浅谈脑早期康复护理对脑卒中患者运动功能的影响及体会

脑卒中是一组起病急骤的脑部血液循环障碍性疾病。临床特点是以受损局部神经功能减退或缺失为特征。脑卒中发病率为120／10-180／10万，存活患者中75％以上丧失劳动能力，重度致残者40％以上目前脑卒中已成为危害人类健康第三大疾病。也是我国致残率最高的疾病。随着医学的发展和治疗的进步脑卒中患者的救治成功率不断提高，但大多留下了程度不等的疾病，且某些症状往往是药物无法治愈的。大量资料表明：脑卒中康复治疗后70-80％的患者达到独立步行。2／3的患者能生活自理。因此对脑卒中偏瘫患者早期康复护理有重要意义，我院对48例脑卒中患者应用早期康复护理，取得较为理想的效果，。     

康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能影响

目的:研究早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动及步行能力的影响。方法:随机选择62例急性脑卒中患者,分为康复治疗组(31例)和对照组(31例)。康复治疗组在采用常规药物治疗同时进行早期系统综合康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗。治疗后分别评价两组患者的Barthel评分及步行能力评价。结果:康复治疗组患者治疗后与治疗前Barthel评分比较,差异有统计学意义(t=2.65,P<0.05)。结论:早期综合康复治疗能促进脑卒中偏瘫患者下肢运动及步行能力的恢复,提高临床治疗效果。     

脑卒中偏瘫患者的人文关怀及康复护理

目的增进脑卒中偏瘫患者的舒适度,提高生存质量。方法对182例脑卒中偏瘫患者早期进行溶栓、抗凝治疗同时给予人文关怀和个性化康复护理。结果通过早期康复护理,明显降低肩手综合征、肌萎缩、关节痛、褥疮等并发症,对出院后的继续康复大有帮助。结论对脑卒中偏瘫患者进行早期人文关怀和康复护理,能尽早恢复患者的功能。     

早期踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的探讨早期踝关节护理对脑卒中后运动功能恢复的影响。方法120例脑卒中患者随机分为观察组78例和对照组42例。两组患者均接受神经内科常规药物治疗和护理,观察组患者由护士进行踝关节护理,包括下肢的正确摆放,伸髋、屈膝、背屈踝运动、桥式运动等康复护理。肢体运动功能采用简式Bvunnstrom分级评定,分别于入院1、3周时评定。结果治疗后,两组评分均较治疗前有一定程度的改善。但观察组改善程度优于对照组（P〈0．01）。结论早期踝关节康复护理可提高脑卒中患者肢体运动功能。     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组:抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定:FMA)、ADL能力(改良巴氏指数:MBI)及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.001);抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

急性脑卒中病人的早期康复

目的:探讨急性脑卒中患者早期康复治疗的意义、治疗方法及其对预后的影响.方法:将30例均为首次发病、病程为一周以内、无失语和认知障碍的急性脑卒中患者随机分成早期康复组和对照组,每组15例.两组的药物治疗相同,早期康复组经过专业的PT OT师给予系统的康复训练.结果:在治疗的3个月中,分别在治疗前和治疗后进行了评价,发现在脑卒中后遗症中最常见的足下垂在康复治疗组中发生率为40%,在对照组中发生率为73%,两者比较,康复治疗组中足下垂的发生率明显低于对照组.结论:早期进行康复治疗可以有效地预防"二次性损伤"和"废用综合症",促进功能恢复,对患者预后有良好影响,使其最大限度地回归家庭与社会.     

脑卒中患者早期康复护理的效果观察

目的探讨早期康复护理在改善脑卒中患者肢体功能恢复方面的作用。方法将152例脑卒中患者随机分为康复护理组和对照组,对照组采用常规方法进行护理,康复护理组在常规护理基础上尽早给予系统康复训练,在入院当天及4周后进行MESSS和Banhel指数评分。结果康复护理组MESss和Barthel指数评分改善程度明显好于对照组。结论早期康复护理可明显改善脑卒中患者肢体运动功能和日常生活能力。     

脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的临床疗效及观察

目的探讨脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗的运动功能、日常生活活动(ADL)能力、生存质量(QOL)的影响。方法选择32例急性脑卒中偏瘫患者,随机分为早期综合康复组和单纯康复组,每组16例。早期综合康复组主要用ADL训练。2个月后,比较两组患者运动功能、ADL能力及并发症的情况。结果早期综合康复组患者的治疗后运动功能和ADL能力的改善明显优于单纯康复组;且并发症的发生率低于单纯康复组。结论早期综合康复治疗脑卒中偏瘫疗效优于单纯康复治疗。     

急性脑卒中56例早期康复训练的临床效果观察

目的观察早期康复对急性脑卒中所致运动功能障碍的治疗效果。方法对56例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,每组28例,康复组按康复治疗师制定的康复治疗计划进行早期康复治疗,对照组患者自动或随意被动运动,治疗后观察比较两组的FuglMeyer值(肢体运动功能)和Barthel指数积分(日常生活活动能力)的变化。结果治疗后FuglMeyer评分与Barthel指数评分康复组明显优于对照组,两组相比,差异均非常显著(P<0.01)。结论急性脑卒中患者早期康复治疗能有效提高肢体运动功能和生活能力。     

345例初发脑卒中患者康复情况性别差异成因分析

目的分析初发脑卒中患者离院后恢复情况中男女差异的成因，提出治疗和预防措施，提高脑卒手患者的生存质量。方法对1998—2006年8年间笔者随访的345例初发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果与结论脑卒中患者，女性在出院后1年内的恢复情况明显优于男性，初发脑卒中患者的康复过程中，女性的生活方式（弥散性刺激运动疗法）优于单一的运动治疗。     

急性脑卒中患者合并吞咽困难的临床分析与康复治疗

目的观察急性脑卒中合并吞咽困难患者康复治疗的疗效评定及吸入性肺炎的发生率。方法将168例急性脑卒中合并吞咽困难的患者随机分为康复组和对照组,康复组在对照组应用药物治疗的同时给予综合康复训练治疗。治疗时间为1个月．以治疗前后患者吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎的发生率作为观察指标。结果康复组患者吞咽功能恢复情况显著优于对照组,而其吸入性肺炎的发生率显著低于对照组。结论对于急性脑卒中合并吞咽困难的患者早期给予及时、系统的综合康复训练能够有效改善患者的吞咽功能,并显著减少此类患者吸入性肺炎的发生率。     

缺血性脑卒中病人的康复治疗

缺血性脑卒中是一种由多种原因所致的脑血管受损疾病,病人多留有肢体偏瘫、失语、记忆力障碍等后遗症。这不仅给患者带来了痛苦,而且增加了家庭和社会的负担。因此,如何对脑卒中病人进行康复治疗已经成为一个亟待解决的问题。目前医学界一致认为,脑卒中病人除蛛网膜下腔出血者外,一般不需要绝对制动,而应在早期进行康复治疗和训练,且时间越早,患者机体功能就恢复得越好。因此,在病人生命体征稳定、神态清醒、疾病不再进展的情况下,患者发病48小时后就可开始进行康复训练。按世界卫生组织的要求,对脑卒中病人进行康复治疗的目的是:改善患者的…     

认知功能障碍治疗对脑卒中功能障碍康复的影响

目的：研究认知功能障碍治疗对脑卒中功能障碍康复的影响。方法：随机选择60例脑卒中患者,分为早期综合康复组（30例）和对照组（30例）,均采用神经内科常规药物治疗,早期综合康复组采用认知功能障碍治疗结合常规康复训练综合治疗。对照组仅采用常规康复训练。两组患者分别在进入研究时和3个月后测试Bathel指数（BI）。Fugl-Meyer评定（FMA）分。简明精神状态检查（MMSE）分。结果：治疗3个月后,早期综合康复组BI,FMA,MMSE积分均较治疗前改善（P〈0.05）;对照组BI、FMA、MMSE积分也较前改善（P〈0.05）;BI、FMA、MMSE积分在两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：3个月后早期综合康复治疗对脑卒中功能障碍有明显的改善作用。     

早期康复对脑卒中致语言障碍恢复的影响

目的:观察早期康复对脑卒中致语言障碍恢复的影响.方法:将语言障碍患者50例,分为康复组25例,对照组25例,在治疗前后通过改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评价患者语言功能,明显好转的为评价结果提高2度者,好转为评价结果提高1度者,并比较治疗后康复组和对照组之间的差异.结果:康复组经4~6周治疗后明显好转18例,好转5例.对照组明显好转2例,好转4例.经过系统治疗的训练康复组言语功能明显高于对照组(P＜0.01).结论:早期积极的主动性康复治疗可以进一步加快脑卒中致语言障碍的恢复.     

经颅磁刺激在脑卒中患者上肢功能康复中的作用研究进展

脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高,而且恢复困难,是临床治疗中的难点和重点。经颅磁刺激对脑卒中患者上肢功能的康复有明显优势。本文就经颅磁刺激在脑卒中患者上肢康复中的研究进展进行综述。     

重症持续性弛缓型偏瘫3例的康复程序初探

伴有脑实质大面积受损的脑卒中后偏瘫，尤其是昏迷时间较长的持续性弛缓型偏瘫，其康复治疗难度较大，一般认为预后不良，往往不能恢复步行功能［１］。此类患者的康复价值评价不一，治疗程序的特殊性讨论较少。现将我院对３例重症持续性弛缓型偏瘫患者的康复治疗程序及结...     

急性脑梗死合并肩-手综合征143例综合康复治疗疗效的临床分析

肩-手综合征是急性脑梗死所致上肢功能障碍的患者中最常见的肩部并发症，其发生率约20．9％，其中74．1％患者发生在病后1．3个月，最早在发病后的第3天，迟至6个月发生。它不仅对患者上肢运动功能恢复带采不良影响，而且给患者造成极大的痛苦，影响其康复积极性，因此应该给予足够的重视，早期预防，及时诊断以及积极的综合康复治疗，从而提高患者的生命质量。现将我院神经内科2006年1月20日-11月30日期间收冶并经CT／MRI证实的143例急性脑梗死合并肩、手综合征的患者早期综合康复治疗（康复训练＋四肢血液循环治疗）疗效临床分析如下。     

脑卒中患者早期运用高压氧结合针灸、推拿治疗临床效果观察

目的观察脑卒中患者在手术及药物治疗的基础上采用高压氧结合针灸、推拿治疗对患者语言、运动功能及日常生活能力的改善作用。方法将50例脑卒中患者在生命体征平稳和神经系统症状不再发展的情况下，开始高压氧结合针灸、推拿治疗。结果能明显提高FMA积分和MBI平分。结论高压氧结合针灸、推拿早期康复治疗能提高脑卒中患者的疗效，有利于语言、肢体功能的改善，提高患者的日常生活能力。     

积极心理干预对脑卒中患者社区康复的影响

目的探讨在社区常规康复治疗基础上结合心理干预对脑卒中患者功能恢复的影响。方法选择2011年1月～2012年12月佛山市顺德大良社区脑卒中患者76例,随机分为常规康复结合心理干预组（治疗组,n=38）和常规康复组（对照组,n=38）,对照组患者仅接受脑卒中常规社区康复,治疗组患者在常规社区康复基础上接受积极的心理干预。分别于治疗前、治疗6月后采用Fugl—Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）、社会功能活动问卷、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评价两组患者的社区康复情况。结果治疗6个月后FMA、BI量表评分与治疗前相比,两组总得分均有明显提高（P〈0．05）,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）;两组患者社会功能活动能力及日常生活活动能力均有提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）;治疗6个月后,HAMD评分显示治疗组与对照组均下降,但治疗组比对照组降低更为明显（P〈0．05）。结论在常规社区康复的基础上,给予积极的心理干预可有效改善脑卒中患者的不良情绪,提高治疗依从性。     

早期康复改善脑卒中偏瘫患者上肢肌痉挛的疗效分析

目的观察早期康复治疗改善脑卒中致偏瘫患者上肢肌痉挛的疗效。方法选择2008年1月~2009年12月我院神经内科住院治疗的脑卒中偏瘫患者126例,分为治疗组和对照组各63例,两组患者均给予常规脑组织保护治疗及物理治疗(电蜡疗+气压式循环驱动治疗仪),治疗组患者另外每天接受以抗痉挛技术为主的康复训练,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)对临床康复效果进行评定。结果经过综合康复治疗6个月,治疗组MAS、FMA评分均明显优于对照组。结论早期康复治疗可以有效改善脑卒中偏瘫患者的上肢肌痉挛,而且较为持久的功能训练有助于进一步改善痉挛上肢的功能。