外伤性延迟性脾破裂(附38例报告)

我们自1985～1996年共诊断外伤性脾破裂462例,其中延迟性脾破裂38例(占8.23%),包括男31例,女7例;年龄13～73岁,平均39.6岁.致伤原因:交通事故16例,跌伤14例,坠落伤8例.伤后出现脾破裂的时间均在48小时以上,其中54小时3例,60小时5例,3～7天25例,8～14天3例,33天1例,97天1例.     

非手术治疗外伤性脾破裂25例

目的　总结非手术治疗外伤性脾破裂的经验。方法　对我院 1994年 12月～ 1999年12月以禁食、卧床、止血、抗生素等非手术治疗 2 5例外伤性脾破裂的临床资料进行分析。结果　除 2例因治疗过程中活动性出血而于入院第 6天、第 8天中转手术外 ,其余非手术治愈 ,治愈率 92 %。住院时间 8～ 2 2d ,平均 15d ,2 3例出院后经CT复查 ,脾破裂已愈合 ,随访 1～ 18个月 ,无 1例出现并发症。结论　非手术治疗外伤性脾破裂是一种重要保脾手段 ,只要严格掌握治疗原则 ,随时做好中转手术的准备 ,此方法是安全有效的     

外伤性脾破裂的手辅助腹腔镜手术技巧

目的 探讨手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的手术技巧.方法 2002年1月至2006年10月采用手辅助腹腔镜脾切除术治疗42例外伤性脾破裂,其中18例合并其他脏器损伤.结果 42例均手术顺利,无中转开腹手术;手术时间32～105 min,平均62 min;24例单纯性脾破裂患者术后平均住院7天,18例有合并伤者平均住院12.8天;无严重手术并发症及手术死亡.结论 手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、手术时间短、操作安全等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证.     

78例外伤性脾破裂的抢救与护理

<正> 外伤性脾破裂是常见的内脏损伤,是腹内实质性脏器损伤的首位。现将我们对78例外伤性脾破裂的抢救、观察及护理体会介绍如下。 1 临床资料 我院自1995年1月至2001年12月共收治外伤性脾破裂患者78例,其中男63例,女15例;年龄5～64岁,平均年龄29岁,15～55岁的青壮年57例。本组病例致伤原因有:汽车撞伤     

脾修补术与脾片移植治疗脾外伤30例分析

我院自1984年至1993年手术治疗外伤性脾破裂198例,其中对30例患者施行了脾修补术及全脾切除 脾片移植术,效果满意,兹报告如下。 临床资料 一般资料:男性23例,女性7例,年龄最小3岁,最大32岁,平均14岁。30例均为腹部闭合性损伤,外伤至手术时间最短2小时,最长25小时,平均7小时。     

外伤性脾破裂18例非手术治疗体会

在腹部闭合性损伤中,脾破裂最为常见。脾切除术一直是处理外伤性脾破裂的标准术式。但随着现代医学的深入研究,发现脾脏有着重要的生理功能,因而非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。同时现代医学监测技术的进步又使非手术治疗脾破裂安全性提高。本文就本院1996年至2001年非手术治疗18例脾破裂的体会进行总结。1临床资料1.1一般资料:本组共18例,男13例,女5例;年龄12～48岁,平均29岁。受伤至就诊时间10分钟至19小时,平均4小时。受伤原因为交通事故12例,高处坠落伤2例,拳击伤2例,撞击伤2例。本组占同期脾破裂总数20.7%,其中合并长…     

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外伤性脾破裂是临床较常见的急腹症。自 1 998年 5月起 ,我院对 8例外伤性脾破裂采用脾蒂阻断、转移大网膜包脾行脾破裂修补术 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄 1 9～ 6 5岁 ,平均 35 5岁。受伤距入院时间为 3～ 6小时。病人有明确腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝血液。Ｂ超检查提示脾破裂。脾破裂程度 :根据Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ[1] 分级标准 :Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 3例。腹腔积血 1 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ,平均 1 5 6 0ｍｌ。脾创面均见活动出血。手术方…     

收集腹腔内出血回输85例

我院1978～1986年共收集回输腹腔内出血85例,总量达119000ml。部分解决了基层急诊输血难的问题,对抢救急需输血的出血病人有重要意义现总结如下。一、一般资料:男44例、女41例。年龄16～67岁。其中外伤性脾破裂29例,肝脾破裂13例,肠系膜破裂4例,宫外孕破裂32例,卵巢黄体破裂7例。出血时间,3小时以内15例,3～8小时以内22例,8～24小时     

外伤性延迟性脾破裂32例诊治体会

我院自1974～1990年共手术治疗外伤性脾破裂258例,其中延迟性脾破裂32例,占12.4％。现将诊治体会报告如下: 临床资料 一般资料:32例中,男性28例,女性4例。年龄20岁以下1例,21～30岁4例,31～40岁7例,41～50岁8例,51～60岁7例,61岁以上5例。致伤原因:高空坠落6例,交通事故5例。拳或棍击伤9例,跌伤6例,重物撞击伤4例,塌方挤压2例。伤后出现脾破裂症观察时间:受伤3～7天21例,8～14天5例,15～21天3例,22天以上3例。伤后2周内出现症状26例,占81.3％。     

B超诊断外伤性脾破裂45例报告

Ｂ超诊断外伤性脾破裂４５例报告周伟荣，施建琳，姚桂昌我院１９８８年～１９９６年１２月收治外伤性脾破裂患者４５例，均经Ｂ超捡查明确诊断，早期手术，预后良好，报道如下。１．一般资料：本组４５例，男３４例，女１１例。年龄７～６６岁。伤后就诊时间为２小时～６...     

腹腔镜治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗外伤性脾破裂的手术方式及临床效果。方法:回顾分析2005年3月至2008年10月我院为37例外伤性脾破裂患者行腹腔镜治疗的临床资料,其中28例行完全腹腔镜保脾手术,4例行腹腔镜脾切除术,5例行"蓝碟"手辅助腹腔镜脾切除术。结果:37例手术均获成功,无中转开腹。手术时间45～120min,平均70min。26例单纯性脾破裂患者术后平均住院6d;11例有合并伤,平均住院13.5d。本组无死亡病例和并发症发生。结论:完全腹腔镜脾切除术或"蓝碟"手辅助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂具有快速明确诊断、创伤小、操作安全、术后疼痛轻、康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

14例脾修补及脾动脉结扎治疗外伤性脾破裂的临床观察

脾外伤时极易破裂出血，为了保留脾脏，我院在１９９４年９月至１９９７年１２月对１４例脾破裂患者行脾修补及脾动脉结扎术，取得良好效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１１例，女３例，年龄１２～４７岁，平均３２岁，全部为外伤性脾破裂患者，脾损伤分级均...     

医源性腹腔出血6例教训分析

医源性腹腔出血６例教训分析江苏省常熟市第二人民医院（２１５５００）余生元李广林１临床资料本组男性５例，女性１例。年龄２５～５５岁，平均４４岁。原发病及手术方式：外伤性脾破裂并失血性休克行脾切除２例，外伤性脾破裂并颅脑损伤脾切除１例，肝癌破裂剖腹探查误...     

选择性非手术治疗脾破裂22例体会

我院自1988年5月～1996年3月收治外伤性脾破裂104例，其中非手术治疗22例。男17例，女5例。年龄12～72岁，平均33．2岁。合并伤7例，其中颅脑血肿1例，左肋骨骨折3例，左肾挫伤3例。就诊时间1h～9d，24h以内就诊19例，24h以后就诊3例，其中有2例为延迟性脾破裂。住院4～35d，单纯脾破裂平均10d。     

部分脾切除或修补术治疗脾破裂40例疗效分析

从 198 8年～ 1999年 ,我院采用部分脾切除或修补术治疗外伤性脾破裂 4 0例 ,取得满意的疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例中男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 35岁。均经手术证实为外伤性脾破裂。1 2　术式　采用Ｍｏｎｓｏｌ液止血涂布 2例 ,脾实质修补术 15例 ,脾修补加脾段动脉或其分支结扎术 5例 ,脾部分切除 12例和保留副脾 6例。1 3　疗效　本组无术后并发症 ,全部治愈出院。随访 3～ 7年 ,术后 2～ 3个月全部恢复劳动力 ;血细胞属正常范围内 ;免疫球蛋白测定 2 0例 (部分脾切除和保留副脾 6例 )与术前…     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的体会

目的:探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技术要点。方法:用完全腹腔镜脾切除术治疗6例外伤性脾破裂患者,其中Ⅱ级损伤3例,Ⅲ级损伤3例,3例合并其他脏器损伤。结果:6例均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间80～150min,平均110min。术中出血200～500ml,平均350ml。术后3例单纯性脾破裂者平均住院7d,3例伴合并伤者平均住院15.6d,术后患者顺利康复,无并发症发生。结论:腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂安全、可行,但有一定的技术难度。     

迟发性脾破裂15例诊治体会

我院1958～1988年经治迟发性脾破裂15例,就其临床诊断方法,提出意见。临床资料男性11例,女性4例,21～50岁10例。受伤原因:跌伤9例,击伤6例。15例均为腹部闭合性损伤。伤后出现脾破裂症状,48小时至2周内11例,15～30天3例,40天1例。出血性休克13例,左上腹痛15例,局部压痛、肌卫、反跳痛12例。合并胸部     

外伤性脾破裂延迟性出血24例诊治分析

脾破裂延迟性出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。我院自1987年1月至1996年10月,共收治外伤性脾破裂210例,其中脾破裂延迟性出血24例,占11.4％。现将诊治情况报告分析如下。 临床资料 本组外伤性脾破裂延迟性出血病例共24例。其中男性19例,女性5例。年龄20～75岁。受伤原因为:车祸4例,跌伤11例,撞击伤9例。合并脑外伤2例。左侧肾上腺破裂1例,肋骨骨折1例。3例为病理性脾肿大外伤破裂延迟性出血。曾有4例误诊为心源性休克和晕厥由内科收治后发现脾破裂转入外科治疗。患者从受伤到出现失血症状的时间为2～36天,其中以3～10天最多见,共19例。明确诊断的方法为:①B超检查发现脾包膜内血     

急诊腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用

目的探讨急诊腹腔镜脾切除术（1aparoscopic splenectomy,LS）治疗外伤性脾破裂的可行性。方法回顾分析我院2010年11月-2012年3月因外伤性脾破裂行急诊Ls20例的临床资料,根据脾蒂的不同类型,18例用Endo．GIA施行一级脾蒂离断,2例用Hem-o-lok施行二级脾蒂离断。结果20例手术均成功,无中转开腹,手术时间80-180min,平均110min,术中腹腔内有出血约700-1,2500ml,平均1300ml。术后无明显并发症发生。20例术后随访6个月,所有患者10天基本恢复正常生活,15—45天恢复正常工作,无严重术后并发症。结论急诊Ls治疗外伤性脾破裂可行。     

脾切除后自身脾移植九例报告

我院1982年以来对9例外伤性脾完全破裂不能修复的病例,采用自身脾移植手术,随访4年,现报告如下。一般资科: 男7例,女2例。年龄9～69岁。平均住院25天。全部病例均为外伤所致。操作方法: 将破裂脾常规切除,置0.9%生理盐水内,将腹腔清理完毕后,将脾脏切成长8cm,宽4cm,厚0.5～1cm的薄片。打开大网膜,将其置放于大网膜囊内,