右半结肠癌合并急性阑尾炎诊治进展

结肠癌与阑尾炎都属于消化道疾病,合并急性阑尾炎的结肠癌虽不多见,但在临床上也是存在的。结肠癌并存阑尾炎是一种临床症候,误诊率较高,首诊时都只诊断为阑尾炎,从而延误了手术时机。据文献报道,国外结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿发生率为10％～20％,国内为20％～25％。急性阑尾炎是最常见的急腹症,     

急性阑尾炎合并右半结肠癌漏诊分析

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.但是急性阑尾炎的临床表现多样,诊断也较困难.而结肠癌又是常见的胃肠道恶性肿瘤,易误诊或漏诊.现将我院近10年来,诊断为急性阑尾炎同时合并右半结肠癌16例的诊治经过报告如下.     

右半结肠癌合并急性阑尾炎14例诊治体会

急性阑尾炎和结肠癌的联系早在 1 90 6年就为Shears所最先报道 (1) 。有资料显示将近 5 0 %的右半结肠癌患者近期内曾行过阑尾切除术(2 ,3 ) 。1 941年Mayo曾做了一个回顾性的研究在 885例盲肠癌和升结肠癌的病历中有 1 5 %的病人出现临床症状后曾行过阑尾切除术。过去国内对这一现象的报道较少 ,但近年随着对这一临床现象的归纳总结。右半结肠癌合并急性阑尾炎已经越来越引起大家的普遍关注。国外文献报道结肠癌并存急性阑尾炎的患者只行阑尾切除术而遗漏存在的结肠肿瘤的为 1 0 %～2 3% ,国内为 2 0 .8%～ 2 5 % (4)。现总结我院 1 990年…     

右半结肠癌并急性阑尾炎诊治体会

右半结肠癌并急性阑尾炎易满足于急性阑尾炎的诊治而误诊、漏诊，现将我院1992－1996年收治的15例诊治体会报告如下。l临床资料1．1一般情况：本组病例，男性9例，女性6例；年龄40－63岁，平均46岁。全部病例均有转移性右下腹痛病史，体查发现右下腹肌紧张、压痛、反跳痛；术前血常现白细胞计数门1－m）x收／L，中性分类085－095n7例病人既往有大便习惯改变并反复石下腹胀痛史，5例有血便史及进行性消瘦史，3例麻醉后再体查发现右下腹肿块。1．2治疗与结果：匕例均行手术治疗，3例麻醉后再腹部检查发现右下腹肿块，术中证实盲肠癌与阑尾炎…     

右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床分析

目的:探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的原因及防治措施。方法:回顾性分析8例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果:2例患者姑息性手术后出现肠瘘1例,3个月后死于多系统器官功能衰竭,另1例患者术后一年,一般情况尚可;余6例患者随访健在。结论:结肠癌合并急性阑尾炎患者可做到早期诊断、防范漏诊、规范治疗,便可提高生存率。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎8例临床分析

右半结肠癌合并急性阑尾炎在临床上较为多见,我院自１９９５年３月至１９９８年３月,３ａ间共收治８例,现临床分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组男５例,女３例,年龄３０岁至５０岁,平均年龄４５岁。肿瘤部位：回盲部４例,升结肠３例,结肠肝曲１例。１．２...     

急性阑尾炎并存右半结肠癌的诊治体会

急性阑尾炎并存右半结肠癌时,漏诊后者较为常见,我院自１９７０年１月～１９９６年１０月共收治１０例,现报告如下。１　临床资料和方法本组男７例,女３例,年龄２４～６０岁,平均４１岁,３５岁以下４例。均为急性阑尾炎行阑尾切除术中发现回盲部癌（５／１０）或升结肠癌（３／１０）、结肠肝曲癌（２／１０）。临床表现：转移性右下腹疼痛（８／１０）,贫血（７／１０）,体重减轻（５／１０）,低热（９／１０）,大便习惯改变（１／１０）,既往有慢性右下腹疼痛（２／１０）,腹部包块（２／１０）。病理检查：急性单纯性阑尾炎…     

急性阑尾炎合并右半结肠癌16例临床诊断分析

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位.但是急性阑尾炎的病情变化多端,诊断也较困难.而结肠癌又是常见的胃肠道恶性肿瘤,易误诊.现将我院近8年来,诊断为急性阑尾炎同时合并右半结肠癌16例的诊治经过报告如下.     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎临床分析

急性阑尾炎是外科常见病,但近年来结肠癌误诊急性阑尾炎有日益增多趋势,我院1995年～2006年10年期间共收治急性阑尾炎769例,其中右半结肠癌误诊为急性阑尾炎10例,现报道如下:     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎临床分析

急性阑尾炎是外科常见病,但近年来结肠癌误诊急性阑尾炎有日益增多趋势,我院1995年～2006年10年期间共收治急性阑尾炎769例,其中右半结肠癌误诊为急性阑尾炎10例,现报道如下:     

右半结肠癌并存急性阑尾炎临床分析

右半结肠癌并存急性阑尾炎并非罕见 ,国内报道有 11.1%～ 54% [1] 右半结肠癌在早期因结肠癌引起的症状而切除了阑尾。现报道如下。1　临床资料本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 51.2岁。转移性右下腹痛 5例 ,持续性右下腹痛 3例 ,粘液便 1例 ,水样便 4例 ,畏寒发热 6例 ,恶心呕吐 5例 ,消瘦乏力 ,贫血 4例。 7ｄ内 4例 ,1～ 2月 2例 ,2～ 4个月 2例。 4例在术中发现肿瘤与阑尾炎并存 ,4例在阑尾切除术后 1～ 4个月再次手术时发现肿瘤。回肓部位 4例 ,升结肠 3例 ,结肠肝曲 1例。本组 8例切除之阑尾标本检查结果 :急性…     

右半结肠癌合并阑尾炎误诊13例分析

目的：分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因及避免措施。方法：回顾性总结1978年3月至2006年3月我院收治13例该类患者的诊治情况。结果：13例术中均发现右半结肠癌而行右半结肠切除术。结论：右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊。术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访,避免右半结肠癌误诊和漏诊。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎7例诊治分析

近年来 ,临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,术中发现为右半结肠癌的报道日见增多。我院 1995— 2 0 0 1年误诊 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 7.4岁。临床表现 :具有典型的转移性右下腹痛症状 5例 ,无典型症状 2例。恶心、呕吐 4例 ,发热 3例 ,粘液血便 1例 ,出现贫血、消瘦、乏力 4例。本组均有右下腹压痛 ,其中伴反跳痛 4例 ,2例可触及压痛性包块。Ｂ超检查发现右下腹有不均质内含液性暗区的混合性包块 2例。血常规检查 :ＷＢＣ 6 .8～ 19.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70～ 0 .90…     

中老年右半结肠癌合并阑尾炎20例临床分析

目的探讨中老年右半结肠癌与急性阑尾炎特异相关性，以减少急性阑尾炎诊治中的右半结肠癌误诊。方法对20例以急性阑尾炎为首发症状表现的中老年右半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中诊断结肠癌8例（40．0％），误诊12例（60．0％）；临床Dukes＇病理分期，A期1例（5．0％），B期9例（45．0％），C期8例（40．0％），D期2例（10．0％）；首诊阑尾炎至结肠癌确诊时间为0-52mo，中位数为5mo。结论对中老年急性阑尾炎患者要警惕合并右半结肠癌的可能，必要时行结肠镜检查予以排除，从而避免误诊，改善其预后。     

右半结肠癌并发急性阑尾炎二例

例1，女，46岁，农民。因转移性右下腹痛2天，持续性加重伴发烧1天入院。体检：T38.5℃、P102次/分、BP100/60mmHg。心肺（-）。腹软，右下腹局限性压痛及反跳痛明显，娄夫辛氏征及腰大肌征均（+）。化验：Hb10.5g％、WBC15,000/     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎3例

资料与方法2003年5月~2006年7月收治右半结肠癌致急性阑尾炎3例,其中术中发现回盲部肿物1例,另2例均诊断为急性阑尾炎,先急诊行阑尾切除,二次手术诊断2例。患者男2例,女1例;年龄54~62岁,平均58.6岁;均因急性右下腹疼痛伴恶心、呕吐,低热,早期有反复稀便伴排便次数增多,白细胞轻     

结肠癌合并急性阑尾炎6例诊治体会

急性阑尾炎是最常见的急腹症，个别结肠癌也以急性阑尾炎为主要临床表现，临床实践中两者可同时存在并易于漏诊。我院从1993年1月-2003年1月共收治阑尾炎1500多例，行阑尾切除术中发现合并结肠恶性肿瘤6例，现报告如下。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎19例分析

我院自1996-2002年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌19例，现分析主要的误诊原因如下。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎临床30例诊治分析

目的：探讨导致右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法：统计分析30例误诊右半结肠癌的诊治经过。结论：右半结肠腔粗大,癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻,但癌体表面易破溃、出血、坏死致腹膜炎,右下腹呈局限性腹膜刺激征,易误诊。伴发阑尾炎表现的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。要提高对本病的认识,特别要排除常见并发症,减少误诊率,早诊断,早治疗,提高生存率。     

右半结肠癌合并肠梗阻的外科诊治

目的探讨右半结肠癌致肠梗阻的诊断及外科手术治疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月间56例右半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗资料。结果56例患者中,不完全性肠梗阻41例,完全性肠梗阻15例;肿瘤位于回盲瓣处21例,位于结肠肝曲35例;同时伴有腹部肿块16例,伴有贫血28例;肿块型23例,溃疡性33例;Dukes分期：C期50例,D期6例。56例患者均行右半结肠切除术,横结肠回肠端端一期吻合术,同时行肝脏肿瘤切除术3例,十二指肠部分切除修补术3例。无一例出现吻合口瘘。术后死亡2例,围术期病死率3．6％。术后出现腹部并发症9例,并发症发生率16．1％,均经保守治疗治愈。结论重视右半结肠癌所致肠梗阻是早期诊断、早期手术治疗原因不明肠梗阻的重要保证。