盐酸戊乙奎醚对老年全身麻醉患者应用维库溴铵肌肉松弛作用的影响

目的观察老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚后,对非去极化肌肉松弛药维库溴铵的肌肉松弛作用的影响。方法选择90例无肝肾功能异常和神经及肌肉代谢性疾病老年需全麻手术患者,完全随机分为阿托品0．5mg组（A组）、盐酸戊乙奎醚0．5mg组（B组）和盐酸戊乙奎醚1．0mg组（C组）。插管前30min按分组术前用药,记录肌肉松弛药的起效时间（T1抑制至0的时间）,停止输注维库溴铵T1恢复到25％、75％和90％的时间,恢复指数（T1从参照值的25％恢复至75％）。结果C组和A、B组比较,维库溴铵起效时间显著缩短[C组（2．8±0．6）min,A组（4．5±0．7）min,B组（4．6±0．5）min],差异有统计学意义（P〈0．05）;3组患者T1的25％和75％恢复时间以及恢复指数差异无统计学意义（P〉0．05）,90％恢复时间C组较A和B组有所延长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为老年全身麻醉患者的术前用药可以明显缩短维库溴铵插管时间,且不延长拔管时间。     

盐酸戊乙奎醚对比阿托品及东莨菪碱用作小儿气管内插管全麻前用药的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品及东莨菪碱用作气管内插管全麻患儿麻醉前常规肌注用药的效果,观察盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前抗胆碱药的可行性。方法90例需行气管内插管全麻患儿根据麻醉前用药情况随机双肓分为盐酸戊乙奎醚组（phe组）、阿托品组（art组）和东莨菪碱组（sco组）,各组30例,分别在麻醉开始前30rain于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚（0．02mg／kg）、阿托品（0．01mg／kg）、东莨菪碱（0．006mg／kg）,观察并记录给药前（To）、给药后15rain（T1）、给药后30rain（T2）、插管后（T3）及术毕拔管时（T4）患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果i组患儿年龄、性别、体重及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）phe组术前注药后各时点的心率（HR）、体温（T）、血压（MBP）无明显改变（P〉0．05）art组、sco组患儿注药后心率均明显加快、体温升高（p〈0．05）,与phe组比较有显著性差异（p〈0．05）,血压无明显变化（P〉0．05）术毕拔管时,phe组患儿的分泌物较art组、seo组明显减少（p〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为麻醉前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全身麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品在分裂症患者行MECT治疗的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品在MECT治疗中的有效性和安全性。方法选择适合行MECT治疗的精神分裂症患者60例，随机均分成阿托品组（A）组和盐酸戊乙奎醚组（C）组。A组麻醉前静脉注射阿托品0．5mg，C组麻醉前静脉注射戊乙奎醚O．5mg。分别记录两组患者麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、电刺激时（T2）、电刺激后3分钟（T3）、电刺激后10min（T4）患者的HR、MAP、SPO2和口干度（-、＋、＋＋、＋＋＋）结果A组T2与T1时比较心率、血压升高明显（P〈0．01），血氧饱和度变化不明显。B组各个时间点的心率、平均动脉压、SPO2无明显差异。电刺激后两组患者口腔分泌物都有所增加，A组多于c组，但差异无显著意义，癫痫发作时间和自主呼吸恢复时间无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚具备与阿托品比较，用于MECT麻醉前用药，不但能抑制腺体分泌，而且能维持血流动力学的稳定。     

盐酸戊乙奎醚用于分娩镇痛产妇对新生儿围生期的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚用于分娩镇痛产妇对新生儿围生期的影响。方法将自愿选择分娩镇痛的产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组予盐酸戊乙奎醚治疗，对照组予阿托品治疗，观察2组产妇给药前后血压、心率变化，疼痛程度和新生儿Apgar评分。结果给药后5min、10min、15min，观察组血压、心率均优于对照组（P〈0．01）；给药10min后，观察组疼痛量低于对照组（P〈0．05）；观察组新生儿Apgar评分为（9．65±2．31）分高于对照组的（7．23±1．03）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚用于分娩镇痛产妇对丙泊酚有良好的补救效果，值得临床应用。     

盐酸戊乙奎醚与新斯的明用于肌松剂拮抗的临床观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚联合新斯的明在肌松拮抗中的安全性。方法选择80例择期妇科手术患者,随机分为盐酸戊乙奎醚和新斯的明组（P组）及阿托品和新斯的明组（A组）,各为40例。术毕当肌松恢复75%时,P组静注盐酸戊乙奎酸0.01mg·kg^-1和新斯的明0.02mg.kg^-1。采集拮抗剂使用前2min（T0）及用药后2min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）时患者的收缩压、平均动脉压、心率、肌力。结果给药前两组患者血液动力学差异无显著性,P组患者均无心率增快,1例心率低于每分钟50次而使用阿托品;A组患者均有不同程度的心率增快,2例因心率大于每分钟120次且持续时间5min以上用艾司洛尔。两组肌力恢复差异无显著性（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚联合新斯的明肌松剂拮抗在临床上效果明确,是较阿托品更佳的配伍方法。     

冠心病非心脏手术患者术前应用盐酸戊乙奎醚的安全性

目的给冠心病非心脏手术患者术前应用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱,比较两者的安全性。方法ASAⅡ～Ⅲ级全麻下行非心脏手术的冠心病患者40例．随机分为两组,每组20倒,P组：术前静注盐酸戊乙奎醚0．01mg·kg-1,S组;术前静注东莨菪碱0．01mg·kg-1.分别记录给药前（R）,给药后5min（T1）、10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、90min（T5）的HR、SBP、DBP、SpO2,RPP。结果P组给药后各时点与给药前比较．各项监测指标均无显著变化（P〉0．05）。与P组比较,S组在给药后各时间点的HR、RPP显著增加（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为疑心病烹者束前用药．对心率影响小．不增加心肌氢耗．其安全性明显优于东蓖营碱。     

盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治重度有机磷农药中毒60例

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）联合氯磷定救治急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将120例重度急性有机磷农药中毒患者随机均分为两组,A组应用盐酸戊乙奎醚联合氯磷定,B组应用阿托品联合氯磷定,观察达长托宁化或阿托品化的时间及胆碱酯酶活性回升达50％时间。结果A组达长托宁品化时间短于B组达阿托品化时间（P〈0．05）,胆碱酯酶活性回升达50％时间短于B组（P〈0．01）,且中间综合征的发生率稍低于B组。结论盐酸戊乙奎醚联合氯磷定救治急性重度有机磷中毒的临床疗效优于阿托品联合氯磷定,值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的效果观察

目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患者麻醉期间血压、心率、术后呼吸道分泌物等的影响及不良反应情况，探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级需行择期上腹部手术且无心血管系统和中枢神经系统疾病的患者，随机分为3组各20例。待患者入室安静15 min后，阿托品组肌内注射阿托品0.5 mg，东莨菪碱组肌内注射东莨菪碱0.3 mg，盐酸戊乙奎醚组肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg。20 min后进行麻醉诱导和气管插管，术中机械通气，记录用药（指阿托品、东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚）前(T0)，用药后10(T1)，20 min(T2)，麻醉诱导前(T3)，气管插管前(T4)，气管插管后即刻(T5)，气管插管后10 min(T6)，手术结束(T7)和气管拔管时(T8)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。评定镇静程度和焦虑程度，观察有无并发症。结果盐酸戊乙奎醚组患者监测期间血压水平更接近正常范围， T2、T3、T4时收缩压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；T2、T3、T4、T5时舒张压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组手术过程中呼吸道分泌物较阿托品组少，差异有显著性(P＜0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药时，对心率和血压影响较小，抑制腺体分泌的作用强于阿托品和东莨菪碱。     

盐酸戊乙奎醚术前用药对窦缓病人心率和血压的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）麻醉前用药对窦性心动过缓病人心率和血压的影响。方法30例病人,随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（P组）12例,阿托品组（A组）18例。ASAⅠ-Ⅱ级。术前心电图检查：窦性心动过缓,HR56-58bpm,T波改变有14例。麻醉方法：硬膜外麻醉及颈丛麻醉。病人进入手术室后,用HP 3046 A多功能监测仪测定HR、SBP、DBP、SpO2作为给药前（T0）的基础值,开放静脉后,P组静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,A组静注阿托品0.01mg/kg,不用其它药,也不做任何麻醉操作,观察给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）HR和SBP、DBP的改变。结果P组给药10、20、30min后HR有所下降,与给药前比P〈0.05;SBP给药前后无明显改变P〉0.05）。A组HR给药后10-30min明显增快与给药前比P〈0.05,SBP给药前后无明显改变,P〉0.05。盐酸戊乙奎醚可作为窦性心动过缓病人的麻醉前给药。     

小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚在小儿腹部以下手术中的应用

目的：观察小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚用于小儿腹部以下手术中的麻醉效果。方法将2-6岁ASAI级患儿随机均分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,行骶管麻醉前5min分别肌注阿托品0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg、氯胺酮5mg/kg。记录手术前、切皮时、手术结束时的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果术前用药后阿托品组心率明显增快,血压增高,长托宁组血压、心率基本稳定,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合盐酸戊乙奎醚作为小儿骶管阻滞麻醉前用药是一种更安全、更理想的小儿术前用药。     

腹腔镜妇科手术术前应用长托宁的效果观察

目的了解盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为腹腔镜妇科手术麻醉前用药,其对血压、心率以及对腺体分泌的影响。方法选择20-55岁行腹腔镜妇科手术20例,患者无心、肺、肝、肾、脑合并疾病,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,选择全身麻醉;入室后开放静脉,将长托宁1mg生理盐水稀释至5ml缓慢静脉注射（约2min）;记录入室后、注射长托宁后5Min、10Min及术中各时点的血压、心率、sp02;观察注射长托宁后5min、10min、手术结束及气管导管拔除前后1：2腔及呼吸道分泌物清况。结果长托宁注射前后血压、心率、SpO,在各时点的变化差异无显著性（P〉0．05）,注射长托宁后5min、10min有轻度口干,术毕及拔管前后口腔．呼吸道分泌物少。结论长托宁作为麻醉前用药,对血压、心率、SpO2无明显影响;长托宁1．0mg静脉滴注可有效抑制呼吸道、消化道腺体分泌,且作用持续时间较长。     

单肺通气时间对肺癌患者围术期超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

目的观察单肺通气（OLV）时间对肺癌患者围术期超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的影响。方法拟行肺叶切除术肺癌患者36例,随机分为长时间组（Ⅰ组）和间断的双肺通气组（Ⅱ组）,每组18例。两组患者分别在麻醉诱导后（T1）、OLV 45分钟（T2）、90分钟（T3）及术后2小时（T4）采取静脉血,测定SOD活性及MDA浓度。结果两组MDA在T3、T4时显著升高（P〈0．05）,Ⅱ组在T3、T4时显著低于工组（P〈0．05）;Ⅰ组在T3、T4及Ⅱ组在T3时SOD水平较基础值降低（P〈0．05）;组间比较,Ⅱ组在T3、T4时高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论单肺通气期间间断双肺通气可减轻肺损伤。     

保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用

目的探讨保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用价值。方法将40例择期行食管癌根治术患者随机均分为对照组与观察组,对照组患者行传统方法单肺通气,潮气量为10ml／kg,呼气末正压为0cmH2O;观察组患者行保护性单肺通气,潮气量为8ml／kg,呼气末正压为5cmH20。分别在单肺通气前（T1）、单肺通气开始后1h（T2）、单肺通气开始后2h（T3）及术后2h（T4）监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）的变化,分析动脉血气指标并计算出氧合指数（OI）,检测外周血中炎症介质（IL-6、IL-8、IL-10）。结果两组OI均显著降低（P〈0．05）,对照组OI在T2、T3时明显低于观察组（P〈0．05）。两组IL-6、IL-8的血清浓度T2时明显高于T1时（P〈0．05）,IL-10于T3、T4时明显高于T1时（P〈0．05）。与对照组比较,观察组T3、T4时IL-6、IL-8血清浓度均较低（P〈0．05）,IL-10浓度明显较高（P〈0．05）。结论保护性肺通气能够维持相对较好的OI,减轻了食管癌根治术肺的炎性反应。     

不同剂量雷米芬太尼微量泵输注对气管插管血流动力学改变的影响

目的探讨不同剂量雷米芬太尼微量泵输注对气管插管血流动力学改变的影响。方法将120例择期行腹部手术患者随机分为三组,每组40例。在丙泊酚泵注患者意识消失后分别给予A、B和C组0．15、0．20及0．25μg／（kg·min）雷米芬太尼输注8min。记录诱导前（T0）、气管插管前1min（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后3min（T,）及气管插管后5min（T4）血流动力学的改变。结果与哟相比,三组T1时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）显著下降（P〈0．05）,A组SBP、DBP及HR显著高于B组及C组（P〈0．05）;A组T2-L时点SBP、DBP及HR均显著高于B组及C组（P〈0．05）。结论0．20及0．25μg／（kg·min）雷米芬太尼微量泵泵注8min可维持气管插管时血流动力学平稳。     

全麻结直肠癌腹腔镜手术中呼吸参数变化对肺损伤的影响

目的探讨全麻结直肠癌腹腔镜手术中呼吸参数变化对肺损伤的影响。方法选择2013年3月—2014年3月全麻下行结直肠癌腹腔镜手术的患者50例,随机分为A、B、C、D、E 5组,平稳诱导全麻气管插管后机械控制呼吸。A组呼吸频率（f）10次/min、潮气量（VT）10ml/kg,呼吸比为1∶2,CO2气腹压力控制在13mmHg,屈氏体位调整为25°,其余4组VT均调整为9ml/kg,f依次调整为11次/min,12次/min,13次/min,14次/min。记录气腹前后的气道压力峰值（PEAK）、呼气末二氧化碳（PETCO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果气腹前,5组PEAK、PETCO2、HR、MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,气腹后PEAK、PETCO2、HR、MAP值均较气腹前升高,组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。气腹后A组PAEK高于B、C、D、E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组PETCO2值大于D、E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CO2气腹压力和屈氏体位相对恒定时,酌情选用f13次/min,VT 9ml/kg在结直肠癌腹腔镜手术中较为合适,不会引起肺损伤。     

Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜单肺通气手术中的应用

目的 观察Coopdech支气管阻塞导管用于胸腔镜手术实现单肺通气的效果.方法 选择单肺通气行胸腔镜手术患者50例,完全随机分为双腔支气管导管组(A组)和支气管阻塞导管组(B组)各25例.B组经单腔气管导管插入Coopdech支气管阻塞导管实现单肺通气,A组通过插入双腔支气管导管实现单肺通气.记录指标:①单肺通气前、单肺通气后30 min、60 min的PaO2、PaCO2、pH、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PAW)、脉搏血氧饱和度(SpO2);②插管和定位时间;③单肺通气时肺萎陷质量和外科暴露程度;④术后声音嘶哑和咽喉痛发生情况.结果 ①2组PaO2、PaCO2、pH、PET CO2、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05),单肺通气后30 min、60 min的PAW A组分别为(22.1±2.0)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)、(21.7±1.8)cm H2O,明显高于B组(18.1±2.1)cm H2O、(18.2 ±2.1)cm H2O(P ＜0.05);②A组的插管和定位时间分别为(2.8±0.7)min、(4.2±1.6) min,较B组[(1.0±0.3)min、(1.1 ±0.2)min]明显长(P＜0.05);③单肺通气肺萎陷质量和外科术野暴露程度在2组间差异无统计学意义(P＞0.05);④A组术后声音嘶哑和咽喉痛发生率分别为44.0％ (11/25)、48.0％(12/25),较B组[16.0％(4/25)、24.0％( 6/25)]明显升高(P＜0.05).结论 双腔支气管和Coopdech支气管阻塞导管在胸腔镜手术单肺通气的应用均安全、有效,应用支气管阻塞导管插管和定位方便快捷,可降低患者术后声音嘶哑及咽喉疼痛的发生率,在适应证范围内的胸腔镜手术中可以优先选用Coopdech支气管阻塞导管.     

右美托咪啶对单肺通气麻醉患者肺缺血-再灌注的影响

目的观察右美托咪啶对食管癌手术患者单肺通气（OLV）时肺缺血-再灌注的影响。方法选择30例择期食管癌根治手术患者,性别不限。年龄48～75岁,体重45—75kg,ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为2组,右美托咪啶组（A组,n=15）,对照组（B组,n=15）。常规诱导前,A组经10rain静脉输注右美托咪啶1μg／kg,后恒速静脉输注0．5μg·kg^-1·h^-1至术毕前30min;B组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水,两组都用异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉。分别于诱导前（T0）、OLV即刻（T1）、OLV60min（T2）、OLV120min（T3）、膨肺后1h（T4）、术后24h（T5）采集静脉血样,行全血中性粒细胞（PMN）计数,测定血清髓过氧化物酶（MPO）、黄嘌呤氧化酶（XOD）含量。结果与T0比较,两组PMN计数在T2-L明显升高（P〈0．05）。与A组比较,B组BT5时中性粒细胞计数升高明显。与T0时比较,两组MPO、XOD浓度在T2-T5明显增高（P〈O．05）;与B组比较,A组pT5时血清MPO、XOD浓度明显降低（P〈0．05）。结论右美托咪啶减少单肺通气患者血XOD、MPO活性和PMN计数的升高,可对单肺通气时肺缺血-再灌注损伤起保护作用。     

盐酸戊乙奎醚用于无痛胃镜麻醉前的用药研究

目的：探讨盐酸戊乙奎醚用于无痛胃镜麻醉前用药的临床疗效、安全性、不良反应及其最适给药剂量。方法：静脉麻醉下行胃镜检查的120例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组（每组30例）。于麻醉前10min分别静脉注射0．9％氯化钠注射液3ml（A组）,盐酸戊乙奎醚0．3mg（B组）,0．5mg（C组）,1．0mg（D组）。麻醉方法采用不插管的静脉全麻,静脉缓慢推注芬太尼0．75μg·k^-1和异丙酚1．5mg·kg^-1。分别测量并记录给实验药物前后各时点的患者心率、平均动脉压、血氧饱和度及口干程度的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）。结果：A组麻醉后5min心率减慢较麻醉前有显著变化（P〈0．05）,B、C、D组患者给药后及麻醉后心率较基础值略减慢,给药后5min,10min平均动脉压较基础值略降低,均无显著变化（P〉0．05）。B、C、D组患者在给药后5min,10min．术后5min．1h的VAS评分增高,B组（P〈0．05）,C、D组（P〈0．01）与A组差异显著（P〈0．01）。B、C组患者术后8h的VAS评分较基础值无明显差异,D组患者术后8h的VAS评分较基础值高（P〈0．01）。结论：无痛胃镜麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚可以有效减少患者的腺体分泌,便于呼吸道管理,并能稳定血流动力学,是一种安全、有效的门诊手术麻醉前用药,且0．5mg为最适给药剂量。     

右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响

目的：研究右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响。方法：以我院2013-01～2014—01收治的选择90例成人胸腔手术患者为研究对象,进行随机分组,研究组为持续输注组,在麻醉诱导后实施o．3pg／（kg·h）右美托咪定静脉泵注,手术结束前30min停止泵注;对照组同期给予等量0．9％氯化钠注射液。对两组患分别在麻醉诱导20min（T0）,气管插管后10min（T1）,单肺通气30min（T2）、单肺通气90min（T3）及再次双肺通气后10min（T4）,等五个时间点血桨中IL-6和IL-8水平进行比较分析。结果：与对照组比较,研究组T1时间点血清IL-6显著低于对照,研究组T1-T。时间点血清IL-8显著低于对照,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪啶可有效抑制成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL～8水平的升高,可降低诱发的炎性细胞因子表达。     

右美托咪定在硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中的镇静效果观察

目的观察右美托咪定(DEX)用于输尿管镜钬激光碎石术(URHL)的镇静效果。方法将312例行URHL的输尿管结石患者随机分为A组、B组,每组156例。术中A组与B组分别静脉泵注DEX、丙泊酚维持麻醉。记录麻醉前(T0)、置入输尿管镜(T1)、碎石时(T2)、灌洗时(T3)、术毕(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及警觉/镇静(OAA/S)评分。结果 T2^T4时,A组HR、MAP低于B组(P<0.05);T2T4时,A组HR、MAP低于B组(P<0.05);T2^T4时,A组SpO2高于B组(P<0.05);T2T4时,A组SpO2高于B组(P<0.05);T2^T3时,A组OAA/S低于B组(P<0.05);T4时,两组OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论 DEX用于URHL持续硬膜外麻醉,镇静效果好,血流动力学稳定,不良反应少。