直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床观察

目的探讨直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛临床应用观察。方法漯河市中医院2008年1月—2009年10月手术治疗直肠癌患者52例临床资料,随机分为舒芬太尼组27例;芬太尼25例组。观察VAS评分、镇静评分并比较。结果两组在各时段VAS评分、镇静评分经统计学分析,P〈0.05有显著的差异性。结论舒芬太尼不良反应明显少于芬太尼。舒芬太尼用于术后静脉镇痛具有使用剂量小、不良反应少,良好的可控性、安全可靠。     

舒芬太尼用于患者术后自控静脉镇痛30例

目的观察连续硬膜外麻醉下行下肢手术后患者用舒芬太尼自控静脉镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级下肢手术患者60例,随机均分为两组,对照组30例在手术后用芬太尼自控静脉镇痛,试验组30例在手术后用舒芬太尼自控静脉镇痛。结果两组患者在VAS评分、镇静评分上差异有显著性（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛,效果确切、安全可靠,优于芬太尼。     

舒芬太尼合并氟哌利多用于剖宫产术后镇痛

目的观察舒芬太尼全尼合并氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法对86例实行剖宫产手术的产妇予以枸橼酸舒芬太尼联合氟哌利多持续静脉自控泵注20ml/h,观察镇痛效果。结果舒芬太尼联合氟哌利多剖持续静脉泵注(2ml/h)在宫产术后镇痛有很好的效果。结论舒芬太尼合并氟哌利多可用于剖宫产术后镇痛。     

氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼对骨病患者术后自控静脉镇痛的临床观察

目的比较在骨病患者术后镇痛中,采取静脉使用氟比洛芬酯联合不同剂量舒芬太尼的镇痛效果、临床使用的安全及方便性。方法选择择期行膝、骸关节置换的患者80例,随机分为4组,每组20例。A组患者以舒芬太尼,B组患者以舒芬太尼,氟比洛芬,C组患者以舒芬太尼、氟比洛芬,D组患者以舒芬太尼、氟比洛芬均行静脉镇痛。结果观察的4组80例患者,分别在术后1、5h的VAS疼痛评分,4组之间无显著差异。其中D组患者以舒芬太尼、氟比洛芬均行静脉镇痛组在手术后8、16h的疼痛评分显著高于其他3组有明显差别。术后24、48h无明显差别。其中发生不良反应现象,A组最高。4组患者应用的舒芬太尼、不良反应依次减少。结论骨科术后镇痛中,采用静脉自控氟比洛芬结合舒芬太尼镇痛,效果明显,有效,不良反应少。     

术后静脉自控镇痛泵不同药物配方的对比观察

目的观察舒芬太尼联合氟比洛芬脂与芬太尼联合氟哌利多分别用于术后静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻术后拟行静脉镇痛患者66例,年龄16~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为二组:A组33例:芬太尼1mg+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100mL;B组33例:舒芬太尼100μg+氟比洛芬脂100mg+生理盐水稀释至100mL;术毕患者使用自控静脉镇痛泵(PCIA)。两组负荷量均为5mL,背景剂量2mL/h,单次给药量0.5mL/次,锁定时间15min。分别记录并统计术后五个时间点患者镇静评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生率。结果两组术后镇静镇痛效果均较好,但B组镇静评分小于A组,B组不良反应少于A组。结论 B组舒芬太尼复合氟比洛芬脂用于术后静脉镇痛,不仅能达到满意的镇痛效果,而且明显减少了不良反应的发生率,其镇痛作用更加安全可靠。     

舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛临床研究

目的观察舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果及不良反应。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科下肢手术5—12岁患儿20例,随机分为芬太尼对照组（Fen）,舒芬太尼实验组（Suf）。观察术后48h镇痛效果及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均未见严重不良反应。结论舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛

目的研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法择期全麻下行脊柱手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组：舒芬太尼2μg.kg-1;B组：舒芬太尼1.5μg.kg-1;C组：舒芬太尼1.5μg.kg-1＋氟比洛芬酯2mg.kg-1。三组均加入恩丹西酮8mg,用0.9%氯化钠稀释至100mL。PCIA持续剂量2.0mL.h-1,追加剂量1.0mL,锁定时间15min。术后2、6、12、24、48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS）,镇静评分（Ramsay）、满意度评分和镇痛泵按压情况以及不良反应发生情况。结果 A组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于B组（P〈0.05）;A组和C组镇痛满意度高、镇痛泵按压次数少且有效按压率高,与B组比较有统计学差异（P〈0.05）。A组术后2、61、2h Ramsay评分较高、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组和C组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,安全可靠,不良反应少,为理想的镇痛方法。     

盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛疗效观察

目的探讨盐酸丙帕他莫与舒芬太尼联合用于术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法 50例骨科手术患者随机分为两组,分别以舒芬太尼(A组)和盐酸丙帕他莫加小剂量舒芬太尼(B组)作为术后静脉自控镇痛药物。以视觉模糊评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后48h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况。结果术后6、12、24hB组的VAS略低于A组(P0.05)。术后6、12h的镇静评分,A组高于B组(P0.05)。B组恶心、呕吐发生率明显低于A组。结论盐酸丙帕他莫联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,可以减少舒芬太尼用量,镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床应用

目的研究地佐辛联合舒芬太尼用于老年患者外科手术术后自控静脉镇痛的临床效果。方法将80例老年外科手术患者随机分为地佐辛＋舒芬太尼组（DS组）和舒芬太尼组（S组）。分别记录两组术后VAS评分和Ramsay镇痛评分及不良反应。结果 DS组患者的VAS评分,Ramsay镇痛评分显著优于S组（P〈0.05）,术后不良反应明显少于S组（P〈0.05）。PCA自控按压次数少于S组,患者术后镇痛的总体满意度高于S组（P〈0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼用于老年术后自控镇痛（PCIA）,能提供良好的术后镇痛效果,且不良反应少,患者满意度高。     

地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择2012年100例全身麻醉的手术患者,ASA～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例。地佐辛-舒芬太尼（D—s）组镇痛配方为：舒芬太尼0．2μg／kg＋地佐辛0．2mg／kg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至150ml;舒芬太尼（s）组镇痛配方为：舒芬太尼0．3μg／kg＋氟哌利多5mg＋生理盐水至150ml。对两组镇痛效果、不良反应进行观察并记录。结果D．s组术后镇痛效果优于s组,不良反应发生率（D—S）组明显低于（S）组（P〈0．05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效果满意,不良反应发生率低,具有临床安全可靠的优点,值得临床应用。     

静脉与硬膜外泵注舒芬太尼患者自控镇痛的疗效

目的：比较术后静脉和硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛（PCA）的临床效果和安全性。方法：40例经腹子官切除术患者随机分为静脉泵注舒芬太尼自控镇痛（PCIA）组和经硬膜外泵注舒芬太尼自控镇痛（PCEA）组，每组20例，两组舒芬太尼负荷量为15μg，PCA药物配方为舒芬太尼500μg＋0．9％氯化钠溶液至100mL。不设背景输注，单次PCA剂量1mL，锁定时间为5min。手术后4，8，16，24，48h随访患者并记录患者生命体征、舒芬太尼累积用量、静止和活动状态下视觉模拟评分（VAS评分）、镇静评分，患者满意度和不良反应。结果：两组患者均取得满意的镇痛和镇静效果，各时间点两组患者生命体征、静止和活动状态下VAS评分、镇静程度（OAAS评分）相互比较差异无显著性（P〉0．05），恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率两组患者差异亦无显著性（P〉0．05），PCEA组舒芬太尼累积用量各时间点均高于PCIA组，术后48h时PCEA组舒芬太尼用量显著高于PCIA组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于术后患者自控镇痛安全有效，相同剂量舒芬太尼PCIA效果优于PCEA。     

舒芬太尼和芬太尼用于开胸手术术后镇痛的比较

目的 比较舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后镇痛的有效性,安全性.方法 择期开胸手术术后患者60例,随机分两组比较舒芬太尼与等效价芬太尼在术后镇痛的镇静镇痛评分及副作用发生情况.结果 舒芬太尼镇静镇痛效果优于芬太尼,副作用发生情况低于芬太尼.结论 舒芬太尼用于开胸术后镇痛效果确切,患者安静,临床安全,有效.     

地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床观察

目的:观察地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法:按照入院顺序将150例妇科术后患者,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组。静脉镇痛记录术后24、48h的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、呕吐评分,记录各种不良反应情况。结果:地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组之间用药后24h和48h比较:联合用药组VAS、BCS、呕吐评分较佳,差异均具有统计学意义(P<0.05);不良反应除了木僵、呼吸频率和平均动脉压三者之间的差异不明显(P>0.05),其他指标联合组优于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛临床效果佳。     

盐酸奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的临床观察

目的研究奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的效果分析。方法选ASAⅠ～Ⅱ级在静吸复合全麻下行肺癌、食道手术的患者60例,在术后随机分为两组,一组为NS组奈福泮160mg,舒芬太尼50μg/100ml,另一组为S组舒芬太尼150μg/100ml。两组均在术后清醒拔管后行静脉自控镇痛,背景剂量为2ml/h,1PCA剂量0.5ml,锁定时间为15min。结果各组镇痛效果视觉模拟评分（VAS）在8h和12h时NS组显著低于S组,P〈0.05,两组均未发生呼吸抑制等严重并发症,但S组嗜睡患者稍多。结论盐酸奈福泮复合舒芬太尼在静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼组,可取得良好的镇痛效果,且不良反应少。     

舒芬太尼联合布托啡诺、氟比洛芬酯用于术后镇痛的临床分析

目的：比较舒芬太尼联合布托啡诺与舒芬太尼联合氟比洛芬酯两种镇痛方案用于腹部手术后镇痛的效果及不良反应。方法回顾分析本院行腹部手术后静脉使用舒芬太尼＋布托啡诺（B组）与舒芬太尼＋氟比洛芬酯（F组）镇痛的患者共140例临床资料,分析其镇痛效果和相关不良反应。结果两组术后12h、24h VAS评分均小于3分,术后12h B组VAS评分、Ramsay评分均低于F组（P〈0.05）,24h B组VAS评分、Ramsay评分低于F组（P〉0.05）。 F组术后不良反应发生率低于B组（P〈0.05）。结论两组镇痛方案均可获得满意的镇痛效果,B组术后早期的镇痛镇静效果较优,F组不良反应发生率则较低,故临床使用时应结合病情选择。     

复合麻醉中舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术后硬膜外镇痛的比较

目的:比较舒芬太尼和芬太尼用于腹部手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和安全性。方法:选择2010年4月～2011年4月我院择期手术全身麻醉联合硬膜外镇痛下行腹部手术的60例患者,随机分为舒芬太尼和芬太尼组,术后分别采用舒芬太尼和芬太尼进行术后镇痛。观察患者术后的疼痛评分、镇静评分和舒适评分、PCA按压次数以及恶心、呕吐的发生情况来进行分析比较。结果:舒芬太尼组患者术后24h内疼痛评分低、镇静评分满意、舒适评分高、PCA按压次数少,显示出舒芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用。另外,舒芬太尼术后镇痛时恶心、呕吐发生率低于芬太尼,这可能与舒芬太尼在体内较少产生蓄积有关。结论:舒芬太尼用于硬膜外镇痛效果优于芬太尼,减轻患者术后疼痛和减少不良反应,同时增加了安全性,值得推广应用。     

丙帕他莫联合舒芬太尼在静脉自控镇痛中的应用

目的：比较妇科手术患者静脉自控镇痛中应用丙帕他莫联合舒芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法：选择妇科手术术后行静脉自控镇痛患者60例,随机分为两组：丙帕他莫联合舒芬太尼组（B-S组）30例,手术结束前30min给予丙帕他莫1mg,术后镇痛给予舒芬太尼2μg/kg＋丙帕他莫2mg＋托烷司琼5mg加盐水至100ml;舒芬太尼组（S组）30例,给予舒芬太尼2μg/kg＋托烷司琼5mg加盐水至100ml。两组静脉镇痛泵的设置,维持量为2ml/h,单次负荷剂量为0.5ml,锁定时间为12min。观察两组术后2、6、12、24h的镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果：B-S组术后镇痛及镇静评分好于S组。B-S组恶心、呕吐发生率低于S组。结论：丙帕他莫联合舒芬太尼用于妇科手术静脉镇痛效果优于单纯舒芬太尼,不良反应明显降低。     

显微外科手术后病人自控静脉镇痛的观察

目的 观察比较芬太尼和舒芬太尼应用于显微外科和手外科手术后病人自控静脉镇痛(PICA)的效果.方法 选择显微外科和手外科手术患者30例.其中上肢手术15例,下肢手术15例,随机分为两组:芬太尼(A组),舒芬太尼(B组).结果 两组病人在年龄、性别、体重方面无统计学差异.两组术后48h内VAS评分比较,B组VAS各时段普遍低于A组,但仅在术后10h有显著差异(P＜0.05).术后48h内两组镇静评分有显著性差异(P＜0.05)在术后5、10、30、48h内B组镇静评分达2分者明显多于A组.结论 舒芬太尼是镇痛强度大,镇痛持续时间长,剂量小和安全等,不良反应较轻.舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛镇静效果确切、平稳,有催眠作用,患者舒适度高,更适合要求高的手外科和显微外科术后镇痛.     

地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛的效果观察

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛的效果。方法 74例需行腹部手术的患者随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组采用舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛,观察组采用地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛。对比观察两组术后视觉模拟(VAS)评分和镇静程度(Ramsay)评分以及不良反应发生率。结果观察组各时间点VAS评分均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组各时间点Ramsay评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率18.92%显著低于对照组的37.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.3 mg/kg地佐辛联合1.5μg/kg舒芬太尼腹部手术术后自控静脉镇痛效果与3.0μg/kg舒芬太尼相似,但不良反应发生率更低。     

舒芬太尼用于妇科术后硬膜外与静脉自控镇痛的对比观察

目的比较妇科术后静脉和硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛的临床效果和安全性。方法100例经腹子宫切除患者,术毕随机分为硬膜外自控镇痛（PCEA）组与静脉自控镇痛（PCIA）组。每组50例。镇痛药物为舒芬太尼2μg／mL,术毕给负荷量3mL。背景剂量1mL／h,单次PCA剂量2mL,锁定时间30min。观察记录术后6、18、24：48h患者生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分以及不良反应、药物总用量等。结果两组患者均取得良好的镇痛效果。各时相点生命体征、VAS评分比较差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义,PCEA组患者镇痛泵有效平均按压次数及药物总量显著高于PCIA组（P〈0．01）。结论舒芬太尼用于妇科术后硬膜外或静脉镇痛安全有效,硬膜外组用药量显著多于静脉组。