腹腔镜泌尿系统手术病人围手术期护理

通过对腹腔镜手术与传统手术的比较．腹腔镜手术具有很多的优点。认为术前做好充分的准备，术后采取周密、完善的护理措施．对手术的成功与病人的康复有着十分重要的作用。     

腹腔镜手术围手术期的护理探讨

腹腔镜（LC）手术是创伤小、恢复快的手术方法,只需在腹壁做3～4个0．5～1．0cm的小切口为穿刺孔,即可完成手术。它具有术后患者下床活动早、住院时间短、费用低等LC所具有的优点。针对LC手术的特点及特有的并发症,做好患者的心理指导及术前、术后的护理非常重要。     

妇科腹腔镜手术围手术期的护理

总结了519例妇科腹腔镜手术的围手术期护理方法,包括术前心理护理、肠道准备、手术区皮肤清洁、阴道准备,术后病情监测、吸氧、饮食护理及并发症的观察与护理。认为做好妇科腹腔镜手术的围手术期护理,有助于提高腹腔镜手术的成功率,减少术后并发症的发生,保证患者顺利康复出院,提高患者的生活质量。     

85例妇科腹腔镜手术围手术期护理

目的：探讨腹腔镜下妇科手术病人的护理特点。方法：对85例实施腹腔镜下妇科手术的病人进行术前充分的心理护理、完善的术前准备，为手术创造条件，术后对病人进行系统护理，正确指导手术后体位、饮食，严密观察手术后并发症，使病人得到最佳的治疗效果。结果：85例妇科腹腔镜手术顺利，术后创伤小，伤口愈合好，未出现伤口感染、肺部感染等并发症，胃肠功能恢复快，全身反应轻。结论：对实施腹腔镜下妇科手术的病人，术前进行充分准备和术后精心护理，对预防和及时处理腹腔镜手术并发症，促进病人术后尽快康复具有重要作用。     

妇科腹腔镜手术围手术期的护理

目的:探讨妇科腹腔镜手术前后的护理措施.方法:对295例妇科腹腔镜手术患者术前、术后的护理方法进行分析.结果:采用科学合理的护理操作程序有利于手术和麻醉的顺利实施,从而有效地促进患者的康复.结论:认真做好腹腔镜术前后的护理以及并发症的观察和处理,是进一步体现腹腔镜治疗模式优势的重要环节.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国开展已10余年,起步较晚,但发展迅速。我院自1993年12月～2001年5月行LC6500例,效果显著,无重大并发症及死亡病例。现将LC围手术期护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组6500例,男1710例,女4790例,年龄为12～82岁;急慢性结石性胆囊炎6070例,非结石性胆囊炎262例,胆囊息肉164,胆囊癌4例;合并有糖尿病38例,高血压Ⅰ～Ⅱ期815例,冠心病217例,不同程度肝硬化184例。 1.2 术前护理:①心理护理:大多数病人对LC缺乏认识,对是否接受这种手术犹豫不决,我们先向病人介绍此种手术方法的优越性,使病人乐于接受C,并说明即使LC失败,也不影响常规的开腹手术。另外,向病人介绍手术人员及麻醉人员情况,     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜手术是一种高科技微创手术方式，它具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点。近几年来成为外科手术治疗胆结石、胆囊息肉的最佳选择。通过对188例胆囊疾病患者，采用腹腔镜行胆囊切除术，其临床效果十分满意，患者反映普遍良好。现将188例胆囊疾病患者的护理体会报告如下。     

50例妇科腹腔镜手术围手术期护理

腹腔镜手术与传统开腹手术相比兼有诊断和治疗作用等优点。可使患者减轻痛苦,盆腔内环境保持相对稳定,对盆腹腔干扰小;术后恢复快,患者住院日减少;腹壁美容效果好;盆腔粘连少^[1]。因此腹腔镜手术已越来越广泛地应用于临床,并日益受到普遍关注。妇科的子宫肌瘤、异位妊娠、不孕症、卵巢良性肿瘤等的治疗,     

快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期护理中的应用

目的：探讨快速康复理念（FTS）在腹腔镜脾切除术（LS）病人围术期的应用效果。方法：将40例LS病人随机分为FTS组和对照组各20例。对照组给予常规围术期护理,FTS组应用FTS进行围术期护理。结果：FTS组病人术后肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、住院费用、住院时间、并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）,FTS组病人满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：FTS在LS病人围术期的应用,有效促进病人术后康复,缩短了住院时间,降低了住院费用。     

优化护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用

目的：探讨优化护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的护理效果。方法选取泌尿外科腹腔镜手术患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组围术期给予常规护理,观察组给予综合有效的优化护理,比较两组患者护理后并发症的发生情况及置管引流时间、导尿管留置时间、术后住院时间。结果观察组并发症发生率为20．0％,对照组为42．5％,差异有统计学意义（χ2＝4.71,P＜0．05）;观察组置管引流时间（20．37±4．49）h,导尿管留置时间（3．67±3．07）h,术后住院时间（4．57±2．56）d,均低于对照组的（34．08±5．68）h,（25．89±2．64）h,（7．77±3．89）d,差异有统计学意义（t值分别为11．96,34．71,4．35;P＜0．05）。结论对泌尿外科腹腔镜手术患者围术期给予综合有效的优化护理措施,能够降低并发症的发生率,对患者的手术治疗效果及早日康复起到促进作用。     

快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用

目的 观察快速康复外科理念在肝胆外科手术患者中的应用效果。 方法 选取接受肝胆外科手术治疗的患者128例,根据随机分配方案将患者分为对照组和观察组各64例,对照组接受常规护理,观察组应用快速康复外科理念进行护理。比较2组患者手术时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间以及术后疼痛程度。 结果 观察组的手术时间、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组;术后疼痛评分显著低于对照组。 结论 在肝胆外科手术患者中应用快速康复外科理念,能够促进患者的康复进程,缩短患者身体机能的恢复时间。     

快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。 方法 选取2014年2月-2015年12月行肝胆外科手术的122例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各61例。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理,比较2组患者术后首次下床时间、排气时间、排便时间、住院天数、焦虑情况、抑郁情况、睡眠情况、疼痛程度及感染情况。 结果 观察组术后首次下床时间、排气时间、排便时间、住院天数显著短于对照组,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)均明显低于对照组,感染发生率低于对照组(P<0.001)。 结论 快速康复外科理念应用于肝胆外科围手术期护理,可有效减轻患者术后疼痛,减少患者不良情绪与并发症的发生。     

138例腹腔镜胆囊切除术围产期护理的研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的围术期护理.方法 探讨腹腔镜下胆囊切除术出现合并症及特殊情况的治疗及术前、术后的围术期护理.结果 138例患者中132例腹腔镜下胆囊切除获得成功.其中6例发生术中出血,后中转开腹行胆囊切除手术;另3例术后发生胆瘘,术后2周拔除负压引流球痊愈.结论 虽然经腹腔镜胆囊切除术创伤小,但也存在着一定的风险和并发症.只有科学、周密地做好围术期的治疗和护理,才是手术成功的重要环节.     

围术期舒适护理在择期手术患者中的应用

目的:探讨择期手术患者围术期舒适护理的方法及临床效果。方法:将104例择期手术患者随机分为观察组与对照组各52例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理,观察比较两组心理状态、手术耐受性、护理满意度及血压、心率情况。结果:两组护理后焦虑和抑郁评分、护理满意度、手术耐受性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组麻醉前心率、血压情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期加强舒适护理可缓解择期手术患者紧张、焦虑情绪,增强手术耐受性,提高护理满意度,稳定血压、心率,保证麻醉及手术安全性。     

加速康复外科围手术期护理对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的干预效果分析

目的研究加速康复外科(ERAS)围手术期护理对腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的干预效果。方法以2017年3月至2019年12月于华中科技大学协和深圳医院接受手术治疗的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象。抛硬币法分成试验组及对照组,每组各43例。对照组实施常规围手术期护理干预,试验组实施ERAS围手术期护理干预。比较两组患者的术后卧床时间、排气时间、并发症发生情况、住院时间与费用,以及干预前后心理状态变化、手术前后应激反应情况。结果试验组患者术后卧床时间、排气时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(均P<0.05);试验组术后压疮发生率低于对照组(P<0.05);干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);术后第3天试验组肾上腺素、皮质醇水平均高于对照组(P<0.05)。结论ERAS围手术期护理可有效促进腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的术后康复,降低压疮发生风险,有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减轻应激反应程度。     

快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用

目的 探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果.方法 将60例行腹腔镜结直肠癌手术的患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者接受快速康复外科护理,比较2组手术情况、临床效果及术后并发症发生率.结果 2组麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无显著差异;观察组患者术后下床时间、排气时问、住院时间显著少于对照组;观察组与对照组术后并发症发生率分别为26.7％和46.7％,差异显著.结论 对腹腔镜结直肠癌围手术期患者实施快速康复外科护理,可促进患者更快地康复,减少住院时间和术后并发症.     

妇科腹腔镜围手术期碳水化合物口服疗法对术后胰岛素抵抗影响的研究

目的观察妇科腹腔镜手术围术期碳水化合物口服疗法和传统禁饮食方案两种不同的临床处理措施对于术后胰岛素抵抗（IR）的影响。 方法选取2018年2月至8月入住徐州医科大学附属医院妇科,行腹腔镜下全子宫切除手术的非糖尿病患者共98例,将采用围术期碳水化合物口服疗法者作为观察组（50例）,采用传统禁饮食方案者作为对照组（48例）。检测所有病例的术前、术后第1天及第3天的空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素（FINS）,并利用稳态模式评估法计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOME-IR）。对于观察组与对照组患者术前、术后第1天和术后第3天的FPG、FINS和HOME-IR等指标,组间比较采用独立样本t检验。两组患者术后腹胀、术后24 h通气、术后发热的发生情况的比较采用确切概率法检验。 结果观察组与对照组比较,术前和术后第1天FPG差异无统计学意义（P均>0.05）,术后第3天FPG明显降低［（4.34±0.59）mmol/L vs （4.96±0.64）mmol/L］,差异有统计学意义（t=-4.96,P=0.002）。观察组与对照组比较,术前和术后第1天FINS差异无统计学意义（P均>0.05）,术后第3天FINS明显降低［（45.39±13.55）mIU/L vs （51.18±9.34） mIU/L］,差异有统计学意义（t=-2.46,P=0.033）。观察组与对照组比较,术前HOME-IR差异无统计学意义（P>0.05）,术后第1天和术后第3天HOME-IR明显降低［（13.08±4.80）vs （15.03±4.11）;（9.37±3.65）vs （11.30±2.55）］,差异有统计学意义（t=-0.69,P=0.042;t=-3.99,P=0.033）。两组患者术后其他观察指标比较,观察组术后24 h通气率与对照组比较明显增高（76.0% vs 64.6%）,差异有统计学意义（P=0.045）。两组患者在术后腹胀、术后发热的发生率方面差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者均未发生术中误吸。 结论妇科腹腔镜手术围术期应用碳水化合物口服疗法较传统禁饮食方案,能有效减轻术后IR程度,促进术后康复进程,且不增加围术期并发症的发生率。     

加速康复外科护理措施在胃肠道手术患者围术期中的应用

目的:探讨加速康复外科护理措施在胃肠道术患者围手术期的应用效果。方法:以2009年5～10月行胃肠道手术的70例患者为观察组,以2007年11月～2008年12月的62例行胃肠道手术患者为对照组。应用加速康复外科护理措施比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果:观察组术前未安置胃管,未常规行肠道准备,与对照组比较,该组患者术后导尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P<0.01),术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05),该组总体并发症明显少于对照组(P<0.05)。其中,尿路感染、咽喉炎/肺部感染、切口感染/裂开、恶心、呕吐等并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论:加速康复外科护理措施应用于胃肠道手术患者的围术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后恢复,临床应用安全可行。