瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除手术中的应用效果。方法:36例择期扁桃体摘除手术患儿,随机分成两组,A组吸入七氟醚气管内麻醉,B组泵注瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉,记录麻醉过程中血流动力学变化,观察停药后苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。结果:①血流动力学变化B组比A组病人平稳;②B组苏醒时间、拔管时间、均较A组提前有显著差异且术后躁动情况少。结论:与吸入七氟醚麻醉行小儿扁桃体摘除手术比较,瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉血流动力学更平稳,苏醒质量更好,值得推广应用。     

丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的效果比较

目的比较丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法选取2012年10月-2013年10月行扁桃体摘除术的患儿100例,随机分为试验组和对照组各50例。试验组使用丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组使用七氟醚复合瑞芬太尼,比较2组患儿的麻醉效果。结果 2组患儿麻醉效果满意,在手术时间、苏醒时间、拔管时间、OAA/S评分以及术后恶心、呕吐比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组拔管后躁动及屏气发生率明显高于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术的麻醉更稳定。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术应用的比较

摘要目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。 方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（S组,40例）和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组,40例）。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组（P＜0.05）。 结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。     

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术后躁动的影响比较

目的 观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的术后躁动的影响比较.方法 40例择期扁桃体腺样体切除手术患儿,随即分为七氟醚组(1组,n =20)和丙泊酚联合瑞芬太尼组(2组,n=20).全麻插管后分别给予七氟醚吸入和丙泊酚联合瑞芬太尼组维持.记录手术时间、麻醉时间.并测定拔管前两组患者苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、返流误吸等不良反应.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐的发生率差异无统计学意义.躁动发生率1组为35％,2组为20％低于1组.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻可减少腺样体扁桃体切除术患儿的术后躁动的发生.     

小儿扁桃体切除应用瑞芬太尼及七氟醚的麻醉效果分析

目的:评析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果。方法:其中对照组36例接受扁桃体切除术患儿给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,实验组36例则采取瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,记录比较两组患儿不同时间段SBP、DBP与HR的变化以及麻醉恢复情况。结果:两组患儿麻醉前血压心率无明显差异,实验组在插管后5min、手术开始5min的血压心率均较对照组明显更优,拔管后5min两组各指标无明显差异;实验组患儿的拔管时间、呼吸恢复时间及意识恢复时间均较对照组明显更短。结论:瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体切除术中血流动力学影响小,且术后麻醉恢复快。     

瑞芬太尼联合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床效果观察

目的:探讨瑞芬太尼联合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床效果. 方法:选择100例行扁桃体\摘除术的患儿作为研究对象,采用瑞芬太尼联合七氟醚进行麻醉,比较麻醉前后患儿的心率、血压变化情况. 结果:麻醉诱导时患儿的血压与麻醉前相比显著降低(P<0.05);与麻醉前相比,患儿心率在麻醉诱导、气管插管、手术开始、手术开始后30min以及拔管时显著降低(P<0.05).手术后3例出现呕吐,无其他不良反应. 结论:瑞芬太尼联合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果好,不良反应少且轻,安全性高,值得临床推广.     

妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的应用效果评析

目的研究妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的应用效果。方法试验对象为我院2013年8月至2015年9月收治的83例妇科腹腔镜手术患者。患者分组方法:随机数字表法。83例患者分为丙泊酚组和七氟醚组两个组别。丙泊酚组以丙泊酚+瑞芬太尼麻醉;七氟醚组以七氟醚+瑞芬太尼麻醉。观察指标:(1)恶心呕吐发生率;(2)患者清醒时间、拔管时间、不同时间点MAP、HR的差异。结果 (1)七氟醚组相比于丙泊酚组恶心呕吐发生率更高,χ~2检验统计学差异显著,P<0.05;(2)七氟醚组相比于丙泊酚组清醒时间、拔管时间更短,不同时间点MAP、HR变化更小,t检验统计学差异显著,P<0.05。结论妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的应用效果确切,虽然可略微增加恶心呕吐率,但可维持患者生命体征平稳,且麻醉后恢复快,值得推广。     

七氟醚或丙泊酚与瑞芬太尼合用在妇科腹腔镜麻醉中的应用(附40例分析)

目的 对比观察七氟醚-瑞芬太尼静吸复合与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜麻醉中的作用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为S组(七氟醚-瑞芬太尼组)与P组(丙泊酚-瑞芬太尼组),每组20例.麻醉采用静脉诱导.麻醉维持:在持续输注瑞芬太尼0.25～0.30μg/(kg·min)的基础上,S组复合吸入七氟醚(1.0%～2.0%,氧流量2 L/min),P组静脉输注丙泊酚(血浆靶浓度为1.5～3.0 mg/ml),调节麻醉深度以满足外科手术的需要.手术结束后准备缝皮时停用所有麻醉药,分别记录两组患者麻醉前(TO)、插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、气腹时(T5)、手术结束时(T6)、拔管时(T7)的血压和心率,同时记录停用麻醉药至恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间,记录术中不良反应、术后恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓.结果 (1)T4、T5时点S组MAP与HR均比P组低,在其余时间点两组无明显不同.(2)两组患者术后恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、拔除气管导管的时间及定向力恢复时间S组均较P组短,但无统计学意义.(3)术中S组患者低血压发生率比P组高,术后随访两组恶心、呕吐的发生率S组高于P组.两组患者均无术中知晓等其他不良反应.结论 丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉用于麻醉维持,较七氟醚-瑞芬太尼静吸复合更易维持血流动力学的稳定.在麻醉后恢复方面,丙泊酚-瑞芬太尼全静脉麻醉可提供与七氟醚-瑞芬太尼复合应用相当的快速苏醒.七氟醚-瑞芬太尼和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉后均可发生恶心呕吐,但七氟醚-瑞芬太尼发生率较高.两种麻醉方法均可用于妇科腹腔镜麻醉.     

异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探究腹腔镜胆囊切除术采用异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚的麻醉效果。方法选取本院2015年2月至2016年2月收治的116例接受腹腔镜胆囊切除术的结石性胆囊炎患者,并采用抽签的方式将其分为2组,甲组实施异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,乙组实施七氟醚麻醉,并对两组患者的麻醉诱导、恢复时间以及不良反应情况进行对比。结果甲组患者的诱导时间长于乙组,存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;甲组患者的拔管时间、苏醒时间以及PACU时间短于乙组,存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义;甲组患者出现的恶心、呕吐以及总的不良反应发生率均明显低于乙组,存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论与七氟醚相比,异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果更佳,采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉患者的血流动力学较稳定,但术后疼痛显著;采用七氟醚患者的麻醉诱导较孙素,不能彻底抑制,手术中可能会由于神经刺激出现呕吐等不良反应。     

七氟醚与异氟醚两种吸入剂用于腹腔镜胆囊手术的麻醉恢复比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除(LC)手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的情况.方法 20例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC术患者随机分为两组,七氟醚组(A组)和异氟醚组(B组),各10例.麻醉诱导后行气管插管后机械通气.诱导后吸入纯氧,氧流量2 L/min.吸入七氟醚或异氟醚维持麻醉.维持血压和心率波动幅度不超过基础值30％,术中以盐酸瑞芬太尼微量泵静脉泵入.胆囊取出后停止吸入七氟醚或异氧醚,纯氧流量调整为6L/min.记录睁眼时间(停止吸入麻醉药到睁眼的时间)、记录拨除气管导管时间(停止吸入麻醉药到拔除气管导管时间)、记录麻醉后恢复期评分达到9分时间(从停止吸入麻醉药即刻计时).结果 与B组比较,A组睁眼时间、拨除气管导管时间、麻醉后恢复期评分达9分时间都较B组短.结论 在LC手术中,与异氟醚比较,吸入七氟醚患者麻醉恢复较快,且麻醉恢复质量较好.     

静脉持续输注利多卡因对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的观察持续静脉输注利多卡因对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选择60例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿,随机分为L组和S组,每组30例。L组在气管插管前缓慢静推利多卡因1.5 mg.kg-1,并以2 mg.kg-1.h-1的速度持续泵注至术毕,S组则静脉给予等量生理盐水。两组患儿术中均用七氟醚吸入维持麻醉。记录患儿麻醉前(T0)和拔管时(T1)的MAP和HR、手术时间、拔管时间、PACU留观时间,拔管后行苏醒期躁动(Pediatric Anesthesia Emergence Deliri-um,PAED)评分。结果两组患儿术后拔管时间和PACU留观时间近似;与S组比较,L组拔管时MAP、HR明显降低(P0.05),苏醒期PAED评分与躁动发生率均较低(P0.05)。结论持续静注利多卡因可以降低小儿七氟醚麻醉后拔管期间的心血管反应,减少苏醒期躁动的发生。     

喉罩下七氟醚用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果

目的比较喉罩下七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果。方法择期行腹股沟斜疝修补术手的患儿60例,年龄3～9岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为喉罩下七氟醚麻醉组(S组)和氯胺酮麻醉组(K组)。S组给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后保留患儿自主呼吸,术中根据手术刺激大小调整七氟醚浓度为3%～4%;K组患儿诱导时静脉注射氯胺酮1mg/kg,术中间断静脉追加氯胺酮0.5～1.0mg/kg维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、30min(T3)、术毕时(T4)MAP与HR;记录两组患儿意识消失、苏醒、清醒时间;观察两组患儿麻醉期间及麻醉后不良反应情况。结果两组术中镇静、镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,S组麻醉诱导后及术中血流动力学变化小,意识消失、苏醒、清醒时间短,麻醉期间及麻醉后不良反应发生率低(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中优于氯胺酮静脉麻醉。     

七氟烷与异氟烷对治疗小儿麻醉苏醒期躁动的比较

目的观察并比较七氟烷与异氟烷对于治疗小儿麻醉苏醒期躁动的情况。方法 62例手术患儿随机分成两组,分别为七氟烷组和异氟烷组。观察并记录从吸入麻醉药至睫毛反射消失时间、气管内插管时间,并评定插管条件,将术后患儿的拔管时间、清醒时间及哭闹、躁动等情况做统计学对比。结果气管插管条件为优49例,良12例,差1例。两组在拔管时间、苏醒时间及哭闹、躁动等情况上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿七氟烷麻醉苏醒期烦躁的发生率与异氟烷无明显差别,且七氟烷诱导平稳,血流动力学稳定,不良反应较少,是一种理想的小儿吸入麻醉药。     

丙泊酚和七氟烷在小儿全身麻醉中对血流动力学及术后苏醒质量影响的比较研究

[摘要]目的:探讨丙泊酚与七氟烷对小儿血流动力学及术后苏醒质量的影响,评价其对患儿的麻醉效果。方法:选择2015年在我院行外科手术的小儿238例,随机分为丙泊酚组和七氟烷组各119例,比较两组患儿麻醉诱导前3 min、手术开始3 min后、手术结束前 3 min、拨管后5 min 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和两组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后躁动例数、躁动评分及不良反应。 结果:丙泊酚组 SBP、DBP 与 HR 不同时点比较差异均有统计学意义(P均<0.05),七氟烷组SBP、DBP与HR水平不同时点比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。丙泊酚组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与定向力恢复时间均长于七氟烷组(P均<0.05),两组患儿麻醉诱导时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后躁动率、镇静躁动评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿恶心、呕吐、分泌物增多、支气管痉挛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉对患儿的血液动力学影响较小,苏醒质量更高,是小儿外科手术较为理想的麻醉方式。     

七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的比较七氟醚和异氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法42例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（Ⅰ组）,每组21例。快速诱导后麻醉维持两组分别吸入1MAC七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。记录诱导前（T0）、插管后5min（T1）、切皮（T2）、气腹开始（L）、缝皮（T4）、睁眼（T5）和拔管前（T6）,患者的HR、SP、DP和SpO2。计算从停止吸入麻醉药到睁眼和拔管的时间。结果1MAC七氟醚和异氟醚对病人血流动力学指标的影响均较轻,组间比较差异无统计学意义,S组患者的睁眼时间和拔管时间均比I组短,组间比较差异具有统计学意义。结论七氟醚和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管功能的影响程度相似,但七氟醚全麻患者苏醒时间和拔管时间均明显短于异氟醚全麻患者。     

七氟醚对合并冠心病的腹腔镜胆囊切除术患者心肌及心功能参数的影响

目的探讨合并冠心病(CHD)的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应用七氟醚维持麻醉对于患者心肌、心功能参数的影响。方法选取我院肝胆外科收治的拟接受LC手术的合并CHD的患者65例进行前瞻性研究,采用计算机生成的随机数字分为七氟醚组(33例,术中应用七氟醚进行维持麻醉)和丙泊酚组(32例,术中应用丙泊酚进行维持麻醉),对比两组患者的血流动力学参数、心功能参数、心肌酶学指标,术中心电图监测ST段变化。结果 T₀时,七氟醚组与丙泊酚组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);七氟醚组在T₂时SBP高于丙泊酚组(P<0.05),七氟醚组在T₃时SBP低于丙泊酚组(P<0.05)。在拔管时、拔管后15 min,七氟醚组的心电图ST段压低值均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,七氟醚组与丙泊酚组患者的心排量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室做功(LCW)测定值对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h再次...     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

七氟醚和氯胺酮用于小儿扁桃体摘除术麻醉诱导的比较

目的比较七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体摘除术麻醉诱导的临床效果。方法选择2011年4-12月在我院行小儿扁桃体摘除术的患儿60例,随机分为七氟醚组和氯胺酮组,分别采用七氟醚和氯胺酮进行麻醉,比较分析两组麻醉效果和并发症的发生情况。结果两组患者均顺利实施手术治疗,麻醉效果均能达到要求。七氟醚组手术时间、苏醒时间、拔管时间较氯胺酮组明显缩短(P<0.05),支气管痉挛和SpO2不稳定发生率亦显著降低(P<0.01)。结论七氟醚吸入诱导在小儿扁桃体摘除术的全身麻醉中效果满意,在临床应用中还可以联合其他药物,以降低其不良反应,取得更好的麻醉效果。     

丙泊酚和七氟烷应用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果及安全性探讨

[摘要]目的：比较丙泊酚与七氟烷对小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果及安全性。方法：选择2014年1月至2016年12月在该院行腹股沟疝腹腔镜手术的小儿104例,采用随机数字表法分为丙泊酚静脉注射麻醉组与七氟烷吸入麻醉组各52例,比较两组患儿手术期不同时点的呼吸（R）、心率（HR）以及两组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后躁动例数、躁动评分和不良反应。结果：观察组切皮时（T2）、麻醉后5 min（T3）的HR、RR均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;丙泊酚组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与定向力恢复时间均长于七氟烷组（P<0.05）,两组患儿的术后躁动发生率与躁动评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丙泊酚与七氟烷均能用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术,但七氟烷对患儿的血液动力学影响较小,苏醒质量更高。     

小儿扁桃体手术麻醉中七氟醚联合丙泊酚的应用及对小儿呼吸恢复时间、意识恢复时间的影响

目的:探讨小儿扁桃体手术麻醉中七氟醚联合丙泊酚的应用及对小儿呼吸恢复时间、意识恢复时间的影响。方法:将2018年3月~2019年3月行扁桃体手术的92例患儿随机分为对照组和研究组,对照组采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉,研究组采用七氟醚联合丙泊酚麻醉,比较两组不同时段心率、血压等情况、苏醒情况、插管条件以及疼痛程度、苏醒期躁动严重程度等情况。结果:两组麻醉前、插管时、拔管时的SPO 2无明显波动(P>0.05);研究组插管时RR低于对照组,拔管时的RR、HR、MAP均低于对照组(P<0.05);研究组气管拔管时间、意识恢复时间、呼吸恢复时间、麻醉诱导完成时间、麻醉后顺应性评分均低于对照组(P<0.05);研究组拔管即刻、拔管5min时、拔管10min时疼痛程度评分、苏醒期躁动严重程度均低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚联合丙泊酚麻醉方法应用在小儿扁桃体手术麻醉中,患儿可在短时间内清醒,血氧饱和度下降不明显,苏醒迅速,可控性较强,患儿滞留复苏室时间减少,此种麻醉方案值得应用。