以平均治疗日数指标分析我院急诊处方抗菌药物使用合理性

目的 以药物利用指数（DUI）与平均治疗日数（ATD）指标综合评价我院急诊处方抗菌药物使用的合理性,从而评价药物利用理论增加ATD监测指标的必要性.方法 采用世界卫生组织（WHO）推荐的以限定日剂量（DDD值）为测定药物利用单位,以药物的用药频度（DDDs）、DUI和ATD为指标,回顾性调查分析19 547张急诊处方药物利用的合理性.结果 统计分析的处方中,使用抗菌药物的处方11 616张,其中注射剂抗菌药物的处方有4138张,占35.6%,口服剂抗菌药物的处方有7478张,占64.4% 注射剂抗菌药物DUI≤1的有12种,占85.7%,DUI＞1的有2种,占14.3%,口服剂抗菌药物DUI≤1的有8种,占80.0%,DUI＞1的有2种,占20.0% 注射剂抗菌药物ATD＜3 d的有14种,占100.0%,口服剂抗菌药物ATD≤在7 d的有7种,占70.0%,ATD＞7 d的有3种,占30.0%.结论 我院急诊科抗菌药物使用基本合理.     

我院5823张处方抗菌药物利用研究分析

采用限定日剂量和药物利用指数对我院１９９６年６月２１日－６月３０日门诊西药处方进行抗菌药物的利用研究分析。结果（１）除极少数药物ＤＵＩ稍大于１外，大部分抗 绵ＤＵＩ都小于等于１，提示本院抗 经物的应用基本符合要求。（２）少儿组多使用青霉素类，头孢菌素类，成人组使用较多的依次是头孢菌素数，青霉素类，喹诺酮类。（３）科别与抗菌药的使用习惯有一定的关系。     

我院5823张处方抗菌药物利用研究分析

采用限定日剂量和药物利用指数对我院 1996年 6月 2 1日～ 6月 30日门诊西药处方进行抗菌药物的利用研究分析。结果 :①除极少数药物DUI稍大于 1外 ,大部分抗菌药的DUI都小于或等于 1,提示本院抗菌药物的应用 (在用量方面 )基本符合要求。②少儿组 (<14岁 )多使用青霉素类、头孢菌素类 ,成人组 (≥ 14岁 )使用较多的依次是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。③科别与抗菌药的使用习惯有一定的关系。     

对医院门诊使用10种抗菌药物处方的分析评价

通过对四川省第四人民医院的９１３４张门诊处方的分析说明，门诊医师对所分析的１０种较常见且较贵重抗菌药物的利用较为慎重，用药剂量基本合理。     

我院抗菌药物的应用分析

目的：了解本院抗菌药使用的合理性。方法：采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）为指标作为评价医院用药是否合理的依据来进行统计分析。结果：抗菌药使用占统计处方36．70％；联合用药占抗菌药统计处方的23．43％；统计的14种抗菌药中有12种抗菌药DUI≤1．0。结论：我院抗菌药使用基本合理。     

我院门诊处方抗菌药物使用分析

目的：分析我院2011～2013年门诊处方抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考并提出建议。方法：利用医院计算机系统统计2011～2013年门诊抗菌药物使用金额、品种、用药频度和日均费用。结果：三年来抗菌药物销售金额逐渐上升,占药品销售总金额比例略有增长,品种有所下降,其中头孢菌素类占据绝对的主导地位。结论：抗菌药物金额比例过高,品种使用过度集中,日均费用偏高,抗菌药物的使用需要改进。     

某院急诊抗菌药物使用情况调查分析

目的分析、评价本院急诊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法随机抽查2010年9月1日至2011年8月31日本院急诊处方共10950张,采用回顾性调查的方法,统计所使用的抗菌药物的品种、金额、用量、用药天数、给药途径等;采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）的分析方法,结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的处方进行统计分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的35．42％,用药金额占总用药金额的30．77％;用药频度（DDDs）与用药金额的排序第1位均为头孢哌酮舒巴坦;注射类药物的总DDDs高于口服类;大部分抗菌药物DUI〈1。结论本院急诊抗菌药物使用基本合理,但仍然存在联合用药、给药方案不合理等问题。     

2002-2009年我院抗菌药物使用变化分析

目的 了解抗菌药物近期使用情况,分析临床用药特点和变化趋势,为药品管理、合理使用决策提供依据.方法 2002-2009年统计各类抗菌药物单位时间内的费用消耗、用药频度(DDDs)及DDDs居前3位抗菌药物的药物利用指数(DUI).结果 随着患者的增多,医院各类抗菌药物(除青霉素、第2代头孢菌素、喹诺酮类药物外)DDDs与消耗费用多呈上升趋势;合酶抑制剂药物、第3代头孢菌素及抗真菌药上升趋势明显,但个别药品DUI大于1,存在不合理用药情况.结论 抗菌药物使用变化趋势与临床药品选用、政策变化有密切关系,存在不合理使用情况,应加强宏观调控及合理使用知识培训,才能保证抗菌药物的临床效能.     

以平均治疗日数开展药物利用动态监测的原理及注意事项

在十九世纪末二十世纪初的很长一段时间,开展药物利用研究（drug utilization research,DUR）通常是采用WHO推荐的以“限定日剂量”（defined daily dose,DDD值）作为测定药物利用的单位,以药物的总DDDs（DDSD）及“药物利用指数”（drug utilization index,DUI）为指标对处方用药进行合理性分析。     

我院急诊内科抗菌药物使用分析

目的了解我院急诊内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2010年6月急诊内科2 389张处方。根据药品说明书及相关资料,对抗菌药物使用的品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联用情况进行分析。结果 2 389张处方中,含有抗菌药物的处方987张,抗菌药物使用率为41.31%。抗菌药物涉及7类27个品种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类等;以单用为主(占81.97%),其次为二联(占16.62%),三联少见(占1.41%)。DDDs排序前3位依次是阿奇霉素注射剂、依替米星注射剂和头孢唑肟钠注射剂。DDDs排名前10位的药物中4个头孢菌素类DUI值均>1。结论我院急诊内科抗菌药物的使用欠合理,抗菌药物合理使用仍需进一步提高。     

门诊抗菌药物不合理应用分析

目的 了解本院门诊抗菌药物的使用情况,分析其存在的问题,为促进临床合理应用抗菌药物提供参考和依据.方法 采用随机抽样的方法,共抽取门诊处方5784张,其中抗菌药物1706张,根据药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》以及其他文献资料,对其中不合理处方进行统计分析.结果 门诊不合理使用抗菌药物处方157张,占抗菌药物处方总数的9.2％.不合理的情况集中在重复用药、用法用量不合理以及联合用药不合理等几个方面.结论 本院抗菌药物使用基本合理,但还存在一定的问题,其中重复用药比较严重,宜加强管理和学习.药师亦应积极参与临床用药,减少抗菌药物的不合理应用及药源性疾病的发生,以达到临床用药安全、有效、经济、适当的目的.     

3056张急诊不合理用药处方分析与对策

目的对急诊不合理用药处方情况进行分析并提出对策。方法对我院2010年1-12月的急诊不合理用药处方进行分类统计、分析。结果不合理用药处方占所审核处方的1.07%。不合理用药主要体现在自然项目、皮试、规格剂型、用法用量、处方选择、相互作用、诊断与用药不符、禁忌证等方面。结论药师审核处方可为医师和患者提供更好的药学服务,促进急诊合理用药。     

我院门诊及急诊处方不合理用药分析

目的 了解该院门、急诊处方用药不合理情况,提高处方质量,促进合理用药.方法 随机抽取该院2010年3-10月门、急诊处方31 426张,对不合理用药处方进行归类分析.结果 不合理用药处方1553张,不合格率为4.94%.抗菌药物占44.8%,注射剂占26.3%,基本药物占52.2%,平均每张处方用药金额为134.5元.结论 提升医师用药水平,减少不合理用药处方发生率.     

我院门诊及急诊处方不合理用药分析

目的了解该院门、急诊处方用药不合理情况,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取该院2010年3-10月门、急诊处方31426张,对不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方1553张,不合格率为4.94%。抗菌药物占44.8%,注射剂占26.3%,基本药物占52.2%,平均每张处方用药金额为134.5元。结论提升医师用药水平,减少不合理用药处方发生率。     

骨科抗菌药物使用情况的调查分析

目的调查骨科抗菌药物的使用情况,探讨其合理性。方法对我院骨科2010年7、8、9月份出院病历中抗菌药物的使用情况应用抗菌药物调查表,手术切口按《临床外科学》分类法分类,对抗菌药物的合理应用进行统计分析。结果在骨科763份病历中,抗菌药物使用率达85.45%,未使用的占14.55%;治疗用药达25.31%,预防用药达74.69%;全身用药达97.09%,联合应用药达54.60%;合理用药占77.45%,不合理用药占22.55%。结论我院骨科抗菌药物的应用大体合理,但也确实存在不合理现象,尚需要医疗管理部门对抗菌药物的合理使用制定了切实可行的管理制度、质量评价标准,并定期考核、加强管理。     

The use of antidepressants in a psychiatric emergency department

This article is the result of a pilot program at Sinai Hospital of Detroit's psychiatric emergency department (crisis clinic). Eight patients diagnosed as having a major depression and having met six proposed criteria were placed on antidepressant therapy. This approach contradicts traditional thinking regarding the initiation of antidepressant therapy in an emergency department or crisis clinic. Such use of antidepressants has, in the past, been considered unsafe and therefore contraindicated. This article suggests a protocol for the initiation of antidepressant therapy in an emergency department.     

The role of alcohol use in emergency department episodes

This study investigates the association between alcohol use and emergency-department (ED) utilization in the United States using nationally representative data from the 2001 National Health Interview Survey (N = 33,326). Estimates from our probit models indicate that among men, current drinkers are less likely to have visited the ED in the past year than former drinkers. Among women, lifetime abstainers are less likely than current drinkers to have had an ED episode. Finally, frequency of binge drinking significantly increases the likelihood of ED visits for men. The results suggest that focusing solely on problem drinking provides a limited perspective.