椎间盘内马盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果比较

<正>近几年国内用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,成为腰椎间盘突出症患者易于接受的一种微创治疗方法[1]。笔者在CT导引下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症时,发现给患者注射胶原酶,注射部位不同效果不完全一样。为     

胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法于2002年8月至2003年8月应用胶原酶注射术,通过骶管法治疗腰椎间盘突出症30例,并对其治疗有效率和副作用进行分析和探讨。结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到86％,手术后患者无明显的副作用,术后疼痛加重的患者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例。结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

联合注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨CT导引下联合注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法在CT导引下对55例腰椎间盘突出症患者,采用椎间盘内注射臭氧以及突出物内和/或周边注射胶原酶来治疗腰椎间盘突出症。结果术后55例患者随访3~6个月,显效19例,有效32例,无效4例,总有效率为92.7%。结论CT导引下联合注射臭氧及胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法。     

胶原酶注射椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症临床研究（附115例报告）

本文探讨胶原酶注射椎间盘突出溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床意义于局麻下Ｘ线引导胶原酶硬膜外注射１１５例，治疗效果优良率８３．５％，表明该法是治疗腰椎间盘突出症一种有效的办法。     

侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效。方法对46例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果。结果46例随访6—8个月后，症状完全缓解者40例，不能从事某些工作或娱乐受限6例。结论行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫，是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法。     

注射用胶原酶溶盘硬外注射治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一。注射胶原酶溶解突出的腰椎间盘是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但术后疼痛发生率高，如何减轻或避免疼痛的发生，是摆在胶原酶溶盘术面前的问题。作者自2004年6月-2008年3月应用注射胶原酶溶盘配合连续硬膜外注射共收住病人30例，取得了较好的治疗效果。现报告如下：     

中西医结合化学溶核术治疗高龄患者腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨胶原酶加参麦注射液椎管内推注治疗高龄患者腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取12例高龄腰椎间盘突出症患者,用胶原酶加参麦注射液椎管内推注,观察临床疗效。结果：经治疗后,疗效优良8例,有效4例。结论：胶原酶加参麦注射液椎管内推注治疗高龄患者腰椎间盘突出症的临床疗效较之单纯的胶原酶注射优良率高。     

硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正>20世纪80年代初见胶原酶用于治疗腰椎间盘突出症的国外报道,多主张盘内注射[1-4]。笔者自1994-01～1996-02采用硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症40例,现将临床资料回顾总结如下。     

胶原酶旁路注射治疗腰间盘突出症

３００例腰椎间盘突出症住院病人采用硬膜外前间隙，椎间盘盘外旁路注射胶原酶 １２００ Ｕ，观察胶原酶旁路注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，影响疗效的因素和常见并发症。疗效评价结果：优为１０４例，良为９６例，可为６７例，差为３３例，有效率 ８９％，其中优良率为 ６６. ７％。结果证明胶原酶盘外旁路注射术费用便宜，操作简便，疗效满意，是治疗腰椎间盘突出症的最佳方法之一。     

不同穿刺方法注射胶原酶行腰椎间盘溶解术的临床观察

目的　观察三种盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　确诊为腰椎间盘突出症 30 0例患者 ,随机分为三组 :A组 ( 10 0例 )骶裂孔前间隙穿刺法 ,B组 ( 10 0例 )侧隐窝穿刺法 ,C组 ( 10 0例 )后正中硬膜外腔穿刺法。结果　发现由A、B组穿刺法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效显著 ,其近期 (治疗后 7天 )、远期 (治疗后半年以上 )优良率达 78%、76 %和 86 %、87%。结论　经A、B方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效显著 ,且并发症少 ,值得临床推广     

不同穿刺方法注射胶原酶行腰椎间盘溶解术的临床观察

目的 观察三种盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 确诊为腰椎间盘突出症300例患者，随机分为三组：A组（100例）骶裂孔前间隙穿刺法，B组（100例）侧隐窝穿刺法，C组（100例）后正中硬膜外腔穿刺法。结果 发现由A、B组穿刺法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，其近期（治疗后7天）、远期（治疗后半年以上）优良率达78％、76％和86％、87％。结论 经A、B方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效显著，且并发症少，值得临床推广。     

CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症中、远期疗效观察

目的探讨CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中、远期疗效。方法在CT引导下经皮靶位注射胶原酶准确到达突出物治疗腰椎间盘突出症50例。结果随访36～60个月,总有效率分别为82．97％（大于36个月）、82．23％（大于60个月）。结论把握好适应证,CT引导下经皮穿刺靶位注射胶原治疗腰椎间盘突出症准确、安全、简便、有效,是此类患者首选的治疗方法之一。     

经皮胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法36例患者经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症，在透视下经皮穿刺至腰椎间盘，注入胶原酶600U。结果总有效率达94％，优12例（33．3％），良19例（52．7％），可3例（8．3％），差2例（5．7％），无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法。     

胶原酶并靶点射频治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 观察介入下胶原酶注射联合靶点射频治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效. 方法 选择收治的复发性腰椎间盘突出症患者52例,术中根据腰椎间盘出症术后瘢痕组织或突出髓核组织的间隙及不同形态选择穿刺路径,给予靶点射频,并椎间盘盘内或盘内外联合注射胶原酶. 随访6～60个月,平均18个月,采用Macnab标准评定疗效. 结果 优13例(25.00%),良25例(48.08%),中10例(19.23%),差4例(7.69%),优良率73.08%. 结论 介入下胶原酶注射联合靶点射频是复发性腰椎间盘突出症的有效治疗方法 之一.     

胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 评价胶原酶化学溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法 C臂电视X光机监视下经椎间孔盘外注射胶原酶，通过门诊复查、信件等随访观察术后效果。结果 185例资料完整多节段腰椎间盘突出症患者，经胶原酶化学溶解术后随访6～24个月，有效率90．3％，治愈率67．0％。结论 胶原酶化学溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT导引下经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法 经皮侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症56例,随访2～12个月。为保证操作的精确性和安全性,术中所有操作均采用CT导引。结果 按中华骨科学会脊柱学组腰背部疼痛评定标准,优20例,良19例,有效11例,差6例,无一例有并发症发生。结论 CT导引下经皮侧隐窝注射胶原酶具有侵入小、效果佳、恢复快等优点,为腰椎间盘突出症的治疗,提供了简单、安全、有效的治疗新途径。     

经皮穿刺联合注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症临床应用

目的观察经皮穿刺联合注射臭氧和胶原酶治疗多发腰间盘突出症的临床应用价值。方法 X线引导下经皮穿刺盘内、盘外注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症并经CT和/或MRI检查证实的患者60例。结果经随访3～12个月,其中55例均取得较好疗效,其中优43例,良12例,无严重并发症发生。结论 X线引导下经皮盘内、盘外注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症是一种微创、安全、有效的介入治疗方法。     

胶原酶旁路注射治疗腰间盘突出症

３００例腰间盘突出症住院病人采用硬外前间隙，椎间盘盘外旁路注射胶原酶１２００Ｕ，观察胶原酶旁路注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，影响疗效的因素和常见并发症。疗效评价结果：优为１０４例，良为９６例，可为６７例，差为３３例，有效率８９％，其中优良率为６６．７％。结果证明胶原酶盘外旁路注术费用便宜，操作简便，疗效满意，是治疗腰椎间盘同症的最佳方法之一。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症在临床应用已40余年。研究表明胶原酶注入病变椎间盘后水解胶原分子为相关氨基酸,最终被机体吸收,但其水解的具体过程仍待进一步研究。近年临床研究证明：注射部位和剂量与安全效果高度相关;小剂量胶原酶突出物注射或盘内外联合注射可获较好远期效果;小剂量胶原酶注射联合射频可减少正常椎间盘水解,提高整体效果,并已在椎间盘突出症治疗中证实。胶原酶化学溶解术仍是临床经典、安全及有效的微创治疗方法。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症23例疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将腰椎间盘突出症患者59例随机分为3组。A组19例给予臭氧治疗,B组17例给予胶原酶治疗,C组23例采用臭氧联合胶原酶治疗。治疗后比较3组临床疗效疼痛视觉模拟(VAS)评分及直腿抬高试验(SLRT)转阴率。结果 C组总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后疼痛强度均有不同程度的减轻(P<0.05或P<0.01);且C组较A、B组明显减轻(P<0.01或P<0.05)。C组SLRL转阴率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。