手部皮肤逆行撕脱伤的修复

手掌皮肤逆行撕脱伤是临床比较常见的一种手部皮肤撕脱伤，处理时较为困难，尤其是大面积撕脱(合并手背、手指皮肤撕脱以及其他损伤)更为棘手。2001年9月-2003年7月，笔者采用吻合血管将撕脱皮瓣的皮下组织用3-0丝线间断缝合固定的方法原位修复手部皮肤逆行撕脱伤，手术效果满意。     

肢体大面积皮肤撕脱伤的早期修复24例报告

肢体大面积皮肤撕脱伤平时较常见。常合并肌腱、肌肉、神经、骨关节损伤。对1996-1998年我所收治的24例肢体大面积撕脱伤进行早期修复,效果满意。1临床资料1.1 一般资料 24例肢体大面积撕脱伤中,男19例,女5例,年龄:13-18岁,平均年龄15岁,伤后平均入院时间3h。伤因:车祸伤17例,钝器伤4例,机器致伤3例;皮肤撕脱类型:皮肤片状撕脱伤16例,皮肤套状撕脱伤5例,皮肤潜行剥脱伤3例。24例中     

MEBO治疗大面积皮肤撕脱坏死

目的探讨大面积皮肤撕脱伤后皮肤坏死创面的治疗方法。方法40例大面积皮肤撕脱伤清创处理原位缝合后皮瓣坏死创面,全部采用湿润烧伤膏（MEBO）治疗。结果创面全部自行愈合,皮肤弹性好,色泽接近正常,无瘢痕挛缩及关节僵直,亦无感染加重及败血症发生。结论MEBO对大面积皮肤撕脱伤后皮瓣坏死创面有较好治疗作用。     

大面积皮肤撕脱伤46例诊治分析

目的总结大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点。方法分析研究46例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效。总结治疗方法。结果死亡2例，截肢1例，植皮的43例40例存活。占93％。结论大面积撕脱伤具有创伤大。休克发生率高。死亡和截肢率高的特点。积极纠正休克，救治合并伤厦并发症，减少漏诊，选用适当的皮片处理方法，是减少术后功能不盘的关键。     

MEBO配合植皮治疗下肢大面积皮肤脱套伤的体会

目的:探讨下肢大面积皮肤撕脱伤后皮肤坏死创面的治疗方法.方法:13例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用MEBO配合植皮治疗.结果:创面全部愈合,皮肤弹性好,色泽接近正常,无瘢痕挛缩及关节僵直,亦无感染加重及败血症发生.结论:MEBO配合植皮对下肢大面积皮肤撕脱伤后皮瓣坏死创面有较好治疗作用.     

手部皮肤撕脱伤治疗探讨

目的 探讨手部皮肤严重撕脱伤的外科治疗。方法9例手部皮肤撕脱伤,分别采用术式一、术式二、术式三3种方案,将剥脱皮肤缝合或回植。结果所有撕脱皮肤全部成活。结论对手部严重皮肤撕脱伤,根据损伤程度和被撕脱皮肤完整与否可采取不同手术方案处理,但无论采取何种方法,都应遵守有利于创面覆盖,伤口愈合功能恢复的原则。     

保留真皮下血管网皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤22例

我们自1988年1月至1993年6月收治四肢大面积皮肤撕脱伤22例，均急诊行保留真皮下血管网的皮肤回植，术后皮肤成活91％～100％19例，71％～90％3例，无一例感染。临床资料本组男性15例，女性7例．年龄5～52岁，平均23.8岁。上肢5例，下肢17例．撕脱范围占体表面积｝5％～19％、撕脱皮肤均有一蒂与肢体连接，形成一皮瓣，其长度与皮蒂宽度之比为l～3：1。其中3例下肢皮肤撕脱伤伴有开放性胜唯骨骨折，2例全手皮肤套状撕脱，1例足底（包括眼部）皮肤撕脱。手术方法清除创面失活组织及异物，用无菌生理盐水冲洗创面。然后修剪撕脱皮肤的皮下组织…     

下肢大面积皮肤撕脱伤的特点及处理

下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高，其发生率有逐渐增加的趋势，治疗结果也不十分理想。为总结经验教训，探索更有效的治疗方法，笔者对１９７９年以来收治的９８例下肢大面积皮肤撕脱伤的临床资料进行统计分析。临床资料９８例中男女各４９例，平均年龄２０．０±１３．４...     

下肢大面积撕脱伤皮肤坏死29例

下肢大面积皮肤撕脱伤是常遇到的复杂创伤之一。早期局部处理不当,常导致皮肤坏死,创面感染,加重损伤,并增加晚期修复的困难,影响关节功能恢复,严重感染还可危及生命。1988～1995年,我院共收治下肢大面积皮肤撕脱、坏死29例,治疗效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女13例;年龄9～27岁。均为车轮碾轧伤。伤后5～18d入院。受伤部位:左侧17例,右侧12例;大腿4例,膝前9例,窝6例,小腿10例。皮肤撕脱面积:3600cm2以上17例,2500～2590cm212例。皮肤均呈皮革样改变,边缘渗液恶臭。合并股骨骨折17例,胫、腓骨骨折9例,毒血症2例。创面…     

自体皮点状移植与湿润暴露疗法治疗大面积皮肤撕脱伤

目的：观察邮票状中厚皮移植和湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法：对19例大面积皮肤撕脱伴缺损的创面仔细清创，采用点状自体薄中厚皮移植，术后加压包扎，14天后行湿润暴露疗法(MEBT／MEBO)治疗。结果：移植的薄中厚皮成活好，创面修复快，肢体功能恢复好。结论：薄中厚皮片及MEBT治疗大面积皮肤撕脱伤疗效满意。     

全厚皮片回植筛孔引流处理皮肤撕脱伤19例

皮肤撕脱伤较常见，常合并肌肉、肌健、神经、血管、骨与关节损伤，疗效的优劣取决于早期是否正确处理。3年来我们采用全厚皮片回植筛孔引流治疗皮肤撕脱伤19例，其中大面积撕脱伤11例，取得了较好效果。临床资料一、一般情况19例中，男13例，女6例。年龄16～52岁。交通伤14例，辗压伤3例，机械伤2例。上肢伤8例，下肢伤11例。片状撕脱伤12例，套状撕脱伤4例，潜行剥脱伤3例。合并掌骨骨折1例，胜骨骨折2例，髌骨骨折1例，骨盆骨折1例。面积最小者7cm×6cm，最大者36cm×25cm。受伤时间均在6h以内。二、手术方法常规清洗后清除创面内异物及…     

50例下肢大面积皮肤撕脱伤的处理

目的 探讨不肢大面积皮肤撕脱伤的外科处理。方法 ５０例下肢大面积皮肢撕脱伤,１９例采取带蒂反取皮法修复,３３例采取单纯反取皮法修复。结果 带蒂反取皮法治疗１９例,皮片成活率达９４．７％（１８／１９）;单纯反取皮法治疗３１例,皮片成活率为８７．１％（２７／３１）。结论 对下肢大面积皮肤撕脱伤,根据损伤程度和撕脱完整与否、血供良好与否、采取带蒂反取皮法或不带蒂单纯反取皮法修复创面,可取得良好效果。     

皮肤反取皮回植联合VSD治疗儿童肢体大面积撕脱伤

<正>因交通伤等意外伤害导致的肢体大面积皮肤撕脱伤是儿童严重创伤之一。这类损伤除了皮肤软组织创伤面积大外,还常合并失血性休克、骨折及神经血管等严重损伤,治疗棘手,目前仍是临床难题。2011年1月—2015年12月,笔者医院收治儿童肢体大面积皮肤撕脱伤12例,给予急诊手术清创,撕脱皮肤反取皮回植并联合负压封闭引流技术(VSD)治疗,取得较好效果。     

VSD治疗大面积皮肤撕脱伤的护理

目的:探讨负压封闭引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤创面中的应用和护理.方法:对23例大面积皮肤撕脱伤患者,经过彻底清创后使用VSD技术治疗.伴创面缺损者待肉芽组织生长良好后植皮治疗.进行临床观察和护理.结果:本组病例经过VSD治疗后,创面均一期愈合或二期植皮后愈合.无局部并发症发生.结论:负压封闭引流技术处理大面积皮肤撕脱伤创面(或伴软组织缺损者),效果满意.有效的专科护理是取得良好疗效的保障.     

皮肤撕脱伤42例治疗分析

皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤[1]。皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,可因伤后大量失血而发生休克,治疗不当,可致皮肤坏死、感染甚至危及生命,晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能。     

全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

1970～1985年，我们采用全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤共21例；其中男16例，女5例，年龄5～66岁。车祸11例，机械损伤10例。上肢4例，下肢17例。合并休克5例。骨折4例，分别为股骨、胫骨、掌骨及跖骨各一例。皮瓣撕脱长度最长者为整个右下肢袜套样撕脱，最短者8cm，     

保留真皮下血管网皮瓣在29例急诊皮肤撕脱伤中应用的疗效观察

１９９５年～１９９６年间，应用保留真皮下血管网皮瓣方法，回植修复治疗急诊皮肤撕脱伤２９例，有２２例皮肤全部成活，２例皮肤成活率为６０％～７９％，５例皮肤成活率为８０％～９０％，２９例均无创面感染。结果提示：该皮瓣在修复治疗急诊皮肤撕脱伤中可获得较好的疗效。     

四肢皮肤撕脱伤的个性化手术方案

目的：大面积皮肤软组织撕脱伤在临床上并不少见,最常见的致伤原因为交通事故及工伤,寻求疗效满意的手术方法。方法：根据皮肤损伤严重程度将其分为3种类型：①撕脱皮肤面积相对较小,碾挫伤程度轻,血运未破坏,此型患者采用撕脱皮肤原位缝合术;②撕脱皮肤面积大,碾挫伤程度重,皮肤血运受破坏,但创面无骨、神经、肌腱、血管、等深部组织裸露创面,此型患者采用大片中厚皮片植皮及转移皮瓣等方法闭合创面;③撕脱伤创面有骨、神经、肌腱、血管、等深部组织裸露,此型患者采用皮瓣修复创面。根据不同分型创面而采取个性化的手术方案,疗效满意。结果：经过积极治疗,本组24例患者手术1次成活,6例术后部分感染,部分皮片坏死,经再次补充植皮后成活,功能恢复尚好。结论：四肢皮肤撕脱伤是一种严重而复杂的损伤,如处理不当,常引起皮肤坏死,创面感染,加重损伤程度,并增加晚期手术困难,影响患肢功能。如根据皮肤损伤程度不同而采取相应个性化治疗方案,可使撕脱皮肤得以最大程度的保留,伤肢的外形和功能得到最大限度的保留和恢复。     

大面积皮肤撕脱伤38例临床分型和治疗

我院1986～1992年，共收治大面积肢体皮肤撕脱伤38例。根据损伤机制，创伤解剖和临床特点，提出二型五亚型临床分类法，并对各种治疗方法进行探讨。临床资料一、一般情况本组男23例，女15例；年龄14～56岁。车祸27例，旋转机器致伤11例。合并骨折16例，神经损伤3例，休克4例。撕脱部位：上肢12例，股部8例，臀部5例，头面部3例，小腿及足部8例，躯干部2例。二、临床分型临床观察到受伤区有直接暴力区和间接暴力区之分。间接暴力区又因暴力方向和撕脱形式的不同，分为单纯皮下脂肪层斯脱、大面积深筋膜或肌肉渐脱、骨膜下层撕脱。光镜下可明…     

头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露的处理

头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露的处理刘业我院自１９８７年４月～１９９２年１２月收治头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露１１例，采用颅骨去外板后植皮治愈。现报告如下。临床资料本组１１例均为女性，年龄１７～４８岁，平均２３岁。均系长发绞入机器致伤，伤后１～６小时入院，...