创伤性气管及支气管断裂的治疗

作者近年来治疗创伤性气管及支气管断裂11例,现将治疗体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：对本院1997年4月～2007年2月诊断为创伤性气管、支气管断裂的11例患者进行回顾性分析,男9例,女2例,年龄20～57岁,平均36岁。均为车祸伤、胸部闭合性损伤合并多发性肋骨骨折。右主支气管断裂8例,左主支气管断裂2例,     

外伤性气管断裂的观察与护理

气管、支气管断裂多发生于严重胸部挤压伤及刃器刺伤,伤后往往导致难以控制的气胸、血胸、进行性纵隔和皮下气肿。其病情发展迅速,是胸外伤早期死亡的原因之一。自1988年三月～1998年10月,我科收治外伤性气管、支气管断裂10例,现将观察与护理总结如下。1临床资料男8例,女2例,年龄在15～50岁之间。开放性损伤3例,其中,颈部气管被木棒刺破1例,尖刀经右胸前后壁刺破右肺上、了叶支气管各1例;闭合性主支气管损伤7例,均有胸部被撞击或挤压史,其中,左侧5例,右侧2例,3例为完全断裂,4例为不完全断裂。治疗结果,本组主气管破裂者行…     

1例创伤性左主支气管断裂手术的护理配合

胸外伤致气管支气管断裂分开放性和闭合性,临床上以闭合性居多。闭合性气管支气管断裂约占胸外伤的0．2％～1．9％,死亡率3．7％～30％。手术是治疗的首选方法,以支气管重建为首选术式,手术时间以伤后36h内或20d后较适宜。外伤性支气管断裂大多伤情复杂,经胸腔闭式引流术后症状有缓解,不宜做出早期诊断,能及时确诊和处理而挽救生命者占1／3.     

1例创伤性左主支气管断裂手术的护理配合

胸外伤致气管支气管断裂分开放性和闭合性,临床上以闭合性居多[1].闭合性气管支气管断裂约占胸外伤的0.2%～1.9%[2], 死亡率3.7%～30%[3].手术是治疗的首选方法,以支气管重建为首选术式,手术时间以伤后36h内或20d后较适宜[1].     

26例外伤性支气管断裂的外科治疗

我们 1985～ 2 0 0 1年共收治外伤性支气管断裂 2 6例 ,取得满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 8例 ;年龄 11～ 5 2岁 ,平均 2 6岁 ;坠落伤 4例 ,交通事故所致闭合伤 2 2例。手术时间为伤后 4ｈ～10个月。支气管完全断裂 2 1例 ,部分断裂 5例 ;发生在左侧15例 ,右侧 11例。合并肋骨骨折 2 2例 ,锁骨骨折 6例 ,颅脑损伤 4例 ,四肢骨折 5例。Ｘ线检查见早期有血气胸 ,晚期均有肺不张征象 ,肺坠落于心膈角。胸部ＣＴ扫描 12例 ,均明确诊断支气管断裂。气管镜检查 2 3例 ,7例急性损伤可见断裂处黏膜及软骨环中断 ,16例陈…     

外伤性支气管断裂2例

胸部闭合性损伤所致气管或支气管断裂诊治困难 ,我院 2 0 0 0年 11月～ 12月收治并手术治疗支气管断裂 2例 ,疗效满意。一、临床资料例 1:女性 ,16岁 ,因车祸致伤胸部 ,感胸闷气急呼吸困难 1ｈ入ＩＣＵ。体格检查 :神志不清 ,烦燥 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,颜面及左侧肢体有多处皮肤擦伤 ,颈胸部广泛皮下气肿 ,呼吸急促 ,有反常呼吸 ,左侧胸壁塌陷 ,左肺呼吸音低 ,叩诊浊音 ,心律齐 ,心率140～ 16 0次 /ｍｉｎ ,腹部阴性。Ｘ线示 :左侧 2～ 7肋多发性肋骨骨折 ,右侧 3～6肋骨折 ,两肺挫伤 ,左侧血气胸 ,广泛皮下及纵隔气肿。血压 118/6 5ｍｍＨ…     

外伤性气管、支气管断裂的早期诊断及外科治疗

闭合性胸部损伤引起的气管、支气管断裂随着交通及建筑业发展而逐年增多,而且伤后早期常因病情危重,同时大都伴有复合性损伤,其漏诊、误诊率高达55％。本院从1996年1月至2005年1月共收治外伤性气管、支气管断裂12例,经早期手术治疗后取得了良好的效果,无远近期并发症,现报告如下。     

儿童钝性胸部创伤后主支气管断裂临床分析

目的　探讨儿童钝性胸部创伤后主支气管断裂的临床特点和早期诊治。方法　本组 11例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 (5 1± 1 4 )岁。患者均为闭合性损伤后主支气管完全性断裂 ,左侧 7例 ,右侧 4例。 4例伤后 2 4h内急诊行支气管断裂吻合术 ;7例延误诊断患儿于伤后 2～ 12个月内晚期手术 ,其中 3例行支气管断裂吻合术 ,4例行全肺切除术。结果　本组无手术死亡 ,7例行支气管断裂吻合术 ,恢复顺利 ,术后1个月胸片复查 ,肺组织复张良好。结论　认识儿童钝性胸部创伤后气管支气管断裂的临床特点 ,可提高早期诊断水平 ,明显降低其并发症和病死率。     

胸部闭合性外伤致左主支气管断裂1例

胸部闭合性损伤引起的气管、支气管断裂是胸部外伤早期死亡的主要原因之一,其发生率占胸外伤患者的0.80% ~1.79%[1].其临床诊断及影像学特征虽已明确,但仍有部分患者被延误诊断,我科收治1例该类患者,治疗效果满意,现报道如下.     

外伤性气管、支气管断裂的诊断和治疗体会(附6例报告)

本文报告气管支气管断裂6例,其中3例气管断裂;3例左主支气管断裂。作者认为,胸外伤病人伤后早期咯血,颈部及胸部皮下气肿应考虑到有气管支气管断裂,应早期施行纤支镜检查确定诊断。在治疗上强调早期修复,对病人尽量不作气管切开术。手术采用双腔插管麻醉,病人体位取仰卧位或斜坡卧位,以防胸腔内积液流入对侧健肺。术后加强护理,给祛痰药和雾化疗法。