外科术中意外低体温危险因素调查研究

目的 调查分析外科手术患者术中意外低体温的危险因素。方法 选择2019 年1 月～2020 年6 月我院进行择期外科手术的患者260 例为研究对象,调查患者外科术中意外低体温的发生率,收集患者临床资料,运用单因素和多因素Logistic 回归分析探讨患者术中发生意外低体温的危险因素。结果 260 例患者中有46 例发生外科术中意外低体温,发生率为17.69%;单因素分析显示,患者年龄、BMI、术前焦虑、入室体温、手术室温度、麻醉时间、手术时间、手术方式、术中出血量、术中补液量、术中冲洗量及术中保暖方式与发生外科术中意外低体温明显相关（P＜0.05）;多因素Logistic 回归分析显示,患者年龄、BMI、手术方式、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中补液量、术中保暖方式均为发生外科术中意外低体温的独立危险因素。结论 高龄、BMI 低、术前焦虑、手术和麻醉时间长、术中液体出入量大、术中保暖措施欠缺等均为发生外科术中意外低体温的危险因素,临床中应该引起重视,加强对患者的保温处理,以降低低体温发生风险。     

全身麻醉患者术中知晓情况分析

目的探讨全身麻醉下患者术中知晓的发生情况并分析其相关危险因素。方法回顾性分析接受单纯全身麻醉的564例择期手术患者的临床资料,比较术中知晓发生与患者的年龄、性别、体质量、ASA分级、既往手术史、术中是否出现血压波动等指标的关系,采用多元Logistic回归分析术中知晓的高危因素。结果 564例患者发生术中知晓13例,术中知晓率为2.3%。女性、ASA评分、既往手术史及术中出现血压波动是患者发生术中知晓的高危因素(P<0.05)。结论在多种择期手术中术中知晓呈散发状态,女性、ASA分级水平、既往手术史、术中血压波动是其危险因素。     

河南主要食物中维生素B_1、B_2、C及胡萝卜素含量测定

为了解河南产食物中各种维生素的含量，采用荧光分析及纸层析等方法，对河南产１２０余种常用食物的的ＶｔｉＢ１、Ｂ２、Ｃ和胡萝卜素的含量进行了测定。河南常见食物中：小麦、玉米、黄豆等粮谷类和豆类制品中ＶｉｔＢ１含量最丰富。ＶｉｔＢ２主要存在于肉、鱼、蛋、奶等动物性食品中。白菜、萝卜、西红柿等新鲜蔬菜中ＶｉＣ的含量较高。胡萝卜素则主要存在于韭菜、青菜、菠菜、胡萝卜等有色蔬菜中。而为制订河南食物成份表，指导河南人民合理膳食及一些疾病的防治提供科学依据。     

全身麻醉术中知晓的研究进展

全身麻醉术中出现的术中知晓,是一项严重全麻并发症。出现术中知晓的因素和机制很多。近年来,麻醉学家采取了各种措施预防和处理术中知晓,取得了一些进展。现就术中知晓产生机制、形成的相关因素、降低术中知晓发生率、监测及预防、如何开展对术中知晓的研究等作简要概述。     

女性生殖器官中肾管囊肿2例

早期胚胎有中肾管和副中肾管两套生殖管道,在女性胚胎分化过程中,副中肾管最终形成输卵管、子宫、宫颈和阴道上段,而中肾管则逐渐退化、消失,极少部分遗留下来并扩张成中肾管囊肿。中肾管囊肿多见于输卵管系膜、卵巢冠、阔韧带、阴道壁,发生于外阴及子宫肌壁间的少见。     

牛膝不同炮制品中多糖的测定

目的探讨不同炮制方法对牛膝中多糖的影响。方法采用苯酚-硫酸法测定牛膝不同炮制品中多糖,比较各炮制品中多糖的差异。结果牛膝酒制品、盐制品、牛膝炭和生品中多糖分别为9.06%、8.20%、4.88%、6.05%。以酒制品中的多糖最多,牛膝炭中最少。结论不同炮制方法能够影响牛膝中多糖。     

明矾对大鼠脑组织中单胺氧化酶、乙酰胆碱酯酶和乙酰胆碱的影响

目的 探讨明矾对大鼠脑组织中单胺氧化酶（MAO）活力、乙酰胆碱酯酶（AChE）活力及乙酰胆碱（ACh）含量的影响。方法 32只Wistar大鼠,随机分为对照组、低、中、高剂量组4组,低、中、高组大鼠饲料中分别加入明矾1457、2914、4371mg/kg,染毒30d,测定大鼠脑组织中MAO活力、AChE活力及ACh含量。结果 随着饲喂明矾量的增加,各剂量组大鼠脑系数逐渐升高,中、高剂量组脑系数高于对照组（P＜0.01）;高剂量组MAO活力高于对照组（P＜0.05）,低、中剂量组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各剂量组大鼠脑组织中AChE活力呈上升趋势,中、高剂量组高于对照组（P＜0.01）;中、高剂量组ACh含量低于对照组（P＜0.01）。结论 明矾的摄入在一定程度上影响大鼠脑组织中MAO、AChE活力及ACh含量,损伤大鼠脑神经系统。     

免疫治疗联合静脉化疗对晚期结肠癌患者肿瘤负荷、免疫功能及癌细胞增殖活力的影响

目的:探讨免疫治疗联合静脉化疗对晚期结肠癌患者肿瘤负荷、免疫功能及癌细胞增殖活力的影响。方法:收集在本院接受治疗的晚期结肠癌患者90例,随机分为对照组、观察组各45例。对照组接受常规静脉化疗,观察组接受免疫治疗联合静脉化疗。检测血清中特异性肿瘤标志物、Th17/Treg细胞因子的含量以及病灶组织中增殖基因的表达量。结果:治疗前,两组血清中特异性肿瘤标志物、Th17/Treg细胞因子含量,病灶组织中增殖基因表达量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清中PTN、CCSA-1、IL-17、IL-23的含量以及病灶组织中GTPBP4、PIK3CB的mRNA表达量低于治疗前,血清中IL-10、IL-35的含量以及病灶组织中FAM96B、MS4A12、FRAT1的mRNA表达量高于治疗前且观察组血清中PTN、CCSA-1、IL-17、IL-23的含量以及病灶组织中GTPBP4、PIK3CB的mRNA表达量低于对照组,血清中IL-10、IL-35的含量以及病灶组织中FAM96B、MS4A12、FRAT1的mRNA表达量高于对照组。结论:晚期结肠癌患者接受免疫治疗联合静脉化疗,可有效降低肿瘤负荷、优化细胞免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖。     

治疗儿童肺炎的经验与体会

肺炎是我国儿童的常见病与多发病,在门诊就诊患儿中、呼吸系统疾病中、住院所占床位中、危重患儿中以及死亡病种中均占第1位。因此提高肺炎患儿的治愈率、降低病死率意义重大,临床医生必须努力做出关于肺炎的正确诊断和恰当治疗。     

丹参多酚酸盐治疗对缺血性脑卒中患者外周血Bcl-2、BAX、Caspase-3分子表达的影响及其与神经功能的相关性

目的:研究缺血性脑卒中患者接受丹参多酚酸盐治疗前后外周血Bcl-2、BAX、Caspase-3分子的表达量及其与神经功能的相关性。方法:选择在本院神经内科接受丹参多酚酸盐治疗的89例缺血性脑卒中患者进行研究。治疗前及治疗后第2周、第4周时,分别测定外周血中凋亡分子Bcl-2、BAX、Caspase-3的表达量以及血清中神经细胞因子、氧化应激产物的含量。结果:治疗后第2周、第4周时,患者外周血中Bcl-2的mRNA表达量以及血清中BDNF、NGF、VEGF、IGF-1的含量的mRNA表达量显著高于治疗前,BAX、Caspase-3的mRNA表达量以及血清中MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2α的含量显著低于治疗前;治疗后第4周时,患者外周血中Bcl-2的mRNA表达量以及血清中BDNF、NGF、VEGF、IGF-1的含量显著高于治疗后第2周,BAX、Caspase-3的mRNA表达量以及血清中MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2α的含量显著低于治疗后第2周。外周血中Bcl-2的mRNA表达量与血清中BDNF、NGF、VEGF、IGF-1的含量呈正相关,与血清中MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2α的含量呈负相关;外周血中BAX、Caspase-3的mRNA表达量与血清中BDNF、NGF、VEGF、IGF-1的含量呈负相关,与血清中MDA、8-OHdG、8-iso-PGF2α的含量呈正相关。结论:丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中能够通过增加抗凋亡分子的表达、抑制促凋亡分子的表达来改善神经功能。     

从“治未病”思想浅论小建中汤治疗肝病

小建中汤是一张平补阴阳、益气养血的良方,能温中焦、健中气、调补脾胃。张仲景在原文中并没有明确说明“甘味之药”就是小建中汤。但后世医家通过对张仲景著作的分析、方剂的研究及临床实验研究,提出了以小建中汤为主的“甘药”防治肝病。其中,曹颖甫尤其重视用小建中汤防治肝病,其对《金匮要略》中有关小建中汤的条文有独到的发挥。     

补肾益髓法对辐射损伤小鼠造血生长因子的影响

目的探讨补肾益髓法的代表药益髓生血颗粒促进骨髓造血的机制。方法 78只雄性昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、益髓生血颗粒高、中、低剂量组,每组13只。采用60Co-γ射线全身一次性照射造成小鼠骨髓急性损伤模型。以益髓生血颗粒高、中、低3个剂量及重组人粒细胞刺激因子分别作用于骨髓急性损伤小鼠14 d后,采用放射免疫法检测外周血及骨髓中干细胞因子(SCF)、白细胞介素-3(IL-3)、粒-单系祖细胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒系祖细胞集落刺激因子(G-CSF)的含量。结果与模型组相比,益髓生血颗粒高剂量组血中GM-CSF、骨髓中IL-3和SCF含量明显升高(P0.05),中剂量组血中GM-CSF、骨髓中IL-3含量明显升高(P0.05),低剂量组血及骨髓中GM-CSF、骨髓中IL-3和SCF含量明显升高(P0.05)。结论补肾益髓法可增加辐射损伤小鼠骨髓微环境中造血生长因子GM-CSF、IL-3、SCF的含量,从而有效促进髓系造血。     

锰对电焊工人红细胞中Cu,Fe,Zn,Ca,Mg含量的影响

目的　了解锰对电焊工人红细胞中Cu、Fe、Zn、Ca、Mg含量的影响。 方法　火焰原子吸收法对细胞内多种元素含量进行测定。结果　电焊工人红细胞中Mn、Cu、Fe、Zn、Ca、Mg等元素的含量均明显高于对照组。结论　锰对电焊工人红细胞中Cu、Fe、Zn、Ca、Mg含量的影响 ,与作业环境中锰浓度有关 ,作业工龄、性别无明显影响。     

石家庄地区2010年食物中重金属污染调查分析

目的了解石家庄地区食物中重金属铅、汞、镉的含量状况及分布规律。方法样品均为石家庄地区县(市)市售常见食品,样品处理及测试采用国家标准方法 (GB/T5009.12.15.17)。结果食品中重金属主要是铅污染,样本中铅的超标率分别为猪肾50.0%、猪肉44.0%、米(大米、黑米)35.0%、面粉33.3%。镉的超标率较低,样本中汞含量检测全部符合国家标准。结论石家庄地区铅污染严重;食品中汞、镉安全。     

铝螯合剂对染铝大鼠肾功能及必需元素的影响

目的：探讨铝螯合剂1,2-二甲基-3-羟基-4-吡啶酮(1,2-dimethyl-3-hydroxy-4-pyridone，DHPO)对铝染毒大鼠血清肌酐、尿素氮、尿酸及肾脏中铝、锌、铜、铁、钙、镁等元素的影响。方法：30只雄性Wistar大鼠随机分为6组，阴性对照组、铝染毒组、预防组及低、中、高剂量组，AlCl3染毒3周后分别给予不同剂量的DHPO 1周，测定血清肌酐、尿素氮、尿酸含量及肾脏中铝、锌、铜、铁、钙、镁等元素的含量。结果：铝染毒组尿素氮含量显著高于阴性对照组（P＜0.05），其余各组与阴性对照组相比差异均无统计学意义；各组大鼠血清中肌酐、尿酸含量比较差异均无统计学意义。铝染毒组肾脏中Al含量显著高于阴性对照组（P＜0.01），低、中、高剂量组均显著低于铝染毒组（P＜0.01），且中、高剂量组与阴性对照组相比差异均无统计学意义；铝染毒组、低剂量组大鼠肾脏中铜含量均显著低于阴性对照组（P＜0.01，P＜0.05），而中、高剂量组与阴性对照组相比差异无统计学意义；低、中、高剂量组的大鼠肾脏中锌、铁、钙、镁的含量与阴性对照组相比差异均无统计学意义。结论：DHPO在促排铝的同时，对肾脏中锌、铜、铁、钙、镁含量无影响，且能使受损的肾功能得到恢复。     

术中彩色多普勒超声在肝脏肿瘤切除术中的应用分析

目的：探讨术中彩色多普勒超声在肝脏肿瘤切除术中的临床应用价值。方法对我院经常规腹部彩色多普勒超声、CT、MRI 3种检查方法诊断为可疑肝脏肿瘤的28例患者,再行术中彩色多普勒超声扫查。对比分析术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝脏肿瘤的显示率和诊断准确率。比较术前、术中彩超对病灶血流检查结果。结果在28例（45个病灶）患者中,术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝脏肿瘤的显示率分别为71％、80％、88％、95％;术中彩超对肝脏肿瘤的显示率高于术前彩超、CT、MRI （ P ＜0．05）;术前彩超、CT、MRI、术中彩超对肝癌的诊断准确率分别为70％、85％、90％、97％,术中彩超对肝脏肿瘤的准确率高于术前彩超、CT、MRI（ P ＜0．05）。术中彩超比术前彩超对血流信号的敏感性增强。结论术中彩色多普勒超声相比腹部彩超、CT、MRI显示率、诊断准确率明显提高,对肝脏肿瘤切除术有很好的指导价值,值得推广。     

鼻内窥镜手术中的中鼻甲病变处理

目的:对98例需要对中鼻甲进行处理的鼻窦炎、鼻息肉患者进行术后随访。方法:中鼻甲肥大及息肉样变、泡性中鼻甲、中鼻甲反向弯曲分别采取剪除息肉样变组织,矢状切除外侧黏膜组织,去除部分中鼻甲前端及前下缘,矢状切除中鼻甲气房外侧壁,保留内衬黏膜及中鼻甲骨黏膜下骨折,向内侧移位等方法处理中鼻甲病变。结果:纠正中鼻甲解剖异常,改善通气、引流的环境后,中鼻甲恢复正常。结论:保留中鼻甲,维护中鼻甲的生理功能和解剖标志,可减少术腔干痂形成、肉芽生成及息肉复发,并可提高鼻内窥镜手术的治愈率。     

丹皮酚对急性心肌梗死大鼠氧化应激和内皮型一氧化氮合酶信号通路的影响

目的观察丹皮酚对急性心肌梗死模型大鼠心脏的保护作用,并探讨可能的分子机制。方法将50只大鼠随机分为对照组、模型组及丹皮酚低、中、高剂量组,每组10只。丹皮酚低、中、高剂量组大鼠分别腹腔注射丹皮酚注射液4、8、16 mg·kg~(-1)·d~(-1)。对照组、模型组大鼠腹腔注射生理盐水1.6 mL·kg~(-1)·d~(-1),连续给药14 d。末次给药后30 min,除对照组大鼠外,其余各组大鼠均通过永久性结扎大鼠左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型。并于冠状动脉结扎后6 h,检测血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、一氧化氮(NO)、8-异前列腺素水平,及心肌组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,同时实时定量反转录-聚合酶链式反应检测心肌组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA表达。结果与对照组比较,模型组及丹皮酚低、中、高剂量组大鼠心电图中ST段显著升高(P<0.01),血浆中CK、CKMB、LDH、cTnT及心肌组织中MDA水平均显著增高(P<0.05),而血浆中NO含量、SOD活力和心肌组织中eNOS mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,丹皮酚中、高剂量组大鼠心电图中ST段显著降低(P<0.05),血浆中CK、CKMB、LDH、cTnT、8-异前列腺素和心肌组织中MDA水平显著下降(P<0.05),同时血浆中NO含量和心肌组织中SOD活性、eNOS mRNA表达显著增加(P<0.05);丹皮酚低剂量组与模型组大鼠比较,除CKMB显著下降外(P<0.05),其余均无明显变化(P>0.05)。与丹皮酚低剂量组比较,丹皮酚高剂量组大鼠心电图中ST段显著降低(P<0.05),血浆中CK、CKMB、LDH、cTnT、8-异前列腺素及心肌组织中MDA水平显著降低(P<0.05),而血浆中NO含量、SOD活力和心肌组织中eNOS mRNA表达显著增高(P<0.05);丹皮酚中剂量组与低剂量组大鼠比较,除LDH、cTnT、SOD活力、8-异前列腺素外,其余指标均有显著变化(P<0.05)。与丹皮酚中剂量组比较,丹皮酚高剂量组大鼠心电图中ST段显著降低(P<0.05),血浆中CK、CKMB、LDH、cTnT、8-异前列腺素及心肌组织中MDA水平显著降低(P<0.05),心肌组织中eNOS mRNA表达显著升高(P<0.05),而血浆中NO含量和心肌组织中SOD活力变化不明显(P>0.05)。结论丹皮酚对急性心肌梗死大鼠心肌具有保护作用,其作用可能与激活eNOS信号系统和抑制氧化应激有关。     

维持性血液透析患者氧化应激水平与颈动脉内-中膜增厚的关系

目的：探讨氧化应激指标与维持性血液透析（MHD）患者早期动脉硬化的标志颈动脉内-中膜增厚的关系。方法：高频B超检测颈动脉内-中膜厚度。比较颈动脉内-中膜增厚组与正常组患者临床、生化指标及氧化应激指标丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）的含量;直线回归分析氧化应激指标与颈动脉内-中膜厚度的相关性;对颈动脉内-中膜增厚的危险因素进行多元回归分析。结果：颈动脉内-中膜增厚组患者年龄、舒张压、总胆固醇、血磷及MDA、AOPP水平明显高于正常组,颈动脉内-中膜增厚组GSHPx显著低于正常组。颈动脉内-中膜厚度与MDA、AOPP水平呈显著正相关,与GSHPx呈显著负相关。多元回归分析显示,年龄、AOPP、血磷是颈动脉内-中膜增厚的独立危险因素。结论：氧化应激是MHD患者早期动脉硬化表现颈动脉内-中膜增厚的重要原因之一。     

中小学教师慢性咽炎发病率调查分析

目的了解中、小学教师慢性咽炎发病率受工作、生活因素的影响情况。方法对会宁县任教的中、小学教师进行问卷调查。结果中、小学教师慢性咱炎的发病率受工作量、授课方式、生活习惯等因素的影响。结论为提高教学质量，中、小学教师应养成良好的工作、生活习惯；学校应进一步加强硬件建设，改善教学环境。