气管-支气管结核的胸部X线与CT诊断

目的 了解气管-支气管结核的胸部X线与CT征象及其诊断价值。方法 36例气管-支气管结核患，其中临床证实16例，手术病理证实20例，均经胸部X线与CT检查，对全部患的胸部X线与CT表现进行了回顾性分析。结果 36例患中，胸部X线显示肺段叶及全肺不张12例，两肺结核性病灶18例，其中有陈旧性结核灶，粟粒播散灶，浸润灶及肺门淋巴结肿大。病变支气管表现有完全性支气管阻塞10例，支气管肺内结节状突起5例；胸部CT扫描显示支气管管腔变窄伴管壁增厚25例，管腔表面凹凸不平5例。管腔内有结节状突起6例，纵隔淋巴结肿大及钙化15例。结论 对气管-支气管结核的胸部X线与CT表现进行综合分析。大大有助于提高其诊断准确性。     

X线,CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

通过经病理，病原学证实３９例，由临床确诊５例的支气管结核共４４例的多影像学研究，提出Ｘ线，ＣＴ与纤维支气管镜在支气管结构诊断中的作用，分析了各种诊断技术的优缺点，认为综合应用多种检查技术，对提高诊断准确性具有重要意义。     

胸部X线摄影术与CT诊断胸壁结核的对照研究

目的评价胸部X线摄影术及CT在胸壁结核诊断中的价值。方法对21例经手术、穿刺活检证实的胸壁结核作了影像学分析，其中男8例，女13例，年龄在19—84岁，中位年龄34岁；全部病例均作了胸部X线摄影术和CT扫描，9例作了增强CT扫描。结果（1）胸部X线平片仅4例显示骨质破坏。（2）CT平扫则全部可见肋骨旁软组织肿块；16例边缘密度较高，中央密度较低，3例呈较高密度中有多发低密度，2例呈均匀较低密度。5例肋骨破坏，3例为膨胀性溶骨性骨破坏。增强扫描时8例肿块呈边缘强化。（3）21例CT所见的胸壁肿块，胸片均未能发现（X^2=42．000，P〈0．01）；4例CT上可见的4个纵隔及腋窝肿大淋巴结，胸片上均未能见到（X^2=4．421，P〈0．05）；2种影像学检查差异具有统计学意义。结论CT，特别是增强CT扫描是确诊本病的首选方法。     

胸部闭合性损伤诊断中CT与X线临床价值比较

目的探讨CT与X线用于胸部闭合性损伤诊断临床价值差异。方法对X线检查胸部闭合性损伤患者175例临床影像学资料进行分析,比较两种检查方式不同类型胸部闭合性损伤临床诊断符合率。结果血气胸、肺不张、肺挫伤及创伤性湿肺等CT检查临床诊断符合率均显著高于X线（P〈0.05）;但两种检查方式骨折、肺撕裂伤及纵隔气肿临床诊断符合率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论 CT在诊断肺实质损伤及血气胸方面家价值优于X线,适用于受伤较重患者;而X线骨折诊断准确率高,且操作简便、价格低廉,可作为临床首选影像学检查方式。     

胸部支气管囊肿的CT诊断

目的探讨支气管囊肿的临床表现和CT特点。方法回顾性分析38例经手术病理证实的支气管囊肿的临床和CT表现。结果肺内25例,纵隔内11例,心包腔内1例,胸壁皮下1例。单发囊肿28例,多发囊肿10例。软组织密度囊肿16例,含气囊肿5例,含液囊肿11例,含气液面囊肿6例。囊肿合并出血5例,合并感染8例,合并肺大泡3例,合并支气管扩张3例,囊肿周围伴发局限性肺气肿4例,伴发炎症3例,伴发结核1例。多发囊肿以含气囊肿多见,且多发囊肿及软组织密度囊肿病程症状较长。结论CT增强对支气管囊肿的诊断有较大的帮助,正确认识支气管囊肿的CT表现,对早期诊断及治疗具有重要指导意义,异位支气管囊肿缺乏临床CT特征性,依赖病理确诊。     

胸部创伤的X线与CT诊断分析

总结探讨胸部创伤的X线与CT诊断特征和价值。CT能明确诊断胸部创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,并能快速完成检查,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

支气管内膜结核的CT诊断

目的:探讨支气管内膜结核的CT表现,以提高对该病CT诊断水平。方法:回顾性分析经纤支镜活检证实的19例支气管内膜结核的CT表现。结果:19例累及主支气管或肺叶支气管20处,累及气管1处,均有不同程度狭窄及管壁增厚,无肿块及反S征;伴肺叶或肺段不张13例,其中不张或实变区可见钙化9例,支气管扩张3例;伴胸腔积液和胸膜增厚各2例;伴活动性肺内结核12例。结论:CT在支气管内膜结核的诊断中有重要作用。     

支气管内膜结核的CT诊断

目的分析支气管内膜结核的CT表现，探讨CT对支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析20例经纤支镜活检证实的支气管内膜结核的CT表现。结果20例支气管、叶支气管狭窄，11例锥形狭窄，9例管壁增厚，其中．向心性狭窄5例，偏心性狭窄4例，伴支气管扩张7例，钙化4例。6例继发肺不张，19例患者肺野内均可见不同性质肺结核灶，12例并发胸膜病变。肺门纵隔淋巴结肿大及钙化11例。结论CT是诊断支气管内膜结核的有效方法，其CT表现具有一定的特征性。     

支气管内膜结核的CT诊断

目的　探讨CT对支气管内膜结核的诊断价值。方法　回顾性分析 14例经纤支镜活检证实的支气管内膜结核的CT表现。结果　 14例肺叶、段支气管起始或分支部狭窄 ,其中 6例锥形狭窄引起完全性肺不张并大量胸腔积液 ,8例管壁增厚 ,向心狭窄 3例 ,偏心狭窄 5例 ,伴息肉 3例。狭窄较局限 ,无肿块及反“S”征。不张或实变区有窄后扩张的支气管充气征。 9例伴肺内结核 ,占 64 .3 %。结论　CT对支气管内膜结核有重要诊断价值 ,能区别肿瘤性或非肿瘤性支气管狭窄。但早期仍需借助于纤支镜活检。     

骨肉瘤平片和CT的影像诊断

目的 评估骨肉瘤平片和CT的影像诊断价值。方法 回顾性分析26例经手术病理证实且均有正侧位X线片和CT片病例。结果 成骨型5例；溶骨型7例；混合型14例。结论 X线平片是最重要的常规检查方法，CT可提供更多诊断依据，应根据设备和病情使用平片、CT联合检查，可提高诊断水平。     

Utility of CT scan for the diagnosis of chest wall tuberculosis

The objective of this study was to determine the utility of CT scan findings for the diagnosis of chest wall tuberculosis, excluding the spine. We reviewed 15 patients (13 Africans and 2 Indians) with chest wall tuberculosis, retrospectively. The radiologic examination consisted of a plain X-ray and a CT scan of the chest for each patient. The site of disease was the rib in 13 patients or the body of the sternum in 2 patients. One rib was involved in 11 patients, 2 contiguous ribs (one site) in 2 patients, and bilateral disease (two sites) was observed in the remaining patient. The 14 rib sites involved the posterior arc or costovertebral joint in 11 cases, the anterior arc in 2 cases, and the anterior and middle arc in 1 case. The CT scan findings were an abscess (n = 14) or a soft tissue mass (n = 2), osteolytic lesions (n = 13), periosteal reaction (n = 10), and sequestrum (n = 14). Bone sclerosis was observed only in 3 cases of rib involvement. The association of a soft tissue abscess, an osteolytic lesion, and sequestrum, especially in immigrants to France, suggests chest wall tuberculosis on CT scan. Received: 22 October 1998; Revision received: 11 January 1999; Accepted: 8 February 1999     

胸壁结核的CT诊断和分型

目的总结分析31例胸壁结核(不包括胸椎结核)的CT征象并探讨其CT分型,以提高对该病的认识和诊断能力。方法收集经手术或穿刺病理证实的31例胸壁结核患者的资料,回顾性总结分析CT影像特征。结果按照病变的CT表现分为4型,Ⅰ型:胸膜结核球,12例;Ⅱ型:肋骨或胸骨结核,7例;Ⅲ型:胸壁前部结核性脓肿,8例;Ⅳ型:全胸壁结核,4例。结论CT能清楚显示胸壁结核的累及范围和密度变化,有利于病变定性和鉴别诊断,并能够准确地提供分型。     

胸内髓外造血组织增生的CT诊断

目的:探讨胸内髓外造血组织增生(EMH)的CT表现,提高其正确诊断率。方法:回顾性分析5例EMH的胸部CT资料,分析病变的特点。结果:胸内EMH的CT表现为两侧脊柱旁沟、肋骨旁对称或不对称分布的稍高密度软组织肿块影,病变边缘光滑,密度均匀,相邻椎体骨小梁增粗,肋骨膨大、髓腔增宽,皮质变薄。增强扫描明显均匀强化。结论:胸内EMH具有特征性的CT表现,结合病史可作出正确诊断。     

一例PMF型尘肺之X线胸片、CT与病理对照

目的:严格执行我国尘肺诊断标准,健全尘肺职报制度。材料与方法:一例退休煤矿工术前X线胸片与CT被诊断为肺癌,术后病理证实为PMF型煤工尘肺。结果:X线胸片与CT片上均可见右上肺叶内约4cm~3大小之块影,经手术切除病理证实,该团块大小为6×6×5cm,其成份为胶原纤维,煤矽结节,尘斑以及大量尘细胞与游离尘混杂而成,结合职业史,定为PMF型3期煤工尘肺。结论:PMF型尘肺在X线胸片和/或CT上的表现特征是在肿物阴影的背景上可看到来自胶原纤维增生的高密度线条状和/或点状影,只要仔细判别,就不难避免误诊。     

肺内单发空洞X线和CT的诊断及其鉴别

目的探讨肺内单发性空洞的X线、CT诊断及其鉴别。方法随机收集不同疾病的肺单发空洞42例,全部病例均摄X线片,其中,18例又经CT扫描。本组病例经痰涂片或培养、纤支镜活检和手术病理证实。结果本组42例中肺癌空洞10例,肺结核25例,肺脓肿3例,肺真菌病2例,郎格罕氏细胞增生症(LCH)1例和韦格内氏肉芽肿病(WG)1例。结论阐述肺单发空洞的影像表现,掌握影像鉴别要点,以求正确诊断。