自然杀伤T淋巴细胞与移植物抗宿主病的研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是目前导致异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)失败和受者死亡的重要因素,与移植物抗白血病效应(GVL)和受者的生活质量密切相关.GVHD是由供者移植物巾的T淋巴细胞识别宿主抗原引起的免疫反应所导致受者多器官损伤,涉及各种免疫活性细胞、细胞因子和炎症因子[1].     

自然杀伤T淋巴细胞与移植物抗宿主病的研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是目前导致异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)失败和受者死亡的重要因素,与移植物抗白血病效应(GVL)和受者的生活质量密切相关.GVHD是由供者移植物巾的T淋巴细胞识别宿主抗原引起的免疫反应所导致受者多器官损伤,涉及各种免疫活性细胞、细胞因子和炎症因子[1].     

肠道移植物抗宿主病研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植最严重的并发症之一，主要累及皮肤、肝脏和肠道。其中，肠道GVHD发病率较高、程度较重，重度肠道GVHD往往难以逆转，并且会引起一系列并发症，加重全身GVHD，影响移植疗效，增加病死率。肠道GVHD的早期诊断与有效治疗直接关系到疾病的预后，在GVHD的诊治中处于重要的地位。本文对肠道GVHD的症状表现、诊断及鉴别诊断、病理机制、治疗进展等方面作一综述。     

肠道移植物抗宿主病研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植最严重的并发症之一,主要累及皮肤、肝脏和肠道。其中,肠道GVHD发病率较高、程度较重,重度肠道GVHD往往难以逆转,并且会引起一系列并发症,加重全身GVHD,影响移植疗效,增加病死率。肠道GVHD的早期诊断与有效治疗直接关系到疾病的预后,在GVHD的诊治中处于重要的地位。本文对肠道GVHD的症状表现、诊断及鉴别诊断、病理机制、治疗进展等方方面作一综述。     

慢性移植物抗宿主病的研究进展

异基因造血干细胞移植是目前治疗造血系统恶性肿瘤的重要手段，但移植后的相关并发症严重影响了其治疗效果。目前，在异基因造血干细胞移植后与慢性移植物抗宿主病（cGVHD）相关的死亡率约占非复发性死亡的54％。但对cGVHD发生的机制尚不明确。随着国内外学者研究的不断深入，关于cGVHD的发生机理正逐渐得到揭示，一些新的治疗措施也取得了较理想的效果，这给造血干细胞移植及cGVHD患者带来新的希望。     

胃肠道移植物抗宿主病的研究进展

近年来,异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）已成为治疗一些恶性血液病、实体瘤、再生障碍性贫血及某些遗传性疾病的主要和有效手段之一。但由于供、受者之间主要组织相容性复合体（MHC）的差异,移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,GVHD）的发生不可避免。     

慢性移植物抗宿主病时的T淋巴细胞受体Vβ基因表达

目的 探讨T淋巴细胞受体（TCR）Vβ基因在慢性移植物抗宿主病（cGVHD)时的表达。方法 应用逆转录聚合酶链反应扩增9例cGVHD患者的外击血单个核细胞的24个TCR Vβ亚家族的CDR3，了解患者TCR Vβ的表达情况，并对3例GVHD患者使用霉酚酸酯（MMF）前后TCR Vβ基因表达进行分析。结果 9例患者中，7例表达TCR Vβ3，6例表达Vβ2、Vβ8和Vβ23，其它分散在不同的Vβ亚家族中；3例使用MMF者，在GVHD发生前，有TCR Vβ3及其它亚家族基因表达，MMF治疗后，GVHD得以缓解，Vβ3不表达，当GVHD再次发生时，基因复又表达。结论 cGVHD的发生可能与TCR Vβ3、Vβ2、Vβ8及Vβ23（尤其是Vβ3）基因的表达有关。     

皮肤移植物抗宿主病发病机制研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是目前造成异基因造血干细胞移植广泛应用的主要阻碍,是一种可以累及皮肤、肝脏、肺脏、胃肠道等全身各个系统的并发症,其中皮肤是最易受累的器官。目前,皮肤GVHD的发病机制尚未完全阐明,且缺乏有效的治疗手段。重度或广泛型慢性GVHD极大地影响受者的生活质量,因此研究皮肤GVHD的发病机制,从中找到新的治疗方法非常迫切。研究发现白细胞介素(IL)-22、IL-17、IL-6和干扰素(IFN)-γ等细胞因子在皮肤GVHD的发生中扮演重要的角色,但具体作用机制仍不够明确。因此,本文就国内外关于这些细胞因子在皮肤GVHD中的作用机制研究进展做一综述,以期为皮肤GVHD的预防和治疗提供新的思路。     

树突状细胞与移植物抗宿主病

树突状细胞是迄今发现的体内最强的抗原呈递细胞,本文阐述了其在移植物抗宿主病中的作用及与其有关的预防措施。     

树突状细胞与移植物抗宿主病

树突状细胞是迄今发现的体内最强的抗原呈递细胞，本文阐述了其在移植物抗宿主病中的作用及与其有关的预防措施。     

移植物抗宿主病的防治和保留移植物抗肿瘤效应的研究进展

造血干细胞移植领域的进展使其在临床的应用越来越广泛,如何解决复发和移植物抗宿主病(GVHD)成为干细胞移植急待解决的核心问题。人们已经认识到移植物抗肿瘤效应(GVL)是清除微小残余病灶、减少复发的基础,也发现在防治GVHD的同时往往伴随GVL的减弱。本文回顾了近年来在这一领域内的探索和尝试,力图探讨区分GVHD和GVL可能的途径。     

移植物抗宿主病的消化系统表现

异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，SCT)是根治白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病的最有效方法之一。近年来，随着移植技术的发展，SCT的成功率和存活率在不断提高，但移植物抗宿主疾病(GCHD)仍是SCT的主要死亡原因之一。GVHD主要累及皮肤、肝脏、胃肠道等组织器官。消化系统的GVHD不仅是GVHD的常见表现，而且在SCT后的全身性疾病的发生发展中起着重要作用。本文就GVHD的消化系统表现做一综述。     

移植物抗宿主病的防治和保留移植物抗肿瘤效应的研究进展

造血干细胞移植领域的进展使其在临床的应用越来越广泛，如何解决复发和移植物抗宿主病(GVHD)成为干细胞移植急待解决的核心问题。人们已经认识到移植物抗肿瘤效应(GVL)是清除微小残余病灶、减少复发的基础，也发现在防治GVHD的同时往往伴随GVL的减弱。本文回顾了近年来在这一领域内的探索和尝试，力图探讨区分GVHD和GVL可能的途径。     

肝移植术后急性移植物抗宿主病的研究进展

肝移植术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)是一种少见但致命的并发症,病死率高达85%以上[1,2],并已经成为导致患者术后死亡的重要原因之一.对该并发症的充分认识、早期诊断和合理治疗是成功抢救患者的关键.     

肝移植术后急性移植物抗宿主病的研究进展

肝移植术后急性移植物抗宿主病(a GVHD)很罕见,其发病机制尚不明确,预后极差。目前并无统一的标准用于诊断肝移植术后a GVHD,且a GVHD很难与药物反应以及病毒感染鉴别,亦无标准治疗方案。本文就肝移植术后a GVHD的发生机制、高危因素、诊断和治疗进行综述,以期为肝移植术后a GVHD的防治提供参考经验。     

慢性移植物抗宿主病的治疗

慢性移植物抗宿主病（graft—versus—host disease,GVHD）是最严重、最常见的异基因造血干细胞移植术后的远期并发症,在接受移植100d后的患者中的发病率高达30％～70％。虽然慢性GVHD的发生可以减少原发疾病复发的可能性,但是慢性GVHD却是移植受者远期非复发死亡的一大主要原因。     

阻断T细胞生长因子信号通路治疗移植物抗宿主病

目的探讨通过抗γ公共链单克隆抗体封闭T细胞生长因子受体治疗小鼠移植物抗宿主病(GVHD)的效果。方法通过混合淋巴细胞培养观察抗γ公共链抗体在体外对T细胞的抑制作用。经静脉输注C57BL／6(H-2b)脾细胞给F1代小鼠(C57BL／6×Balb／cH-2b/d),建立移植物抗宿主病模型。对GVHD模型小鼠短期内给予抗γ公共链抗体,一共3次,并观察其治疗效果。结果抗γ公共链抗体可抑制T细胞增殖,使凋亡细胞数增加及M期细胞数下降。输注同种脾细胞能成功建立急性GVHD模型,主要引起肝脏损伤的病理改变。单次注射抗γ公共链抗体可使GVHD小鼠肝内浸润的淋巴细胞发生凋亡;短期内连续3次注射抗γ公共链抗体可使丙氨酸转氨酶、天冬氮酸转氨酶明显低于对照组(P<0．05),但肝内仍然可观察到淋巴细胞浸润。结论体外阻断T细胞生长因子受体途径可以完全清除反应性T细胞,亦适用于GVHD治疗;但短期治疗不能完全清除反应性T细胞。     

异种移植中的移植物抗宿主病

目的 了解异种移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的组织学特点,与同种ＧＶＨＤ的区别及异种脾脏移植的关系。方法 对近十年来有关异种移植中ＧＶＨＤ的特点及其与同种ＧＶＨＤ区别的文献进行检索、综述。结果异种ＧＶＨＤ由于共刺激信号、粘附分子的不匹配及所识别抗原的差异、其发生发展速度,组织学特点等均与同种ＧＶＨＤ不同。受体脾切除加异种脾移植有利于异种ＧＶＨＤ的发生。结论 可利用异种ＧＶＨＤ模型来观测异种移植排斥反应