500例慢性肾功能衰竭中医证候特点分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）中医证候分布规律。方法查阅CRF各期患者住院病历500份，分析CRF患者中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证和邪实证兼夹情况。结果CRF正虚证中最多为脾肾气虚，其次是肝肾阴虚．邪实证中最多为湿热证，其次为湿浊证、血瘀证。CRF以虚证及虚实夹杂为主。结论CRF的病机是本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。正虚与邪实的兼夹是CRF的中医证候特点。     

慢性肾功能衰竭中医证候研究现状

中医证候规范化研究已成为当前中医界的重大课题之一，近年来，诸多医家从不同角度对慢性肾功能衰竭（CRF）的病因病机，辨证分,下候规范化进行了较深层次的探讨。由于CRF的中医证候复杂，并且呈动态变化，故应加强对其辨证分型和证候规范化的进一步研究。     

慢性肾功能衰竭的中医证候因素及规律研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病持续发展的终末阶段，病情危重，死亡率高。但治疗及时得当则能使肾功能保持长期稳定甚至出现逆转，因此应重视本病的早期预防和既病防变。目前，西医多主张一体化治疗，其中消除CRF进展的可逆因素是西医治疗的重要组成部分之一。在CRF的中医及中西医结合治疗中，也可以从中医角度阐明并论证促使本病进展的可逆因素及中医证候演变规律并预防性地运用中医理、法、方、药来达到消除其可逆因素、延缓甚至阻止CRF证候恶化的目的。而目前的中医预防工作仍是空白，既病防变也研究甚少。     

慢性肾功能衰竭的中医证候因素及规律研究

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病持续发展的终末阶段,病情危重,死亡率高.但治疗及时得当则能使肾功能保持长期稳定甚至出现逆转,因此应重视本病的早期预防和既病防变.目前,西医多主张一体化治疗[1],其中消除CRF进展的可逆因素是西医治疗的重要组成部分之一.在CRF的中医及中西医结合治疗中,也可以从中医角度阐明并论证促使本病进展的可逆因素及中医证候演变规律并预防性地运用中医理、法、方、药来达到消除其可逆因素、延缓甚至阻止CRF证候恶化的目的.而目前的中医预防工作仍是空白,既病防变也研究甚少.     

460例慢性肾功能衰竭患者中医证候特征分析

目的 初步探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中医证候特征.方法 采用回顾性病例分析方法,对460例CRF患者的临床症状特点、中医证型特征、本虚证与标实证的相关性以及肾功能不同阶段、不同原发病与中医证型的相关性等进行分析.结果 CRF前5位症状依次为倦怠乏力、面色晦暗、腰酸膝软、食少纳呆、气短懒言.CRF本虚证以脾肾气虚证为主,其次为气阴两虚证,阴阳两虚证最少;标实证以瘀血证为主,其次为湿浊证、水气证、湿热证,风动证最少;湿浊证、湿热证、水气证及风动证在本虚证型中分布不均衡(P<0.05),而瘀血证在本虚证型中分布均衡(P>0.05).本虚证型在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05);标实证型中,瘀血证及风动证在肾功能不同阶段分布不均衡(P<0.05),而湿浊证、湿热证及水气证分布均衡(P>0.05).本虚证型在导致CRF的不同原发病之间分布均衡(P>0.05);标实证中,瘀血证、水气证及风动证在不同原发病之间分布不均衡(P<0.05),而湿浊证及湿热证分布均衡(P>0.05).结论 CRF的中医病机主要以脾肾气虚为本、瘀血证及湿浊证为标.     

慢性肾功能衰竭中医证候的临床流行病学调查

[目的]探讨慢性肾功能衰竭中医证候学特征,明确各证候的症状构成特点.[方法]通过对我院2005年9月至2005年11月间连续就诊的门诊或住院慢性肾功能衰竭患者100例进行中医证候的临床流行病学调查.[结果]慢性肾功能衰竭最常见的症状是乏力,在全部接受调查的肾衰患者中出现的频率为90～95%,其次较常出现的症状是腰膝酸软、夜尿频多等;慢性肾功能衰竭患者舌苔多色白稍厚,脉象多以沉脉为主.[结论]"乏力"几乎在每个慢性肾衰患者都可见到,是慢性肾衰竭常见的全身伴随症状,在确定中医证候主次症时,应考虑将其作为各类证候的主症之一.同时在治疗慢性肾功能衰竭患者时要分清标本虚实并着重从脾肾论治.     

慢性肾轼能衰竭中医证候研究现状

中医证候规范化研究已成为当前中医界的重大课题之一.近年来,诸多医家从不同角度对慢性肾功能衰竭(CRF)的病因病机、辨证分型、证候规范化进行了较深层次的探讨.由于CRF的中医证候复杂,并且呈动态变化,故应加强对其辨证分型和证候规范化的进一步研究.     

慢性肾功能衰竭常见证候与证候要素的现代文献分析比较

目的：通过对11年来有关治疗慢性肾功能衰竭的中医文献资料的回顾性研究，分析出慢性肾功能衰竭的常见证候、证候要素以及它们的分布规律。方法：将符合选择标准的文献录入到EpiData数据库，转化为SPSS12．0数据库后，统计证候及证候要素出现的频次、百分比。结果：脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证、脾肾气虚证、湿热证是文献中出现频次前6位的证候；肾、脾、肝是文献中出现频数前3位的病位类证候要素；湿、阴虚、阳虚是文献中出现频数前3位的病机、病性类证镁要素。结论：证候要素更能简洁、灵活地反应痰病本质。     

200例慢性肾功能衰竭患者中医证型特点及相关因素分析

目的:研究慢性肾功能衰竭中医证型的分布特点及相关因素。方法:采用现场问卷调查的方法,收集200例慢性肾脏病肾功能衰竭患者的人口学、中医证候学及实验室检查相关资料,进行流行病学的统计和分析,研究慢性肾功能衰竭中医证候的分布规律及其与原发病、原发病病程、肾功能衰竭病程、肾功能衰竭程度(血肌酐值)的相关性。结果:在200例慢性肾功能衰竭患者中,正虚证型以脾肾阳虚证最多(37.5%),其次为脾肾气虚证(28%),肝肾阴虚证最少(5%)。气阴两虚证和肝肾阴虚证兼夹湿热证最高,脾肾阳虚湿热兼证出现率最低。肝肾阴虚证水停兼证出现率最低。瘀血兼证,以脾肾阳虚证及脾肾气虚证分布最高。湿浊兼证在各正虚证候分布中以脾肾阳虚证最高,其次为阴阳两虚证。同时,阴阳两虚证的血肌酐水平最高,其差别具有统计学意义。随着慢性肾功能衰竭病程的延长,脾肾气虚证的比例逐渐下降,阴阳两虚证和脾肾阳虚证的比例逐渐上升。结论:慢性肾功能衰竭的程度和病程年限与慢性肾功能衰竭患者证型具有相关性。     

结肠透析配合中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭患者中医证候的影响

目的探讨结肠透析配合中药加活性炭保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（CRF）前后的中医证候学变化，为更好地应用结肠透析方法提供依据。方法在一般治疗基础上，对20例慢性肾功能衰竭患者采用结肠透析配合中药加活性炭保留灌肠治疗，观察治疗前后的中医证候变化并进行比较。结果治疗后总证候积分有显著下降，其中以痰湿证积分下降最为明显，阴虚证积分下降也有显著差异。而对神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝怕冷诸项气虚阳虚的症状，唇舌紫暗或瘀斑、肌肤甲错诸项血瘀症状基本无改善作用。结论本疗法以治痰湿实证为主，易伤正气；为防久用下法伤阳，中药方剂中应加强扶正药物的使用；并且，活血之法也不可忽视。     

681例慢性肾功能衰竭患者正虚证候分布特点调查分析

通过６８１例慢性肾衰患者正虚证侯分布特点调查分析,显示慢性肾衰正虚基本病机是脾肾亏虚,代偿期、失代偿期及衰竭期以气阴两虚为主,尿毒症期主要是脾肾阳虚和阴阳两虚,脾肾气虚和肝肾阴虚在病程中呈阶段性病变。调查提示慢性肾衰病程较长,不同阶段正虚证候分布特点具有差异性,正确把握其主要病机及不同时期的病证变化,对辨病辨证施治均有重要意义。     

慢性肾功能衰竭中医证候研究近况

中医辨证的不规范和主观因素的影响是阻碍中医学研究的重要原因之一,故中医证候规范化研究已成为当前中医界的重大课题之一.近年来,在肾病领域对慢性肾功能衰竭(CRF)的病因病机、辨证分型及证候规范化等问题,诸多医家从不同角度进行了较深层次的探讨,尤其是积极开展了与客观量化指标相关性的研究,并取得了初步进展.由于CRF的中医证候复杂,并且呈动态变化,故应进一步加强对其辨证客观化和证候规范化的研究.现将近年来国内中医CRF的证候研究做一概述.     

200例慢性肾功能衰竭证候分布特点与分析

通过对200例慢性肾衰病例调查分析,证实慢性肾衰的病机为本虚标实,虚实夹杂,正虚为本,邪实为标。正虚以气阴两虚为主,阴阳两虚、脾肾气虚其次。单纯脾肾阳虚、肝肾阴虚少见。病位在脾、肾、肝三脏。夹邪主要为湿热,其次为风燥、风动、水气、瘀血、湿浊,一个病例可同时兼见数邪。慢性肾衰发病多在40岁以后,女性多于男性。慢性肾衰的治疗宜以益气养阴为主,兼顾祛邪,温燥之药须慎用。     

慢性肾功能衰竭中医证治体会

本人于2001年4月至2002年3月间,曾在中国中医研究院西苑医院肾病科实习。该科是西苑医院中医特色较为突出的科室之一。已故全国著名肾病专家时振声教授、方药中教授,均曾任过该科主任,现任主任聂莉芳教授,亦乃方老之得意门生。该科经过几代肾病专家及医生们的努力,已逐步形成了具有其科室特色的肾脏病中医药治疗体系,特别是在慢性肾功能衰竭的中医证治方面,更有其独到之处,创立了临床疗效较为确切的辨病辨证治疗系列方。几年来,余每临此等症证,均遵之调治,疗效确切。     

慢性肾功能衰竭中医辨证甲状腺激素变化

肾脏不仅是人体一个排泄器官,也是一个重要的内分泌器官,同时也是多种激素作用的靶器官。肾脏在发生病变特别是在慢性肾功能衰竭时,由于内环境的改变,可影响激素的合成、分泌、降解和排泄速率,使血中激素水平发生改变,而各种激素中尤以甲状腺激素变化显著。本文通过...     

56例慢性疲劳综合征中医证候分析

目的:研究慢性疲劳综合征(CFS)患者中医证候特点。方法:采集56例CFS患者的中医四诊信息,运用Ex-cel电子表格及SPSS11.3软件进行频数统计,分析CFS临床信息。结果:证型分布依次是:气虚56例,占100%;血虚32例,占57.7%;肝郁脾虚12例,占21.4%;湿热壅盛1例,占1.78%;肾阴虚34例,占58.9%:肾阳虚1例,占1.78%;血瘀5例,占8.9%;出现频率最高的前8位症状依次为疲劳、乏力、腰膝酸软、面色淡白萎黄、健忘、头晕眼花、情绪抑郁或烦躁易怒、喜欢叹息。结论:CFS病机主要为本虚标实,以气血亏虚、阴虚为本,肝郁为标,其病位涉及脾肾肝三脏。     

慢性肾衰竭中医证候分布与生存质量相关性研究

目的：通过对不同证候的慢性肾功能衰竭（CRF）患者生存质量状况的研究,探讨慢性肾衰患者中医证候与生存质量的关系及其规律。方法：采用自制的中医证候调查表及世界卫生组织生活质量简表横断面调查三地协作组198名CRF患者,根据CRF中医证候调查表及生存质量量表的相关内容建立数据库,研究两者的相关性。结果：慢性肾衰患者生存质量评分普遍较低,总评分为（58.33±9.65）,其生存质量各维度受损程度按得分大小依次为生理领域、社会关系领域、环境领域和心理领域,生理领域评分最低为（50.45±12.17）。慢性肾衰肝肾阴虚患者生存质量得分最高（60.1±9.4）,而阴阳两虚患者生存质量得分最低（45.9±2.3）,其中肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚证型对社会领域、心理领域和生理领域的影响有统计学意义（P〈0.05）,其他证型对生存质量的影响无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRF患者的生存质量普遍受到影响。阴阳两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚对生存质量影响较大,在各证型中阴阳两虚型得分最低,而肝肾阴虚型得分最高,提示CRF病人的QOL可能与中医征候有关,但各证型相关程度不同。     

中医治疗慢性肾功能衰竭30例分析

慢性肾衰是由多种慢性肾脏疾病造成严重的肾单位缺损及肾功能减退，由此而引起的一组临床综合征候群。慢性肾衰不仅临床症状复杂，且治疗颇为棘手。笔者应用中医中药治疗慢性肾炎30例，取得较好疗效。现介绍如下：     

慢性肾功能衰竭中医证治体会

本人于2005年3月至2006年3月间，曾在辽宁中医药大学附属医院肾内科实习，该科室是辽宁省重点专科，也是院内中医特色较为突出的科室之一，其对于慢性肾功能衰竭运用中医辨证施治，具有独到之处，疗效显著，使本人感受颇深，现将实习过程中的几点体会做以总结，以利于今后进一步提高。