循证医学与中医药的发展

循证医学是是近20年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床方法学,改变了许多现代医学治疗疾病的用药原则和方法,使治疗方案更科学、更严谨,对现代医学的发展产生了巨大的影响。中医药学是中华民族的优秀文明成果,在理论和实践上有其独特的优势和鲜明的特色,引循证医学的方法进行中医临床研究,提高其科学化、客观化,必将对促进中医现代化起到不可低估的作用。     

循证医学与中医药现代化

1 中医药的现状 中医学是在长期医疗实践中发展起来的,有两千多年的历史,积累了丰富的临床经验,形成了独特的理论和实践体系,是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。 近20多年来,多学科向中医学渗透,大批的临床工作者开展中医辨证与现代医学辨病相结合的工作,诊断、处理和解决临床问题,提高了临床疗效。在此基础上,出现了宏观辨证研究与微观辨证研究相结合,已形成独特的医学模式,更有利于国际交流和推广应用。在中医“证”的实质研究、针刺原理及经络研究等方面均作了大量工作。对重…     

循证医学与中医药现代化

1 中医药现代化过程中存在的问题中医药的重要理论基础和指导思想是阴阳五行学说,这与以现代科学技术为诊断手段,以检出病原体、人体生理、心理指标改变为理论基础的西医药理论体系、思维方式、研究方法等有很大不同。加上以古汉语为基础构成的中医药术语古朴深奥,难于理解中医药理论体系的内涵,造成国际交流的困难。     

循证医学与中医药现代化

医疗费用以超过国民产值的幅度和速度增长,由国家、单位或保险公司和个人共同负担医疗费用未能奏效,医疗开支的急剧上涨已成为全球共同面临的问题。我国刚刚兴起的医疗保险仅能支付医疗总费用的9％,加之流动人口增加和国企私有化,使目前国内50％的人口未能参加医疗保险。一方面,15％农村人口的医疗保险水平与最不发达国家相同,另一方面,先富裕起来的农村人口却舍近求远,寻求更好的医疗服务。在这种形势下,怎样用我国有限的卫生资源,满足日益提高的卫生需求已成为卫生主管部门和临床医生面临的巨大挑战。循证医学正是在这样的背景下,随着临床医学研究方法学 医学统计学 临床流行病学 计算机互联网等学科和技术     

循证医学与中医药学发展

从循证医学箩定义、内容、层次、意义4个方面阐述了循证医学的基本理论，就循证医学在中医药和中西医结合医学领域的应用现状说明．现代医学和中医药学这两个不同的学术体系各有特点和优势，又各有局限性．应相互取长补短、融会贯通，运用循证医学的理论和方法开发和研制新药。     

循证中医药与下一代循证医学

循证医学诞生30年后,下一代循证医学的概念被提出和系统总结。下一代循证医学应用于广泛的主题,并充分利用现有的数据资源,兼顾了个体化的诊疗,更具包容性,提高了研究结果的外推性,使医学研究更加高效,缩短了研究周期。中医药研究领域同病异治、异病同治、多疗程随证加减、个体化诊疗的实践场景和数据特征,与下一代循证医学有着非常高的契合度。下一代循证医学时代的循证中医药策略是：仍要尽可能的设计高质量的随机对照试验,根据临床数据特征和因果推断法则进行良好的设计,并基于建议评估、发展和评价的分级标准（GRADE）的证据质量评价标准进行综合的证据质量等级评价,倡导利用人工智能技术高效率的开展中医决策支持系统的应用和真实世界研究。多学科融合、方法学创新和坚定不移实践循证医学,是实现循证中医药高质量发展的必由之路。     

循证医学与中医药发展

介绍循证医学的概念、核心思想、基本特征以及具体实践步骤，探讨中医药应用循证医学的方法。通过开展以下四方面的工作：(1)中医药研究专业人员培训及组织机构建设；(2)中医药证候研究和疗效判定指标的客观化和标准化；(3)开展中医药最佳证据的研究；(4)构建中医药研究评价体系；最终完善和促进中医药的发展。     

循证医学在中医药国际化中的应用研究

目的：系统综述循证医学在中医药国际化中的应用。方法：本文综述了中医药和循证医学研究两方面的特点、定位、吻合度,循证医学推动中医药国际化的基本形式和基本情况,已开展的中医药应用循证医学研究工作,目前中医药循证医学研究取得的结果,存在的问题与挑战。结果：在推进中医药国际化的循证医学研究组织建构,国家立项支持开展的安全性、有效性评价研究,中医药科学评价体系的建立,中医中药系统评价、教育、人才培养及发表论文、获得成果方面取得了很大成绩。结论：中医药国际化的关键是临床疗效的肯定,倡导参照循证医学评价方法,建立反映中医药“整体调节”优势的复杂、多维的终点指标评价体系。     

循证医学在中医药国际化中的应用研究

目的：系统综述循证医学在中医药国际化中的应用。方法：本文综述了中医药和循证医学研究两方面的特点、定位、吻合度，循证医学推动中医药国际化的基本形式和基本情况，已开展的中医药应用循证医学研究工作，目前中医药循证医学研究取得的结果，存在的问题与挑战。结果：在推进中医药国际化的循证医学研究组织建构，国家立项支持开展的安全性、有效性评价研究，中医药科学评价体系的建立，中医中药系统评价、教育、人才培养及发表论文、获得成果方面取得了很大成绩。结论：中医药国际化的关键是临床疗效的肯定，倡导参照循证医学评价方法，建立反映中医药“整体调节”优势的复杂、多维的终点指标评价体系。     

中医药领域循证医学发展建议

循证医学为中医药带来了机遇,但是,还存在着中医诊断技术难以掌握,缺少适合于中医本身的临床研究技术及最佳证据的评价方法,以及中医界对循证医学认识的不足等问题。建议发展中医诊断之客观化指标,开展以循证医学为指导的中医药研究,广泛开展循证医学教育。     

基于现代文献报道的精液不液化所致男性不育的中医证治规律分析

目的:基于现代文献报道分析、总结精液不液化所致男性不育的中医辨证、治疗规律。方法:通过检索CNKI中文期刊全文数据库,获取2002—2012年间发表的与精液不液化所致男性不育症中药有效治疗相关的文献报道,建立数据库,分析涉及的证候及用药分布情况,归纳、总结其辨证、治疗规律。结果:纳入分析的39篇文献中,属辨证论治者19篇,专方治疗者15篇,中西医结合治疗者5篇。1)辨证论治的文献中,共计出现辨证结果16个,排在前五位的是肾阴虚证,下焦湿热证,肾阳虚证,痰瘀阻滞证及肾阴虚、下焦湿热证,但从用药看不单纯是针对所辨证候,而是兼顾了疾病的复杂病机;从运用专方或专方结合西医手段治疗用药情况看,以滋阴清热、凉血化瘀及清热利湿、软坚散结的药味出现频率为高,且均有以淫羊藿为代表的补阳药物的较高出现频率,反映了20个专方的药物构成是针对虚实夹杂的复杂病机的。2)基于辨证的用药及专方用药特点,体现了辨病与辨证相结合及补中有泻,补而不滞,泻中有补,顾护正气的补清相兼与阴中求阳、阳中求阴的阴阳平衡的基本治疗原则和用药特点。结论:本病存在虚实夹杂、错综复杂的病机,虚主要表现为肾阴虚、肾阳虚,实主要表现为下焦的湿热(毒)及瘀血、痰浊;临床治疗时当根据患者的具体情况,明辨其虚与实的孰轻孰重以及阴虚、阳虚和湿热(毒)、瘀血、痰浊的不同与侧重。     

“新中华医学”－中医发展的必然方向——对中医药现代化发展的看法

目的：通过学习中医的发展过程,分析中医形成的条件和基础,了解中医内涵,判断中医发展方向。方法：从政治、经济、哲学等多角度剖析中医的发展过程,总结其发展规律,分析目前中医之困局,从而提出应对之策。结果：“新中华医学”的发展是未来中医发展的必由之路,它不仅仅包括狭义的传统医学,也包括中华民族在现代化过程中不断学习和创新的内容。结论：要破解目前中医之困局,必须首先由思想上摆脱桎梏,从而改革体制,才能促进中华医学之崛起。     

论中医现代化的研究方法

文章认为,对中医学的研究要遵循其自身发展规律,应在继承与创新的基础上,通过方法论的研究、整理文献、多学科共融、吸纳现代医学分子生物学研究技术等方法,逐步构建中医现代化的方法体系.     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种严重危险公众健康的疾病,其高发病率,高致残率,高致死率及沉重的经济负担严重影响患者的生存质量。本文试图通过检索近10年的治疗慢性阻塞性肺疾病的相关文献,为治疗该病提供些许帮助。     

益智健脑方药中医机制研究思路探讨

目前临床上很多中药单体或者成分复方的使用正在远离中医理论的指导,这种现象的原因在于阐明中药方药机制的研究没有与中医理论结合起来。本文借鉴中医学对智力的认识,以益智健脑类方药对智能障碍类疾病的防治研究成果为依据,对益智健脑方药的中医机制研究思路进行梳理和探讨,认为从改善脑供血角度探讨养心方药益智的机制,从改善物质代谢和保护脑血管的角度探讨健脾方药益智的机制,从改善脑的自身功能的角度探讨补肾方药益智的机制,有利于阐明益智健脑方药中医机制,为这类新药临床应用提供理论指导,加速中医药方药现代化研究进程。     

中医发展现状与现代化的若干问题思考

文章从李约瑟难题引出目前中医发展缓慢的现状,简要分析其原因。重点从中西医学方法论的差异入手,指出中西医学方法论的差异与互补性;从中医具有自然科学和人文学科的双重属性的角度来阐述中医学的发展规律,探讨中医走现代化发展道路过程中的若干问题。同时,认为中医学发展必须遵循自身规律及特点,做到方法论的变革与切实提高临床疗效并重,还应坚持不懈地推动中医药的理论创新,努力推进中医药现代化。     

药用植物资源与中药产业的可持续发展

药用植物资源是中药产业得以存在,发展的物质基础,基于当前我国药用植物资源现状,本文提出了合理科学地开发利用药用植物资源的措施,１,建立药用植物种质资源,２,加强野生变家种及引种驯化研究,３,积极寻找替代及发掘民族药,４,对药用植物资源进行全方位,多层次综合开发,提高利用效率,５,利用生物技术生产有效成分,缓解药用植物资源压力。     

试论中医的思维方式在中医现代化中的价值

综合思维和分析思维是两种最基本的思雏形式。中医属于综合性思维文化，而西医属于分析性思维文化。模式化思维是中医思维方式的基本特征之一。阴阳学说有一个很明显的特点，就是将矛盾双方的基本属性模式化，相互关系格式化。五行学既是在阴阳学说的基础上发展起来的，搭建起来的是一个主、客观协同控制的模型。模式化思维以前未引起我们的重视，现在当我们站到现代科学一些新的理论的角度，再来审视这些被忽视的内容时，发现它们是那么的重要。     

读《脏腑经络先后病篇》对中医药防治艾滋病的启示

本文以《脏腑经络先后病篇》为理论基础,对疾病的预防、病因、病机、诊断、治疗等各方面,都做了概括性的论述,提出中医药防治艾滋病的五点启示。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症临床观察

目的 观察中西医结合疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法 治疗组３４例采用消黄汤配合西医常规治疗，与对照组３２例单纯西医常规治疗比较。结果 显效率治疗组（８２．４％）与对照组（４６．９％）相比有极显著差异（Ｐ〈０．０１），且治疗组平均住院时间及住院费用均低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 中西医结合疗法治疗新生儿高胆红素血症具有退黄迅速、缩短病程和减低住院费用等优点，适宜临床推广。