脊柱爆裂性骨折的影像学分析

目的探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片与CT扫描中各自的价值及其限度。方法对50例胸腰椎爆裂性骨折的X线平片、CT扫描结合三维重建的影像学资料进行对比性分析。结果50例胸腰椎爆裂性骨折中,共59个椎体受累,其中胸椎受累23个椎体,腰椎受累36个椎体;三柱损伤41例,二柱损伤18例;椎管狭窄0度9例,Ⅰ度22例,Ⅱ度26例,Ⅲ度2例。结论X线平片对脊柱爆裂性骨折的诊断价值在于观察胸腰椎生理曲度及发现多个椎体骨折,为CT扫描提供依据;CT扫描的价值在于显示骨折线方向、骨碎片移位、附件骨折、椎管形态及狭窄程度等。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线和CT诊断价值

目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折在X线平片和CT片中的诊断价值.方法:对50例急性胸腰椎外伤患者的X线平片和CT片表现特点进行回顾性分析,其中胸椎13例,腰椎35例,胸腰椎2例;男28例,女22例,年龄为17～71 岁,平均年龄41岁.外伤后全部拍摄X线正侧位片及CT平扫,其中7例行CT冠矢状位重建.结果:50例急性脊柱外伤中X线平片清楚显示椎体骨折32例34个椎体为爆裂性骨折,CT清楚显示椎体骨折50例54个椎体骨折(48个椎体为爆裂性骨折),附件骨折13例,小关节脱位1例,见到骨折片突向椎管内22例,椎管内高密度血肿3例,脊髓或神经受压22例.结论:X线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值,CT在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓及神经根损伤等细节方面优于X线平片.     

28例胸腰椎压缩性骨折保守治疗体会

胸腰椎压缩性骨折是脊柱损伤中常见的骨折,笔者自1994年7月～2000年10月采用保守治疗28例,现报告如下。1　临床资料　　本组28例中,男18例,女10例,年龄20～70岁,平均40岁,骨折发生节段在腰1为12个,胸12为6个,胸11为5个,腰3为3个,腰4为2个。骨折椎体压缩高度小于原椎体1/2者24例,且不伴有附件骨折;大于原椎体高度1/2者4例,且伴有不同程度附件骨折。临床上仅有腰痛者26例,骨折伴有不完全截瘫2例。所有病人接受保守治疗,其中早期一次性过伸复位,然后保持过伸位7例,姿势复位21例,在保持复位情况下尽早进行功能锻炼,尤其腰背肌锻炼,卧床6～8周,然…     

128层螺旋CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的优势

目的探讨128排螺旋CT多种重建方法对骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值。方法收集临床诊断为原发性骨质疏松症患者56例进行128排螺旋CT腰椎容积扫描,对扫描图像采用三维重建、矢状位重建、曲面冠状位重建和薄层横断面重建等方法对椎体骨折情况进行评价,并与X线和MRI（磁共振成像）诊断结果对照,对骨质疏松程度进行初步分级。结果 56例72个椎体压缩骨折,有骨折线椎体65个,椎管狭窄4个,5个椎体附件骨折,1个椎体神经孔狭窄,5个椎体发生滑脱;128排螺旋CT多种重建方法联合应用,能准确全面诊断椎体骨折情况,对椎管狭窄及附件骨折显示准确度明显高于普通X线片及MRI;56例经过128排螺旋CT图像测量评估骨质疏松程度分别为轻度28例,中度19例,重度9例。结论 128层螺旋CT对椎体压缩骨折程度的判断较以往检查方法有明显优势,并能初步判断骨质疏松程度。     

螺旋CT在脊柱爆裂骨折中的诊断价值

目的分析脊柱爆裂骨折的螺旋CT表现,评价其诊断价值以及对临床治疗的指导作用。方法采用螺旋CT机PROSPEEDⅡ,扫描范围根据临床体征和CR片,连续扫描。结果颈椎骨折损伤8例,胸椎9例,胸腰段20例,下腰椎5例。结论 CT能较清楚显示脊柱的三柱结构,对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断。     

伤椎内固定治疗胸腰椎骨折

<正>2004～2006年,我院应用椎弓根内固定器经伤椎治疗胸腰椎不稳定骨折17例,取得满意效果。1资料与方法1.1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄19～56岁。损伤部位:T_(10) 1例,T_(12) 3例,L_1 2例,L_2 2例,L_3 7例,L_4     

肺栓塞50例误漏诊原因分析

1997年 6月～ 2 0 0 1年 3月我院呼吸科经肺螺旋ＣＴ及核素扫描诊断肺栓塞 65例 ,其中 5 0例漏误诊 ,漏、误诊率 76 9% ,误诊时间 1ｄ～ 2年不等。本文对误漏诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例患者中 ,男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 5～ 81岁 ,平均 5 3 4岁 ,就诊次数最多的达 10次 ,除做了肺螺旋ＣＴ或核素肺扫描及Ｘ线胸片外 ,全部患者均检查了心电图、血气分析、血常规、心脏超声 ,其中 4 0例检查了Ｄ -二聚体。1 2　原有疾病　下肢深静脉炎 17例 ,下肢骨折 5例 ,糖尿病合并冠心病 2例 ,高血压心脏病 2例 ,脑血管病及脑…     

脊髓前后同期减压治疗胸腰椎损伤并截瘫35例

近年来 ,我院采用自制椎体砸平复位器 ,利用椎体松质骨的可压缩性和砸平复位机制 ,对 35例胸腰椎损伤合并截瘫病人进行治疗 ,一期解除脊髓前、后压迫 ,较为理想地恢复了椎管容积和脊柱稳定性。报告如下。1　临床资料　本组共收治胸腰椎骨折脱位并截瘫 35例 ,其中男 30例 ,女 5例。年龄最小 16岁 ,最大 5 0岁 ,平均2 4 7岁。损伤部位Ｔ562例 ,Ｔ71例 ,Ｔ122例 ,Ｔ12 压缩骨折并Ｔ8～ 11附件骨折 2例 ,Ｔ12 Ｌ116例 ,Ｌ110例 ,Ｌ2 2例 ,Ｌ3 1例。完全性截瘫 2 5例 ,不完全性截瘫 10例。陈旧性损伤 6例 ,新鲜损伤 2 9例。2　手术方式　连续硬膜…     

早期手术治疗脊柱骨折合并脊髓损伤52例临床分析

1 资料与方法1.1 一般资料本组52例,男46例,女6例,年龄18岁～52岁,平均29岁。砸伤30例,坠落伤12例,交通伤8例,其它损伤2例。脊柱损伤部位:颈椎6例,胸椎(胸_(10)以上)5例,胸腰段(胸_(11)～腰_1)35例,腰椎(腰_2以下)6例。骨折类型:屈曲     

椎弓根螺钉系统治疗胸腰骨折脱位35例

胸腰椎生理弧度大 ,活动范围大 ,是脊柱骨折、脱位的多发部位之一 ,损伤后常引起椎体压缩变形 ,椎体高度和生理弧度角度变小 ,脊柱稳定性降低 ,常需手术治疗。我院自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月使用不同类型的椎弓根螺钉系统治疗下胸段及腰段脊柱骨折脱位 ,手术创伤小 ,固定节段短 ,稳固性强 ,获得满意疗效。1　临床资料1·1　一般资料　 35例患者中男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 16岁～ 5 3岁 ,平均 34岁。骨折类型 :单纯性楔形压缩性骨折 16例 ,爆裂型 10例 ,骨折脱位 9例。脊髓损伤 31例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级[1] :Ａ级 8例、Ｂ级 5例、Ｃ级…     

62例卵巢肿瘤的CT诊断分析

本文对我院近 5年 6 2例卵巢肿瘤的ＣＴ诊断进行分析 ,并与Ｂ超检查相对照 ,探讨ＣＴ在卵巢肿瘤诊断中的价值。1　临床资料共 6 2例卵巢肿瘤患者术前进行了ＣＴ检查 ,年龄 10～ 84岁 ,平均 4 6岁。ＣＴ提示良性 34例 ,恶性2 8例。 173例卵巢肿瘤患者术前进行了Ｂ超检查 ,年龄 10～ 84岁 ,平均 4 2岁。Ｂ超提示良性 12 7例 ,恶性 4 6例。1 1　ＣＴ检查提示恶性标准[1] 　表现为大小不一、密度不均实性或囊实相间肿块、边缘常不完整 ,可出现坏死、液化等继发性改变 ,增强扫描呈多种改变 ,或发现盆腔脏器受累、淋巴结转移等提示恶性。怀疑恶性…     

钛合金AF系统治疗胸腰椎骨折

我院自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用椎管减压、钛合金AF系统内固定、植骨融合术 ,治疗胸腰椎椎体骨折 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 7例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 4岁。受伤原因 :高处坠落伤 36例 ;车祸伤 38例 ;砸伤 12例。损伤椎体 :T10 椎体 2例 ,T11椎体 9例 ;T12 椎体 2 9例 ;L1椎体 2 6例 ;L2 椎体 11例 ;L3椎体 5例 ;L4 椎体 2例 ;L1、L2 双椎体 1例 ;T12 、L1双椎体 1例。骨折类型 :单纯椎体压缩骨折19例 ,压缩骨折伴脱位 5 4例 ,椎体爆裂骨折 11例 ,双椎体骨折 2例。其中 …     

140例脊柱骨折的CT诊断与X线平片对照分析

目的提高CT诊断脊柱损伤价值的认识.方法对照分析140例脊柱骨折的CT与X线平片表现.结果140例172节胸腰椎及颈椎骨折中,单椎体骨折112例,多椎体骨折28例.单纯屈曲压缩型66例,爆裂型52例,骨折脱位型22例.结论X线平片是脊柱损伤的基本检查手段.有时仅凭X线平片表现难以区分单纯屈曲压缩型和爆裂型.CT检查是脊柱损伤必要的补充手段,能明确区分单纯屈曲型和爆裂型骨折;对骨折分型、判断脊柱失稳,椎管受累程度以及制定治疗方案均有重要价值.     

DR平片在腰椎横突骨折中的诊断价值

目的探讨分析数字射线摄影(Digital Radiography,DR)平片在腰椎横突骨折诊断中的价值。方法回顾性分析62例腰椎横突骨折患者资料,对比DR平片诊断结果与CT扫描结果,并分析漏诊原因。结果经CT扫描证实,62例患者中共有121个横突骨折;通过DR平片确定骨折26例,共见45个横突,怀疑骨折患者21例,共有27个横突;15例患者漏诊的原因主要为摄片原因(46.67%),骨折的部位较为隐匿(46.67%)。结论 DR平片在腰椎横突骨折中具有一定的诊断价值,可作为基层医院对患者的首选检查手段;采取DR平片无法完全排除骨折时,应进一步CT扫描。     

多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值分析

目的：分析多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值。方法：选取2020年12月～2021年12月本院收治的50例急性下肢关节创伤患者,所有患者均行DR平片诊断检查、多层螺旋CT诊断检查。比较不同诊断检查后的检查结果、阳性检出率。结果：多层螺旋CT诊断检查结果显示46例隐匿性骨折患者,4例非隐匿性骨折患者;46例隐匿性骨折患者中髋臼骨折、股骨头骨折、髂骨骨折、后踝骨折、跟骨骨折各有20例、14例、7例、3例、2例。DR平片诊断检查结果显示有27例隐匿性骨折患者,有23例非隐匿性骨折患者;27例隐匿性骨折患者中髋臼骨折、股骨头骨折、髂骨骨折、后踝骨折、跟骨骨折各有12例、8例、4例、2例、1例。多层螺旋CT诊断检查的阳性检出率高于DR平片诊断检查（P<0.05）。结论：急性下肢关节创伤患者应用多层螺旋CT检查能够提高隐匿性骨折的阳性检出率,可为后期临床治疗提供参考依据,诊断意义较高。     

螺旋CT的三维技术在膝关节骨折的应用价值

本文对 19例膝关节骨折行三维 (3Ｄ)和多平面重建 (ＭＰＲ) ,旨在探讨其特点和临床价值。1　材料和方法搜集 19例膝关节骨折行螺旋ＣＴ之 3Ｄ和ＭＰＲ的患者 ,其中男 14例 ,女 5例。年龄 16～ 81岁 ,平均 4 3 6岁。本组以交通事故及意外跌碰伤为主 (18例 ) ,高处坠落伤 1例。患者行螺旋ＣＴ前均摄Ｘ线平片。螺旋ＣＴ使用ＧＥＨＩＳＰＥＥＤＦＸ/Ｉ。患者仰卧位 ,参考平片决定扫描范围。层距 3～ 5ｍｍ ,螺距 1ｍｍ ,并以 1ｍｍ层距后重建原始数据。3Ｄ采用表面阴影显示 (ＳＳＤ )和做多平面重建(ＭＰＲ)。为了取得最佳观察角度 ,将图像在Ｘ…     

65例AF内固定术治疗胸腰椎骨折的观察及护理

AF脊柱椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折,其优点为治疗胸腰椎骨折具有短节段三维固定,固定强度可独立完成[1]。固定既精确又稳定可靠,可提高复位效果,重建生理变弯曲,防止脊柱慢性失稳导致的脊髓受压,利于神经功能的恢复,缩短康复时间。我院自2003年以来应用该手术方法治疗胸腰椎骨折65例均收到满意的效果,现将护理体会总结如下:1临床资料本组65例,男性46例,女性19例,年龄20~72岁,平均41岁;致伤原因,高处坠落伤18例,压砸伤11例,车祸致伤36例;损伤椎体,胸椎14例,腰椎51例。骨折按Denis分型[2],爆裂型22例,压缩型32例,骨折脱位11例,不稳定型骨折4…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的 分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压及植骨融合治疗胸腰椎骨折49例，其中椎体屈曲压缩型骨折29例，爆裂型骨折15例，骨折脱位5例。合并脊髓神经损伤21例，其中完全性损伤6例，不完全性损伤15例。结果 经5—24个月随访，采用X线片测定椎体前、后缘高度，前缘术前平均高度45％。术后93％；后缘术前平均高度92％，术后96％。Cobb角术前23°，术后降为4°。完全性脊髓神经损伤完全恢复1例，部分恢复3例，无恢复2例；不完全性脊髓神经损伤完全恢复9例，大部分恢复6例。结论 AF系统内固定治疗胸腰椎骨折复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动，是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。     

胸腰椎爆裂型骨折术后脑脊液漏的原因和处理(附9例报道)

我院自 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共手术治疗胸腰椎爆裂型骨折 6 2例 ,术中发现硬脊膜破损或撕裂 2 3例 ,术后脑脊液漏 9例。本文就脑脊液漏的原因和处理作一回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄最大5 3岁 ,最小 2 4岁 ;致伤原因 :车祸致伤 5例 ,高处跌落4例 ;骨折部位 :L15例 ,T12 2例 ,L2 2例 ,椎体压缩最多为 2 /3,最少 1/2 ,椎体向后移位最多 1cm ,最少 0 4cm ,6例CT测量椎管狭窄率为 4 5 %～ 6 0 % ,Frankel分级 :A级 4例 ,B级 3例 ,C级 2例。1·2　手术所见　术中发现严重移位骨折使硬脊…     

8例等密度硬膜下血肿CT诊断及临床分析

等密度硬膜下血肿占硬膜下血肿的17%～ 2 5 % ,诊断较难 ,双侧等密度硬膜下血肿 ,诊断更难 ,结合我科近年经手术或临床证实本病的 8例ＣＴ资料 ,进行回顾性分析 ,就其表现及机制探讨如下。1　材料和方法　本组 8例病人 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均年龄6 6岁。临床表现有头痛、记忆力减退、神志欠清晰、反应迟钝、肢体乏力及偏瘫等症状。本组病人均无明显颅脑外伤病史。8例病人均进行ＣＴ扫描 ,仰卧位 ,以听眦线为基线 ,向头侧扫描 9～ 10层 ,层厚距 10ｍｍ ,其中 2例行增强扫描。2　ＣＴ表现　 (1)血肿形态、密度及部位 :8…