农村老年人硒暴露水平与认知能力关系及其影响因素的研究

目的了解不同硒(Se)暴露水平与老年人认知功能的关系以及影响老年认知的其他影响因素。方法采集当地环境样品、食物样品、研究对象指甲和血样,采用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量;对长年生活于当地的1000名农村老年人进行膳食问卷调查和6项认知能力调查,分析不同环境Se暴露组人群认知能力的差异;综合考虑可能影响老年认知能力的影响因素,进行影响综合认知功能评分的多元逐步回归分析。结果不同Se暴露指标间均有很好的相关性,在控制了年龄、性别等协变量的影响后,正常Se暴露人群认知能力显著高于低Se暴露组人群,影响老年认知能力的多元逐步回归结果显示,性别、年龄、受教育情况、是否看电视或听收音机、体质指数(BMI)和Se暴露水平对老年认知能力有显著影响。结论Se暴露水平的降低可能与老年认知能力的降低有关,此外,年龄、性别、受教育情况等也可显著影响老年认知能力。     

社区老年人认知能力现状调查

目的了解社区老年人认知能力状况及采取相应的干预措施。方法对社区≥60岁的无语言障碍老年人应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评定,经过测试筛选。结果有102例轻度认知功能障碍的老年人,通过对这些老人的分析显示认知功能随年龄增加而递减的趋势明显,受教育程度对认知功能的有正面影响,男性认知健全比例高于女性。结论老年人认知能力随年龄增加而递减、随教育程度增高而增加、其中男性认知能力障碍比女性较少。     

不同环境硒水平对老年人体硒含量影响

目的 调查山东省不同地区的环境硒和人体硒水平,分析环境硒暴露与机体反应之间的关系,为证实低硒暴露水平与老年人群认知能力降低之间关系提供依据.方法 选择2个环境硒水平相对高低不同的地区(高密县、淄川市);采集饮水、食物、土壤样品以及65～80岁老人的指甲、静脉血,分析硒含量.分析环境硒与人体硒之间的相关性.结果 高密县、淄川市的环境硒含量分别为:土壤硒0.042 3,0.0451 2 mg/kg;饮水硒均＜0.01 mg/L;粮食硒(白面)0.025 7,0.093 4 mg/kg;青菜硒0.002 6,0.041 5 mg/kg.人体硒含量分别为:指甲硒0.405 0,0.604 8 μg/g;全血硒0.117 4,0.147 μg/ml.全部环境的硒水平与人体硒水平有良好的相关性,2个调查点的结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 淄川市的调查点为环境硒适宜地区,高密县的调查点则环境硒缺乏地区,高密县、淄川市的人体硒含量均在正常水平范围.     

日常生活能力、社会经济地位与老年人认知功能的关系

目的 探讨日常生活能力、社会经济地位与老年人认知功能的关系，为控制及预防老人认知功能障碍提供依据。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据筛选获得10 787名老年人，采用多因素Logistic回归模型分析老年人认知功能受损的影响因素及与日常生活能力和社会经济地位的关联。结果 本研究中老人认知功能受损比例为24.0%。日常生活能力受损(57.7%)和低社会经济地位(42.8%)的老人认知功能受损比例较高(P均<0.001)。在调整混杂因素后，日常生活能力和社会经济地位的交互作用与认知功能存在相关性，以日常生活能力未受损且高社会经济地位组为参照，日常生活能力受损且低社会经济地位老人的认知功能受损风险最高(OR=6.184,95%CI:4.790～7.983)。结论 日常生活能力受损会联合社会经济地位降低增加老人的认知功能受损风险，要综合考虑两者给老人认知功能带来的不利影响。     

环境低硒暴露对农村老年人群血脂水平影响的初步研究

目的了解环境低硒暴露与农村老年人群血脂水平的相互关系。方法随机抽取4个现场现有老年认知研究队列中65～80周岁研究对象共198名,采集指甲和清晨空腹静脉血液样品,采用2,3—二氨基萘荧光法测定硒含量,采用酶生化试剂盒检测血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。结果各现场人群指甲硒、血硒的总体水平与外环境硒水平一致;低硒地区人群与适宜硒地区人群间血脂水平存在明显差异;总人群血浆硒含量与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)含量负相关有显著统计学意义(P<0.05),指甲硒含量与血浆HDL-C含量负相关有显著统计学意义(P<0.05);不同地区人群血浆硒及指甲硒含量与血脂指标间的相关性分析结论不尽一致。结论环境低硒暴露可能与农村老年人血脂水平有关。     

四川省部分农村老年人群膳食微量元素摄入量与认知能力关系研究

目的 了解农村老年人膳食微量元素与老年人认知功能的关系.方法 于2003至2004年在四川省邛崃县和剑阁县采集当地粮食、蔬菜等食物样品,采用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量,采用电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)测定钙、铝、镉、铜、铁、铅和锌的含量,对长年生活于当地的1 000名农村老年人进行膳食问卷调查和6项认知能力调查,用认知能力综合评分来反映研究人群认知功能的综合水平,用多元逐步回归分析方法调整调查对象年龄、性别、生活习惯等影响因素后分析每种微量元素与综合认知功能评分间的关系.结果 超过50%的老年人5种人体必需微量元素(硒、钙、铜、铁、锌)每日摄入量低于日推荐摄入量(RNI)或日适宜摄入量(AI);经多元逐步回归分析,综合考虑了年龄、性别、受教育情况等因素后,老年认知能力的下降与每公斤体重铅、镉和铜周摄入量的增加有关.结论 本次调查的四川省部分农村的老年人认知能力下降可能与膳食铅、镉和铜摄入量的增加有关.     

饮水微量元素与老年人群认知能力关系研究

在中国山东与河南两省农村研究了饮水中微量元素与老年人群认知能力 (CognitiveFunction)之间的关系。采用中国国标方法分析了饮水中氟、钙、硒、铝、铁、锌、镉、铅、砷微量元素和pH值 ;用老年性痴呆症 (Dementia)调查表 ,进行了≥ 6 5岁老年暴露人群认知能力的测定。调整年龄、性别和文化水平后 ,对微量元素与老年认知能力之间的关系进行直线模型、二次方模型和联合作用模型的统计分析 ,评价饮水中每种微量元素浓度对老年认知能力的影响。结果表明 ,单因素分析时发现几种微量元素对老年认知能力有明显作用。然而 ,在调整其它元素水平后 ,其中一些元素的作用消失。饮水中钙浓度对老年认知能力呈现一作用曲线 ,即随着饮水钙水平升高而认知能力增加 ;到某一点高峰后 ,又随钙水平增加而认知能力降低。而锌与镉之间存在一种相互作用 ,即在低饮水镉水平时 ,锌浓度与认知能力呈正相关 ,但在高饮水镉水平时 ,锌浓度与认知能力呈负相关     

不同硒水平老年人血脂代谢指标与血压的关系

目的了解不同血硒水平地区老年人群中血总胆固醇、维生素E、甘油三脂及高密度脂蛋白含量与血压的关系。方法在环境硒水平适宜的邛崃市和环境硒水平不足的剑阁县随机抽取各50名65岁以上无重大疾病自愿接受调查的老人,测量血压和采集静脉饿血进行检测,结果采用SPSS软件统计分析。结果老人中高血压比例在环境适宜硒水平的邛崃市为53.06%,环境低硒地区的剑阁县为48.00%。单纯型收缩期高血压比例邛崃市为22.45%、剑阁县为19.00%;单纯型舒张期高血压比例邛崃为2.04%,剑阁为0%。除甘油三脂外,两地老人的血硒、维生素E、总胆固醇和高密度脂蛋白含量均值的差异有统计学意义(P0.01)。在高血压组老人和正常血压老人之间,血硒和血液中维生素E、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白含量均值的差异均无统计学意义(P0.05),血液中维生素E、总胆固醇、甘油三脂和高密度脂蛋白与血硒水平的关联性并不完全一致,高血压组老人比正常血压组老人的血液高密度脂蛋白含量与血硒之间呈负相关(r=-0.46)。结论该调查的100名老人中高血压患病比例与长期居住环境硒水平和对应的机体血硒水平的依赖性并不明显;环境硒水平不同地区老人的血液中维生素E、总胆固醇和高密度脂蛋白含量分别存在非常显著性的差异,但未见与血硒有明显的关联。高血压组老人与正常血压组老人血液中的硒、维生素E、总胆固醇、甘油三脂和高密度脂蛋白含量均无显著性差异;血液生化的四项指标均值与血硒均值间关联性不完全一致,其中在患高血压病的老人组中,血液高密度脂蛋白含量与血硒水平有更明显的负相关。     

老年人认知能力的人种差异

研究目的　解释晚年认知能力的人种差异是研究者面临的持久挑战。以前的研究已经证实人类认知能力持续的人种差异 ,特别是老年非裔美国人比白种美国人的认知能力弱。生理因素 ,如年龄、心血管疾病、遗传标志和作为社会因素的教育在评价认知能力的人种差异时 ,通常被认为是最普通的因素。本研究试图加入临床资料强调认知能力的生理联系、加入社会研究资料强调社会不平等来测查老年人认知能力的人种差异来源。测查对象主要集中于出生在 1 892～1 92 2年间的非裔美国人和白种美国人聚居群 ,他们在大萧条前或大萧条期间正进入青壮年阶段。研究方…     

农村老年人群硒水平与载脂蛋白E基因多态性的关系

目的 探讨农村老年人群硒水平与载脂蛋白E(APOE)基因多态性的关系.方法 选择环境硒水平为适宜(邛崃市)和较低(剑阁县)的2地农村,用整群抽样方法,抽取自愿接受调查的65岁以上老人各500名.采集指甲样品进行硒含量测定;用特定滤纸采集指血检测APOE基因;另取50名自愿采血老人抽静脉血测硒.以SPSS软件和卡方分析比较老年人群硒水平与APOE基因多态性的差异.结果 该2地老年人的血硒含量分别为(0.121 ±0.034) μg/g和(0.053±0.009) μg/g;指甲硒含量各为(0.457±0.203) μg/g及(0.201 ±0.038) μg/g,差异有统计学意义(P＜0.01),并呈良好的正相关(r =0.496,P＜0.05).不同硒水平环境下长期居住老人的APOE基因多态性分布频率存在多水平和多层次的差别,机体硒水平与ε2等位基因的频率也有正相关.结论 该2地农村老年人群体内硒水平不同,长期不同环境硒水平暴露,对APOE基因多态性的分布存在影响,机体内硒营养状况与APOE基因表达特别是ε2等位基因的表达存在关联.     

Relationships between dietary intake and cognitive function level in Korean elderly people

We examined the relationship between dietary intake and cognitive performance in Korean elderly people. Data for dietary intake, anthropometric measurements and cognitive function tests were collected and the relationships of the variables were analyzed. A random sample of 210 men and 239 women in Korea, aged 60 and over, was selected. Subjects were free-living elderly people who had not experienced major cognitive function impairment. Main outcome measures, 24 h dietary recall method, food behaviour variables, anthropometrics indices, health variables, and Kwon's Mini-Mental State Examination for Koreans (MMSE-K) for cognitive function test. The prevalence rate of poor cognitive function (MMSE-K score < or = 19) of Korean elderly was 22.3%: women with poor cognitive function had a higher rate (31.0%) than that in men (12.3%). Cognitive ability was related negatively with age and positively with school education level. Female subjects of poor cognitive function had significantly lower intakes of total amount of foods, cereals, vegetables, fruits, milk, spices, and also, energy, protein, fat, carbohydrate, Ca, P, Fe, vitamin A, thiamin, riboflavin, and niacin than those of the normal cognitive score (> or = 24) group (P < 0.05). Male subjects of poor cognitive function had significantly lower intakes of fruits, fiber, and vitamin C than the normal subjects (P < 0.05). The MMSE-K score of female subjects showed a significant positive correlation with total amount of foods, cereals, beans, fruits, milk, oil, spices, and energy, protein, fat, carbohydrate, Ca, Fe, P, riboflavin and niacin intakes. The consumption of adequate nutrients, by taking sufficient amounts and variety of foods, may be important in maintaining adequate cognitive function in elderly Koreans.     

认知训练对社区老年人认知功能的干预效果研究

目的 探讨认知训练对社区老年人认知功能的影响。方法 在上海市某街道社区60岁及以上老年人中,按照纳入排除标准共筛查90名老年人,分为认知训练干预组和非认知训练空白对照组。对干预组进行12周(24次)的认知训练,方法为认知训练课程与Lumosity脑功能锻炼软件相结合的综合性认知训练。干预前后的认知功能采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)对两组进行测评。结果 干预前,干预组的视空间与执行功能、命名、延迟回忆、定向力4个认知领域的评分及总评分高于对照组(P<0.05),注意、语言和抽象3个认知领域的评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆4个认知领域的评分及总评分较干预前提高(P<0.05)。结论 认知训练可以部分提高或保持老年人的认知功能。     

山西省太谷县服务业人群血清硒状况研究

目的测定非缺硒地区成年居民血清硒水平。方法从参加体检的山西省太谷县服务业从业人员中随机抽取793名,采用荧光分光光度法测定其血清硒含量,并收集性别、年龄、职业、文化程度信息,进行数据统计分析处理和组间血清硒比较。结果全人群(年龄20～67岁)、男性和女性平均血清硒含量分别为(0.0913±0.0186)、(0.0947±0.0184)和(0.0887±0.0184)μg/ml,男性血清硒显著高于女性。按照年龄、职业和文化程度分组进行比较,发现不同组间血清硒差异没有统计学意义。将各年龄组男女血清硒进行对比分析,发现20～29岁组、30～39岁组内男性血清硒显著高于女性,大于40岁各组男女血清硒差异没有显著性;30～39岁男性血清硒最高,而女性却最低;40岁以后男性血清硒有所降低,而女性血清硒增加较多。结论太谷县成人居民并不缺硒,但与在国际上发达地区人群硒营养水平相比仍然处于中等偏下水平;20～40岁人群男性血清硒水平显著高于女性,40岁以后男女间血清硒差异变小。     

Homocysteine and cognitive function in institutionalised elderly

Summary Background Several cross–sectional, case–control and prospective studies revealed a relation between homocysteine and cognitive function or dementia. These studies included either patient populations or healthy, community– dwelling elderly people. Aim of the study In this study we tested the hypothesis that homocysteine was inversely associated with cognitive function in a population of institutionalised elderly (aged ≥ 60 y; n = 157). Methods For testing this hypothesis baseline data of a recently conducted intervention study in institutionalised elderly (median age 83 years) were used. Cognitive function was evaluated by the cognitive subscale of the Alzheimer's disease Assessment Scale (ADAS–cog). The association between fasting plasma homocysteine level and cognitive function was investigated by multiple linear regression analysis. Results In the crude model homocysteine concentration was not significantly related to ADAS–cog score (β = 0.061; p = 0.45).Age was found to be related to ADAS–cog score (β = 0.161; p < 0.05). Adjusting for age did however not result in a relation between homocysteine and cognitive function. Conclusions In our study no association was found between homocysteine and cognitive function in a population of very old institutionalised subjects.     

睡眠质量对社区老年人认知衰弱影响的归因分析

目的 探究睡眠质量和睡眠时长对社区老年人认知衰弱的作用大小。方法 采用现况调查方法,利用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估老年人的睡眠质量,中文版AscertainDementia-8(AD-8)量表评估认知状态,Frail衰弱量表评估躯体衰弱。采用logistic回归分析和多因素调整的人群归因危险度分析睡眠对认知衰弱的作用大小。结果 本研究共调查955名社区老人受试者,男性425名(44.5%),女性530名(55.5%)。认知衰弱的检出率为8.7%,睡眠障碍的检出率为24.5%。在调整性别、年龄、BMI、婚姻、体育锻炼、午睡、慢性病、身体疼痛、抑郁、焦虑等混杂因素后,睡眠障碍(OR=1.891,95%CI:1.087～3.291)和睡眠时间<6 h(OR=1.859, 95%CI:1.044～3.312)的老年人更易发生认知衰弱,认知衰弱的发生风险随着PSQI得分增加而逐渐上升。睡眠质量和睡眠时长对于认知衰弱人群归因危险度分别为25.53%和23.95%。结论 社区老年人睡眠质量与认知衰弱程度相关,睡眠质量差...     

社区老年人久坐行为与睡眠质量对认知功能的影响

目的 了解久坐行为与睡眠质量对社区老年人认知功能的影响。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表、国际体力活动问卷短卷、简易精神状态量表及一般资料调查表,于2019年12月按照分层整群抽样法,从济南市随机抽取1 091名老年人开展问卷调查。结果 调整人口学变量后,二元logistic 回归分析结果显示,存在久坐行为的社区老年人患认知功能障碍的风险为非久坐行为者的1.880倍（OR值 = 1.880, 95 % CI = 1.267～2.790）,存在睡眠障碍的老年人发生认知功能障碍的风险为无睡眠障碍者的2.160倍（OR值 = 2.160,95 % CI = 1.391～3.356）。交互作用分析结果显示,久坐行为与睡眠障碍对老年人认知功能障碍患病率具有负相乘交互作用OR值（95%CI） = 0.414（0.174～0.984）。结论 久坐行为与睡眠障碍是老年人认知功能的危险因素,且二者存在相乘交互作用。     

水果和蔬菜摄入与老年人认知功能关系

目的 了解不同膳食果蔬摄入水平与老年人认知功能之间的关系。方法 采用随机抽样方法对北京市南苑社区卫生服务中心辖区内的5个居民社区内457名55～75岁老年人志愿者进行一般状况及饮食情况调查,并使用蒙特利尔量表对其认知功能进行评估;对认知功能进行logistic回归分析,对不同果蔬摄入水平与认知功能的关系进行协方差分析。结果 多因素logistic回归分析结果显示,读书看报（OR=0.608）是老年人认知功能的保护因素,而年龄（OR=1.072）是认知功能的危险因素;水果摄入频率不同的分组中,每周摄入7～8次的老年人MoCA总分最高（27.021分）,蔬菜摄入量不同的分组中,每日摄入350～500g的老年人MoCA定向得分最高（5.995分）,蔬菜摄入种类不同的分组中,每周食用8～10种的老年人,MoCA总分（27.077分）和延迟回忆得分（3.677分）最高,每周食用2～4种的老年人,抽象得分最高（1.770分）;水果摄入量和水果摄入种类不同的分组中,MoCA总分及7个认知领域的得分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 为改善老年人的认知功能,可适当增加日常饮食中水果的食用频率、蔬菜的食用量和种类。     

农村老年人膳食微量元素摄入水平调查

目的了解四川省农村≥65岁老年人膳食微量元素摄入情况和食物来源。方法采集当地粮食、蔬菜等食物样品,测定其中8种微量元素的含量,结合膳食问卷调查结果计算个体日常膳食微量元素摄入情况。结果114份样品中各种微量元素的检出率均80%;人群膳食Se、Ca、Cu、Fe、Zn每天平均摄入量分别为(14.325±8.914)μg,(333.407±269.785),(3.109±4.890),(18.179±27.515),(6.902±3.493)mg,其中Se、Ca、Cu、Fe和Zn的摄入量均有50%的老年人低于日推荐摄入量或日适宜摄入量;对人体有毒性作用的Cd和Pb周摄入量超过WHO推荐的周允许摄入量的老年人分别有439和154人;除男性膳食Cu日摄入量明显高于女性(P0.001)外,其他膳食微量元素摄入情况性别差异无统计学意义。结论四川省农村老年人膳食必需微量元素摄入量普遍不足,对人体有毒性作用的Cd和Pb摄入量严重超标。