上皮样肉瘤一例

患者男,30岁,右手食指皮损10年,加重半年.10年前右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,无痛痒,后自行破溃,排出脓血性液.当地医院局部清创、换药、抗感染治疗半年无效,溃疡面逐渐扩大、加深,遂行右手食指末端指节切除术,术后创面一直不愈合.术后半年右手食指中节掌面再次出现类似皮疹,增大、破溃,治疗半年无好转,再次手术切除右手食指中节.术后使用抗感染等治疗,创面仍然不愈合,呈逐渐扩大加深趋势.患者反复就诊于多家医院,多次行创面分泌物培养无阳性发现.3年前右食指溃疡增大,第3次行右手食指全切除术.术后20 d右手掌面靠近食指处又出现多个类似皮疹,增大破溃,并逐渐扩大加深,累及掌骨.     

上皮样肉瘤一例

患者男,30岁,右手食指皮损10年,加重半年.10年前右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,无痛痒,后自行破溃,排出脓血性液.当地医院局部清创、换药、抗感染治疗半年无效,溃疡面逐渐扩大、加深,遂行右手食指末端指节切除术,术后创面一直不愈合.术后半年右手食指中节掌面再次出现类似皮疹,增大、破溃,治疗半年无好转,再次手术切除右手食指中节.术后使用抗感染等治疗,创面仍然不愈合,呈逐渐扩大加深趋势.患者反复就诊于多家医院,多次行创面分泌物培养无阳性发现.3年前右食指溃疡增大,第3次行右手食指全切除术.术后20 d右手掌面靠近食指处又出现多个类似皮疹,增大破溃,并逐渐扩大加深,累及掌骨.     

男性乳头乳晕角化过度症一例

患者男,24岁。因右侧乳头乳晕部位皮疹半年来我院就诊。半年前无明显原因于右侧乳头、乳晕处出现针头大小的浅褐色小丘疹,之后皮疹逐渐增多、扩大,局部增生肥厚、颜色加深、有轻微痛痒。未经治疗。否认既往皮损红肿、破溃及渗液。患者既往体健,无类似疾病家族史。     

花斑癣样疣状表皮发育不良继发鳞状细胞癌一例

患者男,37岁.因全身皮疹30年来我院就诊.患者于30年前无明确诱因,躯干四肢散在出现红色斑疹,逐渐扩大并增多,无自觉症状,不能自行消退,未正规就诊及治疗.7年前,发现头顶部出现黄豆大红色丘疹,渐增大,破溃结痂,不能愈合.2周前在当地医院诊断为鳞状细胞癌,为进一步诊治遂来我院.患者既往体健,否认系统疾病.职业为农民,经常日晒.家族中无类似病史,父母非近亲结婚.     

特发性皮肤钙质沉着症1例

患者男,60 岁.因右侧臀部皮下硬化性结节、反复破溃形成斑块22年于2010年2月16日来我科就诊.患者22年前无明显诱因右侧臀部出现一个黄豆大的白色结节,微疼痛,破溃后排出少许脓液及白色石灰样颗粒,能自行愈合.此后在原皮损边缘不断出现米粒至蚕豆大类似皮疹,面积逐渐增大表面呈白色,质地硬,反复破溃又愈合伴有萎缩,逐渐形成凹凸不平的硬性斑块,在当地医院诊治效果不佳.患者既往体健,家族成员中无类似疾病史.     

长期误诊的麻风病1例

1病历资料 患者男,30岁,云南省景谷县人。因双手、脚斑块,溃烂4年余,面部皮疹半年于2007年8月14日来本科就诊。患者4年前无明显诱因双手、脚起结节,斑块,伴时痒、无疼痛,以后皮疹逐渐增大、增多,并自行破溃,在景谷县医院诊为“血管炎”,经“抗炎、抗感染”治疗未见明显好转,皮疹时好时坏,反复发作。     

头皮血管肉瘤1例

患者女,81岁.因头皮弥漫性结节、肿块1年,加重2个月.于2007年3月16日就诊.患者1年前无明显诱因枕部出现红色结节,初起无明显自觉症状,结节逐渐增大,触之有囊性感,半年后增至鸡蛋大,同时周边头皮有新的类似结节出现.近2个月结节生长速度明显加快,皮损扩大,结节遍布整个头皮,并出现瘙痒症状,搔抓后部分皮肤破溃,有少量脓血样渗液,创面可自行愈合.     

皮肤淋巴管型孢子丝菌病一例报告

患者男,56岁,农民。右手背,右前臂及右上臂大小不等紫红色无痛性结节8个,红斑有部分溃烂约一年半。于1999年4月来我所就诊。自诉约一年半前右手食指与中指指缝背侧外伤后感染、化脓,在乡卫生院用抗生素治疗,抗感染治疗均不见好转,紫红色结节逐渐扩大并沿手背、前臂及上臂上伸侧漫延,无其他自觉症状。患者既往体健,家族其他成员无类似     

上皮样肉瘤一例

【摘要】目的 报告1例长期误诊的上皮样肉瘤。方法 对1例上皮样肉瘤患者临床表现、辅助检查、诊疗过程进行分析,并复习相关文献。结果 男性患者,30岁,因“右手食指皮疹10年,加重半年”就诊。10年前患者右手食指指腹出现一个绿豆大淡红色丘疹,自行破溃形成溃疡,先后行三次食指切除术,术后创面无法愈合。半年来右上肢及头部出现多个结节,出现咳嗽、咯中量白色粘痰,痰中带血丝。皮肤组织病理检查结果：（右臂内侧皮肤）真皮可见结节状肿瘤团块,肿瘤细胞梭形,部分细胞胞浆丰富,呈上皮样表现,细胞有异性,可见核分裂像,局灶可见坏死;免疫组化染色：CD34(间质血管+),CD21(-),CK(部分细胞+),CD31(间质血管+),CD68(+),S-100(-),Vimentin(++),Desmin(-),诊断为上皮样肉瘤。结论 上皮样肉瘤是一种少见的软组织肿瘤,早期的临床表现及组织病理学缺乏特异性,因而很容易误诊。     

皮脂腺痣并发鳞状细胞癌1例

1 病历摘要 患者男,54岁.右颞部斑块54年,其上出现肿块3年,于2009年4月21日就诊于我科门诊.患者出生后不久发现右颞部有绿豆大黄色斑块,上无毛发,以后随年龄增长,皮损逐渐缓慢扩大,青春期时增大明显,因无明显自觉症状,故一直未治疗.3年前无意间发现头部黄色斑块处出现一黑褐色豆粒大结节,初起时结节表面光滑,以后逐渐增大、隆起,表面渐变粗糙、破溃、结痂,不久痂脱落愈合,未接受任何诊治.1个月前结节明显增大、破溃,且面积逐渐扩大,易出血.在当地医院反复抗感染及局部换药治疗无效,为进一步诊断与治疗来诊.既往史:体健,否认有肝炎、结核等传染病史.家族史:否认有遗传皮肤病及肿瘤病史.     

淋巴管型孢子丝菌病1例

<正>1临床资料患者男53岁,因右手外伤后反复溃疡伴结节半年于2011年12月来我院就诊,患者于半年前右手背外伤后逐渐出现局部溃疡,当地诊断为外伤感染,给予抗感染治疗(具体药物不详),无明显效果,皮损面积逐渐增大呈浸润性生长,同时右手臂从手背皮损处至右腋下逐渐出现多处同形溃疡以及结节,伴右手轻微肿痛。患者自患病以来无明显畏寒发热等症状,既往体健,无传染病史及系统病史。家族中无类似疾病     

阴阜基底细胞癌1例

<正>1临床资料患者女,82岁。右侧阴阜出现斑疹3年,逐渐增大并破溃2年。3年前,无明显诱因患者阴阜右侧出现一花生粒大红斑,逐渐增大,2年前皮疹增大明显,并破溃,无明显自觉症状。当地医院以"皮肤感染"予口服阿莫西林250mg,3次/d,并外用红霉素软膏等,共治疗2周,无效,皮疹继续增大。1     

鼻旁牙源性皮瘘一例

患者女,64岁。因左鼻旁肿块伴间歇性流脓2年来我院就诊。患者2年前左鼻翼旁出现一绿豆大小皮肤硬结,无明显自觉症状,肿块逐渐增大,反复出现自行破溃、流脓、结痂。曾在多家医院反复诊治,一直未愈合。半年前在外院行肿块切除,术后2周复发。否认有牙痛史（自述全口义齿）,否认有外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史……     

负压封闭引流辅助的二期游离植皮修复皮肤黑素瘤术后创面1例

患者男,77岁。右足跟黑色斑块40余年,反复破溃渗液半年。结合临床表现及组织病理学诊断为:皮肤黑素瘤。入院后予相关术前检查,未发现明确肿瘤转移。排除相关手术禁忌后行右足跟皮肤黑素瘤扩大切除术,术中行多点病理监测,显示创面无肿瘤组织残留。术后创面予封闭负压引流(VSD),待肉芽组织增生良好后行二期游离植皮修复。经治疗,患者创面愈合良好,外形及功能基本保留完好。术后随访至今,未见肿瘤复发及转移。     

以色素沉着为显著特征的线性表皮痣1例

临床资料患者男,54岁.因右手食指皮疹近7年余,于2008年7月1日来我科就诊.患者7年前无明确诱因右手食指甲内侧缘出现一个黑色斑点,缓慢变大,无自觉症状.近1年皮疹迅速扩展至该食指大部分区域.患者既往体健,否认特殊异物接触史及家族史.     

手指甲下Bowen病1例

<正>1临床资料患者男,44岁,因“左手食指甲下黑线半年余”于2019年8月26日就诊。患者约半年前无明显诱因发现其左手食指指甲出现一宽约0.2cm黑色线条,边界清楚,无明显的痒痛感,患者未予以重视。此后皮疹随时间缓慢加深加宽,约3～4月增宽至0.3cm后不再增长（图1）。此过程中患者诉偶有压痛,无破溃、糜烂、出血、结痂,无瘙痒等自觉症状。既往体健,     

疱疹样天疱疮1例

疱疹样天疱疮(Herpetiform Pemphigus,HP),是一种临床上类似疱疹样皮炎,组织学上以嗜酸海绵形成为特征的疾病,比较少见.最近我科收治了1例HP患者,现报道如下. 临床资料 患者男,32岁.因全身皮疹反复发作1年入院.1年前脐周出现散在的环状红斑,边缘有小水疱,水疱破溃后糜烂面很快愈合.皮疹逐渐发展到躯干及四肢近端,瘙痒明显,无口腔损害.     

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

临床资料患者男,73岁.因左股屈侧皮疹渐增多1年余入院.1年前发现左股屈侧1个黄豆大结节,无自觉症状,逐渐增大.近4个月增长明显,2个月前至蚕豆大,在当地医院手术切除,拆线时发现相邻另1个类似皮疹.20天前逐渐增多至数个,皮疹较前变红.既往结肠癌术后13年.     

结核性溃疡误诊一例北大核心

患者女,37岁,哈萨克族牧民。因左小腿内踝处皮肤溃疡3年,于2007年10月22日就诊。3年前患者无明显诱因于左小腿内踝处出现一蚕豆大小囊性包块,轻微疼痛。在当地某医院以疖肿外敷鱼石脂软膏1周,包块未破溃,且疼痛加重,遂在局麻下行包块切开引流,流出少量淡黄色液体。术后常规换药,并静脉滴注头孢唑啉钠1周,创面未愈且面积逐渐扩大形成溃疡。继续常规换药并反复静脉滴注多种抗生素治疗1年,溃疡仍经久不愈。1年后转上级医院行皮肤移植术,术后创面曾短期愈合,但不久再次溃烂形成溃疡。     

阴茎增殖性红斑1例

患者男,39岁.阴茎、龟头部红斑、糜烂半年.患者半年前发现阴茎腹侧近系带处无明显诱因出现一直径约0.5 cm的不规则淡红色糜烂面,无瘙痒及疼痛,在外院行包皮环切术时一并切除,术后部分切口愈合不良并在切口附近出现类似红斑及糜烂,外科局部处理后无明显好转,红斑、糜烂面逐渐扩大并蔓延至龟头部,于2010年4月5日来我院就诊.患者平素体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,家族史无特殊.