甲状旁腺囊肿及其诊断与治疗

甲状旁腺囊肿及其诊断与治疗甲状旁腺囊肿在临床相对少见，不足颈部囊性结节性病变的１％。１９０５年Ｇｏｒｉｓ报道第一例颈部甲状旁腺囊肿；１９２５年ＤｅＱｕｅｒｖａｉｎ报道第一例纵隔甲状旁腺囊肿；１９５２年Ｇｒｅｅｎｅ等报道第一例功能性甲状旁腺囊肿。１９８...     

功能性甲状旁腺囊肿：附3例报告

功能性甲状旁腺囊肿与甲状旁腺腺瘤及甲状旁腺增生同属甲状旁腺功能亢进症,但在诊、治方面不尽相同。作者近5年曾诊治3例,报道如下。 一、临床资料 例1,女,37岁。双侧腰痛10余年,烦渴,多尿。左侧颈部有一约5×5cm肿物,质软;结合血钙高,血磷低及尿钙高,临床诊断考虑为功能性甲状旁腺囊肿。经手术,发现紧贴在甲状腺左叶外下后方有一与周     

经甲状旁腺切除治疗甲状旁腺机能亢进继发胰腺假囊肿

０７６　经甲状旁腺切除治疗甲状旁腺机能亢进继发胰腺假囊肿［英］／ＫａｚａｎｔｓｅｖＧＢ…∥ＡｒｃｈＳｕｒｇ．－１９９４，１２９（６）．－６５５～６５８甲状旁腺机能亢进（ＨＰＴ）并发急性胰腺炎甚至继发胰腺假囊肿实属罕见。本文报告２例多发性胰腺假囊肿经甲...     

甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗

目的探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及治疗方法。方法对10例临床疑似甲状旁腺肿瘤患者的临床、病理资料作回顾性分析。结果本组10例就诊原因分别为颈部肿块3例,反复血尿、尿路结石形成4例,病理性骨折伴多发尿路结石1例,无任何不适2例。10例B超检查发现单侧甲状旁腺区肿瘤,6例行CT检查提示单侧甲状旁腺区肿瘤。10例均行手术探查,术中冰冻病理切片检查证实甲状旁腺腺瘤5例、甲状旁腺囊肿4例、甲状腺结节1例;9例行单侧甲状旁腺腺瘤或囊肿切除,1例行患侧甲状腺腺叶＋甲状旁腺区甲状腺结节切除。术后随访1～3 a,无甲状旁腺肿瘤复发。结论甲状旁腺区肿瘤的定性诊断较困难,遇到甲状旁腺功能亢进表现者要考虑甲状旁腺肿瘤可能,对于无功能性甲状旁腺区占位者,亦要考虑非甲状旁腺来源可能。B超检查为首选检查项目。本病以手术治疗为主,建议术中只行单侧甲状旁腺探查。     

甲状旁腺癌(附二例报告及文献复习)

甲状旁腺癌(Parathyroid carcinoma，PTC)发病率相对较低，占原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的0．1％～5％^[1,3]，国内文献已报道56例．本院在收治的33例PHPT中有2例PTC。现报道如下，并结合文献进行讨论。     

甲状旁腺囊肿与甲旁亢

自瑞典医学生Sandstrom(1880年)首次描述甲状旁腺以来,甲状旁腺囊肿(PTC)已成为颈部病理学的一个罕见原因。本文报告一例表现原发性甲旁亢的颈部PTC。 患者,男,25岁。主诉腹部不适,并发现高血钙。入院前2年曾怀疑溃疡病,一年前因右肾结石     

与原发性甲状旁腺机能亢进有关的严重神经病变经甲状旁腺切除后治愈

０８１与原发性甲状旁腺机能亢进有关的严重神经病变经甲状旁腺切除后治愈［英］／ＧｅｎｔｒｉｃＡ…∥ＪＡＧＳ．－１９９３，４１（７）．－７５９原发性甲状旁腺机能亢进（甲旁亢）常伴有神经系统方面改变，但尚未见报道该类病人的症状可经手术而治愈，作者报道一例，...     

老年甲状旁腺肿瘤临床分析及围手术期处理

目的探讨老年甲状旁腺肿瘤临床特点及围手术期处理。方法对我院2005年5月~2007年7月11例手术治疗的老年甲状旁腺占位病例进行总结分析。结果11例患者病程15天至20年不等,其中4例因骨、关节疼痛或病理性骨折首诊于骨科,2例因肾结石而首诊于泌尿外科,3例为体检时无意中发现甲状旁腺占位,1例因四肢乏力、关节疼痛长期按痛风治疗,1例怀疑骨转移瘤首诊于血液科。11例患者均行手术治疗并行术中冰冻病理检查及甲状旁腺激素(PTH)检测,术中证实9例为甲状旁腺腺瘤,1例为三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism),1例为无功能甲状旁腺囊肿。术后9例患者出现不同程度低钙血症,其中8例患者于术后1个月内血PTH、血钙值恢复至正常范围。结论对于有骨关节痛、四肢无力、病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松等症状的老年患者,应想到甲状旁腺肿瘤的可能。手术探查、快速冰冻病理检查及PTH检测可防止漏误诊。老年患者因常合并多个系统病变,增加了围手术期诊治难度。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术初步报道

近来我们为6例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术，效果满意。报道如下。     

颈部肿瘤伴高血钙

严重高血钙伴有可触诊的甲状旁腺囊肿属于特殊病例,作者报告一例如下: C·让娜夫人,81岁,因下肢乏力于1984年10月入院。约20年来虽仅有甲状腺肿大,但有严重高血钙(4.15mmol/l)伴有血磷过低(0.63mmol/l)、高尿钙(20.5mmol/24h)。周期性肾性腺苷酸升高和甲状旁腺素增高,证实为原发性甲状旁腺机能亢进症。1980年曾记录有颈部肿瘤,但血钙正常;1984年1月血钙为4.5mmol/l时没有引起注意。超声波检查明确指出了有可触及的小肿物,但没有发现甲状旁腺腺瘤。同位素铊~(201)一锝扫描,显示     

老年人睾丸鞘膜积液、精索囊肿和肾囊肿的硬化治疗

老年人睾丸鞘膜积液、精索囊肿和肾囊肿的硬化治疗杨明，梁树棠，李运柱从１９８６～１９９３年，我们对患睾丸鞘膜积液、精索囊肿和肾囊肿的老年人３２例，采用四环素及无水酒精为硬化剂做硬化治疗，取得良好的疗效，现报道如下。对象和方法３２例年龄为６５～８２岁，平...     

甲状旁腺癌——附两例的诊断、治疗和处理

甲状旁腺癌是极其罕见的,其发病率约占原发性甲旁亢的0.5～4.0％。1939年Meyer首先报告了原发甲状旁腺功能性恶性肿瘤。此后文献中大约有100例报告。甲状旁腺癌的发病率男女相等,而腺癌的发生率女性偏高。Castlernon＇s总结70例就诊时平均年龄为44.3岁,84％的病人在30～60岁之间发病。虽然没有报道过特异的致病因素,但很多人认为甲状旁腺增生或腺瘤可以恶变。作者报告2例,摘录1例如下:     

腕背部腱鞘囊肿的研究进展

<正>腕背腱鞘囊肿是手部常见的良性软组织肿物,发病率占手部腱鞘囊肿的60%~70%,女性较为常见〔1~3〕。传统观点认为该病属于手部肿瘤,但实际上并不是真正的肿瘤,1954年,Mc EVEDY等〔4〕第一次报道腕背部腱鞘囊肿蒂部微小囊肿的存在,认为手术治疗失败的原因与微小囊肿未彻底切除有关,从此腕背腱鞘囊肿的神秘面纱变逐层揭开。随着关节镜治疗腕背腱鞘囊肿技术的开展,越来越多的文献报道发现关节面及韧     

彩超诊断先天性胆总管囊性扩张11例分析

胆总管先天性囊肿并肝内胆管扩张、胆囊结石,文献报道多见[1],而单纯性先天性胆总管囊性扩张少有报道.本文总结了我院自1991年2月至2007年1月共11例先天性胆总管囊肿患者,现报道如下 1 资料与方法     

假性胰腺囊肿的外科治疗

假性胰腺囊肿多继发于急、慢性胰腺炎、胰腺手术后或胰腺外伤所致的胰液外渗或胰管断裂所形成的局部包裹性囊肿，亦有少数患继发于恶性肿瘤或无明显原因。约有2／3的患选用非手术治疗能够控制急性期症状，而另外1／3的患需手术引流或切除囊肿。我院自1995年6月至2005年10月采用经皮囊肿穿刺外引流、内镜超声引导下经胃穿刺引流及手术内、外引流等方法治疗假性胰腺囊肿患39例，报道如下。[第一段]     

结肠镜下治疗阑尾黏液囊肿二例

本文报道2例患者经内镜检查考虑为阑尾黏液囊肿,遂行结肠镜下切开引流治疗,术后病理提示黏液囊肿,患者术后1年复查未见明显异常,显示出较好的疗效。现结合病例实际,对阑尾黏液囊肿的诊治方法进行总结报道。     

先天性胆总管囊肿50例临床分析

先天性胆总管囊肿５０例临床分析刘海，陆星华１９３６～１９９２年我院收治先天性胆总管囊肿５０例，占同期总住院人数０．１３６／１０００，现将结果报道如下。临床资料：经手术或逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ），Ｂ超等确诊先天性胆总管囊...     

与原发性甲状旁腺机能亢进有关的严重神经病变经甲状旁腺切除后治愈

原发性甲状旁腺机能亢进常伴有神经系统病变,但经手术治愈的情况未见报道,作者报告一例76岁妇女因严重神经病变经甲状旁腺切除后一年竟完全恢复。该患1986年因患气管炎住院,呼吸道感染病灶很快被控制住,但生化检验发现血钙偏高达     

甲状旁腺腺瘤9例临床特点及延误诊断分析

目的 探讨甲状旁腺腺瘤患者的临床特点和延误诊断的原因。方法 回顾性分析2000年1月至2005年6月华中科技大学同济医学院协和医院收治的经手术确诊的9例甲状旁腺腺瘤患者的资料。结果 9例中男性4例，女性5例。误诊时间8个月至11年。9例患者均有骨骼系统临床表现，同时兼有泌尿系统、消化系统表现者各有7例和6例。所有患者均有低血磷和血碱性磷酸酶升高，8例有高血钙和高尿钙。7例患者血清甲状旁腺素（PTH）明显升高。^99m锝-甲氧基异丁基异腈（^99mTc-MIBI）甲状旁腺显像是最佳定位检查。结论 完整的病史，细致的体检和实验室检查对于甲状旁腺腺瘤的诊断十分重要。     

高频多普勒彩色超声对40例甲状旁腺腺瘤的诊断价值

甲状旁腺腺瘤属内分泌肿瘤,多数引起原发甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺腺瘤术前病灶的检出和准确定位是治疗的关键,高频多普勒超声在甲状旁腺疾病的诊断和治疗方面的应用也越来越多。笔者总结经手术、病理证实的40例甲状旁腺腺瘤,探讨高频超声成像对其的诊断价值,现报道如下。