前段玻璃体切除器的临床应用

玻璃体切除器给眼科医生提供了十分有效的工具。相对于标准三通道的中后部玻璃体切除,前段玻璃体切除器更易掌握,操作较简便,器械要求也较低,超声乳化机上就配有前段玻璃体切除器,应用范围较广。我们在多种眼病使用前段玻璃体切除器,效果良好,报告如下。1　材料和方法30例患者,男性20例,女性10例,年龄5～72(平均37)岁,其中老年性白内障超声乳化术中后囊膜破裂玻璃体脱出9只眼,眼球穿通外伤性白内障或有玻璃体脱出12只眼,单纯前房出血4只眼,先天性白内障3只眼,人工晶状体脱位1只眼,瞳孔闭锁1只眼。使用德国ＧｅｕｄｅｒＭｅｇａｔｒｏｎ超声…     

不同术式治疗先天性白内障的效果观察

目的观察不同术式治疗先天性白内障的效果。方法对7周～12岁(平均3.4岁)儿童30例(42眼)先天性白内障行晶状体超声乳化白内障吸出,单眼者1岁以上、双眼者2岁以上Ⅰ期植入Acrysof人工晶状体,其中<3岁年龄组8例(12眼),联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除:4～6岁年龄组18例(24眼)联合后囊连续环形撕囊;6岁以上年龄组4例(6眼)保留后囊,术中行后囊抛光。术后常规皮质类固醇滴眼,应用散瞳剂。随访观察6～24月。观察记录视轴、眼底情况及其它并发症。结果(1)视轴区Ⅱ级以上浑浊发生率分别为:<3岁年龄组为1眼(8.33%),4～6岁年龄组为6眼(25.00%),6岁以上年龄组1眼(16.67%)。(2)其它并发症:瞳孔移位<3岁年龄组为3眼(25.00%),4～6岁年龄组为5眼(20.83%),6岁以上年龄组0眼;1例发生视网膜脱离。结论对于婴幼儿先天性白内障,在行晶状体超声乳化白内障吸出术的同时,联合后囊连续环形撕囊及前部玻璃体切除术,可有效地阻止视轴浑浊的发生;而对于6岁以上先天性白内障则没有必要行前部玻璃体切除术。     

非超乳小切口白内障摘出人工晶状体植入分析

20 0 0年 1 0月 1 5日～ 30日 ,在我地区开展的“视觉第一中国行动”中 ,我院施行了白内障摘出人工晶状体植入术 1 2 4例 (1 2 4眼 )。现将术后情况报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料在“视觉第一中国行动”中 ,我院施行非超声乳化小切口白内障囊外摘出术 1 2 4例 (1 2 4眼 )。其中男 76例 (76眼 ) ,女 4 8例 (48眼 )。年龄 31～ 87岁 ,平均 5 9岁。农民 1 0 1例 (81 45 %)。老年性白内障 99例 ,外伤性白内障 7例 ,先天性白内障 6例 ,并发性白内障 1 2例 (糖尿病 7例 ,高度近视 3例 ,抗青光眼手术后 1例 ,葡萄膜炎并发白内障 1例 )。…     

儿童白内障31例临床分析

1993年3月至1997年12月,本院共行儿童白内障手术31例33眼,取得较好疗效,现报告如下：临床资料：本组31例33眼,其中先天性白内障22例24眼：最小年龄3岁,最大11岁,平均7．5岁。外伤性白内障9例9眼：最小年龄6岁,最大12岁,平均83岁。术前视力：1例外伤性白内障无光感,余为光感～0．05。麻醉：局麻5例7眼,均为9岁以上儿童,乃26以氯脘酮静脉麻醉加局麻辅助,全部病例在手术员微镜下操作,有27例29眼植入后房型人工晶状体（IOL）,4例外伤性白内障因后囊破口较大,玻璃体溢出,未植入人工晶状体。结果：术后视力：无光感1例（外伤性…     

人工晶状体植入术后瞳孔夹持的观察分析

一、临床资料1.一般资料 :1996年 12月～ 2 0 0 2年 10月共观察到后房型人工晶状体植入术后出现瞳孔挟持 2 2例 (2 2只眼 ) ,其中男 9例 ,女 13例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁。外伤性白内障 5例 (其中儿童外伤性白内障 2例 ) ,先天性白内障 2例 ,老年性白内障 12例 ,并发性白内障 3例。2 .手术方法 :12例采用大切口开罐式截囊压迫娩核 ;5例小切口开罐式截囊碎核器碎核后注水晶状体线环娩核 ;4例小切口开罐式截囊针吸术 ;1例行连续环行撕囊超声乳化摘除。术中后囊完整 ,无玻璃体脱出 ,均为 IOL睫状沟固定。3.瞳孔挟持发生的时间 :术后 …     

前段玻璃体切除在眼外伤的应用

眼外伤手术中 ,前段玻璃体切除器用来切除前房中穿孔伤脱出的玻璃体、凝血块、机化膜和无硬核的浑浊或脱位晶状体 ,操作简便易掌握 ;超声乳化机上就有该器械行前段玻璃体切除功能 ,治疗眼前段外伤 ,效果良好 ,我们使用前段玻璃体切除 ,情况报告如下。材料和方法35例患者 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 2～ 65岁 ,平均 2 6 1岁。其中眼球穿孔伤 2 3眼 ,眼挫伤 12眼 ,包括眼内异物 5眼 ,外伤性白内障 2 1眼 ,晶状体脱位 3眼 ,眼挫伤前房积血 7眼。使用德国ＧｅｕｄｅｒＭｅｇａｔｒｏｎ超声乳化玻璃体切除机上的前段玻璃体切除功能 ,低灌注 60～ 70…     

表麻下角膜切口超声乳化硬质人工晶状体植入术

白内障超声乳化吸出术以其切口小、术后组织反应轻、散光小、视力恢复快等优点逐渐被普及。我们在表面麻醉下采用透明角膜隧道切口进行超声乳化术 ,植入硬质人工晶状体取得了很好的效果。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月行该手术的873例 (10 0 0 )眼总结报告如下 :资料与方法1 对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月在我院表麻下采用透明角膜隧道切口行晶状体乳化吸出术 873例 (10 0 0眼 )。其中男 3 66例 (4 13眼 ) ,女 5 0 7例 (5 87眼 )。年龄 2 8～ 96岁 ,平均 72岁。外伤性白内障 3 9例 ,并发性白内障 7例 ,老年性白内障 82 7…     

青光眼滤过术后白内障超声乳化术

青光眼滤过术后 ,如患者又发生白内障 ,常规的角巩膜隧道切口超声乳化术常常会损伤滤过泡 ,影响滤过功能。我们采用表面麻醉下颞侧透明角膜切口超声乳化术治疗 30例 34眼 ,收到了良好的临床效果。报告如下 :临床资料30例 34眼白内障均接受过巩膜瓣下小梁切除术 ,均有功能性滤过泡。术后时间 1～ 8年。其中男 18例 2 0眼 ,女 12例14眼。年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 7岁。 2 7例为成熟期白内障 ,5例为近成熟期白内障 ,2例为过熟期白内障。术前视力光感～0 .3 ,术前眼压 10 .2 8～ 2 0 .48ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,平均为 16 .0 5± 1.…     

外伤性晶状体不全脱位白内障超声乳化吸出术

目的 探讨超声乳化吸出术治疗外伤性晶状体不全脱位白内障的手术技巧。方法 采用旋转切削超声乳化技术对22例(22眼)进行超声乳化吸出联合人工晶状体植人手术，其中10例需联合前段玻璃体切除术。结果 术后随访3～36月，平均15．1月，最佳球镜矫正视力：≥1．0者5眼；0．4～0．8者14眼；0．1～0．3者3眼。继发青光眼2例。结论 运用旋转切削超声乳化技术治疗外伤性晶状体不全脱位白内障，安全且并发症少。     

硬核白内障超声乳化术中高负压下劈核技术的应用

硬核白内障超声乳化术常需较高的超声能量 ,较长的手术时间 ,因此容易造成角膜内皮的损伤。我们在手术中 ,应用高负压抓核、拦截劈核技术 ,使超声能量降低 ,超声时间缩短 ,明显减少了硬核白内障的手术并发症。资料与方法老年性白内障患者 76例 (76眼 )。男 3 9例 ,女 3 7例 ,年龄 5 7～ 82岁。其中Ⅲ级核 3 4例 ,Ⅳ级核 42例。术前视力手动 / 3 0ｃｍ～ 0 1。手术方法 :盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉 ,巩膜切口者 ,局部结膜下注射 2 %利多卡因 0 2ｍｌ。透明角膜切口或巩膜隧道切口 ,连续环形撕囊 ,水分离。负压设置在 2 0 0ｍｍＨｇ(2 6 67…     

先天性白内障手术中预防后发障的方法

目的　探讨小儿先天性白内障手术中预防后发障的方法。方法　对 46例 ( 4 6眼 )先天性白内障 ,以白内障超声乳化仪的注吸I/A系统吸净晶状体植入人工晶状体后 ,进行后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切除联合手术 (A组 ) ,同期施行的3 2例 ( 3 2眼 )先天性白内障 ,以同样的方法行白内障摘出人工晶状体植入后 ,进行单纯后囊连续环形撕囊术 ,不做前段玻璃体切除 ,作为对照组 (B组 )。术后随访 2年以上。结果　后发障发生的情况 ,A组 2眼 ( 4 4% ) ,B组 7眼 ( 2 1 9% ) ,两组对比差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组均未发现眼底并发症。结论　先天性白内障术中行后囊连续环形撕囊联合前段玻璃体切除术 ,是预防后发性白内障的有效方法。     

白内障超声乳化劈核技术的应用(附152例手术观察)

在超声乳化治疗白内障的发展过程中 ,应用常规超声乳化治疗 4～ 5级核的白内障显得非常棘手 ,随之劈核技术的应用而得以解决 ;由于我市地处云贵高原 ,经济、文化发展比较落后 ,患者要到看不见才就医 ,故此 4～ 5级核患者较多 ,现将我科 2 0 0 0年 3月～ 10月对 15 2例白内障超声乳化中应用劈核技术手术患者观察报告如下 :临床资料我中心 2 0 0 0年 3月至 10月在白内障超声乳化中应用劈核技术手术 15 2例 ( 15 2眼 )。男 98例 ,女 5 4例 ;老年性白内障 12 5例 ,并发性白内障 2 1例 ,外伤性白内障 3例 ,先天性白内障 3例 ;1～ 2级核 15例 ,3级…     

成熟期白内障超声乳化吸除术

成熟期白内障因晶状体核活动度大 ,故术中环形撕囊困难 ;同时 ,大而硬的晶状体核 ,使手术的许多环节易出现问题。我院自 1996年 3月开始对成熟期白内障患者采用不同碎核方法行超声乳化白内障吸除术 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 临床资料 :收集 1996年 3月至 1998年 3月在我院行超声乳化白内障吸除术的成熟期白内障患者 2 6 7例 (2 91只眼 )。术中采用雕核法碎核患者 92例 (99只眼 ) ,男 4 4例 (47只眼 ) ,女 4 8例 (5 2只眼 ) ;年龄 4 6～ 79岁 ,平均 (6 7± 7)岁 ;其中老年性白内障 86只眼 ,并发性白内障 6只眼 ,先天性白内障 7只…     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术应用缩瞳剂的观察

我院从1997年12月至1998年3月对74例白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中应用缩瞳剂的情况进行观察,现报告如下：临床资料：本组74例,男33例,女41例。年龄22－102岁,平均67．1岁。其中老年性白内障32例,并发性白内障31例,外伤性白内障8例,先天性白内障3例。术中应用卡米可林缩瞳37例,应用匹罗卡品缩瞳9例,未缩瞳28例。方法：在白内障超声乳化搞出联合后房型人工晶状体植人术中,当人工晶状体植入囊袋或睫状沟后,对部分病例前房注入0．1mg％卡米可林液或0.5％匹罗卡品液与生理盐水1：1稀释液0．5ml,待瞳孔缩至约4mm直径时以BS…     

L形切口在硬核性白内障手术中的临床应用

1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用改良式 L 型小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )治疗大硬核性白内障取得了良好效果 ,并与同期常规小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ( 组 )进行对比。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 组 :6 0例 6 4眼 ,其中老年性白内障 48例 5 2眼 ,并发性白内障 12例 12眼 ;年龄 6 9～ 92岁 ,平均77.3岁 ;男 2 2眼 ,女 42眼 ; 级核 18眼 , 级核 46眼。 组 :138例 148眼 ,其中老年性白内障 10 2例 10 8眼 ,并发性白内障 36例 40眼 ;年龄 6 1～ 82岁 ,平均 6 6 .8岁 ;男 70眼 ,女 …     

高龄老年性白内障超声乳化摘出术

随着近年超声乳化白内障吸除术的发展及对高龄老年性白内障手术认识的加深 ,我们对 12 6例 ( 15 8眼 )高龄老年性白内障行透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术 ,取得良好效果。现将结果报告如下 :一般资料 :12 6例 ( 15 8眼 )高龄老年性白内障 ,年龄为 80岁～ 95岁 ,平均 83 5岁 ,男 5 6例 ( 64眼 ) ,女 70例 ( 94眼 )。由内科医师配合全身检查并行相应处理 ,收缩压控制在 15 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)以下 ,舒张压 <90ｍｍＨｇ ,血糖 <7.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心血管及呼吸系统疾病控制在相对稳定状态。本组病例 ,高…     

儿童白内障超声乳化人工晶状体植入术后眼轴长度的变化

目的 回顾性分析和比较儿童白内障(外伤性和先天性)超声乳化术后人工晶状体眼眼轴长度的变化.方法 对30例(30只眼)曾行白内障超声乳化人工晶状体植入术的患儿进行同顾性分析.根据白内障类型将患儿分为2组:外伤性和单侧先天性白内障组.根据患儿年龄分为＜4岁组、≥4岁组和≥7岁组.手术年龄2至10岁,随访测量眼轴长度,计算眼轴年变化率进行比较.结果 14例单侧先天性白内障患儿和16例外伤性白内障患儿的术眼眼轴长度变化比对侧非术眼明显,差异有统计学意义,而单侧先天性白内障和外伤性白内障术眼眼轴长度变化率差异无统计学意义.年龄越小,术眼眼轴长度变化率越大,随年龄增长(≥7岁),眼轴长度变化越小.结论 儿童人工晶状体眼的眼轴长度增长幅度要比他们非手术眼大,病因对眼轴长度的变化无影响,年龄是影响眼轴变化的重要因素.     

儿童先天性白内障476例手术特点分析

目的 分析儿童先天性白内障手术方式、人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入情况和术后并发症情况,以期为儿童先天性白内障的治疗提供参考.方法 回顾分析2008年1月至2016年1月在我院行先天性白内障摘出的13岁以下儿童的临床资料.手术前后行裂隙灯显微镜、眼底、眼压、最佳矫正视力等常规检查.2岁及以下儿童行白内障超声乳化摘出+后囊连续环形撕囊(posterior continuous curvilinear capsulorhexis,PCCC)+前段玻璃体切割(anterior vitrectomy,AV)术,2岁后行二期IOL植入术;＞2 ～4岁儿童行白内障超声乳化摘出+PCCC +AV+IOL植入术;＞4～7岁儿童行白内障超声乳化摘出+PCCC+ IOL植入术;＞7岁儿童行白内障超声乳化摘出+ IOL植入术.结果 共476例(740眼)纳入本研究,年龄(33.59±37.14)个月,其中0～6个月166例(282眼,38.11％).一期植入IOL 260眼,年龄(5.59±2.43)岁;二期植入IOL 480眼,年龄(4.06±2.12)岁.IOL植入术后残留屈光度(等效球镜度数):＞2～4岁为(3.53±0.56)D,＞4 ～6岁为(2.36±0.32)D,＞6 ～8岁为(1.65±0.52)D,＞8～13岁为(-0.25±0.32)D.术后并发症326眼,其中虹膜粘连115眼(35.28％),位于视轴上的后发性白内障97眼(29.75％),术后青光眼54眼(16.56％).末次随访时单眼白内障术后最佳矫正视力为(0.56±0.41) LogMAR,双眼白内障术后最佳矫正视力为(0.42±0.27) LogMAR,两组相比差异有统计学意义(P=0.04).结论 儿童先天性白内障约三分之一在6个月内进行白内障超声乳化摘出术.双眼先天性白内障患儿视力预后优于单眼先天性白内障患儿.儿童先天性白内障患儿术后并发症较成人多,需谨慎处理.     

外伤性白内障超声乳化技术的应用

目的　探讨超声乳化技术或单用其注吸技术在外伤性白内障手术中的应用。方法　应用超声乳化仪兼具的乳化、注吸与前玻璃体切除功能 ,摘出不同类型的外伤性白内障并联合人工晶状体植入。结果　随访 1～ 6月 ,术后脱盲 (视力≥ 0 0 5)率为93 5% ,脱残 (视力≥ 0 3)率为 80 6 % ,未见严重并发症。结论　超声乳化技术在复杂多样的外伤性白内障手术治疗中具有一定优越性。     

角膜穿孔修补白内障超乳人工晶状体植入

目的评价角膜穿孔修补、外伤性白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入联合手术的临床效果。方法对该联合手术38例38眼进行回顾性评价。首先完成角膜裂口修补，然后对损伤的晶状体进行超声乳化吸出，必要时行前段玻璃体切除，然后植入人工晶状体。术后随访1～36月，平均10．3月。结果38眼中20眼(52．6％)最终最佳矫正视力在0．5以上；30眼(38．9％)最终最佳矫正视力在0．3以上。结论选择角膜穿孔、晶状体损伤，进行角膜穿孔修补、白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合手术，可以获得较好的视力。