乳腺癌转移模式及转移预测指标研究进展

乳腺癌起始虽是一局部疾病,但可以转移至淋巴结和远处脏器.初诊时,转移预测指标常用来评估乳腺癌是否可能已转变为全身性疾病.当前流行的乳腺癌转移模式认为预后指标提示转移能力是一迟发的、获得性事件.另外一些观点则认为,乳腺癌在本质上就是一全身性疾病.新的分子生物学技术,如DNA微阵列,支持转移能力可能是乳腺肿瘤的固有特性的观点.     

从分子生物学特征探讨乳腺癌个体化治疗策略

随着人类基因表达谱分析及分子生物学技术研究的深入,人们对肿瘤的发病机制及治疗研究愈显透彻。乳腺癌属实体肿瘤中疗效较满意的肿瘤,相关研究活跃在前列。肿瘤专家逐渐形成共识,认为乳腺癌不是一种单一疾病（a single disease,ASD）,而是一组疾病（afamily of disease）在个体上的共同表现。不同类型的乳腺癌具有各自独特的生物学行为和特征,相对应地,其治疗反应和预后也各不相同。     

乳腺癌整形保乳手术

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率已跃居女性恶性肿瘤发病的首位。随着对乳腺癌生物学特性认识的不断提高,以及人们对乳腺癌的防患意识的提高和检查手段的发展,早期乳腺癌的诊断率不断提高,传统的根治性乳房切除术的治疗模式受到前所未有的挑战,乳腺癌的手术治疗方式已经由传统追求手术彻底性的根治手术,向以全身治疗为指导理论的较小创伤、有效控制肿瘤,同时获得最大脏器功能和美容效果的手术方式发展。     

早期乳腺癌初始治疗的争议领域——2011St.Gallen专家共识

早期乳腺癌初始治疗第12届国际会议于2011年3月16～19日在瑞士St.Gallen召开,我国共有181名乳腺癌领域的专家出席。相比往年,本次会议更专注于在分子生物学与实验技术进步的基础上,把肿瘤的生物学特性、治疗的反应性与复发风险结合起来,     

乳腺癌的分子生物学研究及临床意义

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,世界上每年估计有60万新病例,发展中国家每年的新病例为25万,占癌肿发生率的14％,美国从50年代至今的30多年中约有100万人死于乳腺癌。我国1987～1988年的统计资料表明,乳腺癌的病死率为4.7/10万。近年来对该肿瘤的早期诊断、治疗已有了很大的进步,患者5年存活率有所提高。 乳癌的治疗和预后受很多因素的影响,如个体差异、月经周期、年龄、肿瘤大小、分级、腋窝淋巴结转移、肿瘤中雌激素受体蛋白的表达等,应根据个体的临床生物学特性给予最恰当的治疗,因此,有必要研究与乳腺癌有关的各种生物学指标。     

乳腺癌临床和实验研究的新进展

乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤.在女性中,每年新增乳腺癌病例数超过肺癌及结直肠癌,在所有的肿瘤中排第1位,其死亡人数仅次于肺癌排第2位[1].目前乳腺癌病因及发病机制尚不明确.近年来,随着医学分子生物学技术的进步,乳腺癌的临床和实验研究展现许多成果,对乳腺癌的病因、发病机制和治疗进行了多方面富有成效的工作,其中几个重要的进展值得注意.     

从对乳腺癌的某些新认识浅谈其临床意义

近20年来,对乳腺癌的认识有了新的进展,这对于了解乳腺癌的发展规律,理解治疗观点不一的原因,进而在制定临床治疗与研究方案上都有所帮助。目前认为乳腺癌的生物学特性(Biological Behavior)是其发展与转归的决定性因素。此点也适     

乳腺癌分子分型时代的新辅助治疗

在过去的20年中,随着对新辅助治疗模式认识的加深,其应用已不仅局限于局部晚期乳腺癌的降期治疗,而是作为认识肿瘤生物学行为、评估新兴治疗方案疗效的平台,广泛应用于早期乳腺癌的治疗。目前对于新辅助治疗的可选方案,在乳腺癌各版临床指南[1-2]中,均简述为:可参考乳腺癌的术后辅助治疗,进行术前全身系统治疗的方案选择。然而不同于术后辅助治疗,病人在接受新辅助治疗时,对于截然不同的肿瘤负荷,治疗的获益可能存     

乳腺癌生物免疫治疗的临床应用研究进展与展望

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,虽然手术、放疗、化疗和内分泌治疗取得了很大的进展,但对于进展期和转移的乳腺癌却仍没有有效的治疗手段,随着分子生物学、细胞生物学和免疫学研究的进展,生物免疫治疗已成为一种新的治疗手段。在大量实验研究的基础上,近年来已有一些生物免疫治疗方法应用于临床试验中。     

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手术、放疗、化疗是治疗恶性肿瘤的三大主要手段。各种疗法 ,各有其优势 ,各有其不足。任何一种疗法都难以达到治愈效果 ,故联合应用 ,取长补短 ,方可获得最佳疗效。因多数乳腺癌属激素依赖性肿瘤 ,使乳腺癌多得一内分泌疗法。乳腺癌治疗方法之多 ,疗效之好 ,可谓肿瘤综合治疗之最。然而 ,由于医生对综合治疗的理解不一 ,实施各异 ,疗效的差异颇大。近 30年来 ,分子生物学研究的飞速进展和循证医学的兴起与发展 ,对乳腺癌有了全新的认识。医学模式由生物医学向生物—心理—社会医学模式转变 ,对肿瘤的治疗提出了要取得根治疾病和提高病人生…     

ER-β亚型及其异构体与乳腺癌(文献综述)

雌激素受体 β(estrogen receptorβ,ER- β)是另一个新的雌激素受体亚型 ,两者生物学特性在不同条件下表现为既相似又相对、既协同又拮抗的关系 ,共同调节乳腺癌发生与发展 ,并影响乳腺癌激素治疗敏感性和预后等 ;而 ER变异体或异构型的存在使乳腺癌生物学特性复杂多变 ,为乳腺癌生物学特性研究增添新的内容。     

乳腺癌预后因素研究新进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。影响乳腺癌预后的因素很多,如肿瘤大小、淋巴结转移情况等。对乳腺癌预后因素的研究显得尤为重要。随着新的检测方法不断涌现,对乳腺癌的临床病程及生物学行为有了更充分的了解,发现了许多影响乳腺癌预后的新生物学指标,本文就对乳腺癌预后因素研究的新进展作一综述。     

乳腺癌干细胞临床研究进展

乳腺癌是当今女性最常见的恶性肿瘤,尽管针对乳腺癌的治疗已经取得了较大进展,但转移和复发仍然是主要难题.国内外多项研究认为乳腺癌是一种起源于乳腺癌干细胞的疾病,乳腺癌组织中存在着数目极少的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的细胞,即乳腺癌干细胞,其对乳腺癌的发生具有始动作用.乳腺癌干细胞学说的提出不仅解释了肿瘤的发生、发展、转移、复发等生物学行为,而且为乳腺癌的治疗提供了一个新的思路.     

人类炎性乳腺癌移植肿瘤裸鼠动物模型的建立和生物学特性的研究

目的 为研究肿瘤的转移机制,建立炎性乳腺癌裸鼠动物模型,并检测其生物学特性。方法 应用Northern印迹、Western印迹、酶谱分析法和免疫组化法检测炎性乳腺癌裸鼠动物模型的生物学特性。结果 成功地建立了炎性乳腺癌裸鼠动物模型。并证实该动物模型表现为人类炎性乳腺癌的生物学特征,同时也发现该肿瘤动物模型有肺部的远处转移,对其生物学特性的检测中发现该移植肿瘤表现为雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、p53强阳性,表皮生长因子受体过度表达以及Her-2/neu过度表达等。移植肿瘤形成率为70%左右,同时进行了一系列初步的筛选实验,和其他非炎性乳腺癌移植肿瘤相比,炎性乳腺癌移植肿瘤表达非常高的钙粘着糖蛋白和粘蛋白,而其他因子则无异常表达。结论 炎性乳腺癌的裸鼠移植肿瘤动物模型为研究肿瘤转移机制提供了很好的研究模型。     

乳腺癌干细胞与基因分型

目的 总结乳腺癌干细胞与基因分型的研究进展,并分析二者之间的相关性.方法 分析近年来有关乳腺癌干细胞与基因分型研究的文献报道.结果 乳腺癌干细胞与基因分型的相关性研究支持了乳腺癌的肿瘤干细胞起源学说,解释了乳腺癌基因分型的复杂性及其异质性.结论 乳腺癌干细胞和基因分型的相关性研究能为从细胞分子水平研究乳腺癌的形成机理和生物学特性找到新的途径,有望为乳腺癌的诊断和治疗提供新的策略与手段.     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

近年来,新辅助化疗治疗乳腺癌的概念引起了肿瘤学界极大的兴趣。一系列正在进行的临床研究都希望这一新疗法能够从总体上增加疗效。新的化疗药物、新的影像学检查工具及某些生物学因子正日益引起广大学者的密切关注。基因表达谱也有望对新辅助化疗反应作出预测。本文对以上诸方面分别作了介绍。     

乳腺癌外科处理

Halsted(1894年)首创乳腺癌根治术,因手术合理,疗效明确,百余年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准术式。近半世纪来,对乳癌术式进行了不少探索性的修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,特别是近20多年来由于对乳腺癌的生物学特性有进一步的研究和认识,乳腺癌手术治疗的概念也随之有所更新。主要是:①乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病,可能隐藏有微小远处转移,故局部无止境地扩大切除范围,无助于改善予后;②Halsted认为乳癌转移方式是循解剖学模式,即由局部瘤灶转移到区域淋巴结,以后再发生血行转移。现代研究认为,肿瘤转移是无次序、跳跃式的,不一定由近及远,局部淋巴结并非肿瘤转移的屏障。总之,乳腺癌手术范围的大小,对患者的予后似难的产生决定性的作用。     

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

近年来，新辅助化疗治疗乳腺癌的概念引起了肿瘤学界极大的兴趣。一系列正在进行的临床研究都希望这一新疗法能够从总体上增加疗效。新的化疗药物、新的影像学检查工具及某些生物学因子正日益引起广大学者的密切关注。基因表达谱也有望对新辅助化疗反应作出预测。本文对以上诸方面分别作了介绍。     

正确理解乳腺癌的新概念提高乳腺癌综合治疗水平

我国的乳腺癌发病率虽不像欧美发达国家那么高，但发病率显著增长和发病年龄较西方国家明显提前的现状，使乳腺癌已成为威胁妇女健康的一重要疾病。自20世纪70年代，医学生物学迅速进展，基础研究的逐渐深人和临床循证医学兴起、发展，对乳腺癌开始有了全新的认识。社会的文明与进步，医学模式的转变（由生物医学转向生物-心理-社会医学），治疗原则也由单一强调对肿瘤的根治性转为要求同时取得根治疾病和提高病人生存质量的双重效益。再加新技术、新疗法和新药的不断开发、应用，共同构建了当代乳腺癌综合治疗的新概念。     

乳腺癌新辅助治疗几个热点问题

新辅助治疗可以为病人带来与辅助治疗相似的临床获益。新辅助治疗能够降低肿瘤负荷,从而使手术范围缩小,手术创伤减小。研究肿瘤对新辅助治疗的反应性可以获得重要的预后信息,更好地了解残余肿瘤的生物学行为。乳腺癌新辅助治疗方案的选择、新辅助治疗后手术及放疗的决策是临床医师应掌握和重视的问题。对乳腺癌病人实施规范化的新辅助治疗将有助于提高生存获益。