Dieulafoy病21例临床分析

目的探讨Dieulafoy病的病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析笔者所在医院于1998-2014年期间收治的21例Dieulafoy病患A的临床资料。结果 21例Dieulafoy病患者的发病诱因:饮酒6例,长期服用非甾体类抗炎药6例,食辛辣食物刺激5例,精神刺激1例,其余3例无诱闪临床表现:均突发起病,17例表现为呕血及大量黑便,3例表现为大量呕血,1例仅表现为黑便。所有病例入院后行急诊胃镜检查,确诊20例,1例漏诊病变位于胃底部4例,位于胃体近贲门小弯侧13例,位于胃角2例,位于十二指肠球部2例。20例行内镜下止血治疗,15例经内镜下止血成功,5例失败,内镜止血成功的15例患者获访8~20个月,中位数为14个月,随访期间均未再出6例行外科手术治疗,包括胃镜引导下腹腔镜胃楔形切除3例,胃镜引导下腹腔镜单纯血管缝扎1例,开腹胃大部切除术1例,腹腔镜胃大部切除术1例。术后6例患者获访6~14个月,中位数为9个月,随访期间5例未再出血;1例于术后6个月再次出血,但出血量少,经抑酸、止血等保守治疗后出血停止。结论急诊胃镜是诊断Dieulafoy病的首选方法Dieulafoy病的治疗首选内镜下止血,内镜止血不成功者可考虑手术治疗,手术方式首选双镜联合局部楔形切除术     

Dieulafoy病19例临床分析

目的:探讨Dieulafoy病发病情况、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析19例Dieulafoy病的临床表现、诊断、治疗方法及疗效。结果:全部病例均表现突发上消化道大出血。初次胃镜检查确诊12例（63.2%），第2次检查确诊4例（21.1%），术中探查确诊3例（15.8%）；14例经一次内镜下止血成功，1例经二次内镜下止血成功，4例行外科手术止血（包括1例内镜下止血后72h再出血者）。结论:急诊胃镜是诊断Dieulafoy病首选方法；治疗首选内镜下止血，内镜下止血不成功者，应立刻手术治疗。     

Dieulafoy病15例临床分析

我院自 1991年 1月～ 2 0 0 4年 1月共诊治上消化道出血 5 76 9例 ,其中 ,确诊为Dieulafoy病 (以下简称杜氏病 ) 15例 ,现报道如下。资料与方法本组 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ,男女之比为 4∶1;年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 5 0 .2岁。突发呕血伴黑便11例 ,单纯黑便 4例 ,上腹饱胀、隐痛不适 4例 ,反酸 3例。全部病例否认既往有肝病及溃疡病史。间断出血史最长者 2年 ,最短者 8h。内镜检查所见 :病变位于胃底后壁 7例 ,胃底小弯 5例 ,胃体上部小弯侧 2例 ,胃角 1例。病变形态 :粘膜多为稍凹之浅小溃疡或孤立的粘膜糜烂 ,周围无炎症反应。中间有…     

Dieulafoy病13例

Dieulafoy病是一种少见的消化道血管先天性畸形。近年来，随着电子胃镜的广泛应用以及介入影象学技术的不断进步，对本病的诊断水平日益提高。1997年以来本院共收治Dieulafoy病13例，现报告如下。     

Dieulafoy病三例

目的提高人们对Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的认识,减少误诊率和漏诊率,并使患者得到及时有效的治疗。方法对３例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病患者的临床表现、诊断及手术方法进行了分析。结果包括病变部位的胃大部分切除术疗效较好。结论要提高本病的诊断率,减少误诊和漏诊率,首先必须掌握本病的临床表现和病理特征,在治疗上手术是首选的治疗方法,包括病变部位的胃大部分切除术或广泛的胃楔形切除术效果较好     

Dieulafoy病二例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病二例王国华，耿成彬，姜景才，卢金明Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血。近１年内我院收治２例该病患者，均治愈。现介绍如下。例１男，３０岁。黑便４天，呕血２００ｍｌ２小时后入院，入院第二天突然大量呕血２０００ｍｌ，病人意...     

Dieulafoy病的临床近况

Dieulafoy病是胃黏膜下恒径小动脉溃破，致突发性致命性上消化道大出血，临床上并非罕见的一种先天性血管发育异常病变。但其病变隐匿，出血量大且易反复，有时虽经多次胃镜检查仍未能发现出血病灶，从而成为诊治上消化道大出血中的难题。 　　一、关于命名 　　1884年 Garland首次报道因呕血致死 2例，称之为“胃黏膜粟粒样动脉瘤”。但尸解无动脉瘤样病理改变。法国外科医师 Dieulafoy于 1896～ 1898年连续报道类似的突发性大出血致死患者 7例，尸解发现胃体上部黏膜缺损处有异常口径动脉破裂出血，并认为动脉破裂系胃黏膜浅表性溃疡引…     

胃Dieulafoy病15例诊治分析

目的探讨胃Dieulafoy病的微创诊治方法。方法对本组1993年～2003年收治的15例胃Dieulafoy病病人的临床资料进行回顾性分析。结果第一阶段(1993年～1995年,共4例病人)对该病认识不足,确诊率低,采用传统的剖腹切开胃体探查,手术出血多,2例盲目胃大切、1例剖腹4次、1例死亡。第二、第三阶段(1996年～2003年,共11例病人)总结第一阶段的经验,胃镜的确诊率100%,胃镜临时止血率100%,胃镜硬化治疗持久止血率达80%。术中联合胃镜指示病灶,行胃壁楔形切除(2例使用腹腔镜技术),无1例死亡。结论胃镜是胃Dieulafoy病诊断及治疗的首选,若胃镜下止血效果不确切,应及时中转手术。术中联合胃镜、腹腔镜治疗具有手术简单、微创、无污染腹腔、疗效可靠。     

直肠Dieulafoy病2例

Dieulafoy病是消化道出血的一种少见病。临床上多因病变发生在胃而致上消化道出血，而以发生在直肠致下消化道出血者极为少见，现将我院收治的2例报道如下。     

Dieulafoy病4例报告

Dieulafoy病在临床上不多见，但其在急性上消化道出血中的重要性却不容忽视。我院自1999—2003年收治4例，现报导如下，重点讨论诊断和治疗。     

Dieulafoy病6例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病简称杜氏病,是引起消化道尤其是上消化道突发性大出血原因之一,可直接威胁患者生命。我院近3年通过内镜检查发现5例,手术探查确诊1例,共6例,其中手术治疗2例,内镜下介入治疗4例,均取得满意的疗效。6例中男5例,女1例,年龄28～67岁,平均43.5岁。病程2～18年不等。男女之比5∶1。6例术前均作内镜检查,其中急诊胃镜检查1例,由于出血量多,内有大量血块,加之胃镜医师经验不足,误诊为胃贲门下4ｃｍ处肿瘤出血而急诊手术,剖腹探查后才确诊。另5例均经内镜检查明确诊断,其中4例作内镜下介入治疗,局部高频电凝止血,均1次成功;1例…     

Dieulafoy病2例报告

病例 例1:男,55岁。因饮酒后上腹不适1天,呕血、解血便3次,以“消化性溃疡出血”急诊入院。体检BP12/7kPa,体检腹部无阳性体征。Hb65g/L,经保守治疗出血停止。次日胃镜检查末发现明显病灶。3天后再次呕血1200ml,出现失血性休克而行手术。探查胃十二指肠、空肠无异常。切开胃,见距贲门下5cm小弯侧粘膜面有一黄豆粒大糜烂面,擦拭时出现喷射状出血。行楔形切除病灶、胃次全切除术。术后10天痊愈出院。病理诊断为Dieulafoy病。     

Dieulafoy病4例报告

Dieulafoy病在临床上不多见,但其在急性上消化道出血中的重要性却不容忽视。我院自1999-2003年收治4例,现报导如下,重点讨论诊断和治疗。1病例报告例1,男,36岁。上腹隐痛、反酸3年,因感冒服用消炎镇痛药后呕血、黑便1d入院,胃镜检查未见胃底溃疡出血,内科治疗9d,反复大出血、休克4次,时间间隔14～72h。术中见胃底大量涌血,未见出血病灶,行近端半胃切除术。术毕剖视标本发现胃体小弯侧前壁0.8cm表浅溃疡,基底中央2mm破裂血管裸露突出。术后出血停止,顺利恢复,随访5年未再发生出血。例2,男,47岁。不明原因呕血、黑便3d入院,胃镜检查未发现出…     

8例克罗恩病临床诊治分析

克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种原因不明的全胃肠道节段性全壁层炎症性病变,可累及胃肠道的任何部位,常有并发症及肠外表现,临床表现多样化,诊断有一定难度,误诊率较高。本文总结分析我院1999-2008年的8例CD患者的临床资料,以期对CD的早期诊断和治疗提供一定的借鉴。     

胃Dieulafoy病1例报告

患者，男，２５岁。因反复呕血，黑便２年多入院。入院前２年多曾先后５次呕血、便血，均给予保守治疗缓解，曾多次胃镜检查无异常发现。此次入院后则行剖腹探查，术中见：胃底、体交界处大弯侧前壁粘膜皱壁沟里发现一米粒大小突出物，肉眼辨别为恒径小动脉，可见其盲端破...     

Dieulafoy病3例诊治体会

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒经动脉破裂出血，临床极为少见，多因突发性上消化道出血就诊，我院自1995—2003年共收治Dieulafoy病3例，现报告如下。     

胃Dieulafoy病一例报道

病人:男性,37岁。因饮酒后突然呕血、便血1h入院。出血量约300m l。既往无肝及胃病史,否认近期服药史。体检:神清,面色苍白。BP90/60mmHg,P100次/m in。Hb117g/L,HCT0.36。入院后经保守治疗,3h内仍反复呕血、便血,出血约2 600m l,血压降至70/40mmHg,脉搏161次/m in。复查Hb63g/