双目间接检眼镜直行下行巩膜扣带术治疗视网膜脱离

目的观察双目间接检眼镜直视下行巩膜扣带术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离的疗效。方法58例（58只眼）非复杂性孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术。术中在双目间接检眼镜直视下进行：精确的裂孔定位、适度的冷凝和恰当的放置外垫压物。术后随访3～6个月,观察视网膜复位情况、视力、眼压及并发症。结果视网膜复位55只眼,失败3只眼。术后视力提高54只眼,不变3只眼,下降1只眼。眼压升高3只眼,服药后恢复正常。冷凝过度1只眼。结论双目间接检眼镜直视下行巩膜扣带术治疗非复杂性孔源性视网膜脱离简单可靠、手术成功率高。     

光凝和冷凝治疗孔源性视网膜脱离的临床研究

目的：分析二极管激光光凝和冷凝在巩膜扣带术中治疗视网膜脱离的临床应用。方法：回顾分析1998年1月－1998年12月我科在巩膜扣带术中利用二级管激光封闭视网膜裂孔的光凝组30眼与冷凝封闭裂孔的冷凝组37眼的孔源性视网膜脱离患者的临床效果。结果：光凝组一次复位率100％。冷凝组一次复位率97．3％。术后视力改善光凝组25眼（83．83％）,凝凝组26眼（70．27％）。冷凝组术后出现5例黄斑部视网膜前膜。结论：二极管激光在巩膜扣带术中,治疗孔源性视网膜脱离和冷冻一样简单、有效。     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

目的 观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法 160例（168眼）行巩膜扣带术，术中均在双目间接检眼镜直视下定位裂孔、冷凝封闭裂孔。术后随访，观察视网膜复位情况。结果 本组病例初次手术视网膜解剖复位率94．0％。二次巩膜扣带术后视网膜解剖复位率为97．6％。结论 巩膜扣带术是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法。合理联合视网膜下液引流、玻璃体气体填充及眼底激光光凝可提高手术成功率。     

视网膜脱离巩膜扣带术后激光光凝封闭裂孔

目的 评价巩膜扣带术后激光光凝封闭裂孔治疗视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2003年1月至2005年5月我科在巩膜扣带术后采用532nm激光经瞳孔光凝封闭裂孔治疗的原发性（孔源性）视网膜脱离35例（35眼）的临床资料,术后随访3～6月.结果 经一次治疗视网膜复位者33眼（94.29%）.结论 巩膜扣带术后激光光凝裂孔治疗原发性（孔源性）视网膜脱离,安全可靠,术后并发症少,是治疗视网膜脱离的一种有效方法.     

直接检眼镜下行巩膜扣带术治疗视网膜脱离

目的观察直接检眼镜下行巩膜扣带术治疗原发性(孔源性)非增生性视网膜脱离的疗效。方法42例孔源性非增生性视网膜脱离行巩膜扣带术。手术均在直接检眼镜直视下进行,术中给予准确的裂孔定位,适度的冷凝,放液或不放液和恰当的放置外垫压物。术后随访,观察视网膜复位情况、视力、眼压及并发症。结果视网膜复位40眼(95.24%),失败2眼(4.76%)。术后视力提高39眼,不变2眼,下降1眼。眼压升高3眼,服药后恢复正常。冷凝过度1眼。结论巩膜扣带术治疗原发性(孔源性)非增生性视网膜脱离简单可靠。直接检眼镜直视下手术成功率较高。     

巩膜扣带术联合氩激光治疗硅油眼视网膜再脱离

目的探讨巩膜扣带术联合氩激光光凝对硅油眼视网膜再脱离的治疗作用。方法对硅油眼视网膜再脱离患者行巩膜扣带术联合氩激光治疗的45例（45眼）进行回顾性分析。结果术后39眼视网膜复位,成功率86．67％,23眼（51．11％）视力提高。结论矾膜扣带术联合氩激光光凝是治疗硅油眼视网膜再脱离的有效手术方法之一,此手术方法经济、省时。     

巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法对41例（46眼）巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床资料,及其临床特征、手术方式、手术并发症及手术效果等进行回顾性分析。结果30眼采用巩膜环扎外加压术,12眼采用巩膜环扎术,4眼采用巩膜外加压术治疗;术中36眼放液,10眼未放液治疗。一次手术成功39眼（84.78%）。术中是否选择放液对一次成功的视网膜复位率无明显影响。最终随访44眼视网膜复位,治愈率达到95.65%。术后35眼（76.09%）视力较术前提高。结论巩膜环扎,外加压术联合术中放液或不放液是治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的有效方法。     

非凝固手术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离

目的：探讨将巩膜扣带术中冷凝改为术后氪多波长激光光凝封闭裂孔治疗视网膜脱离的疗效、适应证范围及临床意义。方法：回顾性分析2001／2003在我院行非凝固巩膜扣带手术联合术后氪多波长激光封闭裂孔治疗孔源性视网膜脱离36例(36眼)，观察其疗效并对结果进行评价。结果：术后随访3-24mo，视网膜完全复位的32例，术后0．5a后矫正视力≥0．132例，最佳矫正视力为1．5。结论：非凝固巩膜扣带术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离，简化了手术操作，无凝固手术相关的并发症，术后采用氪多波长激光封闭裂孔，可以根据裂孔的部位及届光介质混浊的程度选用不同波长的激光进行封孔，是治疗单纯孔源性视网膜脱离的有效方法之一。     

巩膜外垫压术处置视网膜激光光凝术治疗局限性孔源性视网膜脱离效果不佳病例的临床观察

目的 观察巩膜外垫压术对激光光凝效果不佳局限性孔源性视网膜脱离（RRD）患者的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2017年1月至2021年1月空军军医大学西京医院眼科就诊的既往视网膜激光光凝术治疗局限性RRD效果不佳患者19例（19眼）。方法所有患者均行巩膜外垫压术治疗,术后补充视网膜激光光凝。随访6个月～2年,观察治疗效果。主要指标术后视网膜复位情况、视力及并发症情况。结果19眼中,垫压术后视网膜完全复位17眼（89.5%）;2眼（10.5%）垫压嵴明确,但嵴上局部视网膜下存在积液,2周内视网膜下液完全吸收。2个月后2眼增生性玻璃体视网膜病变发生致视网膜脱离复发,均为首次激光后1周内行垫压术并术后2次补充激光光凝患者,行玻璃体切割硅油填充术后复位,后硅油取出稳定。末次随访时,视网膜复位19眼（100%）,其中经一次巩膜外垫压稳定17眼（89.5%）。17眼（89.5%）视力无明显变化;2眼（10.5%）视力下降。结论巩膜外垫压术处置视网膜激光光凝术治疗局限性RRD效果不佳患者远期疗效肯定。局限性RRD不恰当使用激光光凝非但无效,还会有一些负面影响,视网膜激光光凝斑密集、重复激光、...     

巩膜扣带术治疗视网膜脱离118例临床分析

目的 对原发怍（孔源性）视网膜脱离行巩膜扣带术治疗并对其效果进行评价。方法 对118例118眼原发性视网膜脱离病人行巩膜扣带术治疗。术中直接检眼镜定位，放视网膜下液，巩膜外液氮冷凝，巩膜扣带或环扎术。结果 术后随访1周至半年，视网膜裂孔封闭、完全复位107眼（90．68％），视力提高90眼（76.27％）。结论 巩膜扣带术是治疗原发性视网膜脱离常用有效的方法。     

光凝与冷凝在孔源性视网膜脱离手术中的比较

目的　观察两种视网膜脱离手术的疗效并进行比较。方法　回顾分析 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年因视网膜脱离行手术治疗的 30例病人。其中一组手术方式为巩膜扣带术联合术后激光治疗 ,另外一组为冷凝加巩膜扣带术 ,随访时间为 3个月至 1年。结果　两组视网膜复位率均为 88.6 7% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　巩膜扣带术联合术后激光治疗是治疗孔源性视网膜脱离的一种可行的方法 ,其疗效等同于传统的冷凝加巩膜扣带术。     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法:孔源性视网膜脱离患者192例195眼,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。131眼行巩膜表面节段性外加压,其中37眼联合环扎术;另64眼单纯行环扎术。145眼进行了视网膜下液引流术;16眼在手术结束时行玻璃体腔气体充填。结果:单次手术视网膜解剖复位185眼,首次手术复位率94.9%。术后视力较术前显著提高,且差异有统计学意义(P<0.05)。术中及术后无严重并发症发生。结论:巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离安全有效。     

巩膜环扎术是否必须?——玻璃体视网膜手术方法的探讨

目的探讨巩膜环扎带对玻璃体手术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)治愈率及视力预后的影响。方法回顾分析有随访纪录的以玻璃体手术治疗的孔源性视网膜脱离140例(140眼)(除去黄斑孔),按是否做巩膜环扎术分为环扎组和非环扎组。比较环扎组与非环扎组在不同增生型玻璃体视网膜病变(PVR)分级及裂孔不同位置的复位率以及两组术后视力的改善情况。结果环扎组79眼,视网膜完全复位67眼,复位率84.81%。非环扎组61眼视网膜完全复位52眼,复位率85.25%。非环扎组视网膜解剖复位率略高于环扎组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在不同PVR级别以及裂孔不同位置的视网膜复位率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后视力改善者,环扎组63眼占79.75%;非环扎组49眼占80.33%,两组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论有玻璃体手术指征的RRD提高玻璃体视网膜手术成功率的关键是彻底松解视网膜固定皱襞及裂孔周围的牵引,彻底地封闭所有视网膜裂孔及有效的眼内填充,巩膜环扎术并非必须。     

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的:观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法:孔源性视网膜脱离患者94例96眼,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔。91眼行巩膜表面节段性外加压,其中37眼联合环扎术,另5眼单纯行环扎术。67眼进行了视网膜下液引流术,19眼在手术结束时行玻璃体腔气体充填。结果:90眼单次手术视网膜解剖复位,首次手术复位率94%,4眼再次手术后复位,手术最终解剖复位率98%。术中及术后无严重并发症发生。结论:巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离安全有效。     

Primary repair of retinal detachment with 25-gauge pars plana vitrectomy

PURPOSE: To evaluate 25-gauge pars plana vitrectomy (PPV) for primary repair of rhegmatogenous retinal detachment (RRD). STUDY DESIGN AND PARTICIPANTS: This retrospective, consecutive case series included 42 eyes of 41 patients who underwent primary repair of RRD utilizing transconjunctival 25-gauge PPV without scleral buckling at the Cincinnati Eye Institute from July 2004 through January 2007. METHODS: The medical records were retrospectively reviewed, and the corresponding demographic data, preoperative ophthalmic diagnoses, surgical management, and postoperative course and treatment were recorded. Main outcome measures included single surgery anatomical success, preoperative and postoperative visual acuity, and complications. RESULTS: Most patients had pseudophakic RRD (36 [85.7%] of 42 eyes). The crystalline lens was present in the remaining 6 eyes (14.3%). Of 42 eyes, 28 (66.7%) had macula-on RRD, while 14 (33.3%) had macula-off RRD. Four surgeons contributed to this study, and 25-gauge PPV instrumentation, a wide-angle viewing system, endolaser photocoagulation, and gas tamponade were used in each case. The single surgery anatomical success rate was 92.9% (39 of 42 eyes). For eyes with macula-on RRD, best-corrected visual acuity was 20/50 (0.43 logMAR [logarithm of the minimum angle of resolution]) preoperatively and 20/30 (0.23 logMAR) postoperatively (P = 0.24). For eyes with macula-off RRD, best-corrected visual acuity was 5/200 (1.56 logMAR) preoperatively and 20/30 (0.23 logMAR) postoperatively (P = 0.001). Three eyes required additional surgery for final reattachment. Final reattachment was achieved in 100% of patients (mean follow-up, 8 months). CONCLUSIONS: Twenty-five-gauge PPV with laser retinopexy and gas tamponade is effective for primary repair of RRD. The single operation anatomical success rate is comparable with rates reported for primary vitrectomy with 20-gauge instrumentation, scleral buckling, and combined vitrectomy/scleral buckling.     

光凝和冷凝在孔源性视网膜脱离复位术中的对比应用

目的:比较光凝和冷凝在视网膜脱离复位术中的临床应用。方法:回顾分析2007-02/2009-08简单孔源性视网膜脱离复位术中应用术后光凝封闭裂孔42眼及术中冷凝封闭裂孔39眼的临床效果。结果:光凝组一次手术复位率为100%,冷凝组一次手术复位率为94.9%。术后视力改善光凝组为37眼(88%),冷凝组为29眼(74%),两组对视力的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巩膜外垫压联合术后激光也是治疗简单孔源性视网膜脱离的一种简单、有效的手术方式。     

孔源性视网膜脱离手术60例疗效分析

目的分析视网膜脱离的手术方法和效果。方法印例孔源性视网膜脱离患者，分别采用裂孔定位后经巩膜CO2冷凝、视网膜下放液、硅胶外加压或环扎、玻璃体注气等方法治疗。结果术后随访3个月至1a，视网膜复位55例．53例患者视力提高，未愈者原因包括玻璃体增殖膜形成、无晶状体眼、巨大裂孔等。结论巩膜冷凝和硅胶外加压或环扎是治疗孔源性视网膜脱离常用有效的方法，应掌握手术适应征并根据具体情况选择手术方式。     

玻璃体后脱离及其所致周边视网膜裂孔的早期治疗

目的 探讨玻璃体后脱离(PVD)所致周边视网膜裂孔早期诊治对其预后的影响.方法 对25例25只眼由PVD所致周边视网膜裂孔作一临床分析.所有病例均行三面镜检查周边眼底,+90D前置镜观察眼球运动时玻璃体的状态.采用多波长激光或冷凝治疗周边视网膜裂孔,巩膜外加压与扣带治疗孔源性视网膜脱离(RRD).结果 7例(7只眼)PVD年龄高于50岁,18例(18只眼)因高度近视所致者年龄在50岁以下.18例中、青年人周边视网膜裂孔应用多波长激光光凝,6例老年人用巩膜冷凝术,唯1例老人并发RRD应用巩膜外加压及扣带术治疗,所有治疗患眼都获得了较好的视力预后.结论 由PVD患者引起的周边视网膜裂孔发生率随年龄增长或近视屈光度而增加,预防性治疗是安全、有效和必需的.

Abstract：

Objective To investigate the effect of early diagnosis and treatment on the prognosis of peripheral retinal breaks caused by posterior vitreous detachment(PVD). Methods Twenty-five cases(25 eyes)with peripheral retinal breaks caused by PVD were analyzed. The vitreous conditions of 25 eyes were examined biomicroscopically with a +90D present lens(slitlamp indirect ophthalmoscope)and a Goldman three mirror contact lens. Peripheral retinal breaks were treated with laser photocoagulation or scleral cryotherapy,and rhegmatogenous retinal detachment(RRD)with explant and scleral buckling surgery. Results Seven cases(7 eyes)with PVD were related with age over 50 years old and 18 cases(18 eyes)due to their higher myopia with lower than 50 years old. Peripheral retinal breaks in 18 patients of juniority were treated by laser photocoagulation and in 6 senile patients by scleral cryotherapy. Only one senile patient complicated with RRD was treated by explant and scleral buckling surgery. All treated eyes received favorable visual prognosis on them. Conclusions The prevalence of peripheral retinal breaks caused by patient with PVD increase with patient's age and degree of myopia. Preventive treatment is safe, effective and necessary.