慢性扁桃体炎激光治疗的临床观察

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作 ,机体抵抗力减弱 ,或因隐窝引流不畅 ,聚积于隐窝内的微生物 (抗原 )长期与扁桃体接触所致的复合变态反应 ,引起扁桃体组织病变。本院自 1997年以来用ＣＯ2 激光治疗慢性扁桃体炎 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 58例为急性发作次数每年 5～ 6次以上的慢性扁桃体炎患者。其中男 32例 ,女 2 6例 ;平均年龄 34(8～ 4 8)岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2 0年 ;术前检查 ,发现 5例血小板计数低于 10 0× 10 9/Ｌ ,最低达 77× 10 9/Ｌ。1.2　材料与方法　采用吉林省激光研究所制造的ＪＣ- …     

长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例

笔者自 1997年以来用长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 16例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)均符合全国第五届血栓与止血学术会议对ＩＴＰ的诊断标准 ,其中男 7例 ,女 9例 ;年龄最小 4岁 ,最大 45岁 ,其中2 0～ 35岁 10例 ;病程 3个月～ 1年 8例 ,1～ 2年 5例 ,2年以上 3例 ;血小板 3× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ者 5例 ,10× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 7例 ,2 0× 10 9/Ｌ～ 30× 10 9/Ｌ者 4例。临床表现均有不同程度的皮肤、粘膜出血 ,女性有月经过多 ,6例…     

以呼吸系症状为主要表现的伤寒22例误诊

我院 1988～ 1994年收治伤寒 12 8例 ,其中以呼吸系症状体征为主要表现者 2 2例 ,占 17 2 % ,初诊均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄4～ 6 0岁。1 2　临床表现　 2 2例均急性起病 ,首发症状均为咳嗽 ,伴咳白色粘痰、痰中带血 2例 ,鼻塞、咽痛 6例 ,胸痛 2例。查体 :两下肺部干湿罗音 2例 ,肝脾大 4例 ,余未见异常。实验室检查 :血白细胞 (3 0～ 4 0 )× 10 9/Ｌ 2例 ,(4 0～ 10 0 )× 10 9/Ｌ 18例 ,>10× 10 9/Ｌ 2例 ;中性粒细胞 <0 80 4例 ,嗜酸粒细胞消失 8例。肝功能 :丙氨酸转…     

小剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠

临床上除手术治疗外 ,药物治疗异位妊娠近年来已有较大进展 ,常用的治疗药物为氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)。我们用小剂量ＭＴＸ治疗异位妊娠 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们收治的未破型输卵管妊娠 4 6例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,停经 35～ 6 4ｄ。且患者生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;Ｂ超检查异位妊娠的包块直径≤ 2 0ｍｍ ;血β ＨＣＧ≤ 5 0 0ｍＩＵ/ｍＬ ;肝肾功能正常 ,外周血ＷＢＣ≥ 3 9× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ。1 2　方法　将 4 6例患者随机均分为 2组 ,第 1组给…     

未破裂型宫外孕的经腹超声诊断体会

宫外孕是一种妇产科的常见急腹症之一 ,早期宫外孕未破裂时 ,常无明显症状 ,当宫外孕流产或破裂时可引起腹腔内严重的出血 ,危及生命 ,所以准确的诊断未破裂型宫外孕是非常重要的。笔者对本院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 1月未破裂型宫外孕作了一个回顾性的分析 ,以提高超声对早期宫外孕的诊断率。资料与方法本院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 1月经手术证实未破裂型宫外孕 11例。年龄 2 3～ 3 5岁 ,平时月经规则 ,停经 3 4～ 60d ,HCG阳性 9例 ,弱阳性 2例。其中伴有早孕反应 2例 ,阴道不规则出血 8例 ,无明显诱因下腹痛 6例 ,既往有流产史…     

氨甲喋呤用于治疗未破裂输卵管妊娠的护理

随着腹腔镜在临床上的广泛应用及血HCG测定方法的发展,极大地提高了早期诊断输卵管妊娠的准确性,使未破裂输卵管妊娠患者得到了及时的治疗。我院1992年5月起对宫外孕5例进行了腹腔镜检查,其中未破裂型2例接受了氨甲喋呤保守治疗,避免了开腹手术,现介绍如下。1　临床资料例1,28岁。因停经40d,腹痛伴阴道流血3d入院,T37℃,P80次/min,R20次/min,BP16/10kPa。妇科检查:外阴已婚未产式,阴道有少量血迹,宫颈光滑,宫体后位,正常大,右侧附件区可触及3cm×2cm×1.5cm的包块,压痛明显,血HCG458IU/ml,经腹腔镜检查,见右侧输卵管壶腹部增粗约2cm×…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠41例分析

现将我院2004-08/2006-01采用甲氨蝶呤（M TX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠41例报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组年龄20～45（平均29）岁;有停经者30例（停经时间30～50 d）,无明显停经者11例;未生育者25例,2次宫外孕者19例;血-βhCG值〈2 000 U/L输卵管包块0.8～3cm,盆腔无明显积液或少量积液,生命体征平稳,B超除外宫内孕。     

乐衡治疗2型糖尿病高脂血症的疗效观察

笔者在常规饮食、降糖药物治疗 2型糖尿病的同时 ,采用乐衡治疗其并发的高脂血症 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ修订的糖尿病诊断标准[1] ,并且血清总胆固醇(ＴＣ) >6ｍｍｏｌ/Ｌ或甘油三酯 (ＴＧ) >2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ。按抽签方法随机分为两组。治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女9例 ,平均年龄 (56 .35± 5.92 )岁 ,平均病程 (10 .2± 4 .3)年 ,平均体重指数 (ＢＭＩ) (2 5.13± 1.81)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 (55.4 0± 4 .85)岁 ,平均病程 (11.2± 5.1)…     

甲氨喋呤配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的对比观察

我院 1997年以来施用 MTX配伍与不配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床病例对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院收治未破裂型输卵管妊娠4 8例。其诊断均依据病史、妇科检查、血 β- HCG及 B超检查 ,患者年龄 2 0～ 38岁 ,停经天数为 35～ 82 d,其中 ,腹痛 32例 ,阴道不规则出血 4 4例 ,附件包块 4 6例 ,8例有前次异位妊娠手术史 ,1例继发不孕 ,3例婚后未育 ,1例原发不孕。1.2　治疗适应证　 1生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;2经 B超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6 cm;3血 β- HCG<2 2 μg/ L(…     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为Evans综合征

1　病例资料【例 1】　女 ,2 8岁。因头晕、尿色发黄、血小板减少 1周入院。入院前血小板由 81× 10 9/Ｌ降至 14×10 9/Ｌ ,伴皮肤发黄。查体 :皮肤巩膜黄染 ,肝脾未触及。辅助检查 :血白细胞 13 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 6 9ｇ/Ｌ ,血小板 14× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 33 2 % ;糖水试验、Ｈａｍ‘ｓ试验 ,抗人球免疫球蛋白直接及间接(Ｃｏｏｍｂｓ’)试验均为阴性 ;冷凝集试验未做 ;乳酸脱氢酶 4 5 2Ｕ/Ｌ ,总胆红素 4 3 9μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素36 9μｍｏｌ/Ｌ ;骨髓细胞学检查示骨髓增生明显活跃 ,红系增生明显活跃 ,细胞着灰蓝色 ,大小…     

胃类癌致幽门梗阻一例

1　临床资料男 ,51岁 ,农民。主因腹胀、食欲缺乏 2个月 ,恶心、呕吐 5天入院。既往体健。查体 :体温 3 6 6℃ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 10 5/ 80ｍｍＨｇ ,慢性病容 ,消瘦 ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,双肺呼吸音清 ,心率80 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,舟状腹 ,无肠型及蠕动波 ,未扪及腹部包块 ,全腹无压痛 ,肝、脾肋下未触及 ,腹部无移动性浊音 ,肠鸣音稍减弱。实验室检查 :血白细胞16 4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 13 7ｇ/Ｌ ,血小板 2 4 5× 10 9/Ｌ ;丙氨酸转氨酶 68Ｕ/Ｌ ;血钾 2 87ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿常规、肾功能正常。…     

天花粉治疗非破裂型输卵管妊娠33例临床分析

本院应用天花粉治疗非破裂型输卵管妊娠33例 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1998年8月～2001年10月 ,本院收治未破裂型输卵管妊娠33例 ,诊断依据病史、妇科检查、血 β-HCG及B超检查。天花粉治疗的指征(1)生命体征稳定 ,无活动性腹腔内出血表现(2)B超提示异位妊娠包块≤10cm。(3)血β-HCG≤2000MLU/ML或>2000<3000MLU/ML患者有药物治疗要求的。(4)心、肝、肾功能正常。外周血白细胞≥4×109/L ,血色素≥8.0g/dl。1.2方法所有病人住院治疗 ,行天花粉皮试及试探量注射 ,无过敏反应 ,2h后肌注结晶天花粉蛋白2.4m…     

超声诊断产后子宫破裂1例

患者女 ,2 9岁。孕 2产 2 ,产后腹痛半小时 ,逐渐加重 4ｈ入院。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 1 1 4次 /ｍｉｎ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ,血压 1 0 .64/ 6 .65ｋＰａ。痛苦面容 ,面色苍白 ,口唇色淡 ,全腹压痛 ,反跳痛 (+) ,腹腔穿刺抽出鲜血。妇科检查 :阴道有少量出血 ,子宫及双附件区未触及明显异常。实验室检查 :白细胞 7.6×1 0 9/Ｌ ,红细胞 1 .78× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 58ｇ/Ｌ。初步诊断 :①腹腔内脏器破裂出血 ;②子宫破裂。超声检查 :子宫大小 1 6 .0ｃｍ× 8.9ｃｍ×8.7ｃｍ ,形态不规则 ,于子宫体下段前壁处见 4.6ｃｍ× 3 .4ｃｍ回…     

甲氨蝶呤治疗宫外孕30例的护理

我院2005—10／2007—11采用甲氨蝶呤治疗宫外孕30例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄19～40（平均29．5）岁，停经30～70d。入院查绒毛膜促腺激素（HCG）低于3000U／L，尿HCG阳性，无生命体征变化，B超检查提示输卵管包块直径〈3cm，临床诊断未破裂或流产。     

疏血通治疗肾综合征出血热急性肾哀的疗效观察

我科首次应用疏血通治疗肾综合征出血热伴急性肾功不全 2 0例 ,临床疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0例均为肾综合征出血热伴急性肾功不全患者 ,年龄 30～ 5 5岁 ,男 12例 ,女 8例 ,全部患者均为明显水肿 ,少尿为主。 5例患者同时伴有低血压休克 ,6例伴有心功能衰竭 ,7例伴有意识障碍、昏迷。入院时尿蛋白均阳性 ,尿沉渣红细胞阳性者 15例 ,血常规ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ14例 ,ＰＬＴ <10 0× 10 9/Ｌ 15例 ,ＰＬＴ >10 0× 10 9/Ｌ 5例 ,ＨＧＢ<8ｇ/Ｌ 3例 ,查见异形淋巴细胞 16例。血生化 :ＢＵＮ >2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

抗-c、抗-E致配血不合1例

1　病例简介　　孕妇 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 6月 2 3日以“孕 1产 0孕 4 0 + 6周待产”入住本院妇产科。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Ｈｂ 4 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 4 36× 10 9/Ｌ。 1998年该女因贫血检查发现患“地中海贫血” ,曾多次输血 ,无不良反应 ,输血时间、血量不详 ,妊娠后未作过任何治疗。因患者重度贫血 ,申请备ＡＢ型添加剂红细胞悬液 4Ｕ ,与 2名同型供血者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝…     

氨甲蝶呤不同途径给药治疗异位妊娠17例报告

1 临床资料 1.1 一般资料 17例中≤30岁,13例．>30岁．4例。初次妊娠即为异位妊娠3例,其中2例为原发不孕．1例带宫内节育器避孕。17例中未避孕14例,带宫内节育器2例．女扎1例。12临床特点症状：停经10例,停经时间最短35d,最长的57d。腹痛14例．下腹隐痛10例,急性腹痛4例。阴道流血10例中7例有停经史,3例无停经史。     

祖孙先后患原发性血小板增多症

例 1,男 ,5 7岁 ,于 12年前曾在外院确诊为原发性血小板增多症 ,经羟基脲治疗好转 ,以后未坚持系统服药。 1997年 5月因头晕、耳鸣、乏力、齿龈出血 1个月余来我院就诊。查体 :一般情况较好 ,浅表淋巴结无肿大 ,齿龈少量渗血 ,心脏正常 ,肝未触及 ,脾肋缘下 3.5ｃｍ ,质软 ,无压疼。实验室检查 :Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 17.4× 10 9/Ｌ ,中性中幼粒细胞 0 .0 2 ,嗜酸粒细胞 0 .0 8,ＢＰＣ 1780× 10 9/Ｌ ,涂片中血小板多聚集成堆或成片 ,可见巨型、小型、畸形血小板。骨髓 :增生明显活跃 ,巨核细胞系增生异常 ,全…     

氨甲喋呤、米非司酮联合保守治疗输卵管妊娠26例分析

1　资料与方法1.1　一般资料自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 4月 ,作者对 2 6例早期输卵管妊娠病人采用氨甲喋呤、米非司酮保守治疗 ,病人年龄 19～38岁 ,平均为 2 7.6岁 ,停经时间为 34～ 5 0d ,无或有轻微腹痛 ,尿HCG均呈阳性 ,所有病例均符合以下标准 :[1] (1)患者无明显腹痛 ;(2 )异位妊娠包块最大直径 3.5～ 5 .0cm ,(3) β HCG≤ 5 0 0mIu/ml,连续二次血 β HCG测定值上升 ,证明为活胎 ;(4)患者生命体征平稳 ;(5 )血WBC >4 .0× 10 9/L ;(6 )肝肾功能正常。1.2　治疗方法氨甲喋呤每日按 0 .4mg/kg加入生理盐水 2 0ml静推 ,连用 5d ,…