农村老年人硒暴露水平与认知能力关系及其影响因素的研究

目的了解不同硒(Se)暴露水平与老年人认知功能的关系以及影响老年认知的其他影响因素。方法采集当地环境样品、食物样品、研究对象指甲和血样,采用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量;对长年生活于当地的1000名农村老年人进行膳食问卷调查和6项认知能力调查,分析不同环境Se暴露组人群认知能力的差异;综合考虑可能影响老年认知能力的影响因素,进行影响综合认知功能评分的多元逐步回归分析。结果不同Se暴露指标间均有很好的相关性,在控制了年龄、性别等协变量的影响后,正常Se暴露人群认知能力显著高于低Se暴露组人群,影响老年认知能力的多元逐步回归结果显示,性别、年龄、受教育情况、是否看电视或听收音机、体质指数(BMI)和Se暴露水平对老年认知能力有显著影响。结论Se暴露水平的降低可能与老年认知能力的降低有关,此外,年龄、性别、受教育情况等也可显著影响老年认知能力。     

四川省部分农村老年人群膳食微量元素摄入量与认知能力关系研究

目的 了解农村老年人膳食微量元素与老年人认知功能的关系.方法 于2003至2004年在四川省邛崃县和剑阁县采集当地粮食、蔬菜等食物样品,采用2,3-二氨基萘荧光法测定硒含量,采用电感耦合等离子体-质谱法(ICP-MS)测定钙、铝、镉、铜、铁、铅和锌的含量,对长年生活于当地的1 000名农村老年人进行膳食问卷调查和6项认知能力调查,用认知能力综合评分来反映研究人群认知功能的综合水平,用多元逐步回归分析方法调整调查对象年龄、性别、生活习惯等影响因素后分析每种微量元素与综合认知功能评分间的关系.结果 超过50%的老年人5种人体必需微量元素(硒、钙、铜、铁、锌)每日摄入量低于日推荐摄入量(RNI)或日适宜摄入量(AI);经多元逐步回归分析,综合考虑了年龄、性别、受教育情况等因素后,老年认知能力的下降与每公斤体重铅、镉和铜周摄入量的增加有关.结论 本次调查的四川省部分农村的老年人认知能力下降可能与膳食铅、镉和铜摄入量的增加有关.     

山东与四川省的四个地区硒水平的调查与分析

硒是最为引起重视的对老年认知能力有保护作用的环境微量元素，推测老年人群认知能力的降低可能与环境低硒水平相关。中国农村居民生活条件、生活环境和居住环境相对稳定，有利于研究环境暴露与机体反应之间的关系，所以美国NIH基金项目《硒水平与中国老年人群认知能力关系研究》在中国选择了2个省4个地区进行65岁以上老年人的认知能力、环境流行病和环境化学调查。我们仅就有关硒的生态环境调查工作做如下介绍。     

环境低硒暴露对农村老年人群血脂水平影响的初步研究

目的了解环境低硒暴露与农村老年人群血脂水平的相互关系。方法随机抽取4个现场现有老年认知研究队列中65～80周岁研究对象共198名,采集指甲和清晨空腹静脉血液样品,采用2,3—二氨基萘荧光法测定硒含量,采用酶生化试剂盒检测血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。结果各现场人群指甲硒、血硒的总体水平与外环境硒水平一致;低硒地区人群与适宜硒地区人群间血脂水平存在明显差异;总人群血浆硒含量与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)含量负相关有显著统计学意义(P<0.05),指甲硒含量与血浆HDL-C含量负相关有显著统计学意义(P<0.05);不同地区人群血浆硒及指甲硒含量与血脂指标间的相关性分析结论不尽一致。结论环境低硒暴露可能与农村老年人血脂水平有关。     

不同环境硒水平对老年人体硒含量影响

目的 调查山东省不同地区的环境硒和人体硒水平,分析环境硒暴露与机体反应之间的关系,为证实低硒暴露水平与老年人群认知能力降低之间关系提供依据.方法 选择2个环境硒水平相对高低不同的地区(高密县、淄川市);采集饮水、食物、土壤样品以及65～80岁老人的指甲、静脉血,分析硒含量.分析环境硒与人体硒之间的相关性.结果 高密县、淄川市的环境硒含量分别为:土壤硒0.042 3,0.0451 2 mg/kg;饮水硒均＜0.01 mg/L;粮食硒(白面)0.025 7,0.093 4 mg/kg;青菜硒0.002 6,0.041 5 mg/kg.人体硒含量分别为:指甲硒0.405 0,0.604 8 μg/g;全血硒0.117 4,0.147 μg/ml.全部环境的硒水平与人体硒水平有良好的相关性,2个调查点的结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 淄川市的调查点为环境硒适宜地区,高密县的调查点则环境硒缺乏地区,高密县、淄川市的人体硒含量均在正常水平范围.     

农村老年人群硒水平与载脂蛋白E基因多态性的关系

目的 探讨农村老年人群硒水平与载脂蛋白E(APOE)基因多态性的关系.方法 选择环境硒水平为适宜(邛崃市)和较低(剑阁县)的2地农村,用整群抽样方法,抽取自愿接受调查的65岁以上老人各500名.采集指甲样品进行硒含量测定;用特定滤纸采集指血检测APOE基因;另取50名自愿采血老人抽静脉血测硒.以SPSS软件和卡方分析比较老年人群硒水平与APOE基因多态性的差异.结果 该2地老年人的血硒含量分别为(0.121 ±0.034) μg/g和(0.053±0.009) μg/g;指甲硒含量各为(0.457±0.203) μg/g及(0.201 ±0.038) μg/g,差异有统计学意义(P＜0.01),并呈良好的正相关(r =0.496,P＜0.05).不同硒水平环境下长期居住老人的APOE基因多态性分布频率存在多水平和多层次的差别,机体硒水平与ε2等位基因的频率也有正相关.结论 该2地农村老年人群体内硒水平不同,长期不同环境硒水平暴露,对APOE基因多态性的分布存在影响,机体内硒营养状况与APOE基因表达特别是ε2等位基因的表达存在关联.     

饮水微量元素与老年人群认知能力关系研究

在中国山东与河南两省农村研究了饮水中微量元素与老年人群认知能力 (CognitiveFunction)之间的关系。采用中国国标方法分析了饮水中氟、钙、硒、铝、铁、锌、镉、铅、砷微量元素和pH值 ;用老年性痴呆症 (Dementia)调查表 ,进行了≥ 6 5岁老年暴露人群认知能力的测定。调整年龄、性别和文化水平后 ,对微量元素与老年认知能力之间的关系进行直线模型、二次方模型和联合作用模型的统计分析 ,评价饮水中每种微量元素浓度对老年认知能力的影响。结果表明 ,单因素分析时发现几种微量元素对老年认知能力有明显作用。然而 ,在调整其它元素水平后 ,其中一些元素的作用消失。饮水中钙浓度对老年认知能力呈现一作用曲线 ,即随着饮水钙水平升高而认知能力增加 ;到某一点高峰后 ,又随钙水平增加而认知能力降低。而锌与镉之间存在一种相互作用 ,即在低饮水镉水平时 ,锌浓度与认知能力呈正相关 ,但在高饮水镉水平时 ,锌浓度与认知能力呈负相关     

纳米硒对射频场暴露引起小鼠认知功能损伤的干预作用

目的研究纳米硒对1800 MHz射频场(radiofrequency fields,RF)暴露小鼠认知能力的影响,并探讨其作用机制。方法将雄性昆明小鼠随机分为对照组,纳米硒低、中和高剂量组(Se浓度为2、4和8μg/ml),每只0.5 ml/d,对照组给予同体积蒸馏水,连续50 d。每组又各自分为RF假暴露组(Sham)及不同RF暴露时间组(30和120min)。在添加纳米硒的第21天,RF两组每天分别暴露于1800 MHz RF(208μW/cm2,SAR:0.2858 W/kg)30和120 min,连续30 d,Sham组处于同样RF暴露装置但不给予射频信号。利用Y-型迷宫试验测定认知能力,同时测定小鼠大脑组织中的丙二醛(MDA)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱(Ach)水平及过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果 RF损伤了小鼠的学习和记忆能力,降低了CAT和GSH-Px活性及Ach水平,增加了GABA、Glu和MDA水平。纳米硒明显提高了RF暴露小鼠的认知能力,降低了GABA、Glu和MDA水平,增加了CAT和GSH-Px活性及Ach水平。结论纳米硒能改善RF所引起的小鼠认知功能损伤,其作用机制可能与通过增加抗氧化能力降低自由基损伤并改变神经递质水平有关。     

农村老年人膳食微量元素摄入水平调查

目的了解四川省农村≥65岁老年人膳食微量元素摄入情况和食物来源。方法采集当地粮食、蔬菜等食物样品,测定其中8种微量元素的含量,结合膳食问卷调查结果计算个体日常膳食微量元素摄入情况。结果114份样品中各种微量元素的检出率均80%;人群膳食Se、Ca、Cu、Fe、Zn每天平均摄入量分别为(14.325±8.914)μg,(333.407±269.785),(3.109±4.890),(18.179±27.515),(6.902±3.493)mg,其中Se、Ca、Cu、Fe和Zn的摄入量均有50%的老年人低于日推荐摄入量或日适宜摄入量;对人体有毒性作用的Cd和Pb周摄入量超过WHO推荐的周允许摄入量的老年人分别有439和154人;除男性膳食Cu日摄入量明显高于女性(P0.001)外,其他膳食微量元素摄入情况性别差异无统计学意义。结论四川省农村老年人膳食必需微量元素摄入量普遍不足,对人体有毒性作用的Cd和Pb摄入量严重超标。     

中国8个长寿地区65岁及以上老年人血锰内暴露水平与认知功能受损的关联性研究

目的 探讨中国长寿地区≥65岁老年人血锰内暴露水平与认知功能受损发生风险的关系.方法 选取2017年中国老年人口健康影响因素跟踪调查中8个长寿地区的2 423名老年人,通过问卷调查获得调查对象的人口学变量、行为生活方式及健康状况,同时使用简易精神状态量表(MMSE)评定调查对象的认知功能,收集空腹静脉血,以电感耦合等离...     

贵州省农村低教育程度老年人认知储备的评价

目的 构建低教育水平老年人认知储备的评价方法,并分析其与认知功能的关联,为预防低教育程度老年人认知功能下降提供参考。 方法 采用多阶段整群抽样方法,选取贵州省2个县（区）内12个村庄共1 654名60岁及以上老年人为对象,收集对象人口学、生活方式、社会支持、简易精神状态评价量表（MMSE）评估等资料,采用探索性因子分析构建评价工具,验证性因子分析其结构效度,Spearman相关分析、多重线性回归分析认知储备与认知功能的关系。结果 通过探索性因子分析和验证性因子分析,低教育程度老年人认知储备可由“获得帮助”“解决烦恼”“获得支持”“认知刺激”四个维度构成,其拟合度较好。基于本次构建的认知储备工具进行测量,其认知储备评分与整体认知功能及各领域之间存在相关性（P＜0.001）;调整相关协变量后,认知储备与认知功能之间仍存在关联（β = 0.190,95%CI:0.123～0.257）;年龄和教育程度分层后,除80岁及以上人群组外,认知储备评分与MMSE仍存在相关性（P＜0.05）;在不同年龄组中,认知储备高的个体其MMSE评分也较高。 结论 本次构建的认知储备评分与认知功能存在关联,工具能较好反映低教育水平老年人的认知储备,但其对认知功能下降的保护作用仍需要随访研究进一步证实。     

空巢老年人健康相关生存质量及空巢社会因素研究

目的 分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素,为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据.方法 采用整群抽样方法 选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名.采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析.用多元线性回归模型在校正混杂因素后,比较空巢和非空巢老年人的健康相关生存质量.结果 逐步logistic回归分析显示,与非空巢老年人相比较,空巢老年人年龄多集中在70～79岁(P=0.0417),文化程度高(P＜0.0001),以及居住于农村(P＜0.0001)和低收入者(P=0.0178,P=0.0049)趋向于空巢的概率较大.空巢老年人较非空巢者对生活的满意度较高(P=0.0070,P=0.0035),情绪状态较好(P=0.0371).多元线性回归在校正了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、个人年收入以及生活满意度评分和情绪评分等因素后,结果 显示空巢老年人在生理领域中的躯体疼痛(P=0.0032)维度,心理领域的情感所致功能限制(P=0.0033)维度以及心理领域(P=0.0342)的得分较非空巢老年人低.结论 空巢老年人的健康相关生存质量低于非空巢者,尤其体现在心理功能方面.空巢老年人具有高文化程度、低收入以及居住于农村等特征,是实施健康老龄化需要重点关注的对象.     

Relationships between dietary intake and cognitive function level in Korean elderly people

We examined the relationship between dietary intake and cognitive performance in Korean elderly people. Data for dietary intake, anthropometric measurements and cognitive function tests were collected and the relationships of the variables were analyzed. A random sample of 210 men and 239 women in Korea, aged 60 and over, was selected. Subjects were free-living elderly people who had not experienced major cognitive function impairment. Main outcome measures, 24 h dietary recall method, food behaviour variables, anthropometrics indices, health variables, and Kwon's Mini-Mental State Examination for Koreans (MMSE-K) for cognitive function test. The prevalence rate of poor cognitive function (MMSE-K score < or = 19) of Korean elderly was 22.3%: women with poor cognitive function had a higher rate (31.0%) than that in men (12.3%). Cognitive ability was related negatively with age and positively with school education level. Female subjects of poor cognitive function had significantly lower intakes of total amount of foods, cereals, vegetables, fruits, milk, spices, and also, energy, protein, fat, carbohydrate, Ca, P, Fe, vitamin A, thiamin, riboflavin, and niacin than those of the normal cognitive score (> or = 24) group (P < 0.05). Male subjects of poor cognitive function had significantly lower intakes of fruits, fiber, and vitamin C than the normal subjects (P < 0.05). The MMSE-K score of female subjects showed a significant positive correlation with total amount of foods, cereals, beans, fruits, milk, oil, spices, and energy, protein, fat, carbohydrate, Ca, Fe, P, riboflavin and niacin intakes. The consumption of adequate nutrients, by taking sufficient amounts and variety of foods, may be important in maintaining adequate cognitive function in elderly Koreans.     

中国农村老年人认知功能及影响因素研究

目的 了解中国农村老年人认知功能及其影响因素。 方法 采用2015年“中国健康与养老追踪调查”(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据,共纳入全国 150个县级单位,450个村级或社区单位60岁及以上的农村老年人7174人,应用多重线性回归分析认知功能的影响因素。结果 农村男性老年人的认知功能得分为（9.9±4.0）分,女性为（7.4±4.4）分。在男性中,增龄、患慢性病数量多、IADL功能下降、抑郁是认知功能的危险因素;受教育程度高、BMI指数高、有经济活动是认知功能的保护因素。在女性老年人中,增龄、离异/丧偶/分居/未婚、患慢性病数量多、IADL功能下降、抑郁是认知功能的危险因素;受教育程度高、BMI指数高、睡眠6~8小时是认知功能的保护因素。结论 在中国农村老年人中,男性的认知功能好于女性。不同性别老年人的认知功能影响因素有所不同,应对不同性别的老年人实施有针对性的预防认知功能下降的健康教育内容。     

包头市农牧区老年人生活质量的研究

目的了解包头市农、牧区老年人生活质量的现状,分析其可能的影响因素,同时比较农、牧区老年人生活质量上存在的差异.方法采用WHO推荐的生活质量评价量表SF-36(theshort-formhealthsurveyquestionnaire,SF-36)入户访问调查.结果①农、牧区老年人SF-36量表的加权总分分别为64.16±18.76和73.94±17.48,经年龄和性别调整后表现为牧区老年人得分高于农村老年人(F=137.8,P＜0.001).②多元线性回归分析结果表明影响农村老年人生活质量的主要因素有慢性病、年龄、就医情况、文化程度和性别.影响牧区老年人生活质量的因素主要有慢性病、就医情况、婚姻状况、年龄和经济收入.结论从生活质量角度来看,没有文化、丧偶、收入低的老年人是社会的脆弱人群,在制订和实施卫生服务以及社会保障政策时应予以重点考虑.     

The relationship between dietary lipids and cognitive performance in an elderly population

Abstract

Epidemiological studies on the association between diet and cognitive function suggested a possible role of dietary fatty acids in cognitive decline. The aim of the present study was to examine whether intake of different types of fatty acids is associated with cognitive status. A cohort of 304 (127 men and 177 women) institutionalized elderly people, with a mean age of 75.3 ± 6.7 years, were studied. Subjects were evaluated for global cognitive functions (Mini-Mental State Examination [MMSE], Spanish version). Fatty acid intake was assessed with a semi-quantitative food frequency questionnaire. Intake of eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA) were found to be predictors of cognitive impairment as they were negatively associated with the MMSE score. In accordance with this, fish intake was inversely associated with cognitive impairment. On the contrary, the n-6/n-3 polyunsaturated fatty acid ratio was positively related to the MMSE score. These results could not be explained by differences in age, sex, education, smoking behaviour, inactivity, alcohol, institution or energy intake. We suggest that consumption of EPA and DHA should be encouraged for reducing the risk of cognitive impairment and subsequently disability in elderly people.