痤疮的激素疗法

痤疮的治疗面临很多问题,如发病率上升,病程迁延,晚发或成人痤疮病例的比例增加,伴发皮脂溢出、雄激素脱发常见,缺乏有效预防复发的手段等,给临床带来较大的挑战,尤其是女性痤疮.作为始动因素,雄激素在痤疮的发病中起着不可替代的作用.因此,临床上必须重新思考痤疮治疗中的激素疗法.     

痤疮的激素疗法

痤疮的治疗面临很多问题,如发病率上升,病程迁延,晚发或成人痤疮病例的比例增加,伴发皮脂溢出、雄激素脱发常见,缺乏有效预防复发的手段等,给临床带来较大的挑战,尤其是女性痤疮.作为始动因素,雄激素在痤疮的发病中起着不可替代的作用.因此,临床上必须重新思考痤疮治疗中的激素疗法.     

口服异维A酸治疗痤疮的临床疗效及实验室研究

目的 :　研究口服异维A酸对痤疮患者体内雄激素受体的影响及临床疗效观察 ,进一步为维A酸类药物治疗痤疮提供理论依据。方法 :　采用放射配体方法测定实验组 (A组 )与对照组 (B组 )外周血雄激素受体 (AR)水平及痤疮患者服药后AR水平。临床疗效与传统常规治疗疗效对比。结果 :　服药后雄激素受体水平 6 0 8± 4 6位点 /细胞 ,较服药前的 72 9± 5 3位点 /细胞明显降低 (P <0 .0 5 ) ,但受体与雄激素的亲和力无改变 ,血清睾酮水平也无明显差异。治疗组与对照组临床疗效观察有显著差异(P <0 .0 1)。结论 :　口服异维A酸能降低AR水平 ,从而影响痤疮发病的各个环节     

痤疮的激素疗法

痤疮的治疗面临很多问题,如发病率上升,病程迁延,晚发或成人痤疮病例的比例增加,伴发皮脂溢出、雄激素脱发常见,缺乏有效预防复发的手段等等,给临床带来较大的挑战,尤其是女性痤疮。作为始动因素,雄激素在痤疮的发病中起着不可替代的作用。可以说：“没有雄激素,没有痤疮”。因此,必须重新思考痤疮治疗中的激素疗法。     

痤疮的抗雄激素治疗进展

痤疮是青少年常见的发生于毛囊皮脂腺单位的慢性复发性炎症性皮肤病,雄激素在痤疮发病中起到了关键的始动作用,临床上已经使用Clascoterone及口服避孕药等抗雄激素药物治疗痤疮,其他抗雄激素药物如ASC-J9霜、醋酸环丙孕酮洗剂、酮康唑霜剂、螺内酯、氟他胺等均显示出一定疗效,但仍需高质量的临床研究提供循证依据。本文对上述抗雄激素药物治疗痤疮进行了综述。     

雄激素在痤疮发病机制中的作用及治疗应用

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。雄激素可通过促进皮脂腺细胞增殖与异常分化、促进促炎因子分泌与释放、促进毛囊皮脂腺导管异常角化、介导皮脂腺细胞自噬抑制等在痤疮的发病中发挥重要作用。本文阐述了雄激素在痤疮发病机制中的作用，及其与雄激素受体(androgen receptor, AR)、5α-还原酶和雌、孕激素间的作用，并总结了抗雄药物治疗痤疮的新进展，为痤疮的临床治疗提供新思路。     

抗雄激素疗法治疗痤疮的进展

雄激素在痤疮发生过程中起着重要的作用,对于抗生素和维A酸类药物反应不佳的女性患者而言,无论其血雄激素水平是否正常,联合使用抗雄激素疗法可能是一种理想的选择,但具体机制尚不明确.抗雄激素疗法的药物可分为以下4类:雄激素受体拮抗剂、肾上腺源性雄激素阻断剂、卵巢源性雄激素阻断剂、酶抑制剂.外用抗雄激素制剂可能成为新的研究方向.概述抗雄激素治疗痤疮的机制、治疗方法以及新的研究进展.     

痤疮的抗雄激素治疗

痤疮的发生与体内雄激素水平及其代谢密切相关。抗雄激素治疗通过抑制雄激素的产生或干扰雄激素在靶器官的活动而发挥作用,主要药物有雌性激素,抗雄激素药物和糖皮质激素三大类。治疗方法为口服给药和局部外用。本文就抗雄激素治疗痤疮的原理、治疗方法、不同治疗方案作一综述。     

痤疮的抗雄激素治疗

痤疮的发生与体内雄激素水平及其代谢密切相关。抗雄激素治疗通过抑制雄激素的产生或干扰雄激素在靶器官的活动而发挥作用，主要药物有雌性激素，抗雄激素药物和糖皮质激素三大类。治疗方法为口服给药和局部外用。本文就抗雄激素治疗痤疮的原因，治疗方法，不同治疗方案作一综述。     

SAHA综合征研究进展

SAHA综合征是女性患者雄激素功能过强而引起的一组皮肤症候群,主要临床特征为皮脂溢、痤疮、多毛及雄激素脱发.该综合征可在一系列疾病导致的外周雄激素水平增高基础上发生,也可由毛囊皮脂腺组织对正常循环雄激素水平过于敏感的应答导致.临床分为特发型,卵巢型,肾上腺型,高催乳素型和高雄激素-胰岛素抵抗-黑棘皮型.应在明确病因和临床类型的基础上个体化治疗.     

皮脂腺及皮下脂肪疾病

雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型的相关性研究;妊娠期痤疮患雄激素和垂体激素水平研究;女性痤疮患卵泡期血清六项性激素水平的测定;寻常性痤疮局部药物治疗进展（综述）;自血疗法结合西药治疗寻常痤疮116例……[第一段]     

口服避孕药治疗痤疮

本文叙述了雄激素在痤疮发病机制中的作用 ,孕激素的雄激素活性以及口服避孕药的副作用 ,并介绍了口服避孕药治疗痤疮。指出小剂量口服避孕药适用治疗痤疮 ,选择最佳口服避孕药要依据副作用少、依从性高的标准。     

口服避孕药治疗痤疮

本文叙述了雄激素在痤疮发病机制中的作用,孕激素的雄激素活性以及口服避孕药的副作用,并介绍了口服避孕药治疗痤疮。指出小剂量口服避孕药适用于治疗痤疮,选择最佳口服避孕药要依据副作用少、依从性高的标准。     

雄激素及雄激素受体在痤疮发病中的作用

雄激素和雄激素受体在某些皮肤相关疾病中发挥着重要作用,如雄激素性脱发及痤疮。目前可通过对这些疾病进行针对雄激素的合成或阻止其结合雄激素受体来达到治疗的目的,但这种治疗可能引起不良反应。目前对于AR基因敲除小鼠的最新研究已表明雄激素受体和雄激素在皮肤病的发病中起着不同的作用,而AR在皮肤病治疗中优于雄激素。现就雄激素及AR在痤疮发病中的作用综述如下。     

痤疮

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病,临床上主要表现在面部、胸部及背部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节,有的可形成瘢痕,严重影响人们的容貌,对正常人的就业、社交和婚育等产生重要影响.目前认为痤疮的发病与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染有关.我们的研究发现重型痤疮与遗传密切相关,CYP17、CYP11基因与男性重型痤疮相关;环境因素:如日光、辐射、香甜辣食物可诱发或加重痤疮.临床上为便于治疗,将痤疮分为轻型痤疮和重型痤疮.     

痤疮相关基因多态性的研究进展

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,临床表现多种多样.雄激素过多和炎症反应在痤疮的发病中具有重要作用.该病的病因尚不明了,但目前多项研究表明,遗传因素在痤疮发病中也起到一定作用,增加痤疮易感性.已发现雄激素受体基因、CYP11α基因、CYP17A1基因、TNFα基因与痤疮的相关性.概述雄激素相关基因和炎症介导相关基因的多态性与痤疮相关性的研究进展.     

痤疮瘢痕治疗的研究进展

痤疮是慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,其发病主要与痤疮丙酸杆菌大量繁殖、雄激素分泌异常、炎症损害及毛囊皮脂腺导管角化异常等有关,痤疮发病越严重,产生痤疮瘢痕的可能性就越大。痤疮瘢痕主要分为萎缩性痤疮瘢痕、增生性痤疮瘢痕和瘢痕疙瘩3种,最常见的是萎缩性痤疮瘢痕。治疗痤疮瘢痕可以采用手术、激光、射频、美塑疗法等众多方法,临床治疗中常常是多种方法联合来提高疗效。本文将对痤疮瘢痕常见治疗方法的应用及其研究进展作一综述,为临床治疗提供参考依据。     

女性青春期后痤疮研究进展

女性青春期后痤疮可分为迟发性痤疮及持续性痤疮,发病率有升高趋势.临床表现多为轻至中度痤疮,主要为炎性损害,多分布于下颏、口周等部位.女性青春期后痤疮可能的发病机制为皮肤雄激素增多,痤疮丙酸杆菌耐药菌株的存在及大然免疫的慢性刺激.各种原因引起的性激素水平改变、血清胰岛素样生长因子-1升高、精神压力、吸烟等为其诱发或加重因素,部分患者可有潜在内分泌疾病需注意排查.治疗方面可考虑加用抗生素类,低剂量异维A酸间歇治疗.对治疗较抵抗的患者抗雄激素治疗是重要手段之一,主要药物有螺内酯、氟他胺、醋酸环丙孕酮及口服避孕药.     

雄激素与痤疮相关研究进展

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,为最常见的损容性皮肤病之一。痤疮由多种病因导致,其发病机制尚未得到完全阐明,通常认为与雄激素水平失衡、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应以及遗传等因素有关,其中雄激素在痤疮发病机制中起着重要作用。本文首先介绍雄激素代谢过程,随后围绕其参与痤疮发病机制、与不同人群痤疮患者发病关系及相关治疗作一综述。     

痤疮与雄激素关系的研究进展

痤疮的发生与多种因素有关,雄激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着重要的作用。本文从痤疮的发病年龄、血清雄激素水平、雄激素受体、雄激素对皮脂腺的调控几个方面综述了痤疮与雄激素关系的研究进展。