除后经ＣＴ证实有残余或复发 ;2 .经病理检查已确定肿瘤性质 ,对化疗有效 ;3.无颅内高压危象 ;4 .全身情况良好 ,外周血白细胞 >4× 10 9/Ｌ ,血小板 >10 0× 10 9/Ｌ。本组病理类型为 :星形胶质瘤Ⅱ级 5 2例 ;…     

脑池段展神经及相关动脉MRI与解剖断层标本的对比研究

目的：研究展神经及相关动脉的正常表现和相互关系，获得正常MRI和断层解剖资料。方法：在MR三维积极干预稳态（3D—CISS）序列的多平面重组图像上观察57名正常体检者的展神经解剖特点及其与小脑前下动脉（AICA）等血管的关系，其中20名同时行时间飞跃（TOF）序列血管成像。将正常体检者的展神经成像结果与尸体断层切片及头颅标本3D—CISS序列成像结果进行对照。结果：（1）展神经在斜横断面、斜矢状面重组图像上以96．5％（110／114）的几率清楚显示，冠状面重组图像上以94．7％（108／114）的几率清楚显示；20名体检者的3D—TOF序列重组图像上不能清楚显示展神经。（2）103支展神经从桥脑延髓沟发出，7支从紧靠桥脑延髓沟的脑桥表面发出；显示的展神经全部以1支神经根丝连于脑干；面神经丘显示几率为100％（114／114），Dorello管的显示几率为95．6％（109／114）。（3）AICA是显示率最高的动脉，74．7％（71／95）的AICA与展神经接触。（4）将正常体检者的展神经成像结果与尸体3D—CISSMRI及断层切片标本所显示的展神经相对照，显示具有良好的对应关系。结论：3D—CISSMRI可以显示展神经及相关动脉血管的解剖特点；面神经丘和Dorello管是识别展神经的重要解剖标志。