疼痛性二分髌骨1例报告

二分髌骨为少年阶段的髌骨骨化异常,常无症状,在大量的体育训练或长跑后出现疼痛不适,则称为疼痛性二分髌骨．二分髌骨临床少见,往往不被认识,尤其在膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折,现就2008年11月我院骨科收治的1例先天性二分髌骨报告如下．     

疼痛性二分髌骨多次误诊1例分析

二分髌骨在临床上较少见,一般无症状,故不常引起人们注意;当由于某种因素出现膝前疼痛症状时,临床即称之为疼痛性二分髌骨[1]。疼痛性二分髌骨多见于青少年运动员、新兵等需要从事大运动量训练的特定人群。典型症状是膝前疼痛,常被误诊为髌骨软化症或髌骨骨折等以膝前疼痛为主症的疾病。笔者曾接诊1例先后被误诊为髌骨软化症和髌骨疲劳性骨折患者,现报道如下。     

髌骨骨折改良AO张力带钢丝内固定50例治疗体会

1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用改良ＡＯ张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 5 0例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 32例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁。右侧 31例 ,左侧 2 9例。髌骨横折及下极横折 38例 ,髌骨粉碎性骨折 12例。开放性骨折 4例 ,并发其他部位骨折 16例。手术时间均为 14ｄ内。1.2　手术方法　硬膜外阻滞麻醉 ,气囊止血下行髌骨前横弧形切口 ,清除关节腔内积血 ,清理骨折端后 ,伸直膝关节 ,将骨折髌骨复位 ,并用巾钳暂时固定 ,用手指从髌骨侧方进入髌股关节面 ,调整关节面至解剖复位后 ,用两…     

钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 2 1例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 5 6岁 ,平均 4 0 .7岁。左侧 10例 ,右侧 11例 ;无移位的髌骨骨折 1例 ,髌骨横断骨折 12例 ,髌骨纵形骨折 3例 ,髌骨粉碎骨折 5例。所有的病例均为闭合性损伤。1.2　治疗方法1 .2 .1　入院后均行小夹板外固定膝关节于伸直位 ,3～ 5天肿胀消退后行手术切开复位钛镍形状记忆合金髌骨爪内固定。1.2 .2　采用兰州西脉记忆合金股份有限公司设计的钛镍形状记忆合…     

二分髌骨的影像学诊断

目的总结二分髌骨的临床、影像学表现及诊断要点,探讨二分髌骨的诊断和鉴别诊断。方法对20例二分髌骨的影像学特征进行分析。结果20例患者多无明显外伤史。X线表现为:(1)正位片游离骨片多位于髌骨外上角,与主骨的界线清晰,边缘光滑整齐,双侧髌骨可以对称出现;(2)侧位片游离骨片与主骨间的透亮线影位于髌骨后缘。CT片清晰地看到游离骨片与主骨间隙影及周围软组织情况。结论影像学的特征性表现,能为二分髌骨与髌骨骨折的诊断与鉴别诊断提供可靠依据。     

髌骨纵行骨折损伤诊治分析

本文通过对 2 1例髌骨纵行骨折病人进行诊断和治疗 ,对其损伤机理及诊治分析如下。1 临床资料1 1　一般资料　 1986年 6月至2 0 0 1年 6月我院共诊治 2 1例髌骨纵行骨折的病人 ,占同期髌骨骨折的 4 %左右。男 13例 ,女 8例 ;年龄 10岁～ 70岁 ,平均年龄 39岁。其中 10岁 1例 ,70岁 2例 ,2 0岁～ 30岁 10例 ,30岁～ 6 0岁8例 ,左侧 17例 ,右侧 4例 ,均为单侧。1.2　症状及体征 :髌内纵行骨折均是由于膝部着地或直接物体碰撞造成 ,症状和体征的差异很大 ,程度轻重不一。1.3　Ｘ光片所见 :膝关节正位片 12例见髌骨外 1 3有纵行的骨折线 ,所有病…     

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折的临床分析

髌骨折临床较常见 ,1998年 3月— 2 0 0 1年 3月我院采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折 13例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 39.5岁。髌骨横断形骨折 6例 ,粉碎性骨折 7例 ,均为闭合性骨折。入院后均在 4 8h内手术。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　腰麻满意后 ,取髌骨中下部横弧形切口 ,凸面向下 ,显露髌骨 ,清理冲洗关节腔、骨折面上血块 ,向髌骨远折块断面的中 1/ 3和侧 1/ 3交界处平行钻入 2根直径 1.5mm的克氏针 ,侧面观克氏针位于髌骨前后径中点 ,针自髌腱两侧穿出 ,至针…     

减张环袢在膝关节损伤中的应用

1995年 9月— 2 0 0 0年 8月我院采用减张环袢治疗严重粉碎性髌骨下极骨折、髌韧带损伤及胫骨结节撕脱骨折 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 36岁。髌骨下极骨折 9例 ,其中粉碎骨折 5例 ;单纯髌韧带断裂 7例 ,6例为髌韧带开放性损伤 ;胫骨结节撕脱骨折 5例 ,其中 1例为胫骨结节水平粉碎骨折。多于伤后 2ｈ～5ｄ内手术。1.2　手术方法　常规消毒 ,切开。对于髌骨下极骨折 ,将骨折解剖复位后 ,7号丝线缝合筋膜固定 ,在髌骨中上 1/3、额面1/2处横行打孔 ,胫骨…     

综合治疗膝关节骨性关节炎

笔者自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,采用关节腔穿刺注射、骨钻孔法和中药内服、外熏洗治疗重症膝关节骨性关节炎 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 32例共 36个膝关节 ,其中男性 14例 ,女性 18例 ;年龄 5 0岁～ 72岁 ;病程 1年～ 15年。左膝 12例 ,右膝 16例 ,双膝 4例。本组病例均具备以下诊断标准 :①膝关节肿胀、疼痛、关节活动受限。②关节积液 ,浮髌试验 (+)。③Ｘ线片显示关节间隙狭窄或不对称 ,软骨下骨板硬化和骨赘形成。2　治疗方法2 .1　关节内穿刺注射法以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘垂直线交点为穿刺点 ,消毒局麻施…     

先天性二分髌骨2例误诊分析

<正> 先天性二分髌骨又称副髌骨,系籽骨的一种先天性变异。临床少见,常易误诊为髌骨骨折。现将我们遇到的二例误诊病例报告如下,并对误诊原因进行探讨。 例1,女,25岁,车祸致左膝关节疼痛,功能障碍,2小时后入院就诊,检查:左膝皮肤擦伤,软组织肿胀,髌骨压痛(++),左膝关节屈伸活动受限。X线检查报     

双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折51例

1996年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们运用双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折 5 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,右侧2 4例 ,左侧 2 7例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 37 4岁。均为闭合性粉碎性骨折 ,其中全髌骨粉碎骨折 2 8例 ,下极粉碎骨折 18例 ,上极粉碎骨折 5例。受伤至手术时间均在 4天以内。1 2　手术方法　 (1)显露 :取髌骨内侧弧形切口或髌前横弧形切口[1] ,切开皮肤与皮下组织 ,深筋膜下剥离 ,牵开皮瓣 ,暴露髌骨 ,注意保存髌前腱膜与骨折块之间未遭破坏的连接 ,吸除关节内积血…     

记忆合金髌骨爪治疗19例髌骨骨折

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 7月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 19例 ,取得满意的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,最小年龄2 0岁 ,最大年龄 6 2岁 ,平均年龄 4 1 7岁。均为闭合性骨折。粉碎性骨折 8例 ,横断性骨折 7例 ,纵形骨折 2例 ,下极骨折 2例 ,受伤至手术时间最短 4小时 ,最长 32天。1 2　方法　硬膜外麻醉下 ,患者仰卧位 ,患肢大腿根部常规备止血带 ,行患侧髌骨下缘弧形横切口或纵形切口 ,暴露骨折端。清除骨折端积血及嵌插其中的软组织 ,并冲洗关节腔 ,将骨折端复位 ,使髌骨关节解剖…     

军训致膝关节疼痛伴二分髌骨的诊断治疗

目的 分析军人膝关节疼痛伴二分髌骨被误诊的原因,提高正确诊断及合理治疗水平.方法 对本院2005年9月-2010年9月初诊误诊的膝关节疼痛伴二分髌骨4例临床资料回顾性分析.结果 膝关节疼痛是常见症状,X线片显示髌骨不完整均误诊为髌骨骨折.结论 结合X线片,充分询问病史,详细查体,必要时进一步MRI骨扫描,明确诊断指导治疗.     

髌骨骨折9例漏诊分析

1一般资料我科从1994-2000年间共收治髌骨骨折200余例，有9例临床比较罕见。其中髌骨纵形、边缘骨折3例，均为男性，年龄在20～40岁。髌骨软骨骨折2例，男1例17岁，女1例15岁。少儿髌骨软骨袖套式骨折4例，男3例，女1例，年龄在9～16岁之间。     

钢丝环扎加多针法内固定治疗髌骨粉碎性骨折42例

我院自 1 993年 2月至 2 0 0 2年 6月共收治髌骨粉碎性骨折 42例。采用钢丝环扎加多针法内固定治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 42例 ,其中男 31例 ,女1 1例。年龄 1 8～ 65岁 ,平均 5 1岁。开放性骨折 2例 ,其余均为闭合性骨折。2　手术方法　硬膜外麻     

儿童髌骨套状骨折3例报告

儿童髌骨套状骨折是儿童的一种特有的髌骨损伤类型 ,因临床对本病的认识不足 ,早期极易漏诊、误诊 ,遗留骨折复位不良 ,造成关节功能障碍。我院自 1994年 12月～ 2 0 0 1年 11月共收治 3例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3例 ,均为男性 ,年龄 11～ 13岁 ;右侧 2例 ,左侧 1例。受伤原因 :跳远致伤 2例 ,跑步摔伤 1例。新鲜损伤 2例 ,陈旧损伤 1例 ,该例早期在外院漏诊、误诊时间为 2月。1.2　治疗方法　对 2例新鲜损伤病例 ,急诊行切开复位粗丝线髌骨周围半环形缝合 ,对 1例陈旧性损伤病例择期手术切开咬平骨折断端 ,粗丝…     

U形钢丝加改良式张力钢丝固定髌骨骨折

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 38岁。横形骨折 18例 (其中髌骨下极骨折 10例 ) ,T形骨折2例 ,粉碎性骨折 3例 ,均有分离移位 ,受伤至手术时间 3～ 7天。1.2　手术方法 :髌骨前横形切口 ,切开皮肤及皮下组织 ,充分暴露髌骨 ,髌骨下极骨折适当游离 2 cm髌韧带 ,清除关节腔内积血 ,在髌骨近端用 2 .5mm钻头在髌骨上横形钻孔 ,导入双根 1mm钢丝 ,远端用同样方法钻孔 ,髌骨下极骨折不能以髌骨钻孔者从髌韧带横形穿出 ,先导入 U形钢丝 ,另一根反向穿出 ,在髌前形成 8字交叉 ,用一手抚平关节上面达解剖复位…     

二分式髌骨爪治疗髌骨骨折

目的 探讨二分式髌骨爪手术治疗髌骨骨折的方法与疗效.方法 采用二分式髌骨爪手术治疗髌骨骨折32例,对骨折复位程度,膝关节活动度及功能进行分析.结果 随访6～24个月,骨折愈合时间3～5个月.无内固定失效,骨折再移位及创伤性关节炎等并发症.临床疗效:优26例,良5例,中1例,疗效满意.结论 二分式髌骨爪治疗髌骨骨折内固定...     

钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎骨折

髌骨粉碎骨折常见 ,固定方法较多 ,其主要目的是保留髌骨完整和行早期功能锻炼促进关节功能恢复。 1 989年 1 0月～ 2 0 0 1年 1月采用钢丝荷包加张力带固定髌骨粉碎骨折 65例 ,避免了髌骨切除、最大限度地保留髌骨完整 ,可行早期功能锻炼 ,减少关节僵直及创伤性关节炎的发生。随访 1年 6个月～ 1 0年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 65例中男 43例 ,女 2 2例。年龄1 9～ 61岁。左侧 2 6例 ,右侧 39例。闭合骨折 47例 ,开放骨折 1 8例。伤后至手术时间 4～ 72ｈ。髌骨骨折临床愈合时间平均 69ｄ ,膝关节功能恢复时间平…     

单纯缝合治疗粉碎性髌骨折24例体会

我科1988年9月以来收治粉碎性髌骨折24例,采取单纯髌韧带缝合治疗,效果满意,现报告如下。一、临床资料本组男性14例,女性10例,年龄32～74岁。患者均因直接暴力冲击致髌骨不同程度粉碎性骨折。其中髌骨上段粉碎性骨折4例,下段17例,全髌骨粉碎性骨折3例。