胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌

本人总结16年来采取胰十二指肠切除治疗壶腹周围癌17例。其中切除15例,总切除率88.2%。切除组：男10例,女5例;最大年龄71岁,最小年龄32岁;45岁以上14例,占93%;治愈14例,占93%;死亡1例,占7%。胰瘘发生率为2.8%,并发症发生率12.5%,五年生存率5例,占33.3%。对壶腹周围癌的病人,应争取早期发现,积极手术,操作轻柔、准确、细致,吻合层次准确,张力要小,残端胰腺游离充分,恰当的术后处理,努力减少并发症和妥善处理术后并发症等,均是降低手术死亡率的关键。     

壶腹周围癌行胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及预防

将132例壶腹周围癌行胰十二指肠切除患者分为无胰瘘组和胰瘘组，比较两组的性别、年龄、白蛋白、总胆红素、病变部位、胰肠吻合方式、胰液引流、胆汁引流及术后胰液引流量的差异。结果胰瘘组术后胰液引流量多于无胰瘘组，十二指肠癌、远端胆管癌、壶腹部癌术后胰瘘发生率高于胰头癌。提示胰十二指肠切除术后胰瘘的发生主要与残留胰腺的质地有关，捆绑式胰肠吻合能降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率。     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌12例报告

我们于1990～1993年施行胰十二指肠切除术治疗壶腹周围痛12例,获得良好疗效,报告如下。 临床资料 本组12例中男10例,女2例,年龄51～76岁。临床表现为黄疸、腹胀、腹痛、尿深色和皮肤搔痒,均被误诊为肝炎,后经B超和CT检查证实胆总管下端梗阻征象,即肝肿大、肝内外胆管和胰管扩大和/或胰头部     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌36例临床分析

从1982年3月至1982年3月,我们对36例壶腹周围癌的病人,进行了胰十二指肠切除术,经过随访观察,疗效尚称满意,现总结介绍如下。 1. 临床资料 1.1 一般资料:全组36例,男24例,女12例,年龄最小36岁,最大69岁,平均51岁。病程最短20天,最长8个月,平均2个月。 1.2 病理:十二指肠乳头腺癌16例,壶腹癌13例,胰头癌5例,总胆管下端癌2例。     

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌临床探讨

目的 总结采用留幽门的胰十二指肠切除术 (PPPD)治疗的壶腹周围癌患者的生存情况 ,探讨PP PD的手术彻底性。 方法 将47例PPPD与同期127例经典的胰十二指肠切除术 (PD)作对照研究 ,分析两组患者的术后生存率。 结果 PPPD组与PD组术后并发症发生率分别为34.0 %和27.6% ,差别无显著性意义 (P>0.05) ;中位生存时间分别为31个月和29个月 ;两组生存率曲线比较差别无显著性意义 (P>0.05) ;术后5年生存率分别为38.1%和31.0% ,差别无显著性意义 (P>0.05) ;其中的胰头癌患者 ,5年生存率分别为15.7 %和21.2 % ,差别也无显著性意义 (P>0.05) ;同时发现 ,Ⅰ、Ⅱ期肿瘤患者的5年生存率为46.5% ,而Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者的5年生存率仅为4.6% ,两者差别有显著性意义 (P<0.01)。结论 对于无明显胰外浸润转移的胰头癌及壶腹部癌患者可施行PPPD     

胰十二指肠切除术治疗胰腺癌及壶腹周围癌28例分析

目前胰十二指肠切除术,仍然是治疗胰头癌及乏特氏壶腹周围癌的首选疗法。由于其手术时间长,创伤重,死亡率较高等原因,有不少医院现在还不能开展此项手术。该病近年来有日益增加的趋势,为提高该病的诊治水平,现就我院1978年7月31日至1991年7月31日所施行的28例     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围恶性肿瘤25例

我院1961年6月至81年7月收治壶腹周围恶性肿瘤152例,其中25例施行胰十二指肠切除术。本文结合此25例的经验,讨论有关术中病理诊断、手术操作方法、并发症及治疗效果等问题。临床资料本组25例中,男19例,女6例,年龄22～68岁,平均46.7岁。病程半月至11月,4个月以内者19例。平均住院日为68.5天。     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围恶性肿瘤30例

我院自1971年10月～1986年4月用胰十二指肠切除术治疗壶腹周围恶性肿瘤30例,全部病例经手术及病理检查证实诊断。本文对这30例患者作回顾性分析,着重探讨术后胰瘘及胆瘘的预防和治疗方法。     

瓦特壶腹癌行胰十二指肠切除术后生存相关因素分析

目的 探讨瓦特壶腹癌胰十二指肠切除术后长期生存的相关因素,从而制订出更具针对性的治疗方案.方法 回顾性分析解放军总医院1997年1月至2005年9月间收治的行胰十二指肠切除术的77例瓦特壶腹癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,独立样本t检验进行统计学比较,应用COX比例风险模型进行多因素分析.结果 全组无手术死亡,总的5年生存率为40.7%;单因素分析表明,术前癌胚抗原(CEA)水平(P=0.012)、肿瘤浸润深度(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)、肿瘤直径(P=0.001)是影响瓦特壶腹癌患者术后生存时间的相关因素;多因素回归分析显示肿瘤直径是有统计学意义的独立预后指标(P=0.000).结论 瓦特壶腹癌行胰十二指肠切除术后预后良好,肿瘤直径是惟一影响预后的独立相关因素,而术前CEA水平、肿瘤浸润深度、TNM分期可能也对术后生存时间有一定影响,还需进一步行随机分组对照前瞻性研究来明确.     

胰十二指肠切除治疗壶腹及其周围癌的体会

胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围恶性肿瘤的主要方法。目前,外科临床致力于提高手术切除率,降低术后合并症,减少手术死亡率,以达到提高疗效的目的。本院近十年为本病患者施行了23次剖腹术,12例施行了本手术,切除率52%。术后无消化道瘘等重要合并症,全部痊愈出院。现根据资料完整的9例,分析探讨如下:     

Vater壶腹癌行胰十二指肠切除术后复发的危险因素分析

目的探讨影响Vater壶腹癌胰十二指肠切除术后复发的危险因素,进一步指导临床治疗。方法回顾性分析我院1997年1
月~2005年9月间收治的行胰十二指肠切除术的77例Vater壶腹癌患者的临床资料,采用独立样本t检验、χ2检验进行统计学比
较,应用Logistic回归模型进行多因素分析Vater壶腹癌切除术后复发的危险因素。结果30例患者术后出现肿瘤复发和/或转
移,单因素分析表明,肿瘤直径（P=0.008）、肿瘤侵润深度（P=0.003）、淋巴结转移情况（P=0.039）、TNM分期（P=0.027）、肿瘤分化
情况（P=0.019）是影响Vater 壶腹癌患者术后复发的危险因素;多因素回归分析显示肿瘤直径（P=0.032）、肿瘤分化情况（P=
0.027）是有统计学意义的独立预后指标。结论Vater壶腹癌行胰十二指肠切除术后复发方式以远处转移为主;肿瘤直径、肿瘤
分化情况是影响预后的独立相关因素。
     

胰头、十二指肠切除术治疗壶腹周围及胰头部肿瘤

本文报告了用胰头、十二指肠切除术治疗壶腹周围及胰头部肿瘤36例,手术死亡率2.8%,手术并发症胰瘘发生率19.4%,胆瘘11%,出血5.5%。随访结果,乏特氏壶腹癌5年生存率46.1%;10年生存率33.3%;胰头癌5年生存率14.3%。对术后并发症及其处理进行了讨论。     

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌32例临床分析

目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)治疗壶腹周围的良性病变及恶性病变早期的临床价值.方法 对确诊的32例壶腹周围癌患者采用PPPD治疗,观察其临床价值.结果 患者均完成一期手术,围术期无死亡;术后并发胰瘘及腹腔感染2例,切口裂开1例,胃排空障碍4例,经处理均痊愈出院;平均住院时间为28 d;术后钡餐检查幽门功能良好,无吻合口溃疡、无排气障碍;术后1、3、5年生存率分别为90.6%、62.5%、31.2%.结论 PPPD治疗壶腹周围的良性病变及恶性病变早期临床效果好,具有重要的临床价值.     

姑息性手术与胰十二指肠切除术治疗胰头癌合并壶腹周围癌的远期疗效

［摘要］目的　探讨姑息性手术与胰十二指肠切除术治疗胰头癌合并壶腹周围癌远期疗效．方法　选取2002年4月至2014年4月期间来曲靖市第二人民医院进行治疗的胰头癌合并壶腹周围癌患者44例,随机分为观察组和对照组,每组22例,对照组患者采用姑息性手术治疗,观察组患者给予胰十二指肠切除术治疗,比较2组患者手术中出血量、手术时间、总住院时间、并发症、生存期变化、根治切除率及复发率变化情况．结果　与对照组比较,观察组术中出血量增多,手术时间延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组住院时间相比,差异不明显（P＞0.05）;观察组并发症总发生率（54.55%）明显高于对照组（22.73%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者2 a生存期例数较对照组明显增多,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者术后根治切除率及复发进展率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;结论　与姑息性手术治疗胰头癌合并壶腹周围癌比较,胰十二指肠切除术治疗术中出血量增加,手术时间延长,并发症发生率有所升高,但远期生存率明显提高．     

胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌(附24例临床分析)

我院自1978年4月至1988年6月间对24例壶腹周围癌患者施行了胰十二指肠切除术,现总结如下。临床资料 (一)一般资料本组24例中,男17例,女7例。最小年龄30岁,最大年龄62岁,平均50岁。胰头癌14例,壶腹癌8例,总胆管下端癌2例。     

61例壶腹部周围癌胰十二指肠切除术临床分析

[背景]总结提高壶腹部周围癌胰十二指肠切除术手术切除率及疗效的经验.[病例报告]回顾性分析2003年9月—2006年6月间收治的61例壶腹部周围癌病人临床资料,采用解剖性探查及纹式钳勾划技术,给58例病人施行了一次性胰十二指肠切除术,手术切除率为95%,其中41例癌细胞侵入周边大血管,27例发生淋巴结转移,30例癌细胞侵入胰周神经丛.58例手术患者中围手术期死亡1例,出现并发症者为14例,未见并发胰漏及胆漏病例.[讨论]术中充分暴露门静脉及肠系膜上静脉,并应用解剖性探查及纹式钳勾划技术可显著提高胰十二指肠的切除率.     

胰头十二指肠切除治疗胰头及壶腹周围癌的体会

胰头十二指肠切除治疗胰头及壶腹周围癌的体会王万祥杨成旺寿乃延（内蒙古医学院第一附属医院外科）关键词胰头十二指肠切除术；癌，壶腹周围中图法分类号Ｒ５７４，５１手术切除是治疗胰头及壶腹周围癌的有效办法，我院于１９９２－１０～１９９７－１１，共施行胰头十二...     

Vater壶腹癌胰十二指肠切除术后肝转移癌切除1例

本文报道1例Vater壶腹癌胰十二指肠切除术后肝转移如下。1病例介绍患者,女,60岁,因"上腹不适一年余"于2009年8月21日行胃镜提示十二指肠乳头隆起性病变,活检提示腺癌(中等分化)。后于2009年8月28日入院并行CT检查:肝内外胆管扩张明显,肝实质内未见其他异常密度灶,壶腹部见16 mm×11