大容量全肺灌洗对犬肺形态学的影响

采用光镜和电技术观察了大容量生理盐水全肺灌洗对犬肺形态学的影响。肺灌洗后，肺泡毛细血管扩张，充血，间质和肺泡内水肿，局灶性肺不张，肺泡上皮Ⅰ型细胞水肿，部分从基底膜脱落，基底膜裸露或断裂。Ⅱ型细胞板层体结构破坏，肺泡毛细血管内皮细胞损伤。     

大容量肺灌洗对家兔肺脏影响的研究

大容量肺灌洗对家兔肺脏影响的研究张慧峰，郭鼐，姚汝琳，等（山西医学院劳动卫生学教研室）中国公共卫生学报１９９４，１３（６）：３５７模拟临床大容量肺灌洗方法，用生理盐水对家兔进行右肺灌洗。结果显示：灌洗后３天支气管肺泡灌洗液中总磷脂。二棕酰卵磷脂含量明...     

静脉全麻大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

目的探讨肺泡蛋白沉积症的治疗方法。方法回顾性分析采用静脉全麻大容量全肺灌洗技术治疗肺泡蛋白沉积症患者5例。结果随访2-20月,患者术后恢复好,肺功能明显改善。结论静脉全麻下大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症具有诱导平稳、术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速,疗效好等优点,为肺泡蛋白沉积症的首选治疗。     

大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的疗效分析

目的探讨大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的临床疗效。方法回顾性分析大容量全肺灌洗治疗13例次肺泡蛋白沉积症的临床资料。结果经大容量肺泡灌洗后,患者血氧饱和度（SpO2）和动脉血氧分压（PaO2）较灌洗前明显升高（P〈0．05）;且患者在灌洗后呼吸困难改善明显,病灶CT和X线检查吸收较明显。无严重并发症发生。结论大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症,可提高PaO2,缓解临床症状。     

ECMO支持下同期双侧大容量全肺灌洗术治疗PAP

目的：探讨肺泡蛋白沉积症行ECMO支持下同期双侧大容量全肺灌洗术的可行性及麻醉管理。方法：对5例肺泡蛋白沉积症行ECMO支持下同期双侧大容量全肺灌洗术的临床资料进行回顾性分析。结果：5例中，左肺灌洗回收率93％左右；右肺灌洗回收率91％左右，肺灌洗术后7天后复查血气分析，PaO2、SpO2均有明显提高，肺活量、最大通气量和CO弥散指标均有显著改善。5例均能较好耐受肺灌洗，麻醉过程平稳，无1例发生严重并发症或死亡。结论：ECMO支持下同期双侧大容量全肺灌洗术应用于肺泡蛋白沉积症患者具有明显的优越性和安全性。     

大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的麻醉管理

目的探讨肺泡蛋白沉积症行大容量全肺灌洗术的可行性及麻醉管理。方法对7例肺泡蛋白沉积症行大容量全肺灌洗术的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者中,左肺灌洗回收率为94%左右;右肺灌洗回收率为91%左右,肺灌洗术后7 d后复查血气分析,PaO2、SpO2均有明显提高,肺活量、最大通气量和CO弥散指标均有显著改善。7例患者均能较好耐受肺灌洗,麻醉过程平稳,无1例发生严重并发症或死亡。结论大容量全肺灌洗术应用于肺泡蛋白沉积症患者具有明显的优越性,但麻醉医师应积极做好病人围手术期管理。     

双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病

目的探讨双肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺病的临床效果。方法对34例不同期别的尘肺病患者，在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管，并将双肺成功隔离，进行双肺同期大容量肺灌洗术。结果成功进行双肺同期大容量肺灌洗28例，单侧灌洗6例。术中顺利，术后临床症状消失，无明显术后并发症。结论双肺同期大容量肺灌洗术安全、有效，是治疗尘肺病的有效措施之一。     

双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺100例

尘肺是严重危害工人健康的职业病。尽管各部门已做了大量降尘工作和职业防护，但由于各种原因仍然不断出现新发病例。大容量肺灌洗可将尘肺病人细支气管和肺泡内长期滞留甚至填塞的粉尘、游离二氧化硅以及吞尘的肺泡内巨噬细胞排除体外，是治疗尘肺最为有效的手段。我院自1992年11月在西北五省首家开展大容量肺灌洗治疗尘肺以来，截止到2005年3月，先后共完成双肺同期大容量肺灌洗术100例，均安全有效，无一例发生意外。现就工作情况汇报如下。     

大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症的护理

目的 探讨大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症护理.方法 对15例肺泡蛋白沉着症患者术前进行患者准备、物品准备及心理护理;术中行生命体征和动脉血气监测.动态观察症状和肺功能变化,术后行呼气末正压通气并吸尽残存灌洗液,鼓励有效咳嗽,给予吸氧,应用激素,抗生素防止肺部感染等.结果 15例患者共接受全肺灌洗手术18次,未出现其他并发症,症状有效率100%,术后肺通气和换气功能明显好转、症状缓解.结论 肺泡蛋白沉着症患者经大容量全肺灌洗治疗后症状明显改善,治疗过程安全.     

大容量双肺灌洗术救治1例急诊泥浆肺的术中护理

大容量全肺灌洗是在全麻下进行的技术要求较高的一项工作，要求一侧肺灌洗过程中，必须保证对侧肺的充分通气，是治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺、误吸等疾病的有效治疗方法。我院于2005年4月采用大容量双肺灌洗术成功治疗了1例急诊泥浆肺患者，现将术中配合临床护理体会总结如下。     

大容量全肺灌洗对肺内分流和血气的影响

目的 观察大容量全肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)中患者单肺通气期间肺灌洗对肺内分流和血气的影响.方法 对40例符合条件的尘肺和肺泡蛋白沉积症患者进行80例次大容量全肺灌洗术,在患者双肺通气时 (T0)、单肺通气时 (T1)、液体完全灌入后(T2)和液体引流完全后(T3)各时间点抽取动脉血和混合静...     

肺泡蛋白沉积症大容量全肺灌洗术麻醉管理探究

目的对采取大容量全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症进行治疗时的麻醉管理进行分析探究。方法抽取在2009年3月-2013年3月间我院收治的需要接受大容量全肺灌洗术进行治疗的肺泡蛋白沉积症患者18例,对其实施全肺灌洗术前、术后的pH值、PaCO2、PaO2、SpO2等动脉血气分析检测结果进行对比分析。结果所有患者的灌洗回收率在96%左右,双肺隔离效果理想。术后患者的PaO2、SpO2均较术前发生明显升高（P〈0.05）;而pH值、PaCO2术前与术后比较无明显差异（P〉0.05）。结论在大容量全肺灌洗术中行双腔气管插管全凭静脉全麻,效果理想,可以改善治疗效果。     

肺泡蛋白沉积症大容量全肺灌洗术麻醉管理探究

目的对采取大容量全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症进行治疗时的麻醉管理进行分析探究。方法抽取在2009年3月-2013年3月间我院收治的需要接受大容量全肺灌洗术进行治疗的肺泡蛋白沉积症患者18例,对其实施全肺灌洗术前、术后的pH值、PaCO2、PaO2、SpO2等动脉血气分析检测结果进行对比分析。结果所有患者的灌洗回收率在96%左右,双肺隔离效果理想。术后患者的PaO2、SpO2均较术前发生明显升高(P<0.05);而pH值、PaCO2术前与术后比较无明显差异(P>0.05)。结论在大容量全肺灌洗术中行双腔气管插管全凭静脉全麻,效果理想,可以改善治疗效果。     

1例同期大容量双肺全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolar proeinosis，PAP）是一种少见的呼吸系统疾病。该症是以肺泡腔内大量磷脂物质和蛋白沉积为特征，用药物治疗无效。有效的治疗方法是施行全肺灌洗（Whole lung lavage，WLL）。诊断主要根据肺泡灌洗液检查及肺组织活检。我科于2005年10月收治PAP患者1例，行同期大容量双肺全肺灌洗治疗，经过有效的治疗及护理康复出院。半年后随访，患者无呼吸困难加重，现将护理体会报告如下。     

早期生理盐水全肺灌洗治疗烟雾吸入伤犬的近期效果

目的 探讨早期大容量生理盐水全肺灌洗治疗重度烟雾吸入伤犬的近期效果。方法 犬急性重度锯木屑燃烧烟雾吸入伤后1h进行生理盐水左肺大容量灌洗，30min后行右侧肺灌洗，随后PEEP控制呼吸24h。检测肺灌洗对犬病程中肺功能、离体脏器病理和生化改变的影响。结果 肺灌洗犬肺组织含水量显著增加而心脏、肾脏组织含水量有减少趋势，血浆和肺组织匀浆中细胞因子、自由基代谢产物及炎症反应相关酶含量和活力升高的幅度均小于未灌洗犬。但肺灌洗犬伤后24h内肺功能未表现出改善作用，表现在肺灌洗后PaO2始终低于未灌洗犬。结论 肺灌洗可减轻吸入伤原发性损害和继发性全身炎症反应，但肺泡积水影响气体交换导致近期肺功能低下。如何避免这一不良影响是肺灌洗疗法有效使用前必须解决的问题。     

静脉麻醉大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

静脉全身麻醉大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者5例,术后随访2～20个月,患者咳嗽及气促症状均有不同程度减轻,肺功能明显改善。提示采用静脉全身麻醉行大容量全肺灌洗麻醉诱导平稳、术中稳定、术后苏醒迅速,疗效好,为肺泡蛋白沉积症的首选治疗。     

大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效及安全性分析

目的评估大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的疗效及安全性。方法对比分析2008年9月至2011年10月湖南省职防院职业病科确诊的12例PAP患者行大容量全肺灌洗治疗前后呼吸困难症状、肺功能、动脉血气、胸部影像学的变化,评估大容量全肺灌洗术治疗过程的安全性。结果大容量全肺灌洗治疗的12例患者临床呼吸困难症状明显缓解,肺功能、低氧血症、过度通气状态及影像学均有明显改善。全肺灌洗过程中患者生命体征较平稳,未见严重的并发症。结论大容量全肺灌洗术治疗PAP疗效肯定,安全性好。     

全肺灌洗术致顽固低氧血症抢救成功1例

全肺灌洗是治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)行之有效的方法,但大容量的灌洗液注入,容易引起肺水肿、肺泡气压伤和术后肺不张等并发症,患者是否能耐受,一方面取决于术前肺功能,另外还与术中未被灌洗侧肺的气体交换能否满足氧合有关[1].2004年对1例灌洗术后出现严重低氧患者抢救成功,报告如下.     

大容量全肺灌洗术麻醉常见并发症及其处理

目的:探讨大容量全肺灌洗术（whole lunglavage,WLL）麻醉管理的安全性和围术期并发处理。方法:回顾分析我院2010年3～8月诊治的12例肺泡蛋白沉积症和尘肺患者的临床资料。均完成了大容量全肺灌洗术的治疗。记录围术期不同时间点的血流动力学指标、血氧分压,并对发生的并发症进行总结分析。结果:全部患者均完成肺灌洗过程。术毕患者血氧分压较术前明显升高。术毕拔出气管导管后,所有患者均有SpO₂下降,吸氧后改善。结论:在大容量全肺灌洗术的麻醉过程中,加强围术期的监测,及时发现并正确处理常见并发症,可为肺灌洗的顺利完成提供有力保障。     

肺纤维化大鼠BALF中细胞中分与肺组织病理的动态研究

以博莱毒素致大鼠肺纤维化的模型，动态观察肺组织病理与支气管肺泡灌洗液细胞学所见，探讨敢管肺泡灌洗的临床评价及炎性细胞在肺纤维化中的动态变化和作用。结果：肺组织病理所见与支气管肺泡灌洗中的细胞成份变化在炎症过程中有其一致性；巨噬细胞和中性粒细胞首先出现于肺内，而淋巴细胞则继其后；给予博莱霉素后第１－７天（早期）的肺部病变以肺泡炎为主，而第１４天以后则进行慢性纤维化阶段。提示：ＢＡＬＦ细胞学改变能较准