严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

自 2 0 0 2年 11月中旬我国广东省出现首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例 ,至 2 0 0 3年 6月 9日 ,全球共有 32个国家和地区出现SARS病例 ,确诊 84 2 1例 ,死亡 784例 ,治愈出院 6 2 80例[1] 。在世界卫生组织 (WHO)的协调下 ,全球 9个国家 13个实验室共同努力 ,仅用 3周时间就分离出SARS病毒 ,并完成全基因组测序 ,为诊断试剂和疫苗研制、药物筛选、新药开发等奠定了基础[2 6] 。现将近期有关SARS的流行病学研究进展综述如下。1.全球SARS的流行情况 :2 0 0 2年 11月 16日我国广东省佛山市发现首例SARS ,2 0 0 3年 1月本病开始…     

SARS的预防与控制

严重急性呼吸综合征 (Severeacuterespiratorysyndrome ,简称SARS ,国内称为传染性非典型肺炎 )是指由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要表现的呼吸道传染病。SARS作为 2 1世纪全球第一个新发的广泛传播的传染病 ,其特点和流行规律尚有许多不清楚 ,有待深入研究解决 ,更应该做好预防和控制工作。1　SARS的流行概况1 1　 2 0 0 2～ 2 0 0 3年SARS流行概况2 0 0 3年 1月 2日 ,广东省卫生厅首次接到SARS病例报告 (也是全球首次报告 ) ,回顾调查发现最早病例的发病时间为 2 0 0 2年 11月份。截止 2 0 0 3年 7月 ,全世界 2 6个国家报告临…     

广东省SARS疫情发展的分段室模型分析

SARS自从 2 0 0 2年 11月在广东佛山市首次发现以来 ,到 2 0 0 3年 5月下旬疫情已得到有效控制。至2 0 0 3年 5月 31日已连续两周未出现新发病例 ,仅有15名SARS患者仍在医院接受治疗。由此可见SARS在广东省的流行已经历了一个完整的周期 ,对广东省疫情发展作深入分析将对SARS的预防和控制提供可供借鉴的经验。研究揭示SARS是由变种的冠状病毒引起的〔1〕,病毒的基因序列已测出 ,目前国内外正在围绕病毒的编码蛋白质、代谢产物和疫苗展开合作研究。SARS的传播途径初步确定为人与人之间近距离飞沫传播 ,由于人群对SARS普遍易感 ,…     

SARS疫情的简要回顾及防治实践中认知的几个问题

笔者者复习相关文献 ,回顾SARS(SevereAcuteRespiratorySrndromes)疫情并列举防治工作中的一些问题 ,以期同行讨论和探究。1　SARS疫情的简要回顾1 1　疫情流行时间表　 2 0 0 2年 11月 16日 ,中国广东佛山地区发现首例SARS患者 ;2 0 0 3年 1月 2日 ,中国广东省首次予以报告 ;2 0 0 3年 2月 3～ 14日 ,广东的SARS发病进入高峰。截止到 2 0 0 3年 5月 3 1日 ,全球有 3 2个国家和地区报告了83 60例SARS可能病例 (我国称为临床诊断病例 ) ,其中我国内地报告数占 63 7% ,同时报告死亡 764例[1] 。截止到 2 0 0 3年 5月 3 1日 ,我国共…     

有关SARS的研究报道

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS ) ,目前已成为一种新的全球性流行性传染病 ,在亚洲、北美和欧洲均有报道。至 2 0 0 3年 4月 1 4日 ,美国也有 1 90例疑似SARS病例。严峻的形势引起全世界对SARS的密切注视。( 1 )SARS冠状病毒的基因组序列美国疾病控制和预防中心 (CDC) 2 0 0 3年 4月 2 4日宣称 ,经国立微生物实验室、加拿大、加利福尼亚大学、伊拉兹马斯大学等合作研究发现SARS冠状病毒的基因组序列。该资料提示 ,SARS冠状病毒是一种以前未被人们认识的新的冠状病毒。其基因组的发现 ,将有助于研…     

恩平市非典型肺炎的疫情报告及流行病学分析

目的　正确认识传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)流行病学特征 ,认真学习传染病防治法 ,重视疫情报告 ,防止SARS疫情发生与流行 ,确保人群身体健康。方法　SARS疫情流行期间 ,恩平市从 2 0 0 3年 4月 2 6日开始实行SARS每日零报告制度 ,同时填写全国统一印制的SARS病例日报表于每日 15时前送达或传真。及时采用描述流行病学方法 ,判定其流行特征。结果　以发病时间计算 ,自 2 0 0 3年 3月 2 0日～ 6月 3 0日 ,报告SARS疑似病例 8例 ,无确诊病例 ,院内医学观察病人 2 0例 ,院外医学观察病人 12 1例 ,所有医学观察病例无转诊SARS疑似及确诊病例 ,发热病人 10 19例 ,发病率为 0 78% (以发热人数统计 )。其流行特征是以城区与个别镇农村发病为主 ;男性多于女性 ;发病以外出务工农民多见。结论　SARS列入传染病防治法法定传染病管理 ,SARS的预防、疫情报告、控制和救治工作按照传染病防治法、条例和SARS防治管理办法的规定执行 ,就一定能杜绝其传播。     

广东SARS疫情报告系统的建立和完善

广东省是我国乃至全球最先发现和报告SARS病例的地区 ,从 2 0 0 3年 1月 2日广东省河源市报告首例SARS病例至2 0 0 3年 5月 17日全省共报告SARS病例 15 11例 ,死亡 5 8例 ,疫情波及全省 15个地级市和 4 3个县 (区 )。疫情报告是疾病预防控制工作的眼睛和耳朵。控制SARS疫情的关     

101例严重急性呼吸综合征患者粪便中SARS冠状病毒RNA的检测

目的　研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者粪便中排出SARS冠状病毒 (SARS CoV)RNA的情况。方法　采用荧光定量聚合酶链反应法 (FQ PCR)检测 10 1例病程为 10～ 5 5d的SARS患者、2 7例非SARS患者和 4 0 0名健康体检人群粪便中SARS CoVRNA。结果　 10 1例SARS患者的粪便标本中 5 8例 (5 7 4 % )SARS CoVRNA阳性 ;2 7例非SARS患者和 4 0 0名健康体检人群的粪便标本均为阴性。SARS患者发病后 10～ 19、2 0～ 2 9、30～ 39和 4 0～ 5 5d ,粪便中SARS CoVRNA阳性率分别为 10 0 % (8/ 8)、6 7 7% (2 1/ 31)、4 7 4 % (2 7/ 5 7)和 4 0 0 % (2 / 5 )。粪便中SARS CoVRNA载量对数值分别为 6 0 6± 2 0 5、4 5 1± 1 2 3、3 82± 1 4 4和 3 5 7± 1 2 5。结论　SARS患者急性期粪便中SARS CoVRNA阳性率和载量对数值最高 ,且随病程延长而下降     

深圳市福田区传染性非典型肺炎流行病学特征分析

20 0 3年 1月 15日深圳市福田区出现首例传染性非典型肺炎 (SARS)病例 ,最后一例病例于 2 0 0 3年 4月 2 1日发病。全区共发生病例 2 2例 ,死亡 2例。现将福田区SARS流行病学特征分析如下。1　材料和方法1 1　调查对象全区所有确诊的SARS病例。1 2　调查方法由经过培训的医师采用统一的SARS个案调查表进行调查。2　结果2 1　SARS病例时间分布2 0 0 3年 1月 15日全区出现首例病例 (也是全市首例 ) ,4月 2 1日发生最后一例病例。其中 1月份发病 3例 ,2月份 9例 ,3月份 8例 ,4月份 2例 ,2、3月为发病高峰 ,占病例总数的 77 3%。 2月 6…     

预防冬春季呼吸道传染病

夏秋即将过去 ,冬春很快到来。预防医学讲究 ,未雨绸缪 ,防微杜渐 ,预防为主。那末我们必须把预防冬春季呼吸道传染病 ,提前放到日程上来。1　传染性非典型肺炎 (SARS)对饱经灾难的中国人民首先要想到SARS。 2 0 0 2年 11月到 2 0 0 3年 8月 ,共在 3 0个国家发生SARS临床诊断病     

广州市2004年某野生动物市场动物携带SARS-CoV监测

目的　了解广州市某野生动物市场动物携带严重急性呼吸综合征冠状病毒 (SARS CoV)的动态变化 ,预测 2 0 0 4 - 2 0 0 5年冬季当地发生动物源性SARS的危险性。方法　在SARS发病相关月份采集广州市某野生动物市场动物的肛拭子和咽拭子标本 ,使用实时荧光聚合酶链反应 (PCR)初筛 ,使用RT PCR和序列分析方法核实。结果　在 2 0 0 4年 1月 5日广东省开始清除野生动物行动前采集的 31只动物 (5只赤狐、2 0只猫、6只黄毛鼠 )中 ,有 8只动物SARS CoV检测阳性 (2 5 .8% ) ,包括 3只赤狐、4只猫、1只黄毛鼠。在 2 0 0 4年 1月 2 0日采集的 119只动物 (6只兔、13只猫、4 6只原鸡、13只斑嘴鸭、10只灰雁、31只鹧鸪 )中 ,仅 1只灰雁的肛拭子检测阳性。 2 - 11月份采集的 10 2只动物 (14只灰雁、3只猫、5只兔、9只斑嘴鸭、2只鹧鸪、8只雉鸡、6只鸽、9只黄麂、19只山猪、16只黄毛鼠、5只犬、1只水貂、3只山羊、2只绿孔雀 )中 ,仅 4月份采集的 1只山猪的肛拭子标本阳性。 11- 12月份在广东省采集的 2 2只果子狸标本均为阴性。结论　和SARS流行或出现散发病例 2 0 0 3年 5月、2 0 0 4年 1月5日某野生动物市场动物的SARS CoV的RT PCR检测情况相比 ,2 0 0 4年 1月 2 0日至 12月广州市某野生动物市场的动物携带SARS CoV的比     

从流行病学角度对SARS流行的几点思考

严重急性呼吸系统综合征 (severe acute respi-ratory syndrome,SARS)是全人类面临的一场突如其来的重大灾难 ,严重威胁着亚洲乃至世界人民的身体健康和生命安全 ,危害着社会生活和经济发展。然而由于 SARS是尚未被人类认识的新型传染病 ,此次爆发流行给人们留下了许多谜团 ,需要人们不懈地努力探讨 ,去揭开这些未解之谜。1　 SARS来源之谜2 0 0 2年 1 1月 1 6日至 2 0 0 3年 4月 1 6日 ,广东省有 1 3个地级市报告发生 SARS(依次为佛山、河源、中山、江门、广州、深圳、肇庆、东莞、汕头、惠州、汕尾、湛江、韶关等市 )。对 2 0 0 0…     

严重急性呼吸综合征定点医院控制医务人员感染的几点建议

北京自 2 0 0 3年 3月初 ,从 2例输入性严重急性呼吸综合征 (SARS)传播以来 ,已经造成一定程度的流行 ,北京佑安医院是最早一家收治SARS的定点医院 ,从 3月 11日至 5月 2 0日 ,共收治SARS患者 174例 ,其中医务人员 4 3人 ,占住院患者总数的 2 4 7% ;死亡 15例 ,其中医务人员 3例 ,占死亡病例的 2 0 0 %。分析 4 3例医务人员院内感染的因素有以下几个方面。一、感染因素分析(一 )医院建筑格局不符合呼吸道传染病收治规范1.北京属于北方建筑格局 ,总体是以保温型为主 ,尤其是 2 0世纪 90年代后期的建筑大多以全密封、中央空调为主要通…     

新发传染病信息咨询的研究与实践

20 0 3年 ,传染性非典型肺炎 (severeacuterespi ratorysyndrome ,SARS)在全球 2 9个国家和地区暴发 ;2 0 0 4年 ,禽流感 (AvianInfluenza)肆虐亚洲 ,2 0 0 4年京皖SARS再现。一系列疫情在不满 2年的时间内相继出现 ,对预防医学情报人员震撼之大 ,触动之深 ,可谓前所未有。为了     

北京地区医务人员SARS感染的分析

目的　探讨医务人员SARS医院感染的危险因素。方法　对北京地区 2 0 0 3年 3月 2 0日～ 2 0 0 3年 5月 31日 6 6 6所医院进行医务人员SARS感染调查。结果　医务人员SARS感染的发病期较社会人群前移 ,综合门 (急 )诊医务人员SARS感染发病率占医务人员感染构成比 71 34% ,其中护士占 4 8 81% ,医生占 35 4 9% ;年龄 <4 0岁占 83 5 8% ;医务人员感染暴发为三级医院为主 6 9 2 8%。结论　由于信息封闭、指导诊断失误和控制措施不利导致SARS在北京地区暴发 ,医务人员是首批受感染者同时也是医院感染的传播链 ;必须在人类与疾病的斗争中加强医务人员的职业防护与保健。     

2003年山东省传染性非典型肺炎应急监测系统资料分析

[目的 ]分析山东省传染性非典型肺炎 (SARS)应急监测系统的监测情况 ,为应对可能再发的公共卫生事件提供科学依据。 [方法 ]对山东省 17市 2 0 0 3年 5～ 6月SARS防制监测报表进行分类汇总。 [结果 ]山东省设SARS监测点744 762 1个 ,监测 1760 2 0 9198人次 ,其中农村、学校和社区检测人数分别占总数的 49 5 6%、3 0 93 %和 8 98%。发现疑似SARS病人 2例、发热病人 40 64 94例 ,对其中 2 7764 3例发热病人分别在医院、留验站和单位进行隔离观察 ,均排除SARS ,按期解除隔离。 [结论 ]山东省SARS应急监测系统的灵敏性、及时性较高。     

山西省传染性非典型肺炎的输入与扩散原因分析

[目的 ]分析 2 0 0 3年山西省传染性非典型肺炎 (SARS)输入与扩散原因 ,为今后的SARS防控提出对策。 [方法 ]对山西省 2 0 0 3年 44 8例SARS病人及其中诊断为原代SARS临床病例的有关流行病学调查资料进行分析。 [结果 ]报告的 44 8例临床诊断病例中 ,原代输入病例 3 0例 ,续发病例 72例 ,本地病例 3 46例 ;第 1例病人由广东省输入 ,北京市是输入的重要来源 ,内蒙古自治区是大同市、忻州市病例输入的主要来源 ;山西省人民医院的严重院内感染使该院成为SARS在山西省内传播的源泉。 [结论 ]山西省SARS疫情主要从北京市、广东省输入 ,在山西省人民医院形成扩散 ,应采取措施减少或避免医院内感染     

上海市宝山区SARS疫情监测分析与效果评价

20 0 2年 11月份 ,我国广东省部分地区发生了传染性非典型肺炎 (以下简称SARS) ,由于该病具有起病急、传播快、人群普遍易感和病死率较高等特点 ,很快在我国北京 ,香港、内蒙等地以及全球 2 0多个国家和地区流行 ,引起世界各国的高度关注。上海市各级医疗卫生部门加强了对SARS疫情的监测工作 ,自2 0 0 3年 2月中旬 ,本区建立了SARS及呼吸道疫情监测报告系统和监测网络 ,对全区的SARS和呼吸道疾病疫情进行监测 ,现将监测情况报告如下。1　资料与方法1 1　报告网络　按照属地化原则 ,辖区内各医院SARS实行每日“全报告 ,零报告 ,紧急…     

广东省传染性非典型肺炎疫情报告系统的建立

20 0 3年 1月 2日 ,广东省河源市报告首例传染性非典型肺炎 [WHO称严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS) ]。经回顾性调查发现 ,2 0 0 2年 1 1月 1 6日我省佛山市也发生同类病例。至 2 0 0 3年 6月 5日 ,全省共有 1 5个市报告SARS病例 1 5 1 1例 ,死亡 5     

毛江森院士谈SARS

毛江森院士一直关心新病毒病的出现与控制 ,为此 ,在 2 0 0 2年 6月中国科学院院士大会期间 ,曾做过有关病毒病及其控制的学术报告 ,目的是想提醒大家对控制新病毒病的重视。本文摘要发表的是毛江森院士关于病毒与非典 (SARS)的一次对话 ,对象是浙江电视台记者沈蕴华同志 ,时间是 2 0 0 3年 4月 ,正值我国SARS爆发期间。在本次谈话中 ,毛江森院士以已知的病毒学知识为基础 ,用科学的分析方法 ,以十分冷静的态度较全面地分析了这一新出现的病毒病 ,他以深入浅出的字眼 ,以普通群众能听懂的表述方式 ,全面、正确地提出了如何应对SARS。他指出了认识新病毒病的重要性、已知新病毒病的主要特点、SARS的主要预防策略 ,指出了SARS病毒很可能来源于野生动物 ,强调了对此研究的重要性 ,指出了研究SARS发病与免疫机制的重要性 ,对预防实验室泄漏SARS病毒提出过警告。时过 2年 ,重温谈话内容 ,尤有新鲜感 ,有一定的指导意义。考虑到SARS仍然是我们面对的严重威胁。为此 ,本刊转载了这一谈话内容。全篇谈话共 70 0 0余字 ,包括病毒的一般特点、历史上病毒对人类的危害 ,新病毒的出现及SARS等。限于篇幅 ,本文仅刊登与SARS相关的部分内容 ,供读者参考。