尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值

目的:探讨随意尿标本测定的尿白蛋白/肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值.方法:用免疫比浊法直接抗原-抗体凝集反应测尿白蛋白,利用肌酐比色法苯-苯反应测肌酐浓度,计算65例糖尿病患者的尿白蛋白/肌酐比值,同时测定他们的尿白蛋白排泄率及血尿素氮、血肌酐,并与之比较.结果:尿白蛋白/肌酐比值与尿白蛋白排泄率呈显著相关性,其灵敏性及特异性均较高,且其变化早于血尿素氮和血肌酐.结论:尿白蛋白/肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感而可靠的指标.     

尿微量白蛋白/肌酐检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨尿微量白蛋白(MALB)/肌酐(Cr)检测在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的意义.方法:应用免疫透射比浊法检测MALB,用酶法检测Cr,并计算尿MALB/Cr比值.将120例2型糖尿病患者与40例健康体检者结果对比.结果:120例2型糖尿病患者中尿MALB/Cr大于正常者68例,阳性率56.67%,,与对照组比较差异有极显著性(P＜0.001),并且与年龄、病程密切相关,年龄越大、病程越长,阳性率越高.结论:尿MALB/Cr是诊断糖尿病早期肾损害的一项重要指标.通过测定患者尿MALB与Cr比值来反映糖尿病早期肾损害情况,对提前预防DN的发生有较大的临床意义.     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(Um Alb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Um Alb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法:选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组(N组)分别检测Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr,并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据Hh AI c的水平分为4组:A组(Hb A1c4.8%±1.0%)B组(Hh Alc6.5%±0.6%)C组(Hb A1c8.1%±1.0%)D组(Hh Alc10.1%±1.3%)。结果:糖尿病患者观察组Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr较正常对照组显著升高(P<0.05),随着Hb A1c的升高糖尿病患者Um Alb,Um Alb/UCr升高更明显,且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率,经治疗后Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr结果显著降低(P<0.05)。结论:Hb A1c,Um Alb,Um Alb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性,对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值.     

尿微量白蛋白／肌酐对诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白／肌酐检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床意义。方法用快速免疫比浊法测定91例Ⅱ型糖尿病患者随机尿中微量白蛋白、肌酐,计算尿微量白蛋白／肌酐比值,并与40例健康体检者作对比。结果91例Ⅱ型糖尿病患者中尿微量白蛋白／肌酐比值大于参考值者54例,阳性率为59．34％,与对照纽有显著性差异（P〈0．001）,尿微量白蛋白／肌酐是诊断糖尿病早期肾损伤的敏感指标：尿微量白蛋白／肌酐阳性率与年龄、病程密切相关,年龄越大、病程越长,阳性率越高,与性别无关（P〉0．05）。结论尿微量白蛋白／肌酐是诊断早期糖尿病肾损伤的一项敏感指标,对诊断早期糖尿病肾损伤有重要的临床意义。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测对糖尿病肾病诊断的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 检测67例糖尿病肾病、87例2型糖尿病非肾病以及120例健康对照组血糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白、尿肌酐值.统计分析不同病程患者的糖化血红蛋白以及尿微量白蛋白/尿肌酐比值结果.通过诊断试验评估分析检测HbA1c和UACR对糖尿病肾病诊断的临床价值.结果 HbA1c和UACR水平和糖尿病肾病病程有很密切关系,随病程的延长呈逐步上升趋势.糖尿病肾病组UACR水平与正常组以及2型糖尿病非肾病组相比均具有统计学差异（P＜0.01）.诊断试验评估发现单独检测UACR比单独检测HbA1c对糖尿病肾病的诊断能力强（HbA1c阳性似然比和阴性似然比分别为1.17、0.82;UACR阳性似然比和阴性似然比分别为6.12、0.04）.结论 HbA1c和UACR联合检测可以提高糖尿病肾病的诊断价值,使糖尿病肾病的早期诊断更加稳定可靠.     

肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨2型糖尿病病人采用改良的中国公式计算肾小球率过滤(c-aGFR)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义,并做c-aGFR和ACR的相关性分析.方法:根据ACR不同阶段分成4组,A组(正常对照组),B组(糖尿病正常白蛋白尿组ACR＜ 30mg/g),C组(糖尿病肾病微量白蛋白尿组ACR30～300mg/g),D组(糖尿病肾病大量蛋白尿组ACR＞ 300mg/g);应用改良中国MDRD公式c-aGFR(mL/min·1.73m2)=175×[Hit Pcr]-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]计算GFR,(即c-aGFR,mL/min·1.73m2).双变量相关性分析采用Pearson相关分析.结果:与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组c-aGFR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05).与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组ACR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05).c-aGFR随着ACR的增加呈下降趋势,Pearson分析显示二者具有显著负相关性.结论:c-aGFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标;二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值.     

尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus)最严重和常见的并发症之一,以毛细血管间肾小球硬化病变引起肾脏的损伤。目前临床实验室用于糖尿病早期肾脏损伤的主要指标有尿微量白蛋白(mALB)、     

同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的 探讨同型半胱氨酸、血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的诊断价值。方法 选取150例2型糖尿病患者作为病例组,根据尿微量白蛋白不同分为单纯糖尿病组(42例)、早期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白30～300 mg/24 h, 40例)、中晚期糖尿病肾病组(尿微量白蛋白>300 mg/24 h, 68例);另选取50例健康人群作为对照组。采用化学发光免疫分析法测定同型半胱氨酸水平;采用胶乳增强透射比浊法测定胱抑素C水平;采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;采用酶法测定尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。比较四组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值;比较同型半胱氨酸、胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值单独检测及联合检测对糖尿病肾病的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度。结果 对照组同型半胱氨酸、胱抑素C水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值分别为(8.02±1.05)μmol/L、(0.78±0.08)mg/L、(1.40±0.84)mg/g,单纯糖尿病组分别为(14.26±1.44)μmol/L、(2.70±0.66)mg/L、(47.80±8.18)mg...     

早期糖尿病肾病患者尿白蛋白肌酐比的危险因素探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要慢性并发症,已成为患者死亡的主要原因之一。其发病机制较为复杂,是多种因素交互、协同作用的结果。目前，国际上以尿白蛋白排泄率（AER）增加即出现微量白蛋白尿（30mg／g≤ACR〈300mg／g）为DN的早期表现。本文通过对ACR各影响因素的观察分析，旨在探讨各项危险因素对DN的影响，对早期防治有积极意义。     

尿微量清蛋白与尿肌酐比值在妊娠高血压综合征早期肾损伤的临床分析

目的：探讨尿微量清蛋白与尿肌酐比值测定对妊娠高血压综合征（简称妊高症）早期肾损伤诊断的临床意义。方法：用Olympus AU640生化仪测定尿微量清蛋白（mAlb）和尿肌酐（Cr）,观察组为妊高症患者50例,对照组为正常孕妇10例。结果：观察组,尿mAlb／Cr为（46．6±17．2）mg／g,显著高于对照组的（26．1±3．1）mg／g,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：测定尿微量清蛋白与尿肌酐的比值,是诊断妊高症早期肾损伤的一项重要指标。     

清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析

目的探讨清晨尿微量白蛋白尿肌酐比(Um Alb/Ucr)测定对糖尿病肾病(DN)早期肾小球损害的诊断价值。方法选取100例DN患者为观察组,100例健康人员为对照组,收集两组清晨静脉血、尿标本,分析两组尿微量白蛋白尿肌酐比(Um Alb/Ucr),血清胱抑素C(Cys C),血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)四种方法的检测结果及诊断效能。结果观察组Um Alb/Ucr及Cys C均显著高于对照组,而在Scr、BUN水平上未见差异;同时研究中Um Alb/Ucr与Cys C无论是在灵敏度,特异度还是准确度均未见显著差异,且在三项效能上均明显高于Scr、BUN两种检查(P<0.05);而Scr与BUN比较,灵敏度、特异度及准确度均无明显差异。结论清晨Um Alb测定配合UCr进行校正,能够及时发现DN患者早期肾小球损害,操作简便,特异度、灵敏度高,值得临床推广应用。     

2型糖尿病病人踝臂指数与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的研究并分析2型糖尿病病人踝臂指数(ABI)与尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的相关性。方法 回顾性分析2014年4月至2016年8月海南省洋浦开发区医院收治的2型糖尿病病人200例的资料,分别对所有病人的ABI水平进行测定,并根据结果分为ABI下降组(52例)与ABI正常组(148例)。对比两组病人年龄、病程、收缩压、舒张压、白细胞计数、C-反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平以及ACR情况,同时,将ABI下降组病人分为轻度下降组(34例)与中度下降组(18例),对比两组病人的ACR情况。并作相关分析。结果 两组年龄、性别、病程比较均差异无统计学意义(均P＞0.05)。两组病人收缩压、舒张压、白细胞计数、C-反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平对比,均差异无统计学意义(均P＞0.05)。而ABI下降组病人的ACR为(2.5±0.5) g/mol,高于ABI正常组病人的(1.4±0.3) g/mol,差异有统计学意义(t=49.362,P＜0.001)。ABI轻度下降组病人ACR异常率为58.82%(20/34),与ABI中度下降组的88.89%(16/18)比较,差异有统计学意义(χ²=4.994,P=0.025)。经Spearman相关性分析可得,2型糖尿病病人ABI与ACR呈负相关关系(r=-0.523,P <0.001)。经多因素logistic回归分析发现,ACR是影响2型糖尿病病人ABI的危险因素。结论 2型糖尿病病人ABI与ACR呈显著负相关关系,提示了ABI水平的变化可作为临床上早期糖尿病肾病的预测指标。     

社区高血压、糖尿病患者尿微量白蛋白筛查的意义

目的探讨社区高血压、糖尿病患者周期性体检尿筛查微量白蛋白的意义。方法 236例社区管理的高血压病、糖尿病患者分为单纯高血压病/糖尿病(A组)、高血压病合并糖尿病(B组),尿微量白蛋白(mALB)和尿素氮(BUN)进行测定。结果本次研究结果显示,B组患者的尿微量白蛋白高于A组患者的(P<0.05),两组患者的血肌酐无差异(P>0.05);A、B组患者10年病程以下mALB在0~25mg/L和≥25mg/L例数均多于10年病程以上的例数(P<0.05),Scr在<97μmol/L和≥97μmol/L例数均多于10年病程以上的的例数(P<0.05);10年病程以下,A组患者的mALB和Scr在各区段例数均多于B组患者例数(P<0.05),在10年病程以上,A组患者的mALB和Scr在各区段人数均多于B组患者例数(P<0.05)。结论 mALB可作为社区糖尿病及高血压患者周期性体检的常规筛查指标。     

随机尿白蛋白/肌酐比值在妊娠期高血压疾病中的诊断价值

摘要： 目的 探讨随机尿白蛋白/肌酐比值（ACR）与 24 h 尿蛋白等指标的相关性, 及其在妊娠期高血压疾病（HDCP）中的诊断价值。 方法 测定并比较 584 例 HDCP 患者（其中妊娠期高血压组 169 例, 轻度子痫前期组 205例、重度子痫前期组 173 例及慢性高血压组 37 例）和 2 038 例正常单胎孕妇（正常组）ACR、24 h 尿蛋白及其他生化指标的差异, 对 ACR 与 24 h 尿蛋白等进行相关分析, 受试者工作曲线（ROC）分析 ACR 诊断 HDCP 的敏感度和特异 度, ROC 曲线下面积得出 ACR 诊断 HDCP 的最佳诊断值。 结果 （1）重度子痫前期组比其他亚组 ACR、24 h 尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著增高, 血小板计数、白蛋白、总蛋白显著降低（P < 0.05）。（2）ACR 与 24 h 尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、D 二聚体、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关（P < 0.05）; 与白蛋白、总蛋白、血小板计数呈负相关（P < 0.05）。（3）ACR 诊断妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期及极重度子痫前期的最佳值分别为 1.44 、10.48、39.84 及 94.91 g/mol。 结论 ACR 在 HDCP 中与 24 h 尿蛋白高度相关,可用于诊断 HDCP 及判断病情严重程度。     

推荐应用尿总蛋白/肌酐的诊断界线

目的 探讨尿蛋白定性与定量不一致情况，选择评价尿总蛋白测定单位及诊断界线。方法 定性用罗氏10联试条。定量用邻苯三酚红法，Technicon RA—XT自动生化仪测定。第1天晨尿尿蛋白定性，随后24小时尿总蛋白定量。结果 尿蛋白定性阴性和轻度阳性以总蛋白／肌酐比(TPCR)200mg／g.Cr与总蛋白150mg／24h有相近阳性率。后者对尿量过多过少的儿童有误差，TPCR可避免儿童尿量过多过少的误差。讨论了尿总蛋白／肌酐比(TPCR)诊断界线200mg／g．Cr各科的最新临床应用。结论 尿总蛋白／肌酐比TPCR200mg／g．Cr实用、方便。     

尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用分析

目的探究尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取42例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组, 42例糖尿病非肾损伤患者作为对照组, 42例健康体检患者作为健康组。检测对比三组尿糖、尿微量白蛋白水平,统计尿糖单独检验、尿微量白蛋白单独检验及尿糖、尿微量白蛋白联合检验的诊断结果。对比尿糖单独检验、尿微量白蛋白单独检验及尿糖、尿微量白蛋白联合检验的敏感性、特异性及准确率。结果观察组尿糖、尿微量白蛋白水平分别为(3.38±0.45)mmol/L、(36.53±6.15)mg/L;对照组尿糖、尿微量白蛋白水平分别为(2.91±0.36)mmol/L、(24.85±4.73)mg/L;健康组尿糖、尿微量白蛋白水平分别为(1.15±0.28)mmol/L、(14.13±2.84)mg/L;观察组尿糖、尿微量白蛋白水平均显著高于对照组和健康组,对照组显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿糖单独检验检出阳性72例,阴性54例;尿微量白蛋白单独检验检出阳性34例,阴性92例;尿糖、尿微量白蛋白联合检验检出阳性40例,阴性86例;病理结果显示:阳性42例,阴性84例。尿微量白蛋白单独检验及尿糖、尿微量白蛋白联合检验的特异性、准确率显著高于尿糖单独检验,尿糖、尿微量白蛋白联合检验的敏感性、准确率显著高于尿微量白蛋白单独检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿糖、尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的重要指标,尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤效果良好,显著优于单独检验,宜于临床推广。     

Decrease in urinary creatinine in acute kidney injury influences diagnostic value of urinary biomarker-to-creatinine ratio in rats

Recent research has revealed several useful urinary biomarkers of renal dysfunction such as acute kidney injury (AKI). For adequate evaluation of altered urinary biomarkers, it is necessary to consider the influence of varied urine flow rate (UFR). Calculation of the excretion rate of a urinary biomarker (UFR-correction) is the gold standard for the correction of UFR variation. An alternative method that is widely used is to calculate the ratio of the biomarker level to urinary creatinine (Ucr-correction). To date, the equivalence between these two methods has been examined only in a steady state situation such as diabetic nephropathy, and the urinary biomarkers examined have been limited to proteinuria and albuminuria. Therefore, we comprehensively addressed the relationship between Ucr-correction and UFR-correction of ten urinary biomarkers N-acetyl-β-d-glucosaminidase (NAG), lactate dehydrogenase (LDH), total protein, albumin, kidney injury molecule-1, neutrophil gelatinase-associated lipocalin, clusterin, β(2)-microglobulin, cystatin-c and glutathione S-transferase-α in non-steady state situations such as AKI. All ten urinary biomarkers showed larger amplitude increases in AKI by Ucr-correction than by UFR-correction in linear regression analysis. Moreover, receiver operating characteristic curves analysis suggested that, at least for the biomarkers NAG and LDH, Ucr-correction had higher diagnostic power than UFR-correction. We observed a decrease in the Ucr excretion in AKI that was accompanied by a reduction in creatinine clearance and reduced mRNA expression of the renal organic cation transporter-2, which is known to function as a transporter for creatinine. These results may provide a mechanistic explanation for the phenomena obtained in Ucr-correction. In conclusion, while Ucr-correction could overestimate the degree of AKI, it could also provide higher diagnostic power for AKI than UFR-correction. We should take into consideration of these backgrounds when using the Ucr-correction.